前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的急診科急救知識培訓主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
關鍵詞:急診科; 有效組成; 管理工作; 三個層次
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0563-01
1 引言
急診科是醫院科室的重要組成部分,其工作對于處理快速急性疾病,解除病人痛苦具有重要的意義。但是,從宏觀來講,急診科并不是一個專門處理病人疾病的治療科室,它其實是一個中轉服務機構。具體而言急診科是搶救急、危、重病人的前哨,其主要任務是對危及生命的患者組織搶救,對無生命危險的急性病人進行診治,及在實踐中總結經驗開展科學研究、提高急診醫療水平。所以,急診科一般設立在醫院最適中的地區,以保證急救工作的順利進行及可隨時得到有關部門、科室的支援。
2 醫院急診科的有效組成及其要求
與其他醫院科室相比,急診科無論是工作性質還是工作內容都有一定的特殊性,這就決定了其有效組成的特殊。從科室的整體系統劃分,可以從硬件、軟件以及專業技能三個方面進行劃分。
2.1 急診科的硬件組成要求:由于急診科所要面對的需要及時處理的病理情況,所以,其硬件要求較高。首先,急診科室的劃分以及人員的素質要求較高。急診科應設急診室、搶救室、監護室及留觀或觀察室等部門,急診醫護人員均須已從事三年臨床實際工作。護理人員是急診科的基本力量,應相對固定。急診醫護人員均須做到能熟練掌握搶救及監測設備的性能及操作;其次,急診科要配備相應的急診儀器,例如心電圖機、心臟除顫、起搏器、氧氣、喉鏡、氣管插管、人工呼吸機、吸引器、電動洗胃機及各種急用藥品。急診科應設專線電話24h應診,并制定有關急診工作規章制度。
2.2 急診科軟件組成要求:急診科軟件主要是指急診科人員的基本義務操作技能。前文中提到,在急診科中的醫護人員必須具有三年左右的臨床工作經歷,但是這些依然是不夠的,在實際的工作過程中,要加強對于人員的培訓,這也是急診科管理工作的重要組成部分。這些培訓包括對急診醫護人員的專業知識培訓以及對基層人員及大眾的急救基本技術培訓兩部分。專業培訓急診專業人員的培訓內容反映急診科的工作職責及專業人員應掌握的技能;基層培訓多著眼于重大災害事故,心臟病及戰爭救護等方面,重點多為心肺復蘇、創傷止血、包扎、骨折固定及轉送病人等。
2.3 急診科的具體技能組成及其要求:嚴格意義上說,急診科是醫院所有科室的有效綜合體,因此,在其技能的組成及要求上較高,在涉及到具體的技能要求是,應該從兩個方面進行分析。
(1)主要知識、技能:急診科醫護人員必須具有扎實的基礎理論知識,包括以下幾個部分:水和電解質平衡紊亂的診斷和處理;酸堿平衡紊亂的診斷和處理;昏迷的診斷和處理;創傷、燒傷、發熱、咯血、缺氧、休克、大嘔血、急腹癥、急性中毒、心律失常、急性傳染病、急性腦卒中、中暑、溺水、電擊等物理因素,急性臟器功能衰竭的診斷和處理,以及五官科急癥的診斷和處理等。
(2)基本急救技術:除了專業知識及技能之外,還應具備基本的急救技術,包括以下幾個部分:氣管插管術及氣管切開術;呼吸機的應用;心肺腦復蘇;臨時心臟心搏術及電轉復術;建立靜脈通道的技術;心律失常、心肌梗死(心電圖動態監測)的識別和處理;胃管插入術及洗胃術;各種穿刺術(包括心包穿刺術);三腔管壓迫止血術;創傷止血、包扎、清除、縫合及固定技術等。
這些具體的內容幾乎涵蓋了所有急性病理,因此,要達到急診科的工作要求,必須具備這些完整的知識技能機器基本急救技術。
3 急診科急救工作的三個基本層次
急診科工作與其他科室的工作不同點,在于其工作的層次性。一般而言,急診科急救工作分為三個基本層次。首先,基本的現場急救。現場急救多為心臟驟停或創傷患者,應做好組織工作,并要求急救人員熟練掌握心肺復蘇、止血、骨折固定等技術;其次,危重病人的轉送。 轉送途中監護及搶救目前已改變了“救護車的任務只是把病人轉運到醫院”的概念,強調運送過程中應邊監護、邊搶救、邊與急救中心或接受醫院聯系,報告病人情況及接受指導。設備完善的加強監護機動車及小型救護飛機或直升機的使用,有力地提高了搶救成功率;第三,救治及觀察職能的體現。醫院內急救醫院是急救醫療的主要實施地,包括醫院的急診科和各??浦匕Y監護病房。急診病人到達醫院后,首先由急診科醫護人員進行搶救,分診及觀察。其后按病人具體情況轉入相應科室、各??浦匕Y監護病房或綜合性危重病監護病房。
4 結語
文章內容大多是對急診科的工作及組成要求進行了分析,但是,值得注意的是所有的這些內容都體現了管理的內涵。從文章分析可以看到,急診科危急重癥病人的管理涉及面相當廣泛,要做好這項工作必須拋棄憑直觀經驗的傳統方法,并逐步將安全管理工作納入系統化、制度化、標準化、規范化、科學化的軌道。
參考文獻
[1] 陳君英.急診科護理組織管理模式調整的探索 [J]. 中國實用護理雜志,2004.15
[2] 黃正東,王光華,郭雪清.基于HIS的急診科信息管理系統的構建[J].華南國防醫學雜志,2007,5
[3] 楊佳川.淺談縣級醫院急診科規范化管理在醫院管理工作中的作用.中國保健營養,2010.8
