精神病護理知識精選(九篇)

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第1篇：精神病護理知識范文

關鍵詞：優質護理服務 護理質量 服務管理 神經內科

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0146-01

神經內科科室內，患者多且病情復雜，病情變化快，這就要求護理人員要具備優質的服務水平，減輕病人的疾病痛苦，積極配合主治醫師的治療方案，提高病人的生存質量。神經內科病房實施優質服務的管理是保證服務質量的關鍵，管理水平決定了護理團隊的整體工作效率和病人的康復速度，好的管理可以提供優質的服務。加強醫院管理，改善服務態度，努力提高服務質量，拓寬服務范圍，把醫療服務做深、做實、做細，為患者提供誠信、優質、溫馨、便捷的醫療服務，有利于構建和諧的醫患關系，提高醫院的社會效益和經濟效益[2]。

1 神經內科本身存在的問題

1.1 神經內科危重病人比較多，護理人員卻明顯不足，許多護理人員常常要負責多個病人。臨床護理人員配備不足一定程度上制約了優質護理服務的開展。[3]使得出現錯誤操作和延遲治療的幾率大大增加，就會導致病人不能得到及時有效的專業護理，往往不利于病人的疾病康復，從而無法提供優質的護理服務。

1.2 由于醫院的獎懲制度不夠明確，晉升、評獎評優、失誤懲罰等制度都不成熟，無法激發護理人員的工作積極性，使得他們的服務質量降低，工作主動性差，缺乏與病人基本的病情交流，不利于病人的疾病治療。

1.3 神經內科對護理人員個人護理水平的要求較高，護理質量常常直接影響病人的身體健康，但是目前醫院護理人員的技術不夠規范，專業知識技能不夠熟悉，護士水平層次不齊，對病房優質護理服務的管理加強有不利影響。

1.4 護理環境存在諸多不和諧因素，比如護理人員工作時間進行過多的私人交流，耽誤正常工作秩序；護理人員責任感差，對病區自然、人文環境的好壞無動于衷；病人的陪護者較多使得病房不能保持安靜的治療狀態，不利于病人的休息、治療。

1.5 神經內科病房的病人具有起病急、年齡大、意識障礙等特點，通常病人需要住院治療，老年人、意識障礙的病人有時發病時會伴有嘔吐，大小便失禁，喊叫等行為，這給其他病人造成不良的影響，同時一些老年患者反映住院期間主要是打針、吃藥，病友間缺乏溝通交流，生活枯燥，不能積極配合治療，這對疾病的治療不利。

2 加強優質護理服務管理的措施

2.1 對護理人員儲備的管理。首先神經內科的主任和護士長應該與醫院的人力資源部門和人事管路部門積極協調，做好優秀護理人員的貯備工作，在應聘時應該選擇專業知識好、工作責任心強、心細刻苦的護理人員，爭取使得護理人員與病人的比例達標，加強優質護理服務質量。

2.2 對護士工作積極性的管理。神經內科實行科學的崗位管理制度，做好護理工作的分配任務，讓每位護理人員的工作時間、工作強度、工作風險科學分配，讓她們明確工作任務并積極投入工作，同時還應該設立“優質護理服務先進個人”、“十佳護士”等個人業務評選機制，根據個人付出獲得勞動報酬和晉升機會，通過合理的績效分配來調動護理人員的工作積極性，從而達到利護士人員利病人的目的。

2.3 對護士個人素質的管理。病房護理人員的管理者應當經常組織護理人員進行專業知識的“充電”。精湛的護理技能和扎實的專科護理知識是護士為病人解除病痛的基礎。護士長應對急重癥病人護理的注意要點對護士時常進行提問和強化，給每位護士配備相應的學習資料或者督促其上網自學，在適當的時間組織對所學知識的考核，從而加強護理人員的整體素質，為提供優質服務打下良好的基礎。

2.4 對護理工作流程的管理。神經內科的護理人員應從病人入院、治療、出院做起，不斷優化臨床護理工作的流程，節約時間，為醫生實施及時有效的治療爭取寶貴的時間。尤其是對急重癥患者，要盡量簡化手續和流程，在治療工作中不耽擱治療，對拿藥、配藥、輸液、化驗檢查工作安排妥當，提高工作效率和質量，利于病人疾病的恢復。

2.5 對病房住院環境的管理。神經內科的病人通常需要長期住院治療，為了患者的早日康復，醫院應該努力營造一個舒適、溫馨的治療環境。在患者桌上擺放綠色植物、病房走廊里播放舒緩的音樂、在病房區設置象棋、看報的區域，讓病人之間加強交流，使得患者身心愉快、精神放松，利于病人疾病的治療和康復。

3 結束語

護理質量是護理工作的靈魂。優質的護理服務是現代醫院發展、提升服務品質的重要保證。對病房實施優質護理服務管理使護理人員的意識水平提高。培養護士做一名有文化、懂知識、有愛心、同情心、責任心的好護士[4]。同時，加強病房環境的人文建設，保證就醫環境的溫馨舒適。通過各方面的努力真正的讓患者滿意，家屬放心，讓護士充分發揮自我價值。

參考文獻

[1] 于美仙.在創建“基本現代化醫院”中提高服務質量[J].現代醫藥衛生，2004；20（1）：56

[2] 吳馬.醫院管理年重拳出擊將“以病人為中心”進行到底[J].醫藥產業資訊，2006,3（16）：14-17

第2篇：精神病護理知識范文

谷凌云：女，本科，主管護師，護士長

通訊作者：李彩君，女，本科，副主任護師

谷凌云 李彩君 徐彬

摘要目的：探討精神科封閉病房開展優質護理的實踐方法與效果。方法：在精神科各個病區開展有專科特色的優質護理，加大人力資源配置，改變原有的護理工作模式，公示并落實分級護理、基礎護理服務項目及標準，加強對康復期精神病患者的健康宣教，開展特色服務，突出精神科護理安全措施的落實。結果：提高了精神科護理質量及患者滿意度；減少了護理文書的書寫時間，增加了直接護理時間；降低了精神科護理不良事件的發生率，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：開展優質護理對全面提升精神科護理質量具有積極的推動作用。

關鍵詞 精神科；優質護理；過程管理；護理質量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041

Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward

GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)

AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.

Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing

護理質量的高低直接影響到醫院的聲譽，關系到患者的康復進程，是醫院護理工作的重中之重［1］。精神病患者由于在思維、情感、意志行為方面存在異常，護理質量和護理安全顯得尤為重要。隨著社會的發展，人們對服務的需求越來越高，尤其在醫學領域，提供優質護理服務是當今各家醫院所倡導的文化理念［2］。按照衛生部關于開展優質護理服務的相關文件要求，我院精神科各病區自2011年1月起全面開展優質護理，取得了明顯成效。現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機抽取優質護理開展前12個月（2009年12月~2010年11月）住院的280例患者為實施前組，男146例，女134例。年齡20~70歲，中位數年齡47.3歲。將優質護理開展后12個月（2010年12月~2011年11月）住院的360例患者為實施后組，男196例，女164例。年齡18~82歲，中位數年齡58.6歲。兩組患者性別、年齡、病種比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1精神科封閉病房優質護理的實施

1.2.1.1統一思想，營造氛圍根據衛生部相關文件精神，制訂了我院精神科優質護理工作計劃，各個病房成立由科主任、護士長及護理骨干組成的優質護理工作領導小組，制訂精神科優質護理實施方案，各科室認真組織學習、討論、分析，確保病房每一位工作人員明確優質護理的工作目標，保證每一項工作順利開展。

1.2.1.2完善護理人力資源配備，實施小組責任包干制精神科各個病房均增加了護士人數，結合專科醫院的特點，保證A類病房床護比大于1：0.4，B，C類病房床護比大于1：0.35。所有住院患者實行無陪護管理模式，Ⅰ級護理病房床位12張，設責任組長1名，責任護士1名，輔助崗位1名。Ⅱ級護理病房床位48張，設責任組長1名，責任護士6名，輔助崗位2名。白班設辦公室護士1名，除辦公室護士外，其余所有護士均負責一定床位數的患者，并輪轉夜班［3,4］。各個病區都能根據每天的實際工作情況，在早晨6：00~9：00、16：00~17：00及洗澡、開飯、帶檢查、節假日等重點時間段增加人手，實行彈性排班，確保重點時間段的護理質量和護理安全。

1.2.1.3簡化護理文件書寫精神科各個病區全面實施表格式護理文書，包括精神科監護記錄單、保護約束患者巡視記錄單、健康教育實施記錄單、跌倒患者評估表、護理記錄單等，簡化了護理交班本的書寫內容，取消了部分不必要的護理文書，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務。

1.2.1.4實施績效改革落實對各級護士的績效考核，將每一位護士的護理工作數量、質量、患者滿意度、護理工作難度、技術含量、“三基”考核成績等作為衡量指標，并與個人的獎金分配和晉升評優掛鉤，提高了護理人員的夜班費，實行了責任組長津貼，有效提高了護理人員的工作積極性。

1.2.1.5利用短信平臺，架起患者與家屬溝通的橋梁精神科是無家屬陪護的封閉病房，為了使家屬能及時了解患者住院期間的病情、治療等各方面情況，我們更新服務理念，變被動服務為主動服務，所有病房要求床位護士在患者入院的一周內至少給家屬發一次短信，以后每個月發一次，病情需要隨時發。

1.2.1.6延伸護理服務，開展電話回訪精神病是一種容易復發的慢性病，患者出院后仍要服藥治療，而很多患者及家屬均不能嚴格按醫師要求按時按量服藥、定期門診復查，這是造成患者反復多次住院的重要原因。優質護理開展后，我們對所有精神科出院患者在出院后15 d、1個月、2個月、3個月分別進行1次電話隨訪，及時了解患者服藥、病情等情況，并對其家庭護理提供幫助與指導，有效提高了患者的服藥依從性。

1.2.1.7通過健康教育路徑，提高健康教育效果精神病患者往往不承認自己有病，拒絕或不配合治療，為治療措施的落實帶來了很大的難度。精神科各病區將健康宣教作為一項重點工作來抓，建立了精神科健康教育實施單，列出了從患者入院、住院期間到出院前具體的宣教內容。各病區還將一些重點宣教內容做成展板張貼在病員活動室的墻上，便于病員隨時閱讀，強化記憶。

1.2.1.8每天篩選重點患者，保證其住院安全優質護理要求每一位責任護士熟練掌握自己分管患者的病情，加強與其交流、溝通，隨時了解患者的思想動態及病情變化，并將有嚴重消極、沖動、逃跑、藏藥、軀體疾病的患者作為安全護理的重點對象登記在專門的記錄本上，要求班班交按，便于各班護士及時了解、嚴加防范。

1.2.1.9尋找差距，不斷改進我們通過滿意度調查的方式及時了解患者意見，不斷改進我們的工作，因為精神科是封閉病房，精神病患者在認知上存在一定問題，這就造成了很多人認為精神病患者講的話不可信，我們的部分工作人員便以此為借口，不注意自己的言行舉止及服務態度，造成患者對護理服務不滿意。優質護理開展以來，精神科病區護士長經過深思熟慮，決定對一些恢復期或出院前的患者進行滿意度調查，從中了解患者對護理工作的意見及建議，以便不斷改進，同時對護理工作也起到了一定的監督和制約作用。

1.3評價指標采用隨機抽查的辦法，對4個精神科封閉病房在優質護理開展前后1年時間的患者滿意度、護理質量指標、護理工作時間、護理不良事件進行統計。

1.4統計學處理使用spss 17.0統計軟件，計數資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1優質護理開展前后各項護理質量指標及患者對護理工作滿意度比較（表1）

2.2優質護理開展前后護理不良事件發生情況比較(表2)

2.3優質護理開展前后護理執行時間比較(表3)

3討論

3.1開展優質護理,提高了精神科護理質量及患者滿意度表1顯示，優質護理開展后，精神科各項護理質量指標及患者滿意度顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05）。傳統的護理工作模式普遍存在“重技術、輕基礎；重醫療、輕護理”的工作狀況，缺乏對患者身心的全面關注。優質護理開展后，實行小組責任制包干，提高了床護比，實行彈性排班，高年資與低年資護士相配合，明確了分工和職責，實現了優勢互補，使護理質量得到了持續改進,順應了護理工作的需要，讓患者感受到了“看得見、摸得著”的實惠［5］，每個患者有了“我的責任護士”［6］，護士主動深入病房，加強與護患溝通，隨時了解患者的病情及思想變化，及時為其解決問題，解除思想顧慮，加強疾病知識宣教，患者及家屬的需求充分得到滿足，滿意度必然不斷提升［7，8］。

3.2開展優質護理,降低了護理不良事件的發生優質護理要求護士運用護理程序，每天對患者進行全面評估，熟練掌握病情，及時了解患者的身心狀況。護士深入病房，護士長每日查房，準確篩選精神科護理安全重點患者，進行嚴格的班班交接，落實各項護理風險防范措施，為患者提供科學系統的整體護理，有效地保障了護理安全。表2顯示，優質護理的開展有效地減少了護理不良事件的發生，差異有統計學意義（P<0.05）。

3.3開展優質護理,增加了直接護理時間優質護理是一項系統工程，需要行政后勤的大力支持。（1）優質護理開展后，臨床一線護理人員服務于患者，行政后勤工作人員服務于臨床一線，各項請領物資實行下收下送，護士不再需要跑進跑出干一些與護理無關的工作。（2）簡化護理文件書寫，取消了一些重復的觀察、記錄內容，縮短了間接護理時間。（3）配備護理車，將護士站前移，減少了護士來回奔波的時間。表3顯示，優質護理的開展有效地增加了護士的直接護理時間，差異有統計學意義（P<0.05)。

總之，優質護理是提高護理技術水平及服務質量的有效途徑，是加強護理管理、促進醫患和諧的切入點，各級護理管理人員要結合專科醫院特點，研究與思考各項改革的可行性、合理性、科學性，扎實穩步推進，真正做到讓患者滿意，讓醫院滿意，讓社會滿意。

參考文獻

［1］劉夢,任珍,包志英.優化護理文化,創建護理品牌［J］.醫院院長論壇,2009,9(5):47-49.

