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關鍵詞 小兒外科 住院醫師 規范化培訓質量
中圖分類號:R192 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.03.069
How to Improve the Training Quality of the Resident in Pediatric Surgery
PAN Weikang[1], HE Jiaxuan[2], GAO Ya[1]
([1] Pediatric Surgery Department, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi 710004;
[2]Department of Anesthesiology, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi 710004)
Abstract In recent years, with increasing emphasis on countries of the resident standardization training, more and more medical students in different stages of bachelor, master or Ph. D study after graduation, the two-way choice to enter the hospital accepted standardized training. Pediatric surgery belongs to surgery and pediatrics and other professional disciplines, compared with more of its own characteristics, is of great significance for how to improve the innovation ability of clinical training. This paper intends to apply for residency in our hospital in recent years, experience and problems in standardized training were summarized, to improve the quality of training of the professional training of clinical doctors.
Key words Pediatric Surgery Department; resident; standardized training quality
近年來,隨著國家對住院醫師規范化培訓的逐漸重視,越來越多的醫學生在經歷本科、碩士或博士的不同學習階段畢業后,通過雙向選擇進入醫院接受規范化培訓,為成為一名合格的臨床醫師奠定堅實基礎。住院醫師規范化培訓階段是從學生到社會的轉變,也是從醫學生向臨床醫師轉變的過渡階段。小兒外科屬于外科學和兒科學的交叉學科,小兒外科醫師的培養和其他學科相比具有其自身特點,既需要培養住院醫師的手術操作能力,有需要具有小兒內科醫師的臨床診療思維。因此在規范化培訓階段更加具有挑戰和困難。本文擬通過對近年來報考我院小兒外科住院醫師,進行規范化培訓中的經驗及問題進行總結和歸納,擬提高本專業規培醫師的臨床培養質量。
1 提高從事規培帶教教師的綜合素質
帶教老師較強的綜合素質是提高規培質量的關鍵環節之一。小兒外科疾病覆蓋面廣,不僅包括小兒普外、兒骨、小兒神經外科、新生兒外科,還有心胸外科、泌尿外科以及微創外科等,也可劃分為先天性發育畸形、實體腫瘤、炎癥和創傷等四大類。①因此小兒外科住院醫師對各亞專業的基礎知識均需要努力學習和快速了解。不僅如此,還需要熟知小兒內科基本知識如:小兒補液,以及小兒內科常見病、多發病并如何和小兒外科疾病相鑒別如:腹型過敏性紫癜。因此需要帶教老師有較強的綜合業務能力和心理素質,對小兒外科疾病有著綜合的診斷能力,通過教學能夠使規培醫師進一步加深理解小兒疾病的知識點及臨床診斷思維過程,并和小兒內科常見病鑒別要點,為日后規培醫師進入臨床工作打好基礎。
另外,帶教醫師需要掌握一定的醫學教育方法和醫學心理學相關理論,包括對教學查房方法的規范,教學的新理念、學生心理疏導方法等,能夠提高帶教醫師的教學能力和溝通技巧;帶教老師的示范行為能夠影響規培醫師的示教效果,其言行舉止、專業素質以及操作規范一定要規范、得當;帶教醫師需要擁有熱愛小兒外科事業的精神和強烈的醫師責任感,從而影響并培養住院醫師;帶教醫師需要有高尚的醫德醫風,為人師表,要堅持以患兒為中心,向規培醫師樹立模范榜樣,培養崇高的醫生職業道德觀、價值觀。