[4] 柳琳琳.淺談急診科醫院感染管理.中外醫療,2011,15期
1.1重組并優化急診科病室
首先,對急診科工作開展過程中進程應用到的檢驗、檢查機械設備進行重新整理。將分散在各科室中的急診常用設備集中到急診科,并進行重新組合,為急救工作的進行奠定堅實的基礎。其次,充分利用檢驗結果共享系統、電子病歷管理系統等現代計算機網絡技術,促進搶救工作可及時、高效地進行。再次,優化科室綠色專業通道,組建重癥急救隊伍,為患者的急救、住院、護理等提供流程。最后,制定并在科室內張貼急救流程圖表,保證急救工作按流程快速進行,為患者的安全爭取時間。
1.2對護理人員進行急救護理及護理流程培訓
護理培訓具體內容主要為科室規章制度、護理理論知識、護理技能、護患溝通技巧、突發事件處理等。同時定期對接受培訓的護理人員進行考核評分,不斷增強護理人員的護理知識及護理能力。根據科室的具體護理管理條件,制定相應的護理流程,并安排業務能力強、臨床經驗豐富的老師定期對護理人員進行護理業務及綜合能力培訓。護理流程通常包含意外死亡的處理流程及特殊、常見急重癥搶救流程、有機磷中毒、中暑、急性心肌梗死、藥物過敏等的急救流程。在培訓過程中,可將各種護理內容及護理流程印刷成冊,先發給護理人員學習。然后安排培訓教師對重點護理內容及護理流程進行培訓,并對護理人員進行考核評分。同時積極組織護理人員對科室特殊病例進行查房,并就護理、急救流程中存在的相關問題進行分析,探討有效的改善措施,不斷提高護理質量。
1.3制定和完善護理人員互評制度
護理人員互評制度的包括應該包含急救技能、流程進行、醫護配合、護患溝通、突發事件處理等。定期對護理人員互評結果進行討論,及時發現問題,并采取相應措施處理問題,促進護理人員護理能力及護理配合度的不斷提高。
1.4評價方法
定期對培訓后護理人員的急救理論知識掌握情況、護理技能及具體操作等進行考核和評價。詳細記錄2011年、2012年急診科護理糾紛、風險事件、差錯事故等的發生率。對護理質量,患者護理滿意度等進行調查評分。
1.5統計學分析
研究數據使用SPSS16.0軟件進行統計學處理,采用t檢驗處理計量資料,計數資料使用X2檢驗,以P<0.05作為具有顯著性統計學差異。
2結果
2.1護理效果比較
觀察組護理糾紛、風險事件的發生率明顯低于對照組,觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組。組間數據比較均具有顯著性差異,有統計學意義(P<0.05)。
2.2護理質量評分比較
接受急診診療流程培訓后,觀察組護理人員急救護理理論知識、護理技能、護理操作流程的評分上均明顯高于培訓前,比較具有顯著性差異,有統計學意義(P<0.05)。
3討論
在急診診療流程的應用過程中,對急診科常用設備進行有效整理,并不斷優化其組合,可為急診診療流程的進行打下堅實的基礎,促進搶救工作的高效進行。對護理人員進行急診護理培訓,可促進護理人員急救理論知識及操作能力的提高,同時可增強患者的護理服務意識,提高護理服務質量,提升其業務水平及意外事故的應變處理能力。將急診診療流程應用于急診護理管理中,必須要重視對護理人員進行急診護理流程培訓,不斷提高護理人員的護理知識及護理能力,使護理人員將各種知識及技能融會貫通地應用于急救過程中,積極配合醫生進行搶救工作。只有這樣才能有效提高急診科可急、重病搶救的成功率,最大限度保證患者生命安全。在本次研究中,觀察組將急診診療流程應用于急診科護理管理中,其護理人員的護理理論知識、護理技能等均明顯提高。觀察組護理糾紛、風險事件的發生率也明顯低于對照組,患者護理滿意度明顯高于對照組,比較均具有統計學意義,(P<0.05)。
關鍵詞: 優質護理;急診;搶救室
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)01-0121-02
急診科是醫院面向社會的窗口,是醫護質量和服務的縮影,急診工作質量和服務水平的好壞將直接影響醫院的形象和效益,我院結合科室特點,將"以病人為中心,為病人提供優質護理"的宗旨融入到對病人的護理服務中。于2010年3月開始實行全程優質服務,在做好規定護理服務項目的基礎上,根據病人需求,提供全程、人性化優勢護理,通過近2年的實踐,取得良好的效果,現將方法和結果報告如下。
1急診科開展優質護理服務的實踐
1.1強化服務意識,深化優質護理服務理念:
急診病人期望得到迅速有效的治療,但同時也需要情感上的關心和體貼。急診科通過開展"假如我是1名急診病人"活動,讓醫護人員用親身體會去感受病人的心理,使醫護人員不僅關注搶救質量和速度,同時也更多地考慮病人的心理感受,從而樹立主動服務意識。
1.2強化服務技能,提高為病人服務的能力:
組織開展全面優質護理服務知識培訓,重點培訓骨干、急救小組組長,督促護士深入學習護理規范,進行急診護士專業化形象及護理用語培訓,結合急診搶救崗位進行分層次培訓,重點突出3個層次的培訓內容及目標,各年資護士的培訓各有側重。強化基本技能培訓,做到舉止規范、技能過硬。強化??萍寄芘嘤枺龅桨l現問題及時、搶救配合嫻熟。強化護理評估能力培訓,做到評估準確、全面,滿足個性化需求。對低年資護士應注重應急能力的培訓,要求掌握搶救流程、搶救儀器的使用,對急危重病人出現的各種反應,能及時準確地做出判斷和應對,使整個搶救程序流程化和規范化。對高年資護士重點進行??评碚摗⒓寄艿臉I務培訓,注重教學能力和科研能力的培訓,定期進行危重病人護理評估、搶救配合的演練考核,采用現場情景模擬+錄像回放的模式,提高高年資護士急救??萍寄芎椭R水平。