［2］傅臻,張蓉華.扁平化責任制護理在婦科優質護理實踐中的成效［J］.護士進修雜志,2012,27(7):598-599.

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［7］黃慧根,陳凌,黃紅友,等.開展“優質護理服務示范工程”試點的做法與體會［J］.護理管理雜志,2010,10(5):310-311.

［8］郭艷紅主編.落實公立醫院改革任務，全面推進優質護理服務（全國“優質護理服務示范工程”培訓班教材）［M］.北京：人民衛生出版社,2010:1-3.

第3篇：精神病護理知識范文

發作期的心理治療和心理護理

臨床上多數病人出現明顯的思維障礙,自知力缺乏,生活能力下降,有些病人出現興奮、躁動、傷人,毀物、自殺、自傷、或木僵、不語、滴水不進,此期病人完全處于精神障礙發作期,把自己封閉在自我意識當中,不想接受治療,對這些病人除了應用精神科藥物治療和其他輔治療外,還要分析了解病人在病前所遇到的精神刺激。

首先要想辦法接近病人,關心體貼病人。在病人整個住院治療過程中,既要尊重病人的人格,包括病人的隱私,避免一切惡性刺激,盡快消除或減輕病人的消極情緒和反常行為,使他們從自我封閉的小圈子里走出來。對病人提出的一些合理的和不合理的要求,應及時恰當地給予解決或解釋。同時醫務人員還應以自己的實際行動和語言,來消除病人的緊張心理和逆反心理以及對醫院的恐懼心理,使他們充分體會到醫院的溫暖。

在住院的病人中,發作期的護理工作復雜而艱難,需要我們醫務人員既要有豐富的臨床知識和心理學知識,運用心理學理論,充分發揮心理護理在精神科治療中的作用,同時還要有耐心、細心、責任心,有全心全意為人民服務的理念,這樣護理工作就好做了,并為下一期的工作打下了良好的基礎。

有的人認為這一期的病人思維障礙及其他精神狀況較重,治療、護理不配合,心理工作不好開展,但如果為此放松這一期的心理治療,就會給后期工作的開展帶來很大的麻煩。

恢復期的心理治療和心理護理

經過服藥治療和心理治療后,精神癥狀明顯緩解,病人有一定的自知力和分析力,此時病人的病情進入恢復期。

恢復期的病人絕大多數還在住院治療,但這時的病人病情得到了有效的控制和緩解,精神癥狀基本消除,自知力開始恢復,這一階段的病人除了給予抗精神病藥物維持治療外,此時病人的心理活動較為復雜,因此,對恢復期的病人更要加強心理護理,解除心理障礙。根據病人的實際情況開展各種工娛治療和心理治療。

因此時病人自知力開始恢復,對自身現狀已能認識,他們除了積極配合治療外,對自己的出院以后問題考慮最多,因此這時的心理壓力較大。首先他們面臨一個出院回到社會的問題,怕因患過精神病而受到歧視;怕出院后精神癥狀復發再次住院;怕智力不能恢復如初;擔心自己的工作能力下降;領導會另眼相看;怕完成不了工作或怕自己找不到工作;如果是學生怕同學知道而受到嘲笑或學校了解病情后而令其停學;已婚的病人怕影響家庭生活;怕長期服用抗精神病藥物而引起下降導致婚姻破裂;未婚的病人擔心找不到對象或因自己曾患過精神病而告吹;沒有經濟來源的病人怕自己久病欠債而無力償還如此等等,使他們背上沉重的精神負擔,對自己的未來失去信心。

此時是住院的病人,病情能否盡快康復,在臨床上除了藥物維持治療外,針對他們出現的各種心理問題進行分析,采取各種各樣的形式,施行有效地心理指導,使他們解除心理障礙,鞏固療效,穩定情緒,建立信心,對預防病情復發,有著十分重要的意義。

另外,合理安排病人的生活也很重要,可以組織病人到康復科參加各種工娛活動,做一些力所能及的勞動和讀書,讀報,學習使其認識到自己與正常人沒有區別,充分感受到自身存在的價值,提高對疾病的認識,成為有益于社會或減少社會負擔的人。

開展工娛治療活動:工娛治療活動,是在護士的指導下,安排病人進行文藝活動、體育活動、手工藝活動等等。相應的我院康復科有音體活動室,可讓病人唱歌跳舞。有乒乓球室,體育活動室,可以組織病人每日做操,通過這些有意識的活動改變病人的注意力,使病人的大腦皮層興奮點轉移,從而減少病人的緊張焦慮情緒。根據病情的不同,可以分為鎮靜性工療,振奮性工療,一般性工療。在病人一旦熟悉了某項操作而開始展示出厭煩情緒時,即應考慮更換項目。通過各種不同的活動,豐富他們的住院生活,盡快營造一個與外界相同的和諧修養環境,以利于病人出院后很快適應社會環境。

心理治療:有些病人的心理負擔牽扯到個人隱私問題,不愿意讓別人知道, 這時護理人員應采取一對一的心理治療,對一般心理問題以及病情相同的一組病人,要進行集體心理治療,把病人組織起來,根據病人的實際情況,進行講解一些精神科醫學知識,使他們對疾病有一些充分的理解和認識,掌握一些防止疾病復發的一些知識和護理。

治療期的心理治療及護理:指導病人及家屬,在出院前期實施心理治療和護理。如果上期治療得當,心理護理工作跟上,就會使更多的病人病情穩定,思維及行為基本恢復正常,生活能自理,能參加工娛活動。這時病人應該出院進入社會。此期病人在心理上又進入一個好發期。他們初入社會病情剛愈,情感較脆弱,情緒易波動,易受外界的影響。如果外部環境較差,就容易使病人重遭挫折,精神再度崩潰,使前一段的治療功虧一簣。所以說只有良好的醫療環境,對精神病人的康復還遠遠不夠,外部環境的好壞,對患者的精神起到舉足輕重的作用。

病人出院后,要靠家屬的作用讓病人堅持長期服藥維持治療。醫護人員要與病人及家屬經常保持聯系,了解病情,指導用藥,或囑咐病人到醫院復查。

第4篇：精神病護理知識范文

關鍵詞：優質護理服務模式 神經內科 臨床應用效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.445

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0301-01

通過問卷調查可以大致了解優質護理服務模式在神經內科病房中的具體應用情況，同時根據病患人員和醫生的客觀評價可以了解優質護理服務在治療過程中的運用效果以及服務過程中的不足之處。根據調查的結果，可以在一定程度上確定在神經內科病房實施優質護理服務模式的可行性和重要性，進而改變傳統的護理方式，通過優質護理服務來達到對治療的輔助效果，更好地幫助病患人員早日康復。

