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療養服務貿易問題的提出
二戰后,隨著經濟的發展和社會的進步,世界各國的人口再生產由“高出生率,高死亡率,低自然增長率”的傳統類型逐步向“低出生率,低死亡率,低自然增長率”的現代類型轉變,由此形成人口年齡結構從“年輕型”向“老年型”過渡的結果。特別是發達國家,普遍進入了老齡型社會。依據聯合國有關規定,一個國家65歲以上的老年人在總人口中所占比例超過7%,或60歲以上的人口超過10%,便被稱為“老年型”國家,我國于2000年跨入了這一行列。但是與西方發達國家相比,我國老齡化有著自身獨特的特征,有學者將我國老齡化特征概括為“二高三大”,即高速、高齡;老年人數量大,老年人扶養比大,地區差異大,真實地反映出我國老齡化的現狀,同時也表明老齡化將給整個社會和經濟發展帶來巨大挑戰。
隨著社會發展,我國人口老齡化將經歷快速老齡化、加速老齡化和穩定的重度老齡化三個階段。2030年到2050年是我國人口老齡化最嚴峻的時期;而到2050年,老年人口總量將超過4億,需要撫養的老年人口將占人口總數的40%-50%。屆時,重度人口老齡化和高齡化將日益突出,我國將面臨人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。
雖然老齡化一定程度上可以減輕就業壓力,提高就業水平,但也會造成勞動力比例下降,形成勞動力供求不足的新矛盾。加之過去人口高增長帶來的“人口紅利”終將消失,由此導致勞動生產率和經濟增長的下降。不僅如此,老齡人口的過快增長提高了社會負擔系數,客觀上成為制約經濟發展的一個因素。目前我國的老年扶養比為0.11左右,即大約9個多勞動年齡的人就要供養1個老人。據測算,到2050年將上升到0.4左右。如此高的社會負擔系數需要強大的經濟實力和社會保障作支撐,也決定著傳統的居家養老方式難以維繼。而到2005年底,我國養老金“空賬”已達八千億。這需要大量的養老資金投入,但同時,我國人口老齡化速度加快,提前步入老齡社會使得老齡化超前于經濟發展水平和現代化,與發達國家在基本實現現代化的條件下進入老齡社會相比,我國成為世界上惟一進入老齡社會的發展中國家,具有典型的“未富先老”的特征。這種狀況表明在解決老齡化問題上我國面臨著嚴重的資金缺口。
老齡化也同時引發了嚴峻的產業結構矛盾,集中體現在與老齡人口消費需求相關的第三產業發展滯后上,包括醫療保健、生活撫養、休閑娛樂等方面。由此導致的結果是一方面存在前景廣闊的老齡市場,但另一方面卻對老年市場多元化的需要供給不足,同時又需維系并加強老年市場的購買力。更為重要的是,我國人口老齡化還存在地區發展不平衡、城鄉倒置顯著等特征,與經濟發展水平的地區差距及養老方式的城鄉差異交織在一起,使老齡化問題愈加復雜、艱巨。
上述分析指出的種種矛盾是化解老齡化危機不能回避、必須正視的問題。然而事情總有利弊的兩面。因為在壓力背后是開拓老齡市場和老齡產業的機遇,這必將對我國產業結構和消費結構帶來巨大的影響。但是問題的關鍵在于,老年人口的不斷增加確實形成了相當規模的市場需要,但那僅僅是一種潛在的市場,要真正形成市場供求,就需要老年人具有持續且具有一定水平的購買力,從而推動老年市場供給的增加及老齡產業的發展成熟。
療養服務貿易是指以國外人口、特別是老齡、高齡人口為主要服務對象,以醫療保健、旅游、休閑消費、養老托老等綜合服務功能為主要內容,以創匯為主要目的的新型國際服務貿易。最早提出發展療養服務貿易的設想是在上世紀末。然而由于發展條件和認識條件所限,并未在實踐中引起重視。近年來,經濟的繁榮增長和老齡化趨勢的進一步加劇使得從人口、市場、產業等多重角度的綜合審視具備了較為充分的條件,因而該領域的發展也正日益受到社會各界的關注。
療養服務貿易潛在的國際市場
目前跨國醫療、旅游、養老的人數不斷增加,全球“醫療旅游”人數已經上升到每年數百萬以上。到2010年,國際“醫療旅游”行業的年營業額將上升到400億美元。發達國家醫療保健費用高漲,為亞洲的醫療服務公司提供了賺錢的機會。如面對日本老齡市場巨大潛力,東南亞各國政府紛紛放遠眼光,在住房、醫療、旅游等領域制定中長期計劃。印度尼西亞、馬來西亞、菲律賓和泰國已經修改了移民、稅收和房地產購買的法規,以吸引富裕的外國退休者。雖然醫療旅游并非等同于療養服務貿易,但它是療養服務貿易的重要部分,由此可見開拓這一市場的巨大前景。
從產業屬性來看,療養服務貿易屬于消費者服務貿易,其不僅包括對相關服務供給能力的規定,從而對國內產業、消費結構和水平以及發展趨勢有所要求,同時又需要順應、吸引、引導外部需求以形成市場。而它也不同于一般服務貿易,需涉及自然人較長時期的跨境移動以及多方面的綜合服務內容,所以需要更多的法律保障和國家之間的合作。由此來看,發展療養服務貿易需要從供給與需求及外部條件和環境進行綜合審視,其自身較強的專業特征使得除消費者的消費能力及服務的相對價格這樣的決定需求強弱的因素外,消費者對服務的評價越加困難,所承擔的風險逐漸加大,因而消費服務的尋找及經驗特征減弱,信任特征加強,因此對相關服務質量和水平也提出了更高的要求。
我國發展療養服務貿易的可行性分析
療養服務貿易則從開放經濟的視野下為解決我國老齡化問題提供了重要的思路和途徑。我國在開拓療養服務貿易新領域中較之開發“醫療旅游”的東南亞各國,除了共同的有利環境外,更有著自身厚實的優勢和基礎。主要表現在:
(一)療養保健資源是療養服務貿易的優勢和前提
首先必須充分發揮我國豐富而獨特的療養保健資源的功效。這些資源涉及自然、技術以及社會人文各方面,其中以自然及技術資源為基礎,以社會人文資源為依托,形成療養資源層級、互補結構。具體而言,我國地域遼闊,自然療養資源豐富,以這些資源為基礎已經開發出眾多旅游度假及療養勝地,為發展療養服務貿易奠定了基礎。此外博大精深的中華文化及民風民俗等對療養及形成健康、和諧的療養環境同樣重要。
(二)國內外消費能力的不斷提升是療養服務貿易的關鍵
從服務的提供地來看,本地經濟發展水平的高低對于開發療養資源及形成配套設施和措施而言比較重要;從服務的消費群體來看,目前能夠成為我國療養服務貿易市場開拓對象的國家和地區基本屬于發達國家和地區,其經濟實力及消費能力不成問題,而關鍵在于如何吸引并為自然人流動創造條件。如同旅游市場劃分等級一樣,療養客源市場依據地緣、經濟實力、消費能力等標準同樣可以確定需要開拓的不同等級的目標市場。顯然依據我國旅游業及服務貿易合作的發展形勢判斷,療養客源市場的開拓具有很大的地域空間。
(三)不斷增長的老齡人口是療養服務貿易的客源基礎
老齡人口無疑是療養服務的主要對象,尤其是人口老齡化及家庭結構、養老托老方式的變化,為該市場的開發注入了更強的動力。統計顯示,到2030年,西方7個主要工業化國家65歲以上人口將占全部人口的22%。因此,越來越多的富有的老年人選擇在國外消費和養老。如西班牙,憑借自身的旅游資源優勢,大力吸納日本的“出口”老人,積極支持國內企業在本國的療養度假地興辦日本老人村來接待和托管日本老人,為老人提供完善的醫療保健、生活和文化娛樂等方面的服務,賺取了可觀的外匯,還引進了日本現代科學管理和先進的科學技術,取得了很好的經濟效益與社會效益。我國開發療養服務貿易具備相關條件,并有著自身獨特的資源優勢和價格競爭力,通過積極的應對措施,可以形成廣泛而穩定的療養服務客源市場。
(四)開放條件下的區域合作是外部成長動因
開放經濟條件與封閉狀態相比,在謀求經濟發展的途徑、動力等方面顯然具備很多優勢。療養服務貿易的開展就是基于開放條件下的雙邊及多邊合作,它為解決各國及各地區所面臨的共同問題,如人口老齡化提供了一個合作平臺。基于國際貿易、國際投資、國際勞務合作、對外旅游等方面合作的加強,在解決療養服務貿易所涉及的一些關鍵性問題上的難度會逐步降低,合作空間將進一步拓展。
結論
毫無疑問,依據療養服務貿易的內涵,深入挖掘本國開展療養服務貿易的各種資源,采取支持、鼓勵、引導的政策措施促其發展,不僅順應了世界老齡化的趨勢,充分開拓了該領域的市場,將與療養服務相關的醫療保健、旅游住宿、養老托老等行業緊密地聯系在一起,形成較長的產業鏈,從而對開展該服務的東道國的產業結構和消費結構產生重大影響,而且發展了無煙而高利潤的產業,帶動了旅游保健資源豐富但經濟落后地區的發展,對于解決本國老齡化問題提供了強有力的財力和實踐保障,因此開拓療養服務貿易的新領域是化解老齡化危機的重要戰略選擇。
當然,在發展療養服務貿易的同時要清醒意識到其中存在的困難,畢竟該領域在我國處于初始起步階段。鑒于療養服務貿易涉及的產業部門眾多,利益關系復雜,因此需要政府與服務企業共同努力,將療養服務貿易統一納入老齡產業發展規劃中,在政策、資金上給予引導支持,協調與療養服務相關的旅游、醫療、保險、養老、社會保障等部門,整合療養服務貿易涉及的各種要素資源,發揮地區優勢,促進區域合作,同時要重視服務標準的制定,法規的完善,創造療養服務貿易有利的發展環境,推動該領域的健康發展,使其成為拉動我國服務貿易發展的動因之一。