1.3優化腦卒中病人急救流程:腦卒中發病率、致殘率與病死率很高,每年全球因腦卒中死亡440萬,生存的病人中至少有一半人留有不同程度的殘疾。目前我市油田地區腦卒中病人逐年遞增,因此急診科建立了標準化腦卒中院前、院內急救流程,建立了腦卒中綠色通道制度。對急救小組成員(包括急救醫生、護士、救護車司機各1名)、院內搶救室護士等所有相關人員進行專業培訓。一旦出現腦卒中病例立即啟動急救流程:護士接診求救電話,登記基礎資料(電話時間、姓名、性別、年齡、發病情況、地址、聯系電話),電話呼叫救護車,急救小組到達現場后評估病人,與家屬溝通,第一時間為病人建立靜脈輸液通路、用藥、維持生命體征平穩,電話通知急診科做好接診準備,在回醫院途中向家屬宣教急性腦卒中的有關知識,搶救室護士負責聯系腦系科醫生及檢驗科、CT室。病人進入搶救室后,一名護士遵醫囑采集血標本(血常規、血糖、電解質和腎功能),另一名護士做心電圖檢查、護送病人做頭顱CT,檢查完畢,不等報告,返回急診科后護士做好術前準備(備皮、造影劑皮試、導尿等操作),護送病人入病房。優化流程的實施,減少了腦卒中病人就診后的時間消耗,為病人溶栓或進行血管介入贏得了時間,提高了病人的生活質量。
1.4加強護理風險管理,完善急診病人部門間的交接:制訂急診與病房、急診與手術室、急診與重癥監護室(ICU)病人交接流程。急診護士實行接診、分診、搶救、護送檢查及入院的全程護理,及時掌握病人病情動態、用藥及陽性檢查結果,提出預見性護理,確保病人安全,達到全程陪護、無縫隙的護理;建立急診病人部門間交接登記本,從病人一般情況、生命體征、病情、飲食、用藥、導管、皮膚、時間、負責人等方面進行交接,與其他科交接清楚后,由對方責任護士簽字確認,登記本存留急診科;護士護送病人入科前,按登記本要求逐項登記,核實無誤,待病人生命體征平穩,確保護送途中安全,方可護送到相應的??啤⑹中g室、ICU,使交接流程更加合理。
1.5運用信息化手段,確保急診病人用藥安全:我院現采用無線射頻識別(RFID)急診輸液系統確保急診病人用藥安全。該系統融合了無線網絡技術、移動計算技術、無線射頻識別技術,實現了輸液病人身份準確識別、藥物信息提取準確、病人和藥物匹配準確,有效解決了輸液中存在的安全隱患和缺陷。急診病人經過搶救后,護士為其佩戴存有個人及用藥信息的腕帶,整個輸液過程需要使用掌上電腦(PDA)掃描讀取腕帶信息進行身份和藥物核對,尤其對急診科意識不清、昏迷等病人更加適用,可有效降低用藥風險。
1.6簡化急診護理文件書寫,把時間還給病人:
急診護理文件是護理工作的重要組成部分,不但記錄了病人的病情變化以及轉歸,也為醫療或護理糾紛提供了強有力的證據。我院急診科護理文件多且比較繁瑣,需要護理人員抽出大量的時間來完成。結合衛生部下發的《醫療護理文件書寫規定》,在醫務部、護理部的指導下,嚴格根據責任、安全、簡化的原則,將來診登記、出診記錄、接呼救電話記錄等表格化,交班報告、危重病人搶救記錄制作模板,在電腦上操作,制訂了留置胃管、尿管、洗胃等風險告知書,從而減輕了護士的工作量,增加了護士守候在病人身邊及與其溝通的時間。
1.7細化護理績效管理,實行護理積分考核:
進行科學有效的績效評價,建立良好的激勵機制,激發護士以最好的工作態度和最佳的技術水平投入工作,是切實可行的管理方法之一。將急診護理項目與護理積分相對應,每人每月的工作量分值化,護士長每日質量控制檢查,每周對護理質量指標落實情況的檢查,護理部每月質量控制檢查、業務培訓、護士理論操作考核得分均納入個人總分??傮w從護理工作量、工作質量、護理安全、病人滿意度方面進行綜合考評。根據得分情況,分配效益工資,院里對急診科實行傾斜政策,提高了夜班費,增加了風險基金,充分調動了大家的工作積極性。
2效果
開展優質護理后,提高了病人的滿意度,滿意度由開展前的77.8%升至92.4%,提高了急救護理質量,急診搶救室被評為"大港油田集團公司先進班組""創先爭優示范窗口"。
3小結
急診搶救室作為救治危重病人的重要場所,是醫療護理糾紛的高發科室,開展優質護理服務,調動了護士工作的積極性,主動落實各項急救措施,保證了病人的就醫安全,提高了院內、院前的搶救成功率,減少了醫療護理風險,增進了護患和諧,真正做到把護士還給病人,讓病人滿意,使護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會。
參考文獻
[1]楊忠瓊.完善急診病人部門間交接的護理工作體會[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(11):99.
[2]劉貴霞,關曉輝.急診留觀室優質護理服務的探討[J].護理研究,2011,25(6C):16851686.
[3]徐安芬.我院聘用護士工作現狀的調查與分析[J].護理管理雜志,2007,7(11):1516.