1 優質護理服務模式在神經內科病房的臨床應用效果

1.1 輔助治療。神經內科的病患人員精神上的治療比生理上的治療更加重要，實行優質護理服務能夠在一定程度上加強治療的效果，起到輔助作用。具體的護理服務是：首先對病患人員進行全面的檢查，了解病患人員的實際病情，對病患人員進行相應的健康教育。然后根據病人的具體病情制定一個具有針對性的康復訓練計劃。神經內科病患人員的精神要加強護理，堅持長時間的治療，避免在治療過程中出現負面情緒，以免影響治療效果。讓患者在治療過程中保持樂觀自信的態度，這樣對于后續的治療有著很重大的意義。另一方面，醫院要提高護理服務的條件，增加一些必要的康復設施，為護理服務提供良好的環境。例如，在兩個相連的床位間增加一個床簾，以保證個人隱私，另外醫院最好是為病患人員提供全套的生活用品，加強與病患人員家屬之間的交流，了解病患人員的生活習慣，以方便治療。

1.2 為治療提供信息。優質服務的進行可以最大限度的為醫院的治療提供相關有用的信息，并且能在一定程度上為病人解決其他的問題，讓病患人員能專心的接受治療。特別是神經內科的病患人員，他們在治療過程中更多地需要精神上的關懷和幫助。通過優質護理服務能夠使病患人員保持在最佳的狀態來進行治療，從而獲得更加好的治療效果。優質護理服務在治療之后也有著很重要的作用，在治療之后，醫生和病患人員在等待效果的過程中，最害怕意外情況的影響，優質護理服務可以在征得病患人員和醫院同意的情況下，對病患人員的相關信息進行相應的調控以減少外界對治療效果的影響。同時，優質護理服務也能在最短時間內讓病患人員感覺到治療的效果，這樣對于后續的治療也會有很大的幫助。

2 醫院優質護理服務的現狀及相應的對策

2.1 病患人員和護理人員對優質護理服務模式的認識存在差異。首先是護士方面對優質護理服務的模式認識不夠，護理人員認為自己應該主要負責技術含量高的工作，而不是對所有的工作進行負責，特別是對基礎護理工作方面：護理人員認為，醫院的護理人數在不同的醫院中都有規定的數目，并不是完全滿足醫院和病患人員的全部需要，基礎護理完全可以由病患家屬完成，而且醫院的基礎護理并不收取費用，這樣只會加大護理人員的負擔。另一方面，基礎護理的要求多而雜，任務繁重，技術含量低，對醫護人員的形象有著極大的消極影響。同時病患人員也對優質護理服務的認識不足，大多數人員認為，不同的服務會收取相應的費用，優質服務對病情治療并沒有太多的幫助，這就使得優質護理服務的進行受到阻礙。如何解決這類的問題呢？

其次要從醫護人員這方面著手，享受基礎護理是患者在醫院的基本權利，基礎護理是優質護理服務的基本，醫護人員只有做好了這一點才能更好的進行下一步的服務。而且在基礎服務的過程中，護理人員也能更好的了解病患人員的具體情況，為后期的服務做準備。護理人員要根據病患人員的具體情況為患者提供更加周到、人性化的服務。以幫助病患人員更好的康復。所以基礎服務還是應該由醫護人員來做，相對于家屬，醫護人員有著更加專業的服務知識，而且在護理過程中，醫護人員的能力也能得到相應的提高。所以，實施優質護理服務時醫院有必要對醫護人員進行相應的培訓，讓護理人員能夠更好地了解基礎護理的重要性，從思想上進行改變；另一方面，也可以對病患人員的家屬進行相應的知識宣傳，讓他們能更好的了解優質護理服務的可行性和重要性。這樣在兩方面達到共識才能最大力度的推進優質護理服務的發展。

2.2 對醫院的護理制度進行相應的改革。優質護理服務對護理人員的數量和個人素質都有著很高的要求，具體的調控如下：可以將護理人員的班次分為兩班次和三班倒兩種類型，兩班次工作量大些，但是可以減少護理人員更換的次數，降低護理過程中的空白時間，減少突況發生的概率。這類的工作班次對工作的人員就要有更高的要求。另一方面三班次的工作量就相對小一些，但是在交接過程中，護理人員就需要詳細的了解上個班次的護理情況，這樣會使得交接過程中出現數據的偏差等情況。所以，醫院方面要合理利用人力資源，確保護理人員的工作量適當，不會出現疲勞工作的情況和工作交接過程中的誤差。

3 總結

隨著生活水平的提高，人們越來越重視自己的安全健康，在這一背景下神經內科的病患人員健康意識也相應的提高了，傳統中的護理服務模式已經不能完全滿足病患人員和醫院的具體要求。為了適應時代的發展，滿足病患人員和醫院雙方的要求，優質護理服務模式就被醫學界提出，并在實際的應用中得到了大部分人的好評。但是由于優質護理服務提出的時間不長，而且還處于初步的探索階段，各個方面都不太成熟，所以在一些方面存在一些不足和缺陷，所以總的來說優質護理服務的發展還有很長一段路要走。

參考文獻

[1] 趙靜，鄭毅.優質護理服務模式對神經內科病房降低紅燈率的影響[J].中國醫藥導報，2013，14：121-122+125

第5篇：精神病護理知識范文

【關鍵詞】輸尿管結石；輸尿管鏡；妊娠期；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.548文章編號：1004-7484（2013）-11-6742-02妊娠合并泌尿系結石在臨床上較為常見，其發生率為2%-6%[1]。妊娠合并輸尿管結石常常因急診就診于泌尿科門診，如果處理不當，常常會引起胎膜早破、早產、流產、死胎等嚴重后果[1-2]；如果處理不及時，孕婦也會造成重度感染等嚴重后果。在診療過程中，應積極選擇合理有效的治療方法予以處理，并予恰當嚴謹的護理措施，確保胎兒及孕婦的安全。本文回顧性分析了我院2011年6月――2012年12月處理的妊娠合并輸尿管結石患者15例的臨床資料，現報告如下。1臨床資料

本組15例，平均年齡30（21-38）歲。早孕、中孕、晚孕分別為8例、5例、2例，平均妊娠期為22周。15例妊娠合并輸尿管結石患者均伴有急性腎絞痛表現：惡心、嘔吐，其中伴有發熱3例，肉眼血尿2例。所有患者因為妊娠均未接受KUB及磁共振檢查，但均接受了泌尿系B超檢查以明確輸尿管結石的診斷，其中單側輸尿管結石12例，輸尿管結石合并腎結石2例，雙側輸尿管結石1例。合并腎積水患者8例，其中集合系統分離均為1.5cm（1-4cm）。入院后，患者同其他結石患者一樣常規接受了清潔中段尿培養及藥敏試驗檢查，其中培養陽性6例，陰性9例。尿常規檢查10例，均有不同程度泌尿系感染；血常規檢查15例，血常規升高；5例患者尿常規、血常規均提示有感染。2結果