基于對我國老齡化過程中面臨的各種矛盾和挑戰的分析,要用開放的視野去尋求化解老齡化危機的途徑,大力發展我國療養服務貿易。而我國較之于發達國家,有著自身的優勢和良好的基礎來開拓更具綜合性和發展前景的療養服務貿易。這無論從財力保障,還是需求供給來看,對于解決我國不斷增多的老齡人口的生存及多樣化的養老需求都具有重要意義。
參考文獻:
1.曾毅.中國人口老齡化的“二高三大”特征及對策探討[J].人口與經濟,2001(5)
關鍵詞:人口老齡化;財政政策;對策建議
中圖分類號:C913. 6 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)028-0000-02
我國是一個人口大國,人口總數據不完全統計約有十四億之多,但是隨著經濟的發展,我們遭遇了“人口老齡化”的發展困境。經濟發展還未達到一定的水平,卻出現了未富先老的情況。人口老齡化對我國的社會保障制度、社會福利制度、醫療衛生制度、養老制度、退休制度等都提出了嚴酷的挑戰,同時需要我們在財政支出結構中適當的向養老問題傾斜。而政府部門也應該充分的認識到“人口老齡化”對我國經濟發展的影響,積極應對老齡化所帶來的不利影響,充分完善我國現行的各項保障制度,并努力探求解決老齡化問題的新思路。
一、我國人口老齡化的現狀及原因分析
人口老齡化是指在總人口中,老年人口數量比重增加,或者年輕人口數量比重減少而導致的老年人口所占比重越來越大的一種社會現象。人口老齡化是一個持續的動態變化過程,與此同時人口老齡化也是我國社會經濟發展的大背景下必經的一個過程,不可避免。聯合國對老齡化標準的認定是一個國家(地區)60歲以上老人達到總人口的10%,在我國2010年11月1日零時,我國60歲以上的老人占全國總人口的13.26%,據研究機構測算,到2040年我國65歲的老年人的比重將超過總人口的20%,我國已經步入老齡化社會。
在我國人口老齡化有其自身的歷史和制度的原因。本世紀70年代,為了推進經濟的發展,我國大力推行計劃生育,出臺政策鼓勵優生優育、晚婚晚育等,這極大的抑制了我國人口的出生率,伴隨著人口出生率的下降,我國人口的結構比例也發生了變化。目前我國人口老齡化速度快,規模大等特點與該政策有直接的關系。另外,不斷提高的醫療衛生水平也為人口老齡化起到了推波助瀾的作用。
二、人口老齡化給我國社會經濟發展帶來的影響
伴隨著改革開放的進程,我國成為世界上經濟增速較快的國家之一。隨著經濟的發展,人口老齡化問題日益嚴重,人口老齡化給社會經濟發展帶來的影響主要表現在以下幾個方面:
(一)人口老齡化將會導致我國稅收支出增加,稅收的凈收入減少
人口老齡化持續增長,會導致我國稅收支出增加以及國家稅收收入減少,不利于我國社會經濟發展以及我國財政收入增長。導致這一系列問題的原因主要是因為社會人口老齡化會降低社會勞動生產率,對社會投資總量產生不利影響,以及進一步影響國家財政收入增長。在國家總體稅負水平保持不變的基礎上,國民收入降低會致使得國家稅收基數變小,進一步導致財政收入規模總體變小。與此同時,國家在老齡化產業稅收優惠上的政策也必然會導致國家社會補助支出增加以及國家財政收入減少。從上述兩個方面分析,我國人口老齡化必然會導致我國財政收入減少,對國民經濟增長產生嚴重影響。我國政府應清楚的認識到當前存在的問題,并切實解決人口老齡化帶來的社會保障問題,制定出完善的社會保障體制,不容置緩。
(二)人口老齡化會導致我國財政支出增加并加重國家財政的負擔
人口老齡化會導致我國財政支出增加以及國家財政負擔變重。這一情況的出現主要是由于我國人口老齡化速度加快,公共醫療保障以及其他社會保障等相關財產支出比例增加,進一步加大了國家財政支出的壓力。具體而言,人口老齡化所帶來的財政壓力主要表現在以下兩個方面,一是人口老齡化必然會導致我國的勞動人力在比重上越來越低,這不僅不利于經濟增長,與此同時還會因為人口老齡化要求財政加大在社會保障、養老保險以及醫療保障等方面的公共支出。另一方面在財政總支出規模不變的情況下,老齡化所帶來的社會醫療、養老保險以及社會保障等資金支出會加大財政壓力,由此導致老齡化支出在整個財政支出中占得比重越來越高。
(三)人口老齡化還會改變我國現有的消費結構,不利于生產性活動的發展,影響國民經濟的增速
人口老齡化的趨勢使得社會中會有更多的行業更多的關心老年人的消費市場,社會中的資金也會在這種利益趨勢的引導下流入到與老年人口關系密切的行業中,這種資金的流動會對社會中的一些投資的資金具有“擠出效應”的作用,導致用于企業投資的資金數額變少,影響整個國民經濟的增長速度。
(四)在當前情況下,人口老齡化會導致國家財政收支平衡,進一步加大財政收支風險
在當前我國財政政策環境下,人口老齡化會導致我國財政收支失衡,進一步加大財政收支風險。就我國而言,人口老齡化不僅會導致相關老齡化事業對公共財政的資金需求增加,同時也會導致稅收以及財政收入減少。在這樣的一種供需矛盾下,人口老齡化必然會進一步加大這種財政收支失衡現象,并有可能會導致出現財政赤字。盡管一些國家在應對人口老齡化帶來的財政收支平衡時采取了發行政府債券的方法來化解,但是需要明確的是國債的發行量自身也有著一定的限度,過度發行債券必然會加大政府財政的風險,不利于國家財政政策持續推行,并會進一步加大政府財政支付風險。
(五)人口老齡化會加重我國在養老保險和醫療保險方面的壓力
作為社會保險的兩個主要部分,老齡化會加重在養老保險和醫療保險方面的資金壓力,由于我國社會保障資金缺口近些年一直處在增大的狀態,老齡化的到來加大了社保對于養老和醫療的支出,這對于我國目前的社會保障制度來說無異于雪上加霜。
三、老齡化背景下我國財政政策現狀及相關對策建議
我國當前財政政策存在如下問題:我國現行的財政支出制度不足以解決因人口老齡化而產生的問題;人口老齡化對國家財政支出的高需求與我國長期在社會醫療和社會保障方面的低水平供給之間的矛盾一直存在;我國當前相對較高的稅收負擔和并不完善的稅收制度體系,使政府在選擇提高納稅水平還是實施稅收優惠政策扶持老齡化產業發展時,陷入兩難境地;我國存在財政赤字水平較高、債務依存度過大等一系列問題,這些都將制約我國財政工作的順利開展,在應對人口老齡化問題上財政的壓力也十分巨大。針對上述情況,我們從財政政策的制定角度著手給出解決人口老齡化問題的對策建議:
(一)適時、穩步的推行延遲退休的政策
目前,我國雖然已經全面放開“二孩兒”的生育政策,但由于現今的社會環境下養育孩子的成本不斷上升,勞動者自身的工作壓力較大等問題,放開“二孩兒”的政策效果并沒有得到凸顯。即使“二孩兒”的政策有效果,那么人口的紅利也要至少在20年之后才能顯現。目前的人口老齡化情況不斷加劇導致我國的有效勞動人口數量驟減,為了避免出現因勞動力數量減少而影響我國經濟發展速度和規模的情況發生,我國政府要適時、穩步的推行延遲退休的政策。延遲退休的前提是在勞動者健康情況允許的范圍內,采取的漸進的、小步走的一種改革方式,通過延遲退休政策,一方面可以保證我國勞動力的接續問題,減小老齡化對我國經濟發展的沖擊,另一方面也可以緩解社會保障資金支出的壓力。
(二)不斷完善我國社會保障制度體系的建設
我國的社會保障制度包含社會保險、社會福利、社會救濟和社會優撫等幾方面的內容,其中社會保險是社會保障制度的核心。人口老齡化問題的加劇,會對社會保險中的養老保險和醫療保險造成直接的沖擊,使得在養老和醫療保險方面的支出極具增加。為了解決這一困境,政府要不斷完善我國的社會保障制度,改變我國現行的社會保障資金的籌集模式,拓寬社會保障資金的來源,如征收社會保障稅,縮小社會保障資金的缺口;加強社會保障基金的運營管理模式,防止社會保障資金被挪用;提高社會保障基金的運營效率,拓寬社會保障資金的投資渠道,確保社會保障資金實現保值升值等。
(三)鼓勵社會參與養老機構的建設和運營
老齡化社會的到來給全社會提出了一個如何解決養老的課題。當前一對夫婦要面對四個老人,要承擔四個老人的養老問題,負擔非常沉重。另外還存在著一部分“空巢”老人,子女不在身邊,養老問題更是尤為棘手。而國家政府開辦的養老機構只能解決一小部分人的養老問題,大部分老年人口的養老問題都有待解決。針對這種情況,我們在制定財政政策上要積極鼓勵社會主體參與養老機構的建設和運營,通過財政補貼或是稅收支出等優惠的措施,鼓勵和引導社會主體的參與,同時借鑒一些發達國家的社會養老的模式,提高社會養老機構的服務水平。
(四)建立適應老齡化的稅收政策
在財政政策的制定過程中,我們還要充分運用稅收的政策來解決老齡化所帶來的影響。1.建立與老年產業相關的稅收優惠政策。對從事為老年人提供服務的行業,如護理、保健、老年用品的開發等,國家可以給予該類行業一定的減免稅收的優惠政策,鼓勵和引導社會資金向這些產業部門流動,增加老年人口所需產品和服務的供給。2.對老年人的收入所得,給予稅收的減免。通過建立這種稅收政策,鼓勵老人不服老、繼續發揮余熱,靠自己的力量獲取收入,減輕國家的養老負擔。
四、結語
我國今后將會面對愈加嚴峻的因人口老齡化所帶來的各種社會問題、社會沖擊和社會挑戰。在當前經濟發展大環境不變的前提下,我國政府應合理制定公共財政政策,優化公共財政支出結構,既保持經濟的穩定增長又解決因人口老齡化帶來的一系列社會問題,促進我國經濟社會平穩健康的發展。
參考文獻:
[1]劉窮志,何奇.人口老齡化、經濟增長與財政政策[J].經濟學,2012.