急診科是搶救危重患者的重要場所,是以挽救患者生命,提高搶救成功率,減少傷殘率為目標的前沿陣地,能否快速準確為患者實施救治技術是患者獲得搶救成功的關鍵,而搶救設備的使用及技術操作便成為搶救危重患者的重要舉措。由于急診科所涉及涵蓋的醫學??贫?護理技術要求精、準,對低年資護理人員的業務知識技能操作能力及搶救儀器設備使用上提出了更高要求。這些護士在短時間內很難做到業務技術掌握全面,加之某些設備、技能不是每天可以操作,使部分低年資護士業務不熟練。在搶救危重患者時,不能迅速、準確到位的執行各項技能,延誤患者治療,存在諸多不安全隱患。全面高效掌握急救知識,熟練掌握各種儀器設備使用及各項專科護理技能操作是每一名低年資護士追求的目標。因此,我科2008年至今,對低年資護理人員進行一年內的循環技能培訓及月考核,全面提升了低年資護理人員的業務和技能水平,取得了一定的成效,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 急診科入科護理人員要求必須是臨床工作2年以上,方可有資格進入,故培訓對象選為入科一年內護士。
1.2 培訓方法
1.2.1 培訓組織 由急診科護士長全面負責,下設一名教練員及一名教學護士,教練員由科室參加市級技能大賽獲優秀標兵稱號并具有帶教經歷3年以上護理人員擔任,教學護士由工作5年以上,本科學歷,具備較強溝通組織能力護師以上人員擔任。
1.2.2 培訓目標 讓低年資護士盡快了解急診急救工作性質、風險,熟練掌握急診科各種儀器設備使用和技能操作,能夠獨立處理各種復雜技術,全面為患者提供無縫隙護理。
1.2.3 培訓內容
1.2.3.1 首先確立急診科低年資護士應掌握的相關技能,項目包括呼吸心跳驟停復蘇術、氣管插管術配合,除顫術、洗胃術、動靜脈穿刺術、吸氧術、吸痰術。
1.2.3.2 掌握的急診急救設備使用包括:呼吸機及便攜式呼吸機參數調節及使用,簡易呼吸器的使用,微量泵、輸液泵、多功能監護儀使用,心電圖機使用。
1.2.4 培訓計劃
1.2.4.1 入科第一周,首先由教學護士對新入科低年資護士進行技能所涉及的理論知識培訓,包括各種儀器設備使用前評估,操作目的、適應證、禁忌癥、操作中注意事項、報警處理及故障排除、參數調節等相關知識點進行培訓,并將其內容以文字材料形式下發給每位培訓護士,培訓后統一進行理論考核,成績在80分以下不參加下一輪技能培訓。
1.2.4.2 技能培訓 理論通過后由帶教護士對其進行技能培訓,發放技能操作考核標準,模擬培訓,現場操練一周后進行考核,達標后方可進入科室。
2 考核
建立急診科急救理論技能考核表,每月由教學護士對其理論進行考核一次,由教練員對其技能培訓的項目進行不定期抽考。達到理論有成績,所有技能項目月抽考到位,從而達到在危重患者中搶救,低年資護理人員為其提供一流的技術,保證護理安全。
3 討論
3.1 制定切實可行的理論技能培訓標準,最大限度的給低年資護士相關指導,讓低年資護士有章可循,快速適應急診護士角色,加大入科一年內抽查考核力度,提升業務和技術能力,最大限度為患者服務,從而降低醫療風險,保障醫療安全[1]。
3.2 完善急診低年資護理人員循環技能培訓體系,提高培訓考核效果。低年資護士作為急診科護理隊伍梯隊建設不可缺少的一部分,只有不斷加強對其理論技能培訓學習,打下扎實基礎,提升理論和技術操作能力和水平,才能確保急診護理安全[2]。
參考文獻
解放軍102醫院江蘇省常州市213000
【摘 要】隨著社會的進步和經濟的發展,人們生活節奏加快,各種突發性意外傷害、交通事故、中毒事件逐漸增多,人們對急診醫療服務的期望和需求也日益迫切。急診護理能否高效率、高質量地搶球各種危機病人,是衡量綜合醫院管理和技術水平的一個重要標志。能否妥善處理和解決好急診科室管理中存在的問題,以及是否進行了全科化的培訓,直接關系和影響著醫院的整體形象。因此醫院的急診護理和全科化培訓工作應引起高度重視。
關鍵詞 急救;護理;全科化
急診醫學是以現代醫學科學的發展為基礎,以臨床醫學的診治措施為手段,在機體整體角度上研究和從事急危重癥的及時快速救治及科學管理體系的臨床綜合學科。也就是說,急診醫學是一門用最少的數據和最短的時間挽救生命,減輕痛苦的藝術[1]。急診醫學的定義和性質決定了急診工作的如下特點[2]:
(1)時間性:時間就是生命,生命急救的時間性要求醫護人員反映迅速、判斷準確、救治及時和措施得力。
(2)復雜性:患者多因癥狀就診,多涉及多系統、多學科,要求醫護人員有較強的鑒別診斷能力和較高的綜合救治水平。這些特點對急診??谱o士提出了較高的要求。急診護士需要扎實的,全面的基礎理論知識,急診護士必須加強全科化教育和培訓,而急診重癥監護病房中的綜合性護理實踐是全科化培養的重要場所。
1急診護理建設的重要性
隨著社會的發展,我國的疾病譜和死因順位已經發生改變,創傷致死、致殘率在大城市明顯上升,中毒、災害等突發事件屢有發生,對急診醫療服務提出了更高的要求。盡管目前我國急診醫學有了長足的進步,但與國外發達國家的急診醫學或國內的傳統學科相比,急診護理仍然存在一定的差距和問題。如:急診護理發展觀念落后,運行體制模糊和功能定位不明確,急診護理教研水平較低;專業方向不明,風險大,壓力大和待遇低,導致急診護理專業隊伍不穩定。這些因素嚴重影響急診護理的發展特別是急診醫學水平的提高。
2急診護理培訓的現狀和急診科的問題
2.1急診護理培訓的現狀
國外把急救醫學及護理作為本科生的必修課程[3]。而我國則把急診醫學及護理的培養放在了畢業后的繼續教育培訓中,??频倪M修培訓教育是我國的特色,但是急診??迫藛T的進修培訓工作非常薄弱、開展困難。必須采取由??萍痹\向全科急診形式轉變,采取院前急救—院內急診-重癥監護-康復一體化的急診管理模式,才能從根本上提高急診護理的整體水平,穩定急診護理專隊伍,使急診護理得到長足的發展。
2.2急診科的問題
(1)全能護士培養。
(2)積極調動醫護人員的積極性。
3加強急診護理的管理措施
3.1組織學習
組織全科護士學習相關法律、法規和醫院的規章制度,增強法律意識,牢固樹立“安全第一”和依法施護的觀念。加強急診護士的規范化培訓,掌握常見疾病的觀察要點與方法、危重患者搶救技術及各種儀器的使用方法,苦練基本功,定期進行理論操作、應急能力的考核。護理規章制度是護理工作的規范、法寶,是行動的指南。因此,必須嚴格執行規章制度,將差錯消失在萌芽狀態,為患者提供安全護理。
3.2加強培訓
加強導診人員的嚴格管理及相應的專業培訓,提高導診護士的責任感,使其具備較強的急診意識,對就診者按輕、重、緩、急預檢分診,對危重患者先護送入搶救室,并立即通知醫生、護士做緊急處理,協助診室的醫護人員搬運患者,開通綠色通道。
4全科化培訓的必要性
4.1全科化培訓順應醫學科學的發展趨勢
一個合格的急診護士的知識結構應該是在“全科化”基礎上的“??苹?。過早??苹囵B會導致知識結構不全面。因為,隨著醫學科學分支的交叉和滲透,原本屬于??频闹R不斷轉變為全科化的基礎知識,全科化的外延不斷擴展,內涵不斷充實。其他學科成熟的新技術、新業務不斷應用于急診醫學,要求急診人員對其他學科的知識有一定程度的了解和掌握。
因此,全科化培訓順應醫學科學的發展。
4.2全科教育適用于急診護理
我國現階段大多數醫院的急診科是由各專科急診組成,急診科大多配備的是內外科醫師。因此,急診科護士大多較熟悉內外科急救護理,而對其他學科的急救護理較為生疏。急診醫師的水平不均衡性、急診醫師隊伍的不穩定性、醫療活動的個體性及急癥病情變化性,決定了現階段急診護理質量不能滿足社會的需求。急診醫療的特點,要求急診護理適應全科護理的發展方向,加強急診護士的全科化培養就成為必然的選擇。
總之,急診護士需要扎實的,全面的基礎理論知識,急診護士必須加強全科化教育和培養,而急診重癥監護病房中的綜合性護理實踐是全科化培養的重要場所。急診護士從??谱o理向急診全科護理發展是本世紀急診醫學發展的需要。
參考文獻
[1]沈洪,于學忠.世紀初中國急診的探討(續二)[J].中國危重急救醫學,2013,13(5):259.