2 實施個性化教學,制定個體化培訓計劃
住院醫師往往來自不同醫學院校,文化程度及業務能力不一致,需要根據住院醫師個人情況,制定不同的培養計劃。住院醫師有的是本科畢業,有些規培醫師是碩士或博士畢業。對于理論基礎較為薄弱者,強化基礎理論教學和指導,初步建立起小兒外科的知識結構,而對于碩士或博士畢業生,應該引導和鼓勵其參與臨床科研工作及相關課題。師生互動和交流,針對各自的不同情況,規培時間長度,制定個體化培訓計劃。②科研能力突出的規培醫師,可以指導或鼓勵撰寫臨床病例分析和個案報道,綜述等,利用休息時間或科內病例大討論時,做讀書報告。使每個入科規培的醫師能夠在小兒外科常見病和多發病的診斷和治療中有更加深刻的認識和提高。
小兒外科手術風險大,操作難度高,且醫患溝通難度大,其教學模式和其他科室有很大不同。小兒外科很多疾病的臨床表現和理論有很大差別,患兒配合欠佳,無法或自主表述能力差。需要帶教老師利用多種教學方法,以生動形象的教學模式,及多次示范,提高規培醫師的學習興趣,提高培訓質量。
(1)以腔鏡模擬機為載體的教學方法。微創外科是未來小兒外科發展的方向之一,腔鏡技術近年已廣泛應用于小兒腹部及胸科手術。在國外規模較大的兒童醫療中心,通過2-5年的專科訓練,住院醫師能夠基本單獨完成小兒外科常見疾病的腔鏡下治療。③但在我國住院醫師因為臨床時間有限,只能作為助手配合主刀醫師鏡下操作,無法短時間內提高腔鏡手術熟練度。通過腔鏡模擬機,能夠使規培醫師快速上手操作,加強醫師的實際操作能力,直接增加了住院醫師對微創操作的感性認識,也能夠反復模擬操作練習鏡下縫合的機會,規范各種操作技能。
(2)綜合應用數碼相機、投影儀、計算機等設備,將聲音、動畫等綜合融入到教學課件中,增加培訓醫師的直觀感受,并充分理解。比如配以手術或臨床照片使學生加深認識小兒外科常見疾病的典型表現,比如腸套疊的果醬樣大便,先天性食道閉鎖患兒的食道造影結果,先天性閉鎖患兒的照片等,使住院醫師能夠快速理解并加深印象。例如播放腹腔鏡下治療先天性幽門肥厚性狹窄手術視頻,從放置Trocar,到幽門切開暴露黏膜管并膨出。通過術后傷口愈合和傳統手術相比較,使住院醫師能夠更直觀的認識到微創精準外科在小兒外科中的作用,激發年輕醫師的工作熱情。
(3)選擇合適的小兒外科常見疾病的典型病例進行臨床小兒外科教學示范,讓規培醫師快速樹立信心,克服和患兒溝通的畏懼情緒。避免空洞枯燥的理論講解,能夠做到理論聯系臨床,規培教育的過程中始終將啟發式教學和交叉互補式教學相聯系,對培養規培醫師的小兒外科思維有很大幫助。
3 采用先進的教學模式
提高規培醫師對小兒外科的認識,激發對小兒外科的學習興趣。傳統的教學模式以課堂講課為主,導致培養出的醫學生雖具有良好的理論基礎,但實踐動手能力較差,創新性不足。規培醫師剛從學校到臨床后,很難適應醫學知識的更新和變化,不能順利完成臨床工作和承受壓力。
和傳統的教學模式相比,基于問題的學習(Problem-based learning, PBL)以問題為基礎,以學生為中心,通過教師的引導。PBL在教學理念,教學方式,教學結果評估,實際效果等均有很大優勢。④⑤目前PBL教學模式已經成為國際醫學教育通用的教學方法之一。 PBL教學模式對規培醫生的培訓教育和傳統教學模式的優勢在于其科學性和先進性,以年輕醫師自學為主,帶教老師幫助和糾正為輔,并引導性講解后提出問題,規培醫師根據重點內容進行文獻閱讀和討論。帶教老師根據問題進行深入討論和互動,最終達到提高和進步的目的。我院小兒外科目前已經采用該PBL教學模式對規培醫師進行入科培訓,對小兒外科代表疾病進行討論和分析,比如:先天性巨結腸、腹股溝疝等典型病例,通過帶教老師的描述和引導,深入淺出,增強規培醫師的學習興趣。
4注重培養規培醫師的臨床思維
住院醫師規培階段是年輕醫師從理論到實踐、從學校走向社會的過渡階段。培養其正確的臨床思維方法有助于年輕醫師的快速成長,也是關鍵內容之一。培養良好的臨床思維,需要從理論聯系實際,充分調動學習的能動性,發揮自己的特長,通過實踐、啟發、引導、歸納等方式,把基礎醫學知識和小兒外科的臨床實際密切的結合起來,并轉化為臨床能力。⑥
5 存在的問題與展望
目前在我國,住院醫師規范化培訓起步比較晚,規培醫師的層次和起點不同,規培醫師培訓醫院的相關政策、法規還未完全落實,尚未建立起統一標準的規培制度,小兒外科在綜合醫院的規模較小,規培方法和方式也尚未成熟,需要充分發揮大型綜合教學醫院的臨床醫師的教學能力,逐漸完善和補充小兒外科規培內容,確保小兒外科住院醫師的規范化培訓質量。
綜上所述,為提高規范化培養小兒外科醫師的教育教學質量,不僅需要提高規培帶教醫師自身綜合素質,采用先進的PBL教學模式和方法,增加規培醫師對小兒外科的認識和學習興趣,尤其要培養小兒外科住院醫師的創新臨床思維和科研能力,為培養成出色的臨床、科研均衡發展的復合型小兒外科醫生奠基堅實基礎。
注釋
① 施誠仁.小兒外科若干問題的進展[J].臨床小兒外科,2007.1(15):37-39.