所有接受手術治療的15例妊娠合并輸尿管結石患者手術均順利，均未出現泌尿腔鏡手術的相關并發癥，術后安返。術后予以黃體酮解痙治療、補液等處理，術后第1天拔出導尿管，待觀察1天，15例患者腎絞痛癥狀均明顯緩解，術后第3天出院。術后密切隨訪，15例患者均順利度過妊娠期和圍生期，分娩出正常胎兒。待分娩結束后，所有患者留置的輸尿管支架管均予以拔除。3術前護理

3.1心理護理妊娠合并輸尿管結石容易發生腎絞痛，會給患者及家屬帶來較大的心理壓力；在妊娠期這個特殊階段，患者在忍受疾病痛苦的同時，還要擔心胎兒的安危，護理人員要主動與患者交談，耐心傾聽，評估患者的心理狀態，鼓勵訴說心里的不悅。各種檢查和操作之前要向患者解釋，提供指導，告之全過程及注意事項。詳細介紹新技術的原理、方法、手術效果、并發癥及注意事項，減輕患者對接受新手術方式的焦慮和恐懼，鼓勵和指導家人的參與和支持，提供有利于患者傾訴和休息的環境，避免不良刺激，以最佳的心態接受手術。可見，心理護理對妊娠期合并輸尿管結石患者意義重大，有助于患者盡快恢復健康。

3.2密切監測胎心與胎動妊娠合并輸尿管結石容易發生腎絞痛，同時可刺激子宮收縮，引起流產、早產甚至死胎，因而，密切監測胎動與胎心十分重要。在我院，患者（尤其是妊娠中晚期的患者）入院后每小時需聽胎心1次，必要時增加次數，密切關注患者胎心的節律和強度，同時監測患者的胎動，并指導患者做好自我監護。若胎動突然變化1/3以上，則應快速報告醫生。

3.3術前準備①做好常規準備，如血常規、出凝血時間、肝腎功能、泌尿系B超等，以確定結石的部位、大小，結石造成尿路梗阻的程度，結石以上有無積水及腎功能狀況，了解結石以下有無狹窄改變，確保手術無誤。②術日晨禁飲食，皮膚準備，包括腰腹部及會皮膚，利于變更及選擇手術方式。4術后護理

4.1嚴密觀察生命體征變化嚴密監測患者術后生命體征變化，持續用心電監護，每30min監測心率、血壓等生命體征及子宮收縮、胎心音情況并詳細記錄。對術中引起的患者缺氧、低血壓和子宮收縮等情況，應及時使患者吸氧，防止胎兒宮內缺氧的發生。

4.2管道護理

4.2.1留置尿管護理①向病人及家屬解釋置管的目的及妥善保護好各引流管的重要性，告知病人翻身時勿牽拉引流管，以防引流管脫出。②引流管的位置不得高于恥骨聯合，注意尿道口及會清潔，以防引流液逆流引起感染。③保持引流管通暢，勿壓迫，折疊管道。④觀察引流液的量，顏色和性狀，并做好記錄。

4.2.2雙J管護理碎石術后于輸尿管內放置雙“J”管，可起到內引流、內支架的作用，還可擴張輸尿管，有助于小結石的拍出，防止輸尿管內“石街”形成。護理：①術后指導病人盡早取半臥位，多飲水、勤排尿，勿使膀胱過度充盈引起尿液反流。②鼓勵病人早期下床活動，避免活動不當（如劇烈活動、過度彎腰、突然下蹲等）引起雙“J”管滑脫或上下移位。③雙“J”管一般留置4-6周，經B超或腹部攝片復查確定無結石殘留后，膀胱鏡下取出雙“J”管。

4.3并發癥的觀察和護理①出血：術后早期，尿管引流液為血性，一般1-3日內顏色轉清，不需處理。②感染：術后密切觀察病人體溫變化，遵醫囑應用抗生素，囑病人多飲水，做好尿道口護理，保持會清潔，干燥。5討論

護理人員應掌握妊娠合并輸尿管結石的臨床特點，應密切觀察病情，予以恰當嚴謹的護理措施。同時，嚴密觀察病情、胎動和胎心音的變化，周密的圍手術期的護理，對減少并發癥發生，減輕患者痛苦，保證母嬰健康，提高患者生活質量有著重要的意義。參考文獻

第6篇：精神病護理知識范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.706 文章編號：1004-7484（2013）-11-6709-01

健康教育是護士針對住院病人進入醫院以后各方面的適應能力而進行的一種活動。使病人明確自己特定疾病的護理過程，醫患共同努力，提高生活質量，達到最佳的質量效果。尤其是老年精神病復雜多樣，有的病人產生與腦組織退化相關聯的癥候群，出現意識障礙或癡呆狀態。有的病人與身體功能相關，出現食欲下降，營養不良甚至全身衰竭導致死亡。老年精神病的癥狀極不穩定，有時變化無常。很多病人與身體疾病一起并發，特別是與心血管病、肺氣腫、糖尿病、腎臟疾病、骨關節疾病等軀體疾病一起并發。因此，在對老年精神病進行治療時，必須充分顧及這些并發疾病。老年精神病受環境的因素影響很大。住院、搬家等環境的突變，會引起癡呆癥狀的惡化，導致憂郁癥狀等。在護理過程中應用健康教育，有助于疾病的康復。

1 健康教育的對象

健康教育的對象不僅是患者本人而且涉及到患者家屬，陪護等任何參與患者護理工作的人員。

2 健康教育方式

對健康教育對象可采取多種表達方式，如口頭講解，病區宣傳欄。根據患者年齡、性別、知識水平的不同，采用適合的教育方式，提高患者對疾病的認識，積極配合護理，縮短治療時間，提前進入康復階段。

3 老年精神病護理中健康教育實施

3.1 老年精神病人體質較差、抵抗疾病能力弱、生活自理能力欠缺，容易發生意外、不能及時準確地反映病情、性格改變、不易合作。對藥物敏感且易產生藥物副反應，常并發呼吸系統、心血管系統、消化系統、泌尿系統等疾病，給臨床診治和護理工作帶來一定困難。針對老年精神病人的特點和存在的問題，護理人員應有高度的責任感和警惕性，采取積極有效的護理措施，防患于未然，避免意外事件的發生。

3.2 老年精神疾病多由腦功能的退化引起，根據不同情況，組織必要的活動以豐富患者的生活內容，在病情允許的情況下適當安排一些文娛活動或體育活動，如欣賞音樂、看電視、聽廣播等，活躍充實病房生活。既可以激活大腦功能、防治腦功能退化，又有助于克服消極情緒滋長和驅散患者心頭憂郁與煩悶。

3.3 老年精神病患者具情感脆弱、幼稚孤獨、恐懼感、猜疑心等情況，對他們的稱呼要保持尊敬之意，聽他們說話時要專心，回答詢問語速要慢，聲音要大些，必要時多重復幾次。護理人員對待老年患者要像對自己的親人一樣，多關愛他們，使他們感到溫暖，從而積極配合治療，有利于康復。

3.4 老年精神病人容易產生肺氣腫、冠心病、偏癱等嚴重的并發癥，要注意加強軀體疾病護理。特別是病人吃飯時，嚴加管理，密切觀察，防止嗆咳吸入食物或水分，引起吸入性肺炎；長期臥床者要定時翻身，局部按摩，防止褥瘡，多改變或增加戶外活動，從而增強抗病能力。