1.1設置要求我院為二級甲等綜合性醫院,按照管理年的要求,急診科用房面積達到了500m2。設有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術室及其他輔助配置。搶救床位四張,留觀床位十張,符合管理年標準。
1.2設備要求急診科配備了除顫儀、監護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設備。搶救車上物品齊備,搶救藥品齊全、充足,其他基本的診療設備也很完善。
2加強軟件建設,提升服務技能
2.1人員數量護士人數與病床的比例:搶救室1.0~1.2∶1(每班至少1人),留觀室:每班至少1人。
2.2人員資質要求護士長:為主管護師,在急診科連續工作3年。護士:均有護士執業證,40%具有大專以上學歷,均具有5年以上臨床護理工作經驗。
2.3人員培訓不斷提高護理人員技術水平是保證護理質量的首要條件。因此,急診科必須有明確的人才培養計劃,有全面的人員培訓制度。
2.3.1制定各類人員的培養計劃包括科內固定人員、新進人員、進修護士的培訓計劃,定期復訓。新進人員必須經崗前培訓并達到要求后方能上崗。
2.3.2制定本科人員醫學繼續教育規劃科內不滿45歲的副主任護師以下職稱的護士必須參加醫學繼續教育,每季度參加一次“三基”理論考試,每年至少參加一次院級“三基”技能培訓和考核。要求每位護士必須掌握急診科所有儀器的使用,常見故障的排除,組織經常性模擬搶救配合演練,熟背各種急救藥物的作用和副作用。
2.3.3建立定期業務學習制度開展形式多樣的業務學習,學習新知識、新技術、新進展,科內每月業務學習至少1次。
3更新觀念,改善服務意識[1]
3.1快速反應觀念這是急診急救護理質量控制的關鍵內容,也是急診科的主要工作特點。不能快速反應,就不能適應急診科的工作性質,不能適應急診急救病人的需要。反應快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高,這是快速反應觀念的四要素。
3.2院前急救觀念院前急救觀念指一有呼叫,能迅速拉得出,以最快速度趕到現場;在現場有能力開展救治,途中的不間斷救治;具有現代的院前急救知識與技能。
3.3現代監護觀念包括:(1)首先要具有現代監護設備;(2)對現代設備的正確使用與維護;(3)準確的判斷監護儀的各種數據;(4)各種管道的觀察;(5)病情觀察,這是一個急診科護士應具備的最重要的技能,病情觀察能反映一個護士的基本理論知識及臨床護理經驗。
3.4現代服務觀念現代服務觀念的核心是以病人為中心,一切為了病人。病人及家屬滿意是現代服務的最高標準。服務就是效益。
3.5現代效益觀念這是現代急診急救的突出特點。救治病人應堅持救死扶傷,實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢,而是以搶救病人為主,按規定、按標準收費,效益好有利于擴大“再生產”。4規范服務流程,保障措施到位
4.1建立“急診綠色通道”切實保證急、危重病人的就診治療。
4.2成立急診工作領導小組以主管醫療的院長為主要負責人,成員有醫療、護理、后勤和急診科負責人。每周護理部、質控科室期和不定期檢查急診環節質量,及時反饋信息,以改進急診科工作的缺陷與不足。
4.3制定并執行各類人員崗位責任制落實急、危重癥病人搶救制度,落實各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫療護理糾紛和投訴處理制度等,并有相應的實施記錄。
4.4制度緊急醫療護理救援預案制定大批病員搶救預案,制定突發公共衛生事件處理預案。并將組成人員備案在冊,定期演練,保持24h通訊通暢。
4.5提供多種便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等;為無陪人患者提供全程陪伴服務;對危重病人檢查過程實行全程陪伴,并備好各種急救藥品與用物,嚴密觀察病情,防止意外發生[2]。
5實施風險管理,制定防范預案
(1)急救物品、器材時刻處于備用狀態,隨時可用。搶救藥品齊全、充足。(2)完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”:即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。(3)班班交接,各班下班前及時補充本班消耗的藥品、器材,對損壞的器材及時報修。(4)一萬元以上設備登記建卡,并有使用和維修登記。(5)建立危重病人交接班認定卡,使口頭交接與書面交接相結合。(6)制定每周工作重點和每周工作程序。(7)制定急診科常見風險防范預案如:搶救儀器故障防范預案、護理投訴防范預案、護理文書缺陷防范預案、醫護配合不協調防范預案等。
6制定質量控制指標,嚴格質量管理
急診科質量控制以“零缺陷”為最高目標,并有相應的制度和要求來進行管理。(1)成立院方、科室、自控三級質量管理體系,科內定期對護士進行質量管理教育,隨時進行護理質理檢查,建立檢查登記和質量控制信息反饋制度。(2)質量控制指標:預檢分診正確率≥95%;危重病人搶救成功率≥80%;急、危重癥搶救記錄和監護記錄合格率≥95%;三測單、醫囑單、護理記錄單準確、全面,合格率≥95%;年護理事故發生數為0;年褥瘡發生數為0;基礎護理合格率≥90%;危重病人護理合格率≥90%;急救物品完好率100%;搶救器械消毒滅菌合格率100%;病人對護理工作、服務態度滿意率≥95%;三基考試合格率100%。(3)制定常見急、危重癥搶救規范或程序,搶救室有搶救規程備查。(4)制定并落實急診病人告知制度,如:入院告知、出院告知、特殊診療和有創操作知情同意書等。(5)建立急診藥物不良反應監測制度,對藥物的不良反應按要求登記上報并及時處理。特殊(毒、麻、限、劇)藥品應專人專柜專鎖管理,品種、數量正確,有用藥情況登記,藥品合格率100%。(6)搶救室原則上實行封閉式管理。(7)治療室設施完好,布局合理,操作規范。(8)處置室布局合理,符合消毒隔離原則,用物分類清楚、整潔、有標志。(9)洗胃室單設,符合規范,污物處理符合要求。