② 徐幻,楊國斌,易學明.關于住院醫師規范化培訓的幾點思考[J].醫學研究生學報,2010.23(8):865-867.
③ Gollin G, Moores D, Baerg JC, et al. Getting residents in the game:an evaluation of general surgery residents participation in pediatric laparoscopic surgery[J]. J PediatrSurg, 2004, 39(1): 78-80.
④ Prince KJ, Van Eijs PW, Boshuizen HP, et al. General competencies of problem-based learning(PBL)and non-PBL graduates[J].Med Educ,2005.39(4):394-401.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.389
有觀點認為,可以以《執業醫師法》第15條的“有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的”規定作為法律依據,將取得執業醫師資格證書后,仍然在進行住院醫師規范化培訓的學員,不允許其申請執業。對于此觀點,結合立法原意和法律解釋的體系解釋方法以及規范化培訓的實踐性要求,認為依據該規定進行限制是無法實現住院醫師規范化培訓的要求的,在沒有修改執業醫師法的情況下,住院醫師規范化培訓合格證的獲得還不是申請醫師執業證書的前提條件;也不是參加醫師資格考試的前提條件,而是用人單位評定該醫師執業能力和培訓過程的一個客觀標準。
問題的提出
有觀點認為,可以以《執業醫師法》第15條的“有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的”規定作為法律依據,將取得執業醫師資格證書后,仍然在進行住院醫師規范化培訓的學員,不允許其申請執業;待其獲得住院醫師規范化培訓合格證書后,再允許其以最后確定的工作單位作為執業地點進行執業申請。對此,認為不妥,理由如下。
不宜以獲得住院醫師規范化培訓合格證作為申請醫師執業前提的理由
執業醫師法的立法原意決定了不適宜以該條作為限制理由:《執業醫師法》第13條規定:取得醫師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛生行政部門申請注冊。除有本法第15條規定的情形外,受理申請的衛生行政部門應當自收到申請之日起30天內準予注冊。由上述規定可以看出,《執業醫師法》對醫師注冊實行的是“原則批準,例外不予準許”的概括批準制度,一旦取得醫師資格,只要不具備執業醫師法第15條規定的例外情形,衛生行政主管部門一般都應該允許醫師注冊。
法律解釋的體系解釋方法決定了不宜以該條作為限制執業的理由:《執業醫師法》第15條第1款規定:不具有完全民事行為能力的;因受刑事處罰,自刑罰執行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的;受吊銷醫師執業證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年的,不予注冊。《執業醫師法》第15條第1款的規定,意味著在這些法定情形消除之前,不能夠申請注冊;上述情形都屬于客觀上不能或者申請人行為上存在嚴重瑕疵而根本不適宜以執業醫師的身份進行醫療活動。“刑罰執行不滿2年”和“吊銷執業證書處罰不滿2年”都屬于法律上的前科影響制度,是對職業資格的定期剝奪,都屬于行為人本身存在嚴重違法行為而需要予以懲處的情形。但是根據法律解釋的體系解釋方法,應該將被解釋的法律條文放在整部法律中,聯系此法條與其他法條的相互關系來解釋法律,其中,法律條文在情事上的同類性或者一致性,前后出現的情形應該趨于一致是體系解釋的常規要求。認為,將因為需要進行住院醫師規范化培訓而不予注冊與犯罪、違法等行為是無法進行一致性解釋和體系解釋的。