關鍵詞:人口 老齡化 經濟發展 影響 對策
引言
伴隨著人口老齡化趨勢越來越明顯,將出現勞動力、資本等經濟因素的變化,必然會對我國經濟的可持續發展帶來巨大影響,這不得不引起我們的普遍關注;并且在社會主義市場經濟體制的完善過程中,面臨的要保持經濟和社會可持續發展、保證社會環境穩定,改革發展任務已經相當繁重的情況下,我國順利度過人口老齡化這一階段,解決期間出現的各種問題相比其他發達國家更為艱巨。
面對下一世紀高齡化社會的挑戰,從現在開始必須準備應付比目前多出四倍以上的老年人口,這種準備不僅包括如何滿足日益增多的老年人口的物質、文化和各種服務的需求,而且還要科學地估計人口年齡結構老齡化對經濟、科技、社會發展的影響程度,對勞動力的供給、投資、分配、生產、經濟發展的速度、消費結構等方面的影響,制定科學的社會發展戰略對策,使社會發展與經濟發展相協調。
在當前市場經濟條件下,人口老齡化程度的不斷加深究竟會對我國經濟發展產生哪些影響,如何引導積極影響、減緩消極影響,已經成為當前研究的重點,本文就此進行了分析。
我國人口老齡化現狀及特點
(一)我國人口老齡化的現狀分析
人口年齡結構開始進入老年型。事實上我國用了不到20年的時間完成了其他發達國家用幾十年甚至上百年才能完成的從成年型社會向老年型社會的轉變。根據預測,以65歲以上老年人口比重從7%上升到14%所需的時間作比較,英國和德國大概需要45年,瑞典需要85年,法國需要115年,而中國只需28年。尤其是我國80歲以上高齡老年人口增長率快于老年人口增長率。至2050年,80歲以上高齡老人占老年人口的比重將從現在的10%上升到20%,60歲以上老年人口將占全球老年人口的1/5。
在老年人口增長的同時,14歲以下少兒人口在總人口中比重迅速下降,2025年老年人口將超過少兒人口,2050年將接近少兒人口一倍。但是,與發達國家不同的是,我國人口老齡化是在經濟不發達的情況下到來的。根據統計,世界上人口年齡結構進入老年型的國家已達70個。而其中只有中國等4個國家人均國民產值不足1000美元。在一個經濟不發達的國家里,老齡問題與人口問題同時出現,使我國處于兩難境地,只有認真探討,才能找到出路。
(二)我國人口老齡化的特點
1.老年人口規模巨大。第六次全國人口普查數據顯示,60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。
2.未富先老、老齡化速度快。根據2008年聯合國的統計資料,西歐老齡化過程中,人均收入從5000美元增加到10000美元,而我國在2000年進入老齡化社會時,人均GDP才剛剛達到800美元,而我國的人均收入也小于1000美元,與國際社會相比,我國屬于典型的“未富先老”型國家。據統計資料顯示,英國65歲以上人口從5%增加到7%用了80年的時間,瑞典65歲以上老齡人口從5%增加到7%用了40年時間,日本用了50年時間,而我國僅僅用了18年左右的時間,由此可以看出我國人口老齡化速度相當快。
3.城鄉二元結構明顯、地區發展不平衡。目前,我國農村老齡人口老齡化水平高于城鎮1-24個百分點,這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年:地區差距明顯,北京、上海、大連等沿海城市,早在20世紀80年代初就已經進入老齡化的社會,目前的老齡化程度遠遠高于中西部城市;我國香港、澳門、臺灣地區,由于長期實行資本主義制度,老齡化問題很嚴重,大致和西方國家老齡化程度相當;河南等我國的中部地區,在2004年前后才步入老齡化社會;青海、寧夏、新疆等西部偏遠地區到2010年左右才跨入老齡化社會,可能還要更晚一些時間進入老齡化社會。
我國人口老齡化對我國經濟的影響
(一)人口老齡化導致我國勞動力資源相對短缺
人口老齡化程度加深,首先會造成:勞動適齡人口規模減少,即勞動力短缺。按照分析來看,由于勞動適齡人口減少,直接導致社會勞動生產率下降,降低社會生產的經濟總量,于是對社會經濟發展產生不利的影響(武永生,2011);勞動適齡人口比重下降,即勞動力老化。勞動力老化對總體生產率提高和經濟增長抑制作用較大,勞動者的身體素質成為勞動生產率高低的決定因素之一。人口老齡化是導致勞動生產率和經濟增長速度下降的一個因素,而這種消極作用主要體現在其對勞動力資源的影響上。
(二)人口老齡化對產業結構調整的影響
由于人口老齡化的出現,要對我國現有的產業結構做出調整,以滿足老年人口對物質、精神文化特殊的需要。我國已經進入老年型國家,老年人口大量增加,其物質和精神需求增長,市場機制將引導社會資源向開發老年人生活用品、保健產品、醫療設備以及老年大學、老年旅游等產業轉移。社會對第三產業的需求將會明顯增大(齊傳鈞,2010)。人口老齡化帶動第三產業大發展,從而有助于調整國民經濟增加值的產業結構,并且有力促進勞動力的產業轉移,實質上是促進農業剩余勞動力向第三產業轉移,實現勞動力就業的產業結構調整。
(三)人口老齡化對消費的影響
人是消費的主體與直接承擔者,社會的發展總是為了滿足人的某種需要。一定社會的消費水平、消費結構以及由此形成的產業結構總是與這個社會的人口構成因素密切相關。隨著我國人口結構的轉變,人口老齡化的加劇將使得未成年人口的消費品需求逐漸下降,而適應老年人口需求的各種消費品以及服務將會不斷增加,并由此對我國現有的產業結構提出了挑戰。
應對人口老齡化對經濟影響的對策與建議
(一)采取合理的人口政策以實現人口老齡化與經濟的協調發展。
人口老齡化與社會經濟協調發展的前提,是人口與社會經濟的協調發展。因此,應采取合理的人口政策,在人口與社會經濟協調發展的基礎上,實現人口老齡化與社會經濟的協調發展。目前既要控制人口增長,又要防止人口老齡化速度過快和老年人口比重過高。我國堅持以人為本,全面、協調、可持續的發展觀,確立了全面建設小康社會的宏偉目標。這也為將人口老齡化納入經濟發展的長期規劃提供了良好契機。
(二)轉變經濟增長方式
改革開放期間,由于非公有制經濟成長的深入,經濟增長中全要素生產率的貢獻份額有很大幅度的增長。但是,經濟增長方式并沒有實現根本轉變,全要素生產率對總體經濟增長的貢獻中存在一系列問題:
第一,全要素生產率貢獻份額中的一個重要組成部分,是資源重新配置效應,即勞動力和其他資源從邊際生產率低的部門向邊際生產率高的部門轉移的結果,真正由技術進步和微觀效率改進做出的貢獻微不足道。第二,全要素生產率貢獻增長率在不同部門是有差異的。第三,在整體生產率穩步改進的同時,如果把環境生產率與市場生產率分別觀察的話,反映減污技術利用效率的環境生產率實際上是下降的。
(三)合理配置和利用勞動力資源
針對人口老齡化的地區差異,應盡快建立統一的勞動力市場體系,老年型地區可以為年輕型和成年型地區提供老年智力人才和解決老齡問題的經驗,年輕型和成年型地區可以為老年型地區輸送勞動力以填補其“年輕人赤字”,實現勞動力資源的優化配置。重視勞動力人口年齡結構變化的趨勢,為不同年齡層次的人口提供針對性的教育機會,特別是加強對年長勞動力的培訓,加快其知識更新,提高就業競爭力,充分開發老年勞動力資源,為老年人口提供公平的就業機會和就業環境(萬美君,2010)。同時,老年人所擁有的嫻熟技術以及豐富的閱歷和經驗,更是日積月累、不可多得的社會財富,盡管精力上可能不如年輕人,但相對年輕人來講,老年人才工作報酬要求比較合理,工作經驗豐富,一上手就能解決實際問題,而且穩定性更高。讓一部分力所能及的老人重返職場,不僅有利于緩解我國社會保障體系所面臨的壓力,還有利于解決老年人“空巢綜合癥”等心理問題。
(四)建立和完善養老保障體系
與子女同住,老年人心態普遍較好,吃飽穿暖就很滿足,對子女要求也不高,在未來相當長時期內,絕大多數老年人還都將在家庭中度過自己的晚年,因此家庭仍起著十分重要的養老作用,家庭作為提供感情和心理需要的最基本單位,是養老理想的場所。同時,社會保障體系的建立和完善,是政府義不容辭的責任,應盡快建立由國家、單位和個人共同承擔的社養和家養相結合的養老保障體系。
提高認識,加快農村社會養老保險制度建設的步伐。在我國,農村社會養老保險制度的建設步伐晚于城鎮企業職工基本養老保險制度建設。隨著我國人口老齡化的到來,農村老年人人口的養老問題正在迅速地由傳統的家庭問題演變成社會問題,農村老年人口對社會化養老保險的需求日益迫切。
完善城鎮職工基本養老保險制度,有效化解人口老齡化帶來的風險。逐步延長職工退休年齡,增強基本養老保險的基金積累。解決城鎮基本養老保險的歷史債務問題,逐步做實個人賬戶,改變目前現收現付的社會統籌籌資模式,實行部分積累式的基金制籌資模式。總之,解決人口老齡化對我國養老保險制度帶來的挑戰不能采取單一的保障辦法,而應采取“大保障”的思路,構建一個多元化、多層次的綜合型養老保障體系。
(五)大力發展老齡產業
老齡產業收益低、政府相關政策缺位以及老齡市場需求不旺是限制老齡產業發展的主要障礙。為此,在促進老齡產業發展方面,必須發揮政府的推動作用。一是政府要加大政策支持力度。政府通過專項撥款、補貼等財政優惠,激發企業涉足老齡產業的積極性;通過稅收優惠或減免,減少老齡產業的成本支出,提高市場競爭力;通過對老齡產業貸款的規模、期限、利率等方面優惠,鼓勵其實施規模經營,做大做強。二是不斷提高老年人的保障性收入。政府要通過做實養老金帳戶以保障養老金的可持續供給,努力使老年人的“腰包”也鼓起來,進而切實將老年人的各類潛在需求轉化為針對老齡產業的有效需求,進而形成養老需求有效拉動老齡產業發展的生動局面。
一、日本養老金制度的沿革
日本的養老金(年金)制度最早可以追溯到明治八年(1876年)的“恩給制度”,即由中央政府出錢,對退役軍人及政府官員支付老年生活費作為國家對忠誠于國家利益的軍人及官吏的一種恩賞。進而在1939年建立船員保險和1941年制定《勞動者年金保險法》,是最早以民間勞動者為對象實施的養老保險,保證在他們年老或受到傷害及死亡時,本人或其家屬可以領到養老金。1944年又制定了《厚生年金保險法》,保險范圍擴大到職員和女性勞動者。二戰后,隨著日本經濟的全面恢復和復興,產業化進程加快,農村勞動力急劇涌入城市;再加上人口出生率和死亡率的空前低落,人口平均壽命逐步延長,進而急需擴大養老保險覆蓋面并完善國民養老保險制度。這樣,1961年日本制定并開始實行《國民年金法》,規定20歲至60歲的日本國民都要加入國民年金,實現了“全民皆年金”。