7討論
隨著社會的進步,經濟的發展,人們對生命越來越重視,急救意識也不斷增強。我院通過加強急診科的護理質量控制,抓住“搶救病人生命”這個主題,在“急”字上做文章,在“快”字上下工夫,在“救”字上多研究,在“高”(效率、效益)字上多思考,不斷加強硬件建設和軟件建設,使急診科護理人員的服務意識有了根本的轉變,急救技能有了不斷地提高,風險防范能力有了更進一步地增強,科內管理也日臻完善。
【參考文獻】
醫院領導對急診科建設的重視程度不夠部分醫院領導對急診醫學的發展認知程度不同,對急診科重視程度不夠,缺乏長期的建設思想,對急診科定位不清,對急診科的醫務人員在獎金、福利待遇、外出進修等方面也未給予相應的傾斜。
2基層醫院急診科的建設策略
2.1健全急診體系的建設
按照急診醫學科建設與管理規范加強急診醫學的建設,建立獨立完善的急診急救醫療體系,包括急診各附設科室的建設,急診各科室及附屬部門均設置于急診區域內。改善急診影像學、超聲、檢驗服務流程。落實好各項核心制度,要求各級醫護人員遵守急診規章制度,并定期考核。健全急診體系建設,急診內科、急診外科、急診兒科、急診婦產科24h提供急診服務。制定各種急危重癥的搶救流程,制定120院前院內危重患者搶救流程和制度,實行合理轉診。加強綠色通道功能建設,及時開放綠色通道,對危重患者實行先救治后付費。及時更新急救設備,保障搶救設備100%完好。
2.2開展院前急救
積極開展院前急救工作,突出“時間就是生命”的救治觀點,對需要救治的患者,院前急救醫師要在最短時間內到達指定的救護地點,爭取救治時間;對生命體征不平穩患者迅速采取院前急救措施,確?;颊叩纳踩?。對創傷患者采取保護性治療,避免造成二次損傷,導致不可逆性的傷亡。院前急救的能力體現了醫院的急救水平,彰顯了醫務人員崇高的救死扶傷的職業精神,對急診醫學科的建設更為有利的是贏得了社會效益和經濟效益。2.3開設急診病區完善急診科的院前急救、院內急診搶救、急診留觀、重癥監護一體化建設是急診醫學科的發展模式?;鶎俞t院可以根據急診人次、疾病種類、急診人才梯隊等實際情況開設急診科病區,病區運行模式按普內科、普外科分組設置。急診病區的開設有利于急診醫師動態觀察患者病情變化,有利于急診醫師的臨床經驗積累,有利于住院醫師規范化培訓,有利于急診醫學科的一體化管理,有利于急診醫學科的科教研發展。重癥監護是急診醫學科的實力體現,基層醫院因醫療安全、技術、質量、人才匱乏等客觀因素的制約開設急診重癥監護較為困難,二級甲等以下的基層醫院可以根據實際情況如周邊醫院等級、患者的疾病譜、服務人群數量、醫院的實力等綜合性因素考慮是否開設急診重癥監護。
3基層醫院急診科的發展策略
3.1急診人才的培養
合理的人才梯隊是急診科和急診醫學發展的關鍵。基層醫院應建立長效的激勵機制,著力引進人才、留住人才。在績效考核、獎金分配、職稱晉升、學習深造等方面向急診科傾斜。急診專業的發展需要固定一批受過專門訓練,掌握急診醫學基本理論、基礎知識和基本技能,具備獨立工作能力的醫護人員?;鶎俞t院應堅持將急診科醫生向全科醫生的方向培養和發展,使得每一位急診科醫生都能夠熟練地處理內外科急診。住院醫師規范化培訓、醫學繼續教育等已被證明是行之有效的培訓方法,有利于培養急診醫學人才及提高急診科整體救治水平。對基層醫院醫生的急救專業培訓可以采取“走出來,請進去”的辦法,一是把醫生送到上級醫院急診科短期培訓,二是由相關主管部門組織專家團隊上門授課、培訓。
3.2急診醫學科的技術提升
急診醫學是綜合性的跨多專業的學科,服務對象是內外婦兒等各學科的任何年齡的急重癥患者,急診科醫師應成為“一專多能的高級全科救命醫師”。急診工作對醫師及護理人員的技術要求較高,每位急診醫護人員要全面掌握及熟悉各種技術操作,包括各種穿刺、氣管插管、電復律及除顫、呼吸機的使用、洗胃、放置三腔二囊管等。因此,急診醫務人員應定期參加醫院或衛生行政主管部門主辦的急救技能培訓,醫院職能科室應定期對急診醫務人員的技能水平進行考核。
4急診服務的發展策略
4.1急診綠色通道的建設
急診綠色通道是救治危重癥患者最有效的系統,目前各級醫院急診綠色通道建設發展很不平衡,不適應目前醫療市場和危重癥患者救治的需要。為了確保急危重癥患者得到快速診治,提高救治成功率,加強二、三級醫院急診綠色通道建設很有必要。急診綠色通道是指院內為急危重癥患者快速高效的服務系統。包括急診預檢、搶救室、手術室、藥房、輸血科、體液檢驗和影像檢查等。心跳呼吸驟停、休克、急性心肌梗死、致命性心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、嚴重創傷、多發傷;中毒、電擊傷、溺水以及其他疾病導致生命體征不平穩的患者均在來院后立即進入急診綠色通道。急診醫護人員判定患者病情后及時開放急診綠色通道?;颊邿o需辦理任何手續直接進入綠色通道,先行搶救,在白金10min內積極救治患者。需要行特殊檢查或手術者,急診醫師電話聯系相關科室,先行檢查或特殊治療,待患者生命體征平穩、轉危為安時再補交相關醫療費用。
4.2急診的醫患溝通