住院醫師規范化培訓是對住院醫師進行的培訓:關于實施《臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》的通知第2條規定:本辦法的培訓對象是醫學本科畢業后從事臨床工作的住院醫師。由上述規定可以看出,住院醫師規范化培訓是對住院醫師進行的培訓,住院醫師規范化培訓的核心目的是為了讓住院醫師通過規范化的培訓成為動手操作能力得到統一標準。而要成為住院醫師,就必須取得執業許可,而不能是僅僅有資格證書而沒有執業許可的資格持有者,因此,試圖以“不允許進行執業資格申請”來留住參加住院醫師規范化培訓人員的方法是無法實現的。
住院醫師規范化培訓是對住院醫師進行以提高臨床能力為主要目的的系統、規范的培訓:經過住院醫師規范化培訓,醫師要實現兩個轉化,即實現從獲取知識、認識知識向掌握認知方法的轉化;實現醫學知識向臨床能力的轉化,逐步積累臨床經驗,掌握操作技能,發展臨床思維能力、診斷和鑒別診斷能力、處理疾病能力、團隊協作能力、醫患交流溝通能力、醫學信息采集和分析能力、自學能力等多種能力,達到能獨立勝任臨床醫療工作的要求。而且醫學是經驗科學,最能反映臨床能力的是平時受訓的量和積累的經驗及證據,比如在上級醫師指導下完成手術的手術記錄單、操作記錄單和病歷記錄等,缺乏足夠的臨床實踐,不可能在臨床上獨擋一面。美國畢業后醫學教育認證委員會(ACGME)要求住院醫師培訓后達到6項核心職業能力,該6項核心職業能力一級標準為:診治患者、醫學知識、人際溝通能力、職業精神素養、基于實踐的學習和改進、基于大系統的實踐。其中,診治患者、基于實踐的學習和改進以及基于大系統的實踐3項核心職業能力與實踐和動手操作直接相關;人際溝通能力、職業精神素養也往往需要在臨床實踐和具體個案中逐步培養。對于住院醫師規范化培訓目標的要求,就必然要求參加規范化培訓的住院醫師具備一定的行醫資格和能力,必須要參加具體真實的診療活動,否則不可能培養出合格規范的住院醫師。
另一方面,我國對于醫療活動,存在“稱謂管制”和“行為管制”并存的管制模型,“稱謂管制”是指在不具備特定資格的前提下,不得以“醫生、住院醫師等”特殊稱謂進行活動;“行為管制”是指在不具備特定資格的前提下,不得進行診療活動。根據“稱謂保護”規制模式,對某一稱謂的使用只能排他性地屬于那些獲得相應資質并經注冊的執業人員。在此種模式下,法律所控制的是使用某些受保護的稱謂的自由。比如,根據英國1983年醫療法案(Medical Act 1983)第49條的規定,一個人若有意地和錯誤地假裝或使用“內科醫生、醫生、醫學或外科手術證書持有人、醫學學士獲得者、外科醫生、全科醫生或暗指法律對醫療資質的認可或行醫的法定權利的等同稱謂或表述”的名字或稱謂,則構成犯罪。《醫師執業注冊暫行辦法》(1999年7月16日)第2條第4款規定:未經注冊取得《醫師執業證書者》,不得從事醫療、預防、保健活動。在這種要求下,學員必須要進行執業醫師注冊,只有注冊之后的醫師才具備行醫能力,否則極為容易引發類似于熊卓為案件類似的醫療糾紛。
討 論
住院醫師規范化培訓合格證是住院醫師規范化培訓的最終體現,也是住院醫師成為合格的專科醫生或者全科醫生的標志性象征,具備非常重要的法律意義;根據《行政許可法》的要求,只有法律、行政法規、地方性法規和省級地方政府規章才能設定行政許可,目前對住院醫師規范化培訓進行規范的法律文件是衛生部規章《衛生部臨床住院醫師規范化培訓試行辦法》,住院醫師規范化培訓合格證目前還不符合設定行政許可的法律要件,而僅僅是培訓考核合格的體現,可以作為外界評價學員能力的標準,但不能作為學員進行相關資格考試的前提條件。因此,在沒有修改執業醫師法的情況下,住院醫師規范化培訓合格證的獲得還不是申請醫師執業證書的前提條件;也不是參加醫師資格考試的前提條件,而是用人單位評定該醫師執業能力和培訓過程的一個客觀標準。
參考文獻
1 王彬.我國限制有前科公民就業資格的立法例考察-以就業歧視為視角.法學,2009,10:38.