然而此時由于歷史的原因,并未形成全國統一的養老金制度。為了確保養老保險制度長期穩定的發展,1985年,日本制定了新的《年金修改法》,設立基礎年金,對分立的保險制度進行整合,實現了給付和負擔的公平化,對重復給付也進行了修正,同時還確立了女性的年金權。也正是這次改革確立了目前日本養老金制度的基本框架:大體上可以分為公共年金和補充年金。公共年金包括國民年金(基礎年金)和雇員年金,其中雇員年金又分為厚生年金和共濟年金。這樣日本以國民年金為基礎層的保障,以厚生年金和共濟年金為第二層的保障,而以自愿建立的年金等補充年金為第三層次的保障,形成多層次的養老保險體系。
上世紀90年代以來,隨著日本少子老齡化速度的加快,經濟一蹶不振,養老金制度改革一直在進行之中。1994年引入月工資浮動制,決定免除受雇者育兒假期的養老金保費;1997年開始實施“基礎年金賬號”制度;1999年決定將“厚生年金”和“共濟年金”的給付水平減少5%,引入在職老齡年金等。在此基礎上,2004年日本在養老金制度方面又做了比較大的改革,力圖實現養老金的給付與負擔的合理、公正,解決養老金財源問題,保持養老金制度的穩定和可持續發展。這次改革針對一些緊迫的問題采取了具體的解決方法,例如,針對泡沫經濟破裂、經濟長期蕭條而帶來的養老金缺口所采取了增加政府對年金的補助;調整繳費基數;提高繳費比率;取消年金基金投資運營的一些限制;規定大學生保險費補繳制度等措施。為了解決部分人拒交保險費的問題,日本政府決定利用行政手段,采取查封銀行存款、凍結個人資產等非常手段,強迫被保險人交納養老保險費。為了應對人口老齡化的沉重負擔,采取了在提高保險費的同時,逐年降低向被保險者支付的保險金;分階段提高退休領取年金的年齡等措施。
二、評析日本養老金制度的改革
日本養老金制度經過幾十年的發展和完善,逐步成熟并成為得以信賴的退休人員生活來源的支柱。而從另一個方面來講,日本養老金制度的不斷改革是為了滿足社會經濟變化的需要。戰后,經濟增長迅猛的日本需要建立一個完善的社會保障體系來鞏固經濟的發展,所以擴大了養老保險的保障范圍,實現了全民皆有年金。自20世紀80年代開始,日本又針對人口結構的根本性變化以及養老保障制度的財務危機采取了一系列改革措施,其中最具典型意義的是多層次立體化養老保障制度體系建設、養老保險基金的金融運作以及基本養老金的調整機制等。進入2l世紀,由于經濟發展的停頓和少子老齡化的快速發展,日本的養老金制度雖然經過多次改革,但仍然面臨著以下問題:
(一)養老金財政困難有增無減
目前日本是老齡化最嚴重的發達國家,截至2006年9月,日本65歲以上的老年人口為2640萬人,比上年增加83萬人,占總人口的20.7%。另一方面,日本的新生兒數量已經連續減少25年。少子化和老齡化速度的加快,使養老金財政日益困難。日本政府曾試圖通過提高退休年齡等辦法抑制養老金給付,并階段性地提高養老金保險費,但這些措施仍沒能改變日本養老金財政赤字的狀況。在最近這次改革中規定:國民年金(基礎年金)的國庫負擔比率由以前的l/3逐漸提高,到2009年達到1/2。這樣做是想通過提高國庫負擔比率、增加投入來彌補年金財政的不足,盡量抑制年金保險費的上漲,使低下的保險費繳納率不會進一步惡化。而作為安定的財源,政府可考慮的只有提高消費稅率、增加稅收來充當這部分費用。但是,把稅收只為某種目的而使用是否妥當,以及南于增稅而引起的民眾不滿并帶來消費下滑,進而影響整個經濟發展就得不償失了。
(二)養老金空洞化,企業負擔加重
代際間付出與回報的不公,社會保險廳的違規操作,政治家和官僚們滯納養老金保險費,2007年5月又發生了日本社會保險廳遺漏了5000萬份養老金保險記錄的大事,使日本國民尤其是年輕一代對日本公共養老金產生了信任危機,日本國民養老金的空洞化就是其具體的表現形式。有越來越多的年輕人拒絕繳納保險費,會使將來拿不到養老金或無法拿到足額養老金的人數不斷增加,這樣,新一代人會更加不信任日本的公共養老金制度,最終會使建立在代際轉移基礎上的養老金制度難以維系。另外,這次改革規定企業和個人共同負擔的厚生年金,要從目前的13.58%最終提高到18.3%,這樣做無疑會增加企業的負擔。企業將用盡各種手段圖謀逃避繳費,例如,增加非正規用工,變更工資的支付方式,從而減少企業厚生年金的負擔,但是這會使年輕人的雇用受到影響,并減少整個社會的保險收入,使本已脆弱的日本年金體系受到更加負面的影響。
(三)如何實現多種公共養老金制度的一元化管理
日本自上世紀80年代中期就不斷進行年金制度的合并,最終形成現在由政府掌管的國民年金和雇員年金兩大塊。但從目前來看這兩塊的給付水平仍存在較大的差別,復數公共養老金制度的并存造成了一定的不公。比如,截至2005年3月以國家公務員為對象的“共濟年金”月給付額為22.4萬日元,以地方公務員為對象的“地方共濟年金”為23.2萬日元,而以企業職工為對象的“厚生年金”僅為16.9萬日元。對于這種差別,人們希望將雇員年金并于國民年金之中,對公共養老金制度實行“一元化”管理。2007年4月13日日本內閣專門召開會議,通過了《被雇傭者年金一元化法案》,決定在2010年廢止以公務員為對象的“共濟年金”,將其統合到以企業職工為對象的“厚生年金”制度當中,從而消除在公共養老金上的官民差距。盡管該法案還要在國會審議,離具體實施還有段距離,但應該說是向養老金的一元化管理邁出了一步。
三、日本養老金制度改革對我國的啟示
通過對日本養老金制度改革的分析了解,結合當前中國養老保險制度所進行的改革,我們認為日本養老年金制度中的以下幾個方面的經驗和教訓值得借鑒:
(一)建立和完善多層次養老保險制度,保障社會成員基本生活需要
日本養老保障制度是一個多層次的體系,不同層次的制度覆蓋著不同的社會群體,提供了不同水平的養老保障。有基礎的,有補充的,這一點對中國的特殊國情尤為重要。中國是個城鄉二元經濟結構十分明顯的發展中國家,地域經濟發展水平差別較大,農村老年人口基數大,人數多。隨著家庭結構由傳統的大家族制向核心小家庭的轉變,傳統的家庭養老將無法維持,農村老年人口養老問題難以妥善解決。在建立健全城鎮養老體制的基礎上,逐步建立農村養老體制,以形成一個低水平、廣覆蓋的養老保障體制,才有助于為中國完成社會經濟結構的巨變提供制度基礎。
(二)養老體制的改革和設計要解決代際不公問題
日本在經濟高速增長時期,建立在現收現付制上的養老體制并沒有問題,但是隨著老齡化的不斷加劇,經濟衰退等問題的惡化,養老金賬戶的不平等問題就凸現出來。我國也存在著類似的問題,我國的養老金繳費率一直保持在職工工資的25%-28%,與此同時養老金收入的欠費率每年也在20%左右。而且許多企業不堪重負采取了個人賬戶“空賬”運行方式。所以對于我國而言,下一步改革的關鍵是需要通過利用資本市場和國有企業改革來化解轉軌成本,以及做實個人賬戶問題。從長遠來看,在人口老齡化趨勢不可逆轉的情況下,只有選擇完全的個人積累制度才能從根本上解決養老金籌資困難、養老金財務危機和財政危機等問題。
(三)從繳費、給付、基金管理等多方面入手實現養老金動態平衡
日本的經驗表明,如果一味地提高了養老金繳費,這相當于對個人征稅和公司征稅,不利于激勵個人繳費,并削弱了企業競爭力。因此,在提高繳費率方面要非常慎重。在養老金收益給付方面,如果給付水平太高,那么,將來進行削減將會遇到非常大的阻力。除了在繳費和給付方面進行改革外,利用養老金基金投資來籌集資金也是一條重要渠道。日本由于較強的政府干預,養老金投資的收益并不高。中國養老金投資收益也是如此。所以我們應該嘗試利用資本市場獲得較高的養老金投資收益。在養老基金面臨償還危機,宏觀經濟繁榮和通貨膨脹的情況下,要實現養老保險基金的保值增值就必須提高基金的運作效率,逐步擴大基金入市的比例。加大政府對公共養老金投資力度,是減輕養老金賬戶不平衡壓力和實現社會保障公平的重要手段。
關鍵詞:養老保險 原因 問題 改進措施
一、我國養老保險制度改革的原因
97年前,我國養老保險采用的是現收現付制度。然而,隨著人口老齡化日益加重,該制度已不能滿足養老金的支付。因此,97年7月,我國養老保險走向了部分基金積累制的道路。
現收現付制特點是當期征收,當期使用,其實質是以下一代人養上一代人,即當期繳費的人不享受福利,享受福利的人不繳費。這種制度一能體現社會公平,二能避免基金因通貨膨脹而貶值,三是即征即用能避免相關部門貪污。然而,我國人口老齡化日益加重導致養老保險受益人不斷增長,加之我國現階段提供養老保險繳納金的人數日益下降,完全依靠現收現付制很難滿足養老金的需求。該需求的不斷增加必將打破我國財政支出平衡。這也是我國養老保險改革的重要原因。
基金積累制是參保人員通過建立個人賬戶,將個人的部分收入存入其中的一種制度,其退休后的待遇水平視其基金積累額而定。該制度強調個人儲蓄性,是政府強制性的措施。該措施能緩解基金的支付壓力。但由于基金積累制是一個長期的籌資模式,因此在資本市場不發達的國家里很難實施。
基金積累制分為完全積累和部分積累。完全積累制就是完全依靠個人積累基金。由于退休待遇水平取決于基金積累額,因此不利于低收入者,未能體現社會公平性。完全積累制在我國當前是沒有可行性,其一我國離退休老人在過去沒有積累基金,其二我國資本市場不完善,易使基金受損。
我國目前采取的部分積累制是社會統籌與個人賬戶的相結合,即現收現付制與基金積累制相結合,這是一種自創的養老保險模式。從理論上看,其不僅能緩解基金支付的壓力,而且能調動人繳費的積極性,提高儲蓄率。然而,在實際操作中,卻出現了許多問題。
二、我國養老保險制度轉軌后的問題
(一)財務問題
1、個人“空賬”持續運行
雖然我國養老保險制度已經轉軌,然而由于隱性債務的出現,國家不得不為先還清退休職工的債務而擠占個人賬戶的積累基金,換言之,所有參保者當期繳納的養老金立即就被發放出去,所以,個人賬戶上的金額只是一個數字,沒有實際意義。所以,我國目前的養老保險制度仍是一種以年輕人養老年人的現收現付制度,隨著人口老齡化的現象不斷加重,離退休費用的不斷增加,如果不能及時解決“空賬”問題,拖欠的費用就會持續不斷地大額攀升,這不僅會阻礙我國社會養老保障體系的發展,而且不利于維護社會穩定。
2、養老金支付缺口持續加大