有研究表明醫務人員的溝通技巧與其醫療水平間存在較高的相關性,可能的原因是良好的醫患溝通引發患者較好的行為表現,從而產生較好的治療效果;另一個可能的原因是,當醫生給予患者詳細和完全的指導,患者遵醫囑的幾率增加從而產生較好的臨床效果。眾所周知,急診醫學科是高風險、低回報的科室,看似平穩的患者突發的意外情況可讓醫務人員措手不及,急診醫務人員工作時如履薄冰,如何最大限度地降低醫療糾紛發生率,急診科的醫患溝通發揮了重要作用。基層醫院的急診醫務人員適時、恰當、如實地同患者及家屬進行有效的溝通交流可以降低醫患糾紛的發生,既有利于保障患者的生命安全,又有利于保護醫護人員的人身安全、名譽安全。國內的前期研究也表明,患者對醫患溝通的滿意度對其診后行為有顯著影響,良好的醫患溝通使患者對醫生的信任增強。
4.3優化急診服務流程
2011年,在院部領導的持續關注和正確指導下,適時、適度地抓住市場外部環境“驟變”的歷史機遇,全面落實科學發展觀,以急診專科特色的診療服務作為發展的“第一要務”;創新新觀念、新舉措,強化急診醫療工作的規范化管理,強調優化醫療服務質量,不斷提高急診醫療服務工作的生命力;鞏固、發展“急診醫療體系”的優化建設,著力發展、建立“完善的”急診醫療體系。
2011年,全科牢固樹立“以病人為中心,優化醫療服務質量,社會效益與經濟效益兩手抓”的科學發展觀,凝聚人心、團結協作,全科業務收入同比2011年度實現年增長70%。實現經濟效益的大豐收同時,維護暢通的綠色生命通道,有效地保障全市人民的生命安全,實現社會效益的大豐收。
展望2011年度,為穩固推進急診業務的健康發展,現制定新的發展規劃:
一、指導思想
以“黨的xx大精神”為指導思想,緊隨醫院適應市場新形勢的發展觀念,認真執行院部制定的發展規劃綱要,以完善急診醫療特色的專科服務為目標,大力保障新型農村合作醫療及城市居民醫保工作的順利推行,樹立“維護健康、關愛生命”服務宗旨,為把急診科建設成“民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術精湛”的科室打下堅實的思想基石。
二、主要措施
1、醫療質量:
鞏固歷年來不斷提高的急診醫療及服務質量管理活動成果,結合醫院“創二甲”等級評審及整改工作,圍繞 “質量、安全、服務、效益”四個工作核心目標,狠抓內涵建設。進一步加強急診急救隊伍的專業化建設,穩步推進急救專業隊伍的合理化配置,加大急診醫學知識的專業學習及培訓力度,強調“急診及急救醫療”對于保障市民生命安全的社會意義。
完善急診“綠色生命通道”服務的及時、順捷、有效、安全。完善“24小時”急診醫療服務的目錄與內容、急診工作流程、文件資料管理、規范生命醫療服務體系的建設與管理,協調各個臨床科室對急診科工作的配合。建立對“大批量病員及災害性應急工作”進行分類管理的程序。完善“急診留觀病人24小時內明確診斷、病情穩定到安全入院”的急診分流工作。加強上級醫師急救指導及三級會診制度的執行力度,加強與其他??频膮f作配合,努力提高危重癥患者的搶救成功率,力爭達到98%以上。
2、質量管理:
狠抓“三基三嚴”,加強病史詢問技巧學習,規范體格檢查流程,規范門急診及留觀病歷書寫,強調抗生素合理使用等培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責制度、依據病情優先獲得診療程序。加強留觀病歷的考評工作,重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容,完善“定期檢查、考評、反饋、總結”的質控制度。重點監控“環節管理、疑難病歷討論、三級醫師查房處理意見”,促使急診醫療服務質量持續改進和提高。
3、設備管理:
強化對急診醫療設備的定期維護、監測及專人管理,及時發現問題、排除故障,保證搶救設備完好率達到100%。加強專業訓練、規范操作,要求醫護人員熟練掌握、正確使用,確保滿足急救需求。嚴格控制院內感染,強調制度化管理。
4、服務質量管理:
堅持“以病人為中心”的核心思想,狠抓優質服務工作,深入開展創建“優質服務示范崗”活動:規范服務行為、創新服務內容、注重服務技巧;落實醫患溝通、知情告知制度,及時、妥善處理各類糾紛;定期進行分析、總結,強化安全措施,防范醫療事故發生;延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫療服務水平,提高患者滿意率,構建和諧的醫患關系。
5、培訓計劃:
制定各級各類人員培訓及考核計劃,加大在崗培訓力度。采取多種形式,分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質和協調管理素質的培訓,強化全員職業責任意識。為適應新形勢下的業務發展需求,適時制定骨干技術力量的專業化“進研修”計劃,重點研修“心血管內科、神經內科、icu、ccu”等危重癥急救的相關專業,有效地保障急救業務的成熟推廣,樹立一批先進典型,促進人才的全面發展。
6、院前急救:
完善“院前急救體系”的建設:合理配置車載急救設備,如心電監護除顫儀,簡易呼吸機等;加強院前急救知識及專業技能的培訓力度,提高急救專業隊伍的院前急救水平。完善“急診醫療體系”的建設,深入挖潛,實現“急診及急救業務”的新增長點。
三、存在不足與整改措施
1、急診科的功能房間布局不合理:不利于對病人的輸液情況進行實時監測,不利于及時發現“危急隱患”,并進行應急處理。目前采取加強巡視力度的方法進行監控,但面臨人員配置不足的問題,長遠來看,也不利于醫院整體形象的建設,建議進行一定程度的重新布局。
2、“120”急救出診管理不到位:多重管理及人員配置“短缺”等原因,多次發生急診科當值醫師“缺位”、“120”急救出診不到位現象。建議采取強化對司機的管理,實行懲罰制度;補充一名急診科醫師,完善輪班制度及日常業務監管工作。
3、醫師對門診疾病治療用藥不規范:個別存在大處方、用藥不合理現象。必須加強對常見病的規范治療,確保醫療安全,避免醫患糾紛。