3.5 老年精神病人由于年齡偏大，記憶減退，容易走失 護理人員對走失高危人員制定防范措施，同時強化護理人員安全意識。提高安全工作的預見性和防范性，護理人員對這類病人特別關注，多巡視病房，密切觀察病的行為動向，禁止單獨離開病區，如需離開必須有專人陪伴。

3.6 對老年精神病人要隨時看管和照顧，并要關心、體貼，做好思想工作 不要在病人面前交頭接耳，使病人產生猜疑，使精神受刺激而導致發病。要嚴密觀察發病的誘因和先兆。一旦發現有發病可能，就要做好預防工作，可給予鎮靜藥。對狂躁的病人要隨時跟隨保護，及時藏好各種危險物品，防止自傷和傷人。

3.7 老年精神病人服藥時。應現場監督病人服藥，防止病人將藥物含在舌下及口腔的兩頰部，過后將藥吐掉。

3.8 加強老年精神病人的飲食管理，適當給以營養豐富的飲食。對拒食者要勸其進食，食欲旺盛者要適當限制，做到合理定量。食品要以質軟易消化的為主，不要吃帶骨刺的食物。同時，要防止患者吃得太快，以免產生誤咽或呃逆。

3.9 搞好老年精神病人的個人衛生，有些病人生活不能自理，應耐心協助，定期為病人洗澡、更衣和理發，幫助病人洗臉、漱口、梳頭等。注意防止病人受涼，隨著天氣的變化，給病人適時加衣、蓋被。被子要經常晾曬，室內空氣要流通。定時誘導病人大、小便，并觀察便形，掌握次數。

第7篇：精神病護理知識范文

【關鍵詞】間歇性神經病；護理

一、引言

間歇性精神病的發病原因大多是由于精神受到重創，病人本身無法自行調解，產生心理障礙。間歇性神經病是一種長期的慢性疾病，間歇性神經病患者有時候精神正常，具有正常的辨別能力和行為控制能力，而病發的時候精神則會處于錯亂的狀態，沒有判斷力和行為控制力。正是這種特殊的病癥使其在護理上要求很高。所以我們醫護人員要對不同病因的患者作出有針對的治療和護理。

二、間歇性精神病的發病病狀和發病特點

間歇性神經病最主要的特點就是患者的精神狀態時而正常，時而不正常，在精神正常的情況下，患者的頭腦能夠保持清醒，具有正常的辨認、控制自己行為的能力，而在病發時的，就會喪失了辨認是非和控制自己行為的能力，就是說其精神病癥是處于間斷性發作的狀態。間歇性精神病癥狀的具體表現在聯想、意志、情感等方面的障礙和其他的常見精神癥狀。患者癥狀表現是情感淡漠、遲鈍、不協調、倒錯或自笑等。在思維上出現思維松弛、中斷、涌現、倒錯以及一些破壞性思維及病理性象征性思維。在活動上患者易出現少動、孤僻、冷漠被動、退縮、對社會適應能力降低與社會功能概念下降，出現一些離奇行為間歇性神經病是危害人體正常活動的一種嚴重疾病，對患者、患者家庭及社會都有很大的影響和危害。

三、間歇性神經病的護理

1、安全護理

保護患者的生命安全是我們醫護人員的第一要務，而對于間歇性神經病患者來說，在其發病階段，其本人已經處于大腦失控階段，沒有正常的判斷力和控制力，會出現自殺或者傷人的現象，無論對患者還是其家人都有很大的傷害。所以我們護理的第一要務就是保證患者及其周圍人員的人身安全。在其病發階段我們要保證患者及時用藥，及時控制病發癥狀。在患者出現暴力抵制的反應時，可以強制使用鎮靜藥物，保證患者及他人的人身安全。

2、心理護理

間歇性神經病患者，由于其本身疾病的原因，會受到來自社會、朋友、自己等多方面的心理壓力，這些心理問題隨時會導致患者的疾病暴發。所以心里護理要貫穿整個間歇性神經病患者的治療階段。在心里護理上，我們首先要從護理患者的人員開始，護理患者的人員要有一定的素質，不要因為患者的病情，出現對患者厭惡、反感的態度。在護理時要經常用溫柔諺語，和藹的態度，恰當的行動來表現你對他的關懷和摯愛，讓患者感受到關懷和溫暖。對于患者明顯脫離現實的想法，不要試圖去說服他，更不要同他爭辯或嘲笑他，可以在其正常階段要讓其知道自身的一些情況，幫助患者培養更多的興趣愛好，并鼓勵他表達自己的喜怒哀樂。不要讓患者過分脫離社會活動，要讓其參加簡單的勞動、溫馨的社交活動等。不論他在生活和工作中取得了多么微小的進步，我們都要加以鼓勵，來幫助患者重建的自尊和自信，對于其犯的錯誤，盡量避免抱怨和責備。通過感受正常的社交活動，簡單的勞動，讓其感受到社會的認可，緩解其心理上的壓力。

3、日常護理

間歇性神經疾病患者的患病時間長、周期不規律，需要長期的進行日常護理，來保證患者病情得到有效的控制和治療，在護理是要遵守以下幾點；

首先要做到謹遵醫囑，保證患者按時服藥。間歇性精神病的治療過程是比較長久的，患者就算處于康復期，還是要接受藥物的維持療的，患者和家屬要嚴格按照醫生的囑咐服藥，不要因為病情得到很好的治療之后，就擅自調整藥物和停用藥物，這樣很可能會造成病情惡化，患者和家屬都要謹記這一點。

其次是適量的運動和鍛煉。間歇性精神病患者可以在家人的陪同下多參加戶外活動，多做一些自己力所能及的事情，通過日常生活的鍛煉，逐漸讓患者在康復之后慢慢融入社會，這種生活鍛煉方式也是能夠很好地幫助患者恢復健康的。

再次是在護理時避免患者受到精神刺激。需要根據患者的病情，注意到影響患者的外界因素，避免精神和心理刺激，外界的精神刺激對間歇性精神病患者是非常不利的，甚至會直接引起患者復發，造成嚴重的后果。

然后是飲食上要注意多補充營養。間歇性精神病的飲食護理是能夠很好地調養患者身體，通過營養物質的補充，對患者身體各項技能進行調理和疏通，使患者的身體狀態調整到最佳狀態，這也是能夠很好地防止患者復發的。

最后是安全上的護理。保證護理期間患者不要出現在危險的場所，一些危險物品也不要出現在患者居住的環境內，確保患者的安全。

4、護理上家人的注意事項

間歇性精神病是一種長期的慢性疾病，其發病反復無常，家屬需要逐步適應自己的新角色，做好打“持久戰”的心理準備。家人要增加一些精神衛生的知識，根據患者的實際情況作出適當的安全管理、心理支持等能夠能增強病人的防御功能的措施，增加患者的安全感，減輕其焦慮、恐懼、不安等負面的情緒。家人要保持和睦的家庭氣氛，給予患者足夠的尊重和理解，不要因為其帶來的負擔在病人面前表現出不滿、厭惡等態度。要為他的某些病征作出解釋，對他擔心的事情提供保證。要加強對患者的安全管理，在病人癥狀明顯或病情不穩定的階段，要有專人看護，有嚴重自殺企圖和外走觀念的要不離視線，一切對病人生命有威脅的物品不能帶入病人的房間或活動場所。