隨著我國人口老齡化問題日益加重,即使在“空帳”運行的情況下,其支付缺口仍然在持續擴大。養老金支付缺口的加大不僅加重了我國養老保險的轉軌成本,而且妨礙了相關制度的完善。據人保部提供的數據,到2025年我國養老金的缺口將達到6萬億元;另外世界銀行估算,從2001年起到2075年,大陸養老金缺口可能達到9.15萬億元人民幣。
(二)管理問題
1、養老保險逃費問題嚴重
逃費問題,就企業而言,由于我國改革后的養老保險制設計有欠公平,導致企業面臨的繳費率高,養老負擔的加重使企業的營運成本加重,同時,由于政府管理部門與企業間的信息不對稱,也易導致部分經濟效益較好的企業故意逃費,規避義務。就職工而言,其繳費是由企業除代繳,因此,職工個人逃費必與企業聯合。加之職工個人逃費不受制度約束,所以只會增加逃費風險。
2、易滋生
2012年3月,遼寧省的兩位官員用職務之便,在近一年期間虛增退休人員,套取退休養老金280余萬元。雖然社會統籌部分的現收現付能避免貪污的發生,但個人賬戶的基金積累卻極易滋生。因為基金的積累是一個長期的過程,由于我國“空帳”長期運行,導致部分相關人員抱有僥幸心理,虛增退休人員,借此謀利。
三、改進措施
(一)完善監管體制
我國當前的養老保險體制在管理方面仍存在很大漏洞,因此盡快完善該體制是當下十分迫切的任務。首先,政府部門應及時與企業取得聯系,并定期派專人對企業的經濟效益進行評估,避免因信息不對稱而造成企業逃費,并將個人繳費監督納入監管體制。其次,政府可建立舉報激勵機制,加大力度建設民眾監管體制,杜絕行為的發生。
(二)將“空賬”轉為“實賬”
雖然在“十二五”規劃中已明確指出要把如何做實個人賬戶列為的重要任務,截至2009年底,全國做實基本養老保險個人賬戶1100億元左右。但離全面實現“老有所養”的目標仍有差距。由于我國對“老”“中”“新”人的處理方法不同,所以可把以往拖欠的賬戶一次性做實,而對于新生的個人賬戶再逐步做實,減少“空賬”運行的數量。其次,由于我國東部沿海地區經濟實力日益提升,因此本文認為可以東西部為分界點,中央政府加大力度對中西部經濟落后等地區的扶持,給予適當補助,而東部經濟發達地區完全可憑自己實力做實賬戶。
(三)推進儲蓄性養老保險的建設
以強制儲蓄型養老保險為首的新加坡強調個人的“自我保障”,對個人的激勵作用十分重視。因此,為應對人口老齡化帶來的問題,我國可效仿新加坡,重點推進儲蓄性養老保險的發展,如個人養老保險模式。本文認為,為了盡快推進該模式的建設,除了要避免暗箱操作,加大個人賬戶的公開透明度,政府還可采取減稅等讓利政策,以此激勵群眾轉向儲蓄性養老保險,力爭從根本上轉變人們的觀念,以此調動群眾的積極性
參考文獻:
關鍵詞:轉型期;空巢老人;養老體系
改革開放以來,隨著醫療衛生事業的快速發展,社會養老保障體系逐步完善,農村居民的生活水平日益提高,人均預期壽命不斷延長,意味著老人的暮年階段將變得更長,社會老齡化現象日趨嚴重。2010年全國第六次人口普查顯示,我國60及60歲以上人口已經超過1.3億,占全國總人口的9.7%,我國已進入老齡化社會。
以筆者所在市為例,60歲及以上人口為100.76萬人,占11.05%,其中65歲及以上人口為69.54萬人,占7.62%。在全市的291.03萬戶家庭中,按代別:一代戶有130.67萬戶,占44.9%;二代戶有139.31萬戶,占47.9%;三代戶有19.35萬戶,占6.6%;四代戶有1.69萬戶,占0.6%;五代及以上戶有114戶。國家計劃生育政策實施使家庭結構小型化,家庭成員減少;伴隨著農村向城鎮化發展,城市住房條件逐漸改善,許多老人喜歡過獨居、清靜的生活,越來越多的老人和子女分開居住。
此外,許多年輕人外出經商或工作,很少與老人生活在一起;或者因老少“代溝”問題,子女和老人不住一起;高齡老人增加,喪偶獨居老人也有所增加。在這情況下,如果社會養老保險制度不健全,老年人的生活水平和質量都將會受到極大的影響,隨之而來“空巢老人”問題就顯得更為嚴重。
1.問題
1.1空巢老人生活質量低,部分人僅能解決溫飽問題
目前,許多空巢老人存在生活質量降低、外部經濟支持下降、自我保障能力不足等問題。老人離開熟悉的工作崗位,其生活狀態、人際關系往往發生較大變化,大部分人僅限于溫飽問題,很少有豐富的琴棋書畫等業余生活。有些老人疾病纏身、沒有收入,日常生活單調乏味、與外界的交流僅限于街坊鄰居和電視新聞等。現代城市高樓林立,鄰里間交流較少,缺乏關心問候,很多老人或用方言交流,或行動不便出門較少,造成他們與鄰里溝通不多,安享天倫之樂對他們而言是一種美好的憧憬。
1.2空巢老人醫療資源可及性低,慢性病發病率高
醫療資源的可及性和公平性問題造成相當多的空巢老人怕麻煩,或者擔心影響子女工作,或是擔憂疾病,或是擔心醫療費用,遇上小病小痛通常能拖就拖,能熬則熬,往往錯過大好治療時機,易造成嚴重后果。空巢老人的疾病通常以慢性病居多,其患病率高、種類繁雜、患病時間長,醫療服務需求和醫療費用支出也隨年齡增大日益增加。
相對于疾病和貧窮,空巢老人面臨的最大問題是孤獨。浙江省流行病學調查顯示:55歲以上人口中患抑郁癥者占6.9%。按此計算,筆者所在地55歲及以上患抑郁癥者將會超過7萬人,這對社會和家庭而言是一項可怕的負擔。
2.對策
2.1建立健全養老保障制度,確保空巢老人“老有所依”
2.1.1政府要大力實施養老保障投入,加大農保等籌資比例。國際經驗表明,在人口老齡化高峰到來之前的20~30年,必須建立較為完善的家庭和社會相互配合的養老保障體系,進行足夠的經濟、設施和制度儲備,以應對人口老齡化高峰給經濟發展和社會穩定帶來的壓力。為此,政府應加大投入,進一步完善和健全我國的養老保障體系,完善農保制度,已刻不容緩。
理論和現實都證明,養老保障制度是現代社會的產物,是化解老年人經濟生活風險的重要管理方式,是為大多數人提供老年生活保障的重要措施。加快健全全民醫保體系,提高基本醫療保障水平,在2012年要將新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的財政補助標準提高到年人均240元,并適當提高報銷水平;到2015年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上,三項基本醫保政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右。
2.1.2政府要大力推進醫療衛生資源配置結構戰略性調整。空巢老人面臨的醫療問題較為突出,其身體狀況對醫療資源的依賴程度明顯偏高。調查顯示,空巢老人患高血壓、冠心病、頸椎腰椎疾病和糖尿病疾病者居各疾病前列。因此,加大政府對養老機構的投入,大力發展基層社區醫療衛生服務機構,充分利用現有醫療衛生資源,逐步構建“社區衛生醫療機構—城市中心醫院—大型醫院”三級醫療體系,引導患者樹立“小病在社區,大病在醫院”就醫模式,才能有效解決老年人“看病難、看病貴”問題,使轄區居民享受安全、方便、廉價、高效社區醫療衛生服務。
2.1.3開設中老年人保健專科,建立空巢老人聯系制度。社區醫療衛生服務機構應配備中老年保健專科,專門為中老年人開展保健服務。倡導傳統中華醫學養生保健的“以防為主,防治結合”理念,大力開展保健科普宣傳活動,有效提高中老年人居民的健康水平。在有條件的社區需建立空巢老人聯系制度,配備專門醫生定期出診,噓寒問暖,不僅方便行動不便的老人,也在精神上關懷和鼓舞空巢老人,減少其孤獨感,使其感受到社會的溫暖。
關鍵詞:人口老齡化;長期護理;政策措施
1老年人長期護理的現狀與問題
長期護理是指由于疾病或衰弱導致生活不能自理,因而在一個相對較長的時期內,需要他人在醫療、日常生活中給予廣泛的援助〔1〕。為老年人提供長期護理服務是老年社會福利的一項重要內容。然而,目前我國城市老年人長期護理的現狀卻令人擔憂,面臨許多問題與挑戰。
1.1人口老齡化導致長期護理需求迅速上升人口老齡化是社會經濟發展到一定階段的產物,也是21世紀人類社會必須共同面對的重大社會問題之一。在我國,人口老齡化已是一個不爭的事實。目前,60歲及以上的老年人口數為1.49億人,占全國總人口的11.3%,并以每年平均3.2%的速度遞增。預計到本世紀中葉將達到4億,從而步入世界人口老齡化的最高行列。不僅如此,在我國老齡人口高速增長的同時,老年人口內部高齡化趨勢也非常明顯。80歲及以上高齡老人比例以大約等于65歲及以上老人增長速度的兩倍超高速增長。以上海為例,至2007年底,80歲及以上老年人口50.24萬人,占全市老年人口的17.5%。人口老齡化問題的復雜性,并不僅僅在于老年人口的逐年增加給社會經濟發展帶來的壓力,更為嚴重的問題是老年人群體的健康狀態不容樂觀。根據2005年國家衛生服務調查資料顯示,我國60歲及以上老年人中,無重要臟器疾病的所謂健康老人僅占20%~5%,老年人慢性病的發病率為53.9%,是全人群的4.2倍,人均患有2~3種疾病,其中高血壓、冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關節病和腦血管病是老年人的常見病〔5〕。這些疾病嚴重影響老年人肌體正常功能,恢復期長,需要長期的治療和護理。即便不是患有嚴重的疾病,老年人也因為年老體衰常常需要護理服務才能實現正常的日常生活。據統計,我國目前大約有1200萬老年人生活不能自理,占老年人口的8.9%〔6〕。在上海,老年人表示自己在日常生活中有困難的占8.3%,其中60~69歲年齡組中個人日常生活需要照顧的為6.3%,70~79歲年齡組為27%,80歲及以上年齡組為47.9%〔4〕。這些數據說明隨著年齡的增大和老年人身體條件變化等原因,老年人的生活依賴性需求程度也隨之大幅度增加。況且,許多高齡老人往往又是喪偶老人,在生活不能自理、沒有配偶可以照料的情況下,就會更多地依賴子女或其他社會支持系統。可見,向老年人尤其是高齡老人提供長期護理已成為我國最具挑戰性的社會問題。