4、急診科醫護人員的專業急救經驗不足,不能承擔高強度的緊急救護任務,限制了急診科的業務發展空間。建議醫院提供一定條件,科室進行初級專業化的理論及技能培訓,并選派骨干技術力量進行重點科研課題的“進研修”學習,帶動科室整體業務水平的提升。
【關鍵詞】急診科;質量;控制
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)06-3649-01
1 加強硬件建設,保障醫療護理需要
設置的要求:需按照我院的規定,急診室的用房面積、其中的床位要求都已達到了標準,設置有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術室,并設置有相關的輔助配置。設備要求:我院為了確保就診病人的治療質量,在搶救車上的物品齊全,所需藥物、基本診療設備都很齊全,在急診室我們配備了除顫儀、監護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管開等設備。
2 加強軟件建設,提升服務技能
人員技術是保證護理質量的主要條件,因此,急診室的人員必須要有明確的人員安排和人員培養計劃,進行比較全面的培訓。在人員數量上,我們要按照規定進行比例配置,護士人數與病床的比例:搶救室1.0~1.2:1,留觀室每班至少1人。在人員資質方面,我們要求護士長為主管護師,在急診科連續工作3年。護士均有護士執業證,40%具有大專學歷,均具有5年以上臨床護理工作經驗。在人員培訓方面,我們按照以下計劃進行:①按照類別對人員進行培訓計劃,如科內固定人員、新進人員、進修護士的培訓計劃,并且定期復訓,新進的人員必須達到要求后方可上崗;②定期業務學習計劃,為了跟上時代的發展,開展多種形式的業務互相學習,學習新的知識、新的技術,了解時展的需求,科內每個月業務學習至少1次。③對教育水平沒有達到要求的護理人員進行繼續教育規劃,不滿45歲的副主任護師以下職稱的必須參加,要求每位護士必須熟練的掌握急診科各類儀器的使用方法、各種藥物的作用及不良反應,并且可以自己動手排除故障,為了降低出錯率,要經常進行模擬演練。
3 更新觀念,改善服務意識
快速反應觀念:它是急診科護理質量控制的核心內容,也是急診室搶救的主要特點。反應不迅速,就會影響急診科工作的效率,就會影響到就診患者的治療質量,甚至關系到生命的存活。反應快,行動迅速,操作準確,搶救成功率高,能夠提高搶救的成功率。院前急救觀念:是指急救車可以在接收到請求信號好能夠迅速的、第一時間趕到患者的地方,盡最大努力對其進行不間斷的救治,這要求有較高的院前急救知識與能力?,F代監護觀念:要具有現代的監護設備,護士要能夠正確使用和維護,能夠準備的判斷、分析各種儀器的各種數據,并且要細心認真的觀察管道和患者的病情,做出及時的報告。這是急診科護士所必需擁有的素質,現代服務觀念:現代服務觀念的核心是以患者為中心,一切為了患者。
4 規范服務流程,保障措施到位
急診科就決定了救治一定要迅速。設立綠色通道,讓患者在第一時間得到救治。成立完整的、高質量的救治小組,成員安排要實現一條龍服務,具備醫療、護理、后勤和急診科負責人,每周檢測部門都要對急診科進行定期和不定期的質量檢測,并及時將情況進行反饋、商討,以便進一步彌補缺陷、不足來進行急診科質量上的提升。制定合理的人員執勤規定、人員交接班制度,將責任具體分配到人,可以提高人員在其執勤時間段的工作質量,降低出錯率。制定急診病情分析討論制度、突況處理制度,對病人的急救情況可以迅速的進行分析、確認,讓病人在最快的時間得到最佳的治療。制定急診科護理糾紛和投訴處理制度,讓醫護糾紛能夠得到最快的解決。提供多種便民措施,如開水、茶杯、便器、雨傘等,為無陪護患者提供全程陪伴服務;對危重患者檢查過程實行全程陪伴,并備好各種急救藥品與用物,嚴密觀察病情,防止意外發生。
5 實施風險管理,制定防范預案
急診科要求的是速度、質量。急救前一定要把各項物品補齊全,以備下次救治時使用。急救物品要做到“四定保持”,即定位放置,定人管理,定期消毒滅菌,定期檢查,以便保持性能良好。急救物品也要做到班班交接,各班在下班前做好設備的各項檢測、急救物品的清點,對有損的設備要進行報修、藥品要進行補齊,并且做好記錄,交接給下一班。制定急診科常見風險防范預案,如搶救儀器故障防范預案,護理投訴防范預案、護理文書缺陷防范預案,醫護配合不協調防范預案等。
6 制定質量控制指標,嚴格質量管理
質量控制要有相應的制度和要求來進行管理,以便達到規定的指標。成立院方、科室、自控三級質量管理體系,科內定期對護士進行質量管理教育,隨時進行護理質量檢查,建立檢查登記和質量控制信息反饋制度;各項都要達到質量控制指標方可,比如,預檢分診正確率,危重患者搶救成功率,急、危重癥搶救記錄和監護記錄合格率,各種護理記錄合格率,基礎護理合格率,急救物品完好率,搶救器械消毒滅菌合格率,患者對護理工作、服務態度、滿意率,三基考試合格率;制定并落實急診患者告知制度;建立急診藥物不良反應監測制度,對患者要有用藥情況登記;搶救原則上實行封閉式管理;治療室設施完好,布局合理,操作規范;處置室布局合理,符合消毒隔離原則,用物分類消毒,有標志。
總結
現在社會發展越來越開,人們的生活水平都得到了提高,人們對生命看得越來越重。這就要求急診科的救治、護理質量也要不斷提高,才能跟上時代的腳步、滿足人們的救治需求。我院在救治上注重“急、快、救、高”,快速高效的進行救治,確保救治質量。不斷對急診護理人員進行培訓,使其急救技能有了很大的提高,風險防范得到了更大提高,管理也有所改善。
參考文獻
[1] 曹榮桂.醫院管理學(中)[M].北京:人民衛生出版社,2003:18181841.