四、結語

精神病作為一種精神心理上的疾病，護理的要點自然更要從心理護理著手。關于精神病相關護理問題，精神病護理一個重要的方面就是心理上的安撫，身邊親人、朋友乃至整個社會的冷漠甚至歧視都會讓精神病患者雪上加霜。作為社會群體中的一個，我們需要也應該去主動關懷那些精神病患者，用我們的溫暖給他們送去康復的福音！

參考文獻

[1] 林文華，對住院精神病患者攻擊行為的分析與改[D]，2011（5）：25-25

第8篇：精神病護理知識范文

【關鍵詞】精神科； 護理； 風險管理

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0166-01

精神科護理風險是指在護理過程中不安全因素導致病人或工作人員不同程度傷害的可能性。隨著社會的發展，國民法制觀念的加強，如何有效識別、規避精神科護理風險，減少醫療糾紛和突發事件的發生，提高護理服務質量，提倡人文關懷等問題，已成為當代精神科護理工作中的重要課題。

1 發生護理風險因素分析

1.1患者因素：精神病患者大多數無自知力，受精神癥狀的支配，隨時都有可能發生自殺、自傷、沖動、外走等不良行為；恢復期病人遮蓋內心所想使護士放松警惕；長住病人因年老體弱生理機能衰退，牙齒脫落；抗精神病藥物副反應潛藏著噎食和摔傷的危機等。對此，護理人員應根據患者的病史（有無幻覺、妄想、自傷，沖動毀物史及出走史），通過交流溝通（注意患者語言和情感等方面信息）及行為觀察等方面判斷患者護理級別，同時對潛在和現存的護理風險信息進行統計，然后對危險患者密切監護，必要時采取相應措施，同時要把患者精神癥狀可能導致的潛在風險告知家屬，避免醫療糾紛。

1.2護士因素：護士缺乏專業知識，特別是新分配來的護士。因為精神病護理學在學校不作為重點學科，護士對精神病知識的掌握不扎實，因此在工作中對病情演變、精神藥物可能導致的不良后果缺乏預見性和判斷力，不能及時發現和制止患者自殺、自傷、沖動、外走等先兆，增加了病房安全隱患。由于精神病患者大多不承認自己有病，再加上其癥狀的影響，藏藥，拒服、搶服等現象極為常見，甚至有的患者儲存藥物進行自殺。因此，在患者出現興奮躁動、自殺等行為時，常采用保護性約束措施，但患者及其家屬不易接受或存在誤解，加上患者的不配合，常導致患者皮膚擦傷等，這樣就容易產生醫療糾紛。

1.3管理因素：醫院相關的規章制度不健全、不完善，約束力不夠；管理制度執行不嚴格或落實不全面；安全管理意識不夠；護理人力資源配置不合理等。部分精神病人是被動接受治療的。少數護理人員存在工作不細心，護理操作不夠規范，不嚴格執行查對制度、交接制度。對護理文書的法律效力認識不夠，導致護理記錄不及時，特別是有病情變化時有補記、重抄現象，護理記錄內容不客觀真實。

1.4病區設施因素：地面濕滑容易引起患者跌倒摔傷；走廊、衛生間是否有扶手；居住環境是否安靜、溫馨，因為嘈雜的環境容易導致患者情緒不穩，引發其暴力、沖動行為；另外，患者病房的門窗不牢固和桌椅未固定以及重要的地方如辦公室治療室工作人員未及時落鎖與忘記落鎖或將鑰匙遺留在鎖眼上均易引起危險事件。

1.5危險物品的因素：危險物品是指精神病患者可用以自殺、傷人、毀物及外跑的工具，包括藥品、器械、繩子、膠帶等；另外，對于開放性病人及家屬帶出病人進入病區，可能帶入刀具、酒類及有危險性的金屬物品等。

1.6護患溝通因素：上班人員緊缺，護士只忙于應付日常事務，新護士缺乏專業知識，加上不安心工作，不愿與病人深入接觸交流，病人得不到同情理解，對護士不信任，從而護士得不到第一手資料，缺乏對病人病情的了解，觀察病情不仔細導致差錯事故的發生。

1.7其他因素：藥物配伍和給藥途徑不當；藥品保管不當；護患溝通不當等。

2 對策

2.1提高護士護理管理風險意識：組織護士學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》等相關的法律法規。通過推行護士風險管理的教育和強化風險管理的落實，提高護士對風險管理的認識，加強自覺學習和掌握風險處理方案的主動性，提高抗風險的技能，有效回避護理風險的發生。

2.2重視安全管理：護士長定期對科室的護理安全隱患進行分析討論，查明原因，吸取教訓，強化風險管理的落實，提高應對能力。盡量做到每日對病房進行安全檢查，確保設施完好，無危險物品。

2.3提高護士整體素質：護士長要關心護士，穩定護理隊伍，加強職業道德教育，教育護士愛崗敬業，將維護患者安全和健康當作天職，工作中改善服務態度，改變與患者接觸交流方式，提高服務質量，不要拒絕提供患者合理的需求服務，重視心理護理，加強護患溝通。把日常工作做精、做細、做到位。認真自覺履行各班職責，提高護士發現問題，分析問題，處理問題能力。

2.4強化崗位責任制：加強病情觀察當班者要全面掌握病人的病情，對有自殺、自傷、沖動、外走合并軀體疾忠的病人做到心中有數，加強查房，切實落實15分鐘巡視病房1次并進行查房登記制度。

2.5做好人力資源管理：對新上崗護士進行崗前培訓，制定帶教計劃，科學地安排人員，編配合理，保障護士不超負荷運轉，做到閑時有人歇，忙時有人頂，根據工作強度及危險度靈活調配值班人員，降低護理意外事件發生。

2.6加強護士專業理論的學習及操作技能培訓：安排好護士繼續教育學習，并列出學習計劃表，不定期地對護士進行專業理論及操作技能考核，使護士熟練掌握急救技術，一旦發生意外，應沉著、冷靜、忙而不亂，積極迅速投入搶救，將護理意外事件的風險損失降至最低。

3 總結

一切影響患者康復的因素――管理因素，護理人員自身因素，患者因素，醫院環境、設備因素等都可能成為精神科護理工作中的風險因素。精神科護理的對象為精神疾病患者，往往表現自知力缺失、思維紊亂、行為異常，甚至喪失控制能力，各種意外事件隨時可能發生，但通過有效的風險防范管理措施，護理風險事件是可以減少或避免的。