1.2家庭結構變化致使家庭的照料功能日益削弱長期以來,我國的老年護理一直被認為是家庭成員的責任。絕大部分需要照顧的老年人居住在自己家中,由家庭成員負責照料,屬于非正規的長期護理服務。根據1992年中國老年人供養體系的調查,老年人對日常生活照料者的選擇順序依次排列為配偶子女孫子女保姆或鐘點工,數據顯示,對于需要照料的老年人,主要由配偶、子女或孫子女照料的比例在城市為90.8%,農村為97.3%〔7〕。然而,隨著近十幾年來我國社會經濟的發展,居民的家庭結構和生活方式也發生了重大的變化。由于城市中中青年生存競爭的加劇,職業流動的加速,獨生子女政策的推行,家庭結構開始趨向小型化、核心化。據統計,2005年我國平均每個家庭戶的人口為3.13人,其中城鎮為2.97人,農村為3.27人。同時,傳統生活方式與價值觀念的變化,也深刻影響著城市家庭中的代際關系模式,導致兩代人分居的傾向,老年人獨居現象日益增多,即所謂的“空巢家庭”。就上海而言,至2007年底,上海市純老家庭老年人口總數84.37萬人,其中單身獨居老人19.30萬人,空巢家庭比例已超過40%。尤其值得注意的是,作為全國率先實行計劃生育的地區,上海首批獨生子女父母將在2013年前后進入老年階段,屆時,60歲以上的老年人口中,獨生子女父母將達到80%。這種空巢家庭將會形成第一次并且成為主要的家庭形式。因此,家庭小型化與“空巢”家庭的增加,使得家庭對老年人的生活照料服務的困難與壓力進一步增大,家庭作為養老載體承擔的老年人護理職能將被削弱。一旦家庭失去了對老年人的保護作用,將會使老年人最基本的生活與生存權利受到危及。
1.3長期護理費用的急劇增大加重了政府與個人的經濟負擔隨著醫療技術的進步和醫療服務可得性的改善,目前我國人口的平均預期壽命已經超過72歲,上海已達到81.08歲,進入了長壽時代。但同時,我們也可看到由于人口預期壽命的延長是與老年人的帶病生存并存的,致使老年人的醫療費用,尤其是護理費用急劇增大。國內外有關資料證明,人均醫療費用和年齡密切相關。從發達國家的情況來看,65歲以上與65歲以下人口的人均醫療費用比例為3∶1~5∶1,特別是75歲以上的醫療費用增長更快。就我國而言,目前離退休人員與在職職工的醫療衛生費用支出比例約為2.2∶1,老人消耗的衛生資源是全部人口的1.9倍,18%的老年人將占用80%的醫療費,60歲以上的老年人將會占用一生醫療費的80%〔1〕,而且隨著社會經濟發展水平的提高,這一比例還將不斷提高。雖然我國已建立起了社會統籌與個人帳戶相結合的基本醫療保險制度,但在現行的制度框架下,醫療保險的范圍僅僅是針對疾病給付,對老年人的非基本醫療照護、生活照護等均被列為“不予支付”項目〔2〕,需要護理的老年人往往借所患疾病急性發作的名義住進醫院接受疾病護理,為此造成醫院滯留大量不愿出院的“駐院老人”。由于這種護理缺失所產生的老年人住院實現護理的現象,造成醫療費用劇增。即使有些老年人可入住老年護理院,但由于老年護理院數量少,遠遠不能滿足老年人的護理需求,供需矛盾異常突出。據上海市民政局2007年底的統計,上海各類老年護理院、老年醫院72所,而本市老年人口中有22.27%屬于生活不能自理的,這些老人大都患有較為嚴重的慢性病,不僅需要一般的生活照料,還要專門的醫療護理服務,老年人及其家屬對于老年護理病床的需求量為19.16%,而目前實際開放的床位數僅占需求量的7.06%,許多老人往往登記后很長時間都不能被收住入院,老年護理病床已成“一床難求”。在這種情況下,需要老年護理的家庭往往只能借助雇請護工或保姆為老年人提供日常生活照料,不僅護理效果不理想,而且費用全部由自己負擔。由于老年護理是長期的,護理費用總額巨大,這對收入較低的老年人而言無疑是雪上加霜。長期護理的費用問題越來越成為一個迫切需要解決的問題。
2完善老年人長期護理服務的對策建議
針對我國城市老年人長期護理存在的嚴重問題,面對洶涌而至的“銀發”浪潮,我們應盡快采取相應對策,以應對我國人口老齡化高峰期到來的護理危機。
2.1明確政府職責,發揮政府的主導作用構建老年人長期護理體系是一項具有公益福利性質的任務,是政府維護社會公平、提供公共服務的職能體現,因此,各級政府部門要將構建長期護理服務體系作為“十一五”期間和今后十幾年內應對人口老齡化的重要舉措,并及早制定國家計劃。首先,要健全政府公共財政投入機制,建立起長期護理服務的整體預算制度,包括護理機構基礎設施建設投資、服務機構運行經費補貼、困難老人服務補貼等,并規定以不低于國民收入增長的比例逐年增加,從而保證對護理服務的持續投入。其次,要堅持社會福利社會化的方向,制定并落實扶持政策,動員社會力量,大力開展服務項目,逐步形成政府主導、社會各方積極參與的社會化老年人護理服務格局。第三,要加強老年護理服務事業的法制化、制度化、規范化建設,建立統一的專門負責老年人護理事業的管理機構,制定長期護理服務分級指標體系、受益人準入制度,加強對服務質量的監督檢查,以確保護理服務的有序開展。
2.2建立完善的長期護理服務體系在已進入老齡化社會的發達國家,老年人長期護理的內容和形式是多種多樣的,而且家庭護理與社會護理的界限也日益模糊,表現出相互滲透的趨勢。目前,我國正處于社會轉型期,面對迅速發展的人口老齡化和未富先老的主要特征,我國老年人長期護理服務體系必須建立一個涵蓋家庭、社區、社會在內的多支柱的長期護理模式〔2,4〕。具體表現為:首先,以居家護理為基礎。雖然,傳統的家庭護理模式受到極大的沖擊而表現出弱化的趨勢,但是,由于受到傳統文化的影響,家庭成員的家庭觀念仍較為牢固,老年人更是戀家愛家,希望與家人一起生活,享受天倫之樂,年輕人也把照顧老人作為自己應承擔的義務,家庭所給予的老年人溫暖、自然的照料環境是機構設施服務所不能替代的。因此,在很長一段時期內,家庭成員仍將是老年人長期護理的主要提供者,家庭護理是整個長期護理體系的基礎。其次,以社區護理為依托。社區是老年人日常活動的主要場所,將居家護理納入社區服務網絡,可以為老年人提供針對性的護理場所和設施,依據本社區老年人的年齡分布、生理特征、居住特征和照顧來源設計專門的、個性化的護理服務,從而解決家庭成員在護理專業技術的缺陷,減輕其沉重的照護負擔,提高家庭護理的質量。正是因為社區護理是家庭護理強有力的支撐,因此,上世紀80年達國家在綜合調整護理服務項目的過程中都把居家護理和社區護理放在優先發展的位置。最后,以機構護理為補充。我國老年人結構復雜,有社會孤老,有生活不能完成自理的老人,有絕對高齡老人,他們需要在社會福利機構得到護理與照料。因此,各種層次和形式的機構護理會成為家庭護理和社區護理的有效后備資源。此外,政府還應搞好民政福利服務與衛生保健服務的資源整合,促進社區服務中心、老人日間照料中心、養老院與社區衛生服務中心、老年護理醫院的密切合作,全方位搞好正規護理與非正規護理,使有限資源發揮最大的社會效益。
2.3借鑒國外經驗,探索適合我國國情的長期護理保險制度人口老齡化、老年人口數量的不斷增長,其結果必然導致老年人的養老和護理需求日益增多,以至于僅僅依靠政府提供福利措施或者個人獨自支付護理費用模式已難以滿足整個社會日益膨脹的護理需求,因此需要建立一種專為老年人設計的護理保險制度,通過保險的形式以確立制度化的護理費用的分擔機制。由此一些發達國家把建立護理保險制度作為應對人口老齡化、化解長期護理負擔風險的最佳選擇。20世紀80年代中期,美國開展了商業性的長期護理保險,采用自愿保險的方式,承保被保險人在任何場所(除醫院急病治療外)因接受各種個人護理服務而發生的護理費用。之后,德國和日本先后于1993年和2000年頒布《護理保險法》,通過立法的形式將長期護理保險納入社會保險體系之中〔1〕。我國作為世界上第一人口大國,且社會經濟發展不平衡,居民收入差距較大,這就決定了我國長期護理保險的發展可采取社會基本長期護理保險與商業長期護理保險相結合的模式,并根據各地的實際情況、個人可支配收入的多寡循序漸進逐步推廣。其中社會基本長期護理保險在資金籌集上,可仿效德國“長期護理保險跟隨醫療保險”的做法〔3〕,實行企業、個人、國家三方負擔的原則,適當提高醫療保險社會統籌繳費比例1~2個百分點,并建立護理基金專戶,實行專款專用;在保險費的支付方式上,可采取日本的做法,對參加護理保險的人群按年齡進行分類以確定保險費的支付范圍,同時對護理服務按不同程度分為幾個等級,每個等級享受不同的護理保險費用支出。至于商業長期護理保險主要適合具有一定經濟承受能力的人群,通過投保人在年輕時開始支付一定的保險費,年老后因患慢性疾病而需他人協助起居的護理費用,由保險公司支付。目前各種有關長期護理保險的嘗試也逐漸增多。如2005年國泰人壽在上海推出“康寧長期護理健康保險”,2006年中國人民健康保險股份有限公司在全國范圍內推出具有全面保護功能的“全無憂長期護理個人健康保險”〔5〕,這意味著商業性質的護理保險已逐漸被人們所接受。盡管如此,我們也應該清楚地認識到,由于商業長期護理保險的費率較高,限制了更多人群的參保積極性,因此就目前情況而言,應學習美國的經驗,重點發展團體長期護理保險,作為企業員工福利計劃的一部分,使商業長期護理保險成為社會基本長期護理保險的重要補充。
2.4加速老年護理人才的培養國外長期護理發展的經驗表明,對待老年慢性疾病最有效的辦法不是治療,而是預防和康復〔5〕,老年護理需要根據每個老人的具體情況進行個案管理,科學設計全程的長期護理服務。因此,護理工作要求護理人員必須具備相當的醫療護理知識。然而,我國目前老年護理人員無論是規模還是專業水平都不能適應人口老齡化的需要,因此,政府部門應制定一系列有吸引力的職業發展計劃,為護理人員提供綜合性的職業培訓,規定從事老年照料的護理人員必須取得職業資格證書。鼓勵有條件的職業院校、職業培訓機構開設老年護理專業,通過學制上的設定來培養高素質專業人才,以吸引更多的優秀青年從事老年護理工作。同時,鼓勵衛生醫療機構進入社區,為照料老人的家政服務員、民間保姆、家庭成員開設康復知識和技巧的講座培訓,并上門進行護理指導,提高家庭護理的質量。其次,明確護理人員的護理等級,可以借鑒國外的經驗,將護理人員,從普通家政服務員、護工到高層次的專業護理人員,均按護理內容分為若干等級,各等級之間分工明確,各司其責,從而提高護理效率。最后,提高護理人員的待遇,尤其是將日益龐大的護工隊伍納入第三產業,建立和完善護工行業的工資體系,從根本上確保護理隊伍的穩定。超級秘書網
總之,我國正處于人口老齡化飛速發展時期,老年人對于長期護理的需求已經越來越迫切,解決老年人的長期護理問題只有從制度安排、政策措施上予以考慮,才能建立起真正具有實效的老年護理制度,提高老年人生活質量和生命質量,實現健康老齡化
【參考文獻】
1荊濤.長期護理保險:中國未來極富競爭力的險種〔M〕.北京:對外經濟貿易大學出版社,2006:21123.