2 彭新林,毛永強.前科消滅的內容與適用范圍初探.法學雜志,2009,9:49.
3 沈宗靈,主編.法理學.北京:北京大學出版社,2009:363.
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5 陳文生.從美國外科住院醫師培訓制度看如何改進我國臨床研究生教育.西北醫學教育,2009,17(2):252.
6 孫濤,趙玉虹.住院醫師培訓制度與方法在美國的進展和借鑒.醫學教育探索,2009,8(2):120.
“合規大討論”活動的開展,令我們振奮,也深刻感受到“合規”正在我們行逐步根植于我們心中,固化在我們的行動中。
一、讓“合規”融入全行的管理理念
企業文化建設的重要內容就是建立合規文化。合規文化是各個銀行企業文化大廈的基石。基石牢固,大廈就會風雨不動安如山;基石不牢,大廈將會搖搖欲傾,毀于一旦。
合規文化,關鍵是“規”。什么是“規”?對我們而言,“規”就是我們的各項制度辦法、各項業務流程、各項操作規范。“無規矩,無以成方圓”。一個國家,一個社會,如果沒有法律制度,就將沒有秩序,混亂不堪;我們銀行行業的經營管理如果沒有制度規程,也將漏洞百出,充滿風險。
對戰線較長、點散面廣、管理環節多的郵儲銀行來說,嚴格管理、從嚴治行決不是一朝一夕的權宜之計,只有借助于企業文化對員工思想觀念的強烈暗示和導向作用,逐步把嚴格管理的“硬”要求升華為“軟”文化,方能達到由被動管理向主動管理的轉變,達到理性的自我管理、自我約束、自我加壓的新境界。為了把合規文化與實際經營管理有效結合起來,我們必須立足當前,以“合規大討論”活動為載體,把合規文化和嚴格管理有機融合,倡導人人合規,要求事事合規,在全行上下營造“指示服從制度,信任不忘制度,習慣讓位制度”的合規文化氛圍。
我們的“規”是一代代經驗的累積、總結,是一次次血的教訓甚至是生命代價的轉換、警醒。所以,作為郵儲銀行的一分子,不論在哪個崗位,都必須牢固樹立合規意識,堅決依規辦事!
二、讓“合規”成為員工行為準則
企業文化建設是一項長期的、系統的群體性活動,其靈魂根基是以人為本。把剛性的制度要求轉化為每個員工的潛意識和價值取向,并成為自覺行為,是一個復雜、艱難的歷程。
在全員參與、互動共進的過程中,讓合規成為員工操作的基本準則,最大限度減少合規與違規的沖突頻率,將成為合規文化建設的關鍵點。首先要建立監管與操作兩個層面的有效互動。逐步糾正過去的“貓鼠游戲”規則,讓監管者和操作者多層面交流,達成合規共識。其次要建立教育與懲戒有效互動,減少制度運行阻力。大力宣傳弘揚合規人人有責,倡導主動合規,讓員工在心靈深處認同制度,使行為合規成為一種價值追求。第三,要建立學習與履職之間的有效互動,扎實開展崗位制度教育,通過定期學習和培訓,讓每個員工全面細致地熟悉崗位制度要求,增強風險責任意識。第四,建立發展與合規之間的有效互動。時刻擺正合規與發展的關系,嚴防借發展業務隨意沖擊制度執行,讓合規成為執行的底線和思想的警戒線,得到員工全面認同和發自內心的自覺貫徹執行。
通過學習和反思,我們深刻體會到:如何建設我們的美好家園,如何實現郵儲銀行的長治久安,必須要靠合規文化扎牢防范的籬笆,用合規文化打造內控的防線。
堅持制度,依規辦事,是對自己最好的保護。也許我們有一些不良的習慣,但是為了保護自己,我們必須改變。要讓“指示服從制度,信任不忘制度,習慣讓位制度”的要求扎根在我們的頭腦中,要讓按制度辦事、按規程操作變成我們自己的行為習慣。
歷史原因造成的不良資產,曾經使我們的經營舉步維艱,至今仍需要我們不得不付出時間和精力清收、處置。所以,違規經營就是無效發展、有害發展。我們必須時刻堅持科學的發展觀和正確的業績觀,必須時刻牢記審慎、規范、穩健的理念,必須時刻遵守“四個統一”的發展觀,讓上級行的管理思想、經營理念和管理要求成為我們業務發展的行動指南。
三、讓“合規”成為動力,得到切實執行
經過多種合規心境的培養、調節、約束和激發,最終使全行員工養成良好的合規心態,歷練合規有素的思想、合規有序的行為,從而形成全行上下時時守規章、事事合規則、處處律行為、環環控風險的良好合規文化氛圍,這必將為各級行順利推進經營轉型,實現兩大跨越和全面振興提供堅實保障。對我們全體員工來說最主要的一點是:執行制度、維護制度尊嚴要靠人人參與。我們必須明白:郵儲銀行是大家的,幸福是自己的,遵紀守法、關愛他人、珍惜自己才是最重要的。每個人在集體中都有一個特定的運行軌道,而制度就是員工在軌道上安全運行的路標和警戒線。無數事實告訴我們,各行其事、無所約束,勢必脫軌離道、脫離集體。所以,我們每個員工只有把這個“軌道”印在腦子里,烙在內心里,落實到行動中,化被動為自覺,使自覺成習慣,才能一往無前,順利開創中國郵政儲蓄銀行發展的新局面。
讓我們從現在開始,從我做起,共同努力培育“合規文化”氛圍,用心去建設我們賴以生存的美好家園!