護理風險是與護理安全相并存的概念，兩者是因果關系，在護理風險系數較低的情況下護理安全系數就高，反之護理安全系數就降低。因此，要通過不斷識別精神科護理工作中存在和潛在的風險，建立健全護理風險管理制度，實施有效的護理風險管理，可降低醫療風險，保證醫療風險，保證醫療安全，提高醫療服務水平。

第9篇：精神病護理知識范文

關鍵詞：品管圈；精神病；頭腦風暴；護理質量

現如今，隨著社會經濟飛速發展的同時醫學模式不斷更新，患者真實需求與價值觀產生重大轉變，使得護理質量要持續改進完善以及不斷發展的問題日益突出[1]。為了更好的滿足患者對護理的需求，找出護理工作中存在的問題和不足，并采取針對性的改進措施，是目前護理工作者面對的主要課題之一[2]。護理人員服務質量的好壞，直接影響患者的生活和生命質量的提高與否。在護理工作中運用品管圈，一方面能夠大幅度提高醫護人員護理質量；另一方面能夠進一步提升護士工作積極性和患者的滿意程度。全員參與和管理是品管圈主要組成方式，品管圈從尊重人性出發，不但能促使護理工作的持續改進，而且是在輕松愉悅環境中進行的現場管理，患者和工作人員互動性強，積極性高，成就感和滿足感就越多。選自我院精神科病區2014年1月～2015年3月收治的患者做為研究對象，通過品管圈活動方法運用到患者護理質量管理中，在提高患者生活質量和護理滿意程度上效果顯著，具體情況如下。

1 方法

1.1品管圈的形成 品管圈由精神病科病區8名護理人員組成，活動主題和內容是通過民主投票方法決定，品管圈會議每兩周按時進行一次，主要研究患者需求，并通過魚骨圖分析導致生活護理落實不完善主要原因，在加之頭腦風暴法對存在的問題進行分析，品管圈成員確認主題后，提出具體在護理期間存在的問題，針對性提出解決問題的方法和護理措施。

1.2護理問題 護理管理中具體存在的問題如下：①患者衣衫不整、頭發臟亂。②患者生活用品擺放凌亂和衛生自理能力管理差，家屬會客和患者外出管理松懈。③患者"三短九潔"等基礎護理工作未落實。④患者床單位未及時整理，盆、洗漱用品、衣鞋未按標準放置。最后患者在發放零食、日用品合理采購及使用等方面產生的分歧問題。

1.3護理方法 首先，護理人員積極對患者進行健康知識宣教，晨起后對患者進行穿衣、梳頭的引導和協助，定時為患者修剪頭發與指甲。其次，指導患者做些力所能及的勞動如對患者生活用品、床上物品等按標準擺放整齊，并指導和幫助晾曬被褥和衣物。只有大家齊心協力，才能做好病房安全管理和基礎護理。 同時小細節也不能疏漏（如：生活用品的整潔、辦公場所的清潔衛生、患者床單用品要及時更換等），對患者的大小便護理更要仔細詢問認真處置落實到位。最后，在發放患者零食和生活用品時，組織病員有序排隊進行領取。

2 結果

2.1品管圈效果 執行護理工作時主要存在以下問題：①頭發臟亂、衣衫不整；②日常生活管理松懈；③生活用品擺放凌亂，衣服被褥未及時清洗更換整理等自理缺陷，未對病患進行針對性健康知識宣教指導。改進方法：每組護理人員（包括責任組長）對患者護理均要細心周到，促使患者進一步建立自信心和精神康復。對患者生活用品不按規定放置和在檢查安全物品不配合等問題，護理人員要積極主動強化對患者的現場指導和幫助，并進行針對性具有專科特色健康知識宣教，營造安全舒適的病房環境。護理人員要強化崗位職責，加強責任心。對于發放患者零食和生活用品產生的分歧問題，應加強對秩序、排隊等事項宣教工作，培養患者與病友之間和睦相處、互幫互助的良好習慣，避免出現矛盾糾紛。進一步減少護理安全風險隱患的發生。

2.2續存問題 一方面病房管理仍有部分患者生活用物擺放不規范，物品安全管理仍存在疏漏。另一方面由于季節轉換，患者精神癥狀還未得到完全控制和緩解，病情有所波動。導致部分患者在理解認知上存在偏差，并存在自理缺陷問題，因此不能主動自理個人清潔衛生和有效管理生活用品的問題時有發生。

進行品管圈管理活動前，我院訪問80例患者，對護理工作的滿意度進行訪問，滿意度僅為62%；相反通過品管圈管理活動后，80例患者對護理工作的滿意程度高達95%。進一步證明通過品管圈管理活動能夠顯著改善患者生活質量和提高對護理工作的滿意程度。

3討論

現如今，隨著社會經濟發展突飛猛進，人們對物質生活質量也在不斷提高，單一傳統的醫學模式面臨巨大的挑戰，護理人員若要提升優質護理服務內涵，不僅要夯實基礎護理，更要加強對患者的人文關懷并提高自身個性化護理水平[3]。為了使患者提出的各種問題得到有效解決，加強臨床護理人員敏銳度和執行能力是關鍵。但是在實際護理工作中，護理人員由于自身臨床實踐技能、品德素養和工作管理制度的制約，致使一線護理人員提出的合理化的方法建議和設想，均未能得到有效的實施和推廣，嚴重影響了一線護理工作人員的積極性與主動性，導致護理工作者沒能及時了解和滿足患者在住院期間的具體需求，嚴重影響了護理工作質量的有效提高和工作方法的改進[4]。通過品管圈管理活動的持續進行，這種情況得到顯著改變。品管圈通過全員參與，民主決定活動主題，發現并確認日常護理工作中存在的缺陷問題，采取針對性的改進方法和有效的護理監管力度，護理質量即可得到顯著提高[5]。品管圈管理活動在護理工作中的廣泛運用，不但改善了患者的生活質量，也提升了對護理工作的認可程度，更激發了護理工作者的積極性和對工作的熱忱，進一步加強了品管圈成員之間的團隊配合協作、互幫互補、大膽開展頭腦風暴、敢于創新、敢于承擔積極向上的精神，學會善于發現問題、分析問題、解決問題的能力得到了顯著提升，增強了護理工作者對自身工作的認同感和自豪感，為團結一致、努力奮斗達到優秀護理的終極目標，奠定了夯實的基礎[6]。

參考文獻：

[1]章飛雪，于燕燕，徐枝樓等.品管圈活動在精神科老年病房基礎護理質量管理中的作用[J].中華護理雜志，2013，48（2）：127-130.

[2]章飛雪，于燕燕，徐枝樓等.基礎護理質量管理中開展品管圈活動的實踐與體會[J].中國現代醫生，2013，51（11）：128-130.

[3]熊貴芬，彭國美，向貴英等.品管圈活動在精神病合并軀體疾病患者中的管理效果研究[J].西南國防醫藥，2015，（6）：668-669.

[4] Curtis D，Kalsi G，Brynjolfsson J. Genome scan of pedigrees multiply affected with bipolar disorder provides further support for the presence of a susceptibility locus on chromosome 12q23-q24，and suggests the presence of additional loci on 1p and 1q[J].Psychiat Genet，2003，（02）：77-84.