關鍵詞:退休年齡 養老保險 農村養老保險問題對策
1農村社會養老保險的基本內容
一個國家的養老保險制度一般包括:覆蓋范圍、基金籌集、管理,養老金享受的條件和待遇標準等。
年齡條件。在各國的養老保險制度中,享受領取養老金權益的年齡條件通常是法定的退休年齡,不過,人均預期壽命存在著差異,發達國家的退休年齡多為65歲甚至更高,且男女退休年齡相同,而在中國,不僅退休年齡偏小,而且男女退休年齡也不等同,這其中就存在著人力資源的浪費和性別的歧視,而且現行法定退休年齡導致高退休人口贍養率。有些國家規定了退休年齡的上限,如瑞典為70歲。有的規定從事艱苦的、有害的、危險的、不利于健康的工作的勞動者也可在65歲法定退休年齡前退休。
繳費條件。繳費條件是指參加養老保險的年限和繳納養老保險費的年限。如德國規定享受養老金的條件社會年滿63歲且投保35年,而像意大利則規定只要已繳納保險費滿35年均可領取養老金。
政府監督下的資質機構管理。采用這種管理模式的代表性國家有新加坡、瑞典等,政府承擔主要的監督責任。中國則主要是通過專門的機制進行管理。這與我國的實際情況有很大關系,人口眾多就必須要有專門的機構分類處理此類事務。
2社會養老保險和農村人口老齡化
(1)社會養老保險Social Pension Insurance是指勞動者為預防年老不能再從事勞動時的生活有保障,在法律規定的勞動時間內繳納部分保險金在他們年老喪失勞動能力離開工作崗位后,有權向國家或有關保險機構申請領取養老,費用開支最大的項目。
隨著我國工業化的發展,社會主義市場經濟體制的形成,家庭的生產功能和保障功能隨之弱化,同時,人口平均壽命的延長,農村人口進城務工經商的年輕人不斷增加,農村中老齡人口比重不斷上升,家庭養老不能滿足老年人口養老的需要,社會養老保險就成了農村養老的現實問題。它對我國構建社會主義和諧社會具有重要意義。
國家應該在經濟發展的前提下,有計劃、分階段地在全體公民中,逐步實現普遍、平等的社會保障。在城鎮企業職工和國家機關、事業單位職員的社會養老保險制度已經基本建立的今天,社會養老保險制度建設應該擴大其覆蓋面,及時將重點轉移到農村社會保障制度的建立和完善上來,尤其是農村社會養老保險制度的建立和完善,這是時展的必然要求和趨勢。
(2)農村社會養老保險是應對農村人口老齡化、老年人口貧困化的客觀需要農村老年人絕對數量和老齡化程度高于城市。
家庭養老功能嚴重弱化隨著工業化、城鎮化和現代化的快速推進,我國農村社會結構也進人了快速轉型期。隨著農村勞動力轉移就業,造 成家庭空巢化的現象較為普遍。目前,我國農民雖然還是以家庭養老為 主,但其家庭養老功能明顯弱化。主要表現為:第一,市場經濟的發展和傳統小農經濟的萎縮、分化和瓦解,動搖了家庭養老的思想、道德和經濟基礎。第二,家庭規模的小型化和居住方式的變革,減少了家庭對老人的照料。第三,城鎮化和農村勞動力轉移降低了家庭的凝聚力,削弱了家庭成員互助功能。第四,農民收人提高緩慢,農村家庭養老難以滿足農民的養老需求,使農民的養老問題可能面臨既缺乏經濟支撐,又缺乏家庭保障的“雙重困難”。第五,土地養老保障功能難以實現。家庭保障功能的持續弱化要求以新型農村社會養老保險制度
化解農民養老的群體性風險。
3養老保險模式劃分
養老風險的復雜性、普遍性以及各國的具體國情存在著很大的差異,尤其是我國人口眾多,老齡化的群體較大,就決定了養老保險模式的多樣性。
3.1政府責任型
政府負責型是由政府負責的一種養老保險制度,在此種模式下,企業與個人共同承擔納稅義務,政府通過養老保險事務來為國民提供養老金,并且進行管理,監督等。它主要規定了是否到達法定退休年齡,是否屬于本國公民,對于上班年限、是否參與社會勞動、是否繳付養老保險費并無限制。此種制度通常在福利制度較好的國家才能得以實施。此種制度一般是國家的財政作為經濟基礎,依據立法讓每一個退休公民都能“老有所養”,但是此種機制也有很大的缺陷,首先是在人口基數較大的國家難以實施。眾多人口會增加政府的負擔,財政的開支用于養老占了太大比重,致使國防、教育等其他使國家國富民強的機構缺乏資金。
3.2責任分擔型
責任分擔型是社會養老保險制度的主要形式,主要由政府、單位、企業、個人等多方共同分擔,此種模式有利于養老風險的分散和財務的穩定。在中國以國家、單位和個人三方或單位和個人雙方共同負擔為主,并實現廣泛的社會互濟。
3. 3混合責任型
現實中,許多國家在構建適合國情的養老保險制度時,在肯定責任分擔機制的前提下,更鼓勵讓個人責任適當回歸。此種多層次結構的養老保險體系為養老保險制度的發展提供了更新的發展方向。在中國則以國家、單位和個人三方或單位和個人雙方共同負擔為主。
4我國農村養老保險存在的問題和采取的措施
盡管中國的養老保險制度改革取得了相當成就,但就這一制度亦面臨著許多困難和問題。例如,人口老齡化是一種世界性趨勢,中國雖然還是一個發展中國家,但以60歲及以上人口占總人口比重達到10%的標準計,已干2000年進人老年型國家行列,不僅如此,老齡化趨勢的發展速度還非常之快。在人口老齡化加劇的條件下,隨著社會的發展尤其是計劃生育政策的推行,中國家庭的人口結構模式也已經發生了巨大變化,小家庭或核心家庭取代傳統的大家庭格局,家庭的老年生活保障功能在持續弱化。而經濟發展水平不高與地區發展差距很大也增加了基本養老保險制度改革的困難。此外基本養老基金的保值增值壓力也在持續擴大。因此,中國的基本養老保險制度還面臨著一些嚴峻的挑戰。
4.1現行農村養老保險存在的主要問題
4, 1. 1以家庭養老為主要方式的傳統養老模式的供給能力弱化
在歷史上,農村的養老保障是以家庭保障和土地保障為主。但隨著我國社會經濟結構的急劇變遷、人們養老觀念的轉變以及勞動人口的流動,家庭養老的保障能力日趨弱化。一是農民人均收人整體水平不高,弱化了農民家庭養老保障的供給能力。同時,由于廣大農村人多地少、農業比較收益低、以及相關的體制和政策等原因,阻礙了農村經濟發展的速度,農民家庭收人增長緩慢,甚至在個別地區有下降的情況。二是老年人口決速增長,加重了家庭養老的壓力。據統計,2000年我國60歲以上人口占人口總數的比重已經達到了10%以上,到目前為止,中國已進人老齡化社會。而由于我國長期推行的計劃生育政策,更加速了未來幾十年人口老齡化的速度。再加上勞動力由農村向城市遷移流量流向的順勢外推,使農村人口老齡化的水平和增長速度均高于城鎮。三是農村老年空巢家庭的出現,進一步弱化了家庭養老能力。據統計,在農村有20%左右的老人生活在空巢家庭之中,而且這一比例還會隨人口老齡化速度的加快不斷上升。老年空巢家庭的出現和增加,加重了空巢老人的勞動負擔和家務負擔;增加了其情感上和心理上的孤獨與寂寞感;加大了空巢老人與子女之間的代溝,空巢老人處于“照料真空”之中。
4.1.2農村集體經濟整體實力不強,且有下滑趨勢,導致了集體養老功能弱化
集體養老是一種借助明顯大于家庭范圍的集體力量養老的方式,通常指在較小的區域范圍內,集體組織為區域內具備條件的老年人發放養老金或提供養老服務。根據《基本方案》,農村養老保險在資金籌集上堅持以“個人繳納為主,集體補助為輔,國家政策扶持”的原則。集體補助主要從鄉鎮或村企業利潤和集體積累中獲得。然而由于廣大農村地區鄉鎮企業的發展極不平衡
,集體經濟的整體實力不強,尤其是欠發達地區農村,發展公共福利事業的基金很難提取。
4. 1 .3缺乏法律保障,管理效率低下
一方面,由于沒有建立農村養老保險的專門法規,地方政府在制定具體的實施辦法時,難以找到有力的法律依據,現在的農保部門大都依據1992年頒布的《縣級農村社會養老保險基本方案》。但由于社會狀況發生了很大的變化,此法規已經落后于實踐,各地方政府只好各自為政,確定暫行辦法,大大降低了地方立法的規范性、長期性和穩定性。另一方面,農村養老保險從業人員整體素質偏低,許多中高層管理人員只能進行一些簡單的重復性的工作,缺乏作為領導者的統籌能力和策劃能力,而且由于經費不足等原因,缺少對職工進行業務知識的培訓,團隊的素質不能滿足工作的需要,導致管理效率低下,不利于農村養老保險的正常運行。此外農村養老保險信息化系統建設滯后,沒有建立完善的管理信息系統,不能利用現代網絡技術高效管理養老保險業務
4.2農村養老保險應采取的措施:
(1)中央政府應盡快出臺《關于開展新型農村社會養老保險試點工作的指導意見》,使全國各地試點工作在統一的指導意見下開展目前,各地進行的“新農保”的試點,都是按照自己制定的試行或哲行辦法等相關規定展開的,各自的規定都不相同,有的規定相差較大,這為將來建立統一的農村社會養老保險制度和城鄉統一的養老保險制度增加了困難。例如,各地方不同類型的養老保險制度、同類型新老制度的銜接和社會保險關系轉移方式的不同,對參加了“原農保”農民,有的地方規定根據參保者自己意愿,可以繼續參加“原農保”,也可以按照規定折算轉人“新農保”,有的地方規定必須把“原農保”轉人“新農保”。這樣會出現“一保兩制”不統一的現象。