支行行長合規回頭看心得體會范文二
1.安全教育培訓內容:建筑企業安全生產法規、政策,安全生產發展新動向,安全生產意識教育。
2.安全教育培訓方法:內部強化培訓、參加上級主管部門組織的培訓。
3.安全教育培訓時間:內部強化培訓安排在年初、年末的空閑時間。上級主管部門培訓根據要求按時參加。
4.培訓地點:公司會議室
5.安全教育培訓目的:強化安全生產意識,提高安全管理水平,搞好安全生產。
二、項目經理
1.安全教育培訓內容:建筑企業安全生產法規、政策,項目安全管理制度,施工安全檢查標準,安全生產發展新動向,潛在的危險因素及防范措施,安全生產意識教育。
2.安全教育培訓方法:內部強化培訓、參加上級主管部門組織的培訓。
3.安全教育培訓時間:內部強化培訓安排在年初、年末的空閑時間。上級主管部門培訓根據要求按時參加。
4.培訓地點:公司會議室
5.安全教育培訓目的:強化安全生產意識,提高安全管理水平,搞好安全生產。
三、安全員
1.安全教育培訓內容:建筑企業安全生產法規、政策,公司各項安全管理制度,施工安全檢查標準,安全生產發展新動向,安全技術技能培訓,潛在的危險因素及防范措施,安全生產意識教育。
2.安全教育培訓方法:內部強化培訓、參加上級主管部門組織的培訓。
3.安全教育培訓時間:內部強化培訓安排在年初年末的空閑時間及安全生產月期間。上級主管部門組織的培訓根據要求按時參加。
4.培訓地點:公司會議室
5.安全教育培訓目的:強化安全生產意識,提高安全管理水平,搞好安全生產。
四、特殊工種、技崗人員。
1.安全教育培訓內容:公司各項安全管理制度,安全生產基本常識,施工安全技術操作規程,安全技術技能培訓,潛在的危險因素及防范措施,安全生產意識教育。
2.安全教育培訓方法:內部強化培訓。
3.安全教育培訓時間:內部強化培訓時間根據在建工程進度進行安排,每個工程培訓次數不少于2次。
4.培訓地點:工程所在地會議室
5.安全教育培訓目的:強化安全生產和保護他人意識,提高安全操作技能,搞好安全生產。
五、教育培訓實施措施:
充分發揮各科室及項目部的作用:員工培訓工作是一項綜合性的工作,它涉及到各科室、各項目部。充分發揮各科室及項目部的作用就可以保證員工培訓工作按計劃實施,可以對員工培訓工作進行綜合管理,可以使員工培訓工作更加緊密地與公司生產實際需要相結合。
一、加強對法制宣傳教育工作的領導,充分發揮“四五”普法領導小組的領導作用。為了進一步加強法制宣傳隊伍的建設,2002年我局成立了由局長任組長,分管局長任副組長,法規監察科,辦公室負責人為成員的“四五”普法領導小組,下設“四五”普法辦公室,作為“四五”普法工作的領導機構。2006年度,在普法小組的領導下,我局各科室制定相應的學習和宣傳計劃,從而保障法制宣傳教育工作的順利進行。
二、重點在國土資源系統干部內部結合對“兩法”(《土地管理法》、《礦產資源法》)修改的研究討論加強憲法及相關專業法律、法規的宣傳和教育,進一步提高和加強依法行政的意識和能力。1、結合“兩法”修改和集體土地征用中出現的熱點問題舉辦法制研討會,分析形式學習理論。隨著我國市場經濟體制的逐步發展和完善,土地和礦產資源作為生產要素,在經濟發展中的地位越來越重要,原有的管理體制已不適合經濟發展的新要求,我局圍繞兩法修改和土地征用出現的問題,舉辦了兩期為期四天的我縣國土資源系統理論研討會,對集體土地征用補償、失地農民生活保障、礦產資源違法開采的處罰等問題進行了研討,與會代表積極發言,討論熱烈,收到了良好的學習效果。