(2)要明確各級政府在新型農村養老保險中的責任分配,特別是財政投人責任的分配,有條件的地方可以提高農村養老保險統籌層次目前各地試點中明確了政府在農村養老保險中的責任,要加大政府財政投人,進行政府補貼,但對各級政府的財政責任分配并不明確,這樣會出現各級政府相互推卸責任的現象。大多數試點是縣(區)級統籌,財政責任主要由縣(區)鎮政府承擔,對中央政府怎樣予以財政補貼沒有相關規定。
(3)加強農村社會養老保險立法應當確立農村社會養老保險的法律地位,使其具有制度上的穩定性。國家關于農村社會養老保險的政策變化無常,不利于這項工作的開展。要盡快制定《農村養老保障法》,在《社會保險法》立法中加強新型農村社會養老保險的地位,通過立法達到政策穩定。
一、我國農村養老保險制度變遷的動因分析
(一)從制度需求方面分析我國農村養老保險制度的變遷
1 傳統家庭養老保險制度的弱化增強了農村對養老保險制度需求的愿望。自上世紀70年代以來計劃生育的成功推行,我國農村人口出生率下降,家庭結構發生了改變,老齡化速度加快,傳統的家庭養老模式受到巨大的沖擊,再也不能滿足農村養老的需求。
2 土地養老保障功能弱化增強了農村對養老保險制度需求的愿望。我國農村土地被占用的現象越來越嚴重,造成人多地少的矛盾日益突出。再加上農村土地分散化經營,土地生產效率越來越低下,土地養老保障已無法適應目前的需求。
3 城市化進程的加快增強了農民對農村養老保險制度需求的愿望。城市化建設過程中,一方面直接造成農村土地的減少,使農村土地保障功能弱化。另一方面,解放了農村勞動力,使得大量農民工涌向城鎮,而由于現行養老保險制度的限制,農民工要么無法參加養老保險制度,要么不能放心地參加養老保險制度。
(二)從制度供給方面分析我國農村養老保險制度的變遷
1 我國農村養老保險政策不完善。我國的農村養老保險制度從上世紀80年代開始探索,到90年代的初步發展,再到90年代后期的衰退,以及到21世紀初的重新發展,無不說明我國農村養老保險制度發展道路的曲折,政策的不完善。作為制度供給方的國家,應積極介入農村養老保險制度的發展。
2 我國農村養老保險法律體制不健全。一直以來我國農村社會養老保險制度的建立、撤銷,費用的籌集、運用以及保險金的發放,不是按照嚴格的法律程序,而是按照地方政府部門制定的一些規章制度執行。這些地方性養老保險辦法基本上都是在民政部的基本方案的基礎上稍作修改而形成的,普遍缺乏法律效力,不是農民與政府的一種規范性、持久性契約,因此具有很大的不穩定性。
3 我國農村養老保險缺乏財政支持。我國農村生產力水平低下,農民收入非常有限,而我國農村養老保險在籌資上過分強調個人和集體的責任,使得政府的責任嚴重缺失。因此,我國農村養老保險的發展面臨籌資的困難。
總之,我國農村對養老保險制度強烈的需求源自我國農村經濟的發展以及計劃生育的成功實行,農村家庭結構的變化,老齡化問題的日益突出,傳統的家庭養老保障和土地保障的不斷弱化。而我國目前的養老保險制度明顯地偏向于城市,導致農村的養老保險制度供給嚴重不足,因此,我國農村養老保險制度存在嚴重的供需不平衡。可以說,新型農村養老保險制度的出臺是我國農村養老制度供給與需求共同作用的結果。
二、新型農村養老保險制度(以下簡稱新農保)的實際意義
(一)構建新農保制度對于有效應對金融危機,擴大國內消費需求具有重要的現實意義
通過建立完善新農保制度,使更多的農村居民能夠納入到制度化的保障軌道,對于穩定社會公眾的預期,減少對未來保障不確定性的壓力,對于應對儲蓄向投資的轉化,對于拉動國內消費需求,促進經濟的平穩發展都具有積極的政策效益。所以,構建新農保制度,不僅有利于和諧社會的構建,而且有利于提振國際金融危機背景下的農村消費者的信心。
(二)構建新農保制度,是統籌城鄉社會保障制度的重大戰略部署
長期以來,我們中國的社會保障制度更多的是關注城鎮領域,而對于農村的養老保險制度的關注不夠。隨著我國經濟形式多樣化格局的發展,尤其是農民工群體靈活就業的形成,傳統意義上只重視城鎮社會保障制度構建的思路就受到質疑,政府及時推進新農保制度不但意義重大,而且恰逢其時,新農保制度的全面啟動,標志著我國統籌城鄉社會保障制度構建邁出了新的重大戰略步驟。
(三)是解決農村人口老齡化問題的重要措施
由于實施多年的計劃生育,中國的人口老齡化趨勢不斷加速,農村人口的老齡化趨勢又因勞動力外流等因素更為迅猛。有項研究認為,2020年時中國農村、城鎮65歲及以上老年人口的比例將分別達到14.6%和10.4%,2050年時更將分別達到26.4%和22.2%。因此,實施農村養老保險不僅是解決人口老齡化問題的必然要求,而且對于確保國安民康、社會穩定也有重大的意義。
(四)有利于加速農村土地流轉
農村土地流轉進程緩慢,部分農民不愿把自己的土地流轉出去,就在于對土地的依賴,土地保障是他們的最后一道防線。開展新型農村社會養老保險,解決了農民的后顧之憂,加速了土地流轉的進程,便于土地集約化經營,提高土地的利用價值,促進農業現代化的發展。
三、新型農村養老保險制度的進步之處
(一)明確了中央財政和地方財政對農村社會養老保險制度的投入
這種投入分為兩個層次:一是基礎養老金,中央財政保證最低限度的基礎養老金;二是地方財政,是對農民的繳費進行適當的補貼,這樣的制度在中國歷史上是從未有過的一個大的歷史跨越。中央財政對農村養老保險進行投入,體現出中央政府關注民生,構建和諧社會,在這方面做出的一個非常重大的惠民舉措,也標志著政府在承擔農村社會養老保險的責任方面邁出了非常大的步伐。
(二)在機制設計上,采用基礎養老金和個人賬戶相結合的模式
基礎養老金部分采取普惠制,使得60歲以上的農民可以在政府的財政補貼基礎上得到實惠。通過個人帳戶的繳費機制,明確農民在農村養老保險制度建設過程當中自己承擔的一份責任。這和我國城鎮的養老保險模式有一定的結合度,從長遠看,有利于我國城鄉養老保險制度的統籌發展。
(三)覆蓋面廣且有不同選擇檔次,收入水平不同的農民可以根據自身的情況選擇適宜自己的社保檔次
參加新農保的農村居民按規定繳納養老保險費,繳費標準設為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次,地方還可以根據實際情況增設繳費檔次。參保人自主選擇繳費檔次,多繳多得。國家依據農村居民人均純收入增長等情況適時調整繳費檔次。靈活的繳費方式,解決了貧困地區農民想參保但交不起社保費的難題,使得農村社會保障更具公平性。
四、新型農村社會養老保險在試點推廣過程中需注意的問題
(一)如何化解中西部一些地方政府財政壓力的問題
由于中西部相對落后的經濟發展水平,中西部地方政府的財政補貼將面臨困難,按要求每人每年的補貼不低于30元,把所有的農村居民算總,這個數目對一些地方政府將造成較大的財政壓力,到時農民的社保資金能否按時發放、或僅依
靠中央政府和本人上繳的養老保險費,能否滿足日常開支都是亟待解決的問題。
(二)如何加強農村養老保險金管理、監督以及保值增值的問題
新農保養老保險金的管理權還是由縣一級來統籌管理,從過去的老的農保制度看,縣的統籌管理也存在很多問題,例如資金的安全性,資金被擠占、挪用的問題。其次,資金如何能夠保值增值也是值得注意的問題,由于通貨膨脹,老百姓存在銀行里的錢會面臨貶值的問題。另外,如何妥善地利用這筆養老金的問題,全社會農民的養老金由小積大,數目不小。如果不能更好地利用,那這一部分資金將成為閑置資金,但如果利用不當,將損害農民的切身利益。
(三)如何培養農民自愿、長期繳納社會保障金意識的問題
起源于上世紀90年代的農村社會養老保險政策,由于資金安全和管理上的混亂等問題使得農村社會養老保險面臨停滯;農民養老保險金被挪用等問題的出現增加了農民對繳納養老保險金的疑慮。因此,只有加強管理、根據實際情況及時調整養老保險政策,使農民享受到實實在在的政策優惠,解決農民養老保險的后顧之憂,才能在全社會形成普遍的養老保險意識,讓農民能自愿選擇并長期繳納社會養老保險費,使養老保險政策也可持續地開展下去。
(四)新農保制度如何與其他制度有效銜接的問題
近年來,我國農村社會保障制度的改革探索中,出現了農民工的養老保險,失地農民的養老保險,還有農村低保制度。有些地方農村還探索了城鄉一體化的養老保險制度。所以,如何實現新農保,包括老農保制度在內的這些制度的有效銜接,這是在工作當中需要認真探討的一個問題,也有相當的難度。