2、積極組織人員參加我縣和省廳我縣組織的法制培訓。7月份,組織我局12名同志參加縣法制辦舉辦的行政執法培訓,學習了行政管理中的相關程序法,如《行政處罰法》,《行政復議法》,《行政訴訟法》等科目,其中11人通過考試和考核,取得行政執法許可證。12月份,法規科和監察大隊又派員參加了浙江省國土資源廳舉辦的國土資源法律更新培訓,學習和掌握了國家國土資源管理的新的政策法規。通過學習和培訓,提高了我局干部職工的法律和業務知識,增強了依法行政的意識,提高了依法行政的能力。
三、精心組織好地球日、全國土地日、法制宣傳日等面向社會大眾的公共宣傳活動。
1、組織好地球日宣傳活動。在地球日前后緊扣今年的宣傳主題,在《莫干山報》刊登了大幅珍惜資源,愛護地球的公益廣告,向廣大人民群眾宣傳珍惜資源,愛護地球的意識;在莫干山火車站廣場舉辦合理利用資源圖片展覽,并介紹國土部門查處的有關案例,教育人民群眾自覺守法。版權所有,全國公務員共同的天地!
2、組織好全國土地日宣傳活動。今年6月25日是第十三個全國土地日,圍繞土地的宣傳主題,制作20條橫幅,懸掛與永安街、千秋廣場等地點進行愛護土地、依法用地宣傳,并制作2000冊圖文并茂的國土資源法規宣傳手冊,在公共場所散發。由我局牽頭聯合縣計生局、縣環保局開展了主題為“為了明天更美好”的人口、資源、環境三項基本國策宣傳活動,該活動長達兩個月,開展了宣傳車進村,學校組織主題班會,舉辦電視知識競賽等活動,突出活動的群眾性、趣味性、參與性,采用了政府組織與激勵相結合的方法,收到了較好的宣傳效果。
3、組織好法制宣傳日的宣傳活動。12月4日是全國法制宣傳日,我局牽頭聯合財政、公安、民政等部門在建行門前廣場等舉辦為期一天的法規咨詢活動,現場解答群眾咨詢,受理群眾舉報投訴,發放國土資源宣傳手冊,進行國土資源法律法規的宣傳,提高人民群眾的依法維權意識。
四、法規部門及相關科室組織礦山企業負責人進行國土資源管理相關法律法規學習活動。礦山企業負責人在經營管理企業的同時,對礦產資源合理利用負有重要責任,對其進行國土資源相關法律、法規教育使其依法經營管理企業,對保護礦產資源,實現資源“在保護中開發,在開發中保護”的宗旨具有重要意義。
一、推進合規文化建設的重要保障
1、支行領導重視親力親為起到模范表率作用
以本人為中心的支行領導班子首先認真學習合規文化建設的相關文件,深刻領會開展合規文化建設的重大意義。充分認識到開展合規文化建設是我們支行生存、發展的內在迫切需要。同時,從本人做起,身體力行,親力親為,起到了模范表率作用。本人不但是合規文化建設的管理者,更是踐行者。在網點辦理業務時,不搞特權不走快捷通道,和一般的顧客一樣排隊辦理業務。
2、員工認識到位積極參與形成主動自覺學習的濃厚氛圍
由于以本人為中心的支行領導班子的親力親為和模范表率作用,在員工中形成了一種無形的力量和動力,充分帶動了全行員工積極參與的自覺性和主動性,從而形成了領導做起、上下聯動、共同學習、共同提高的濃厚氛圍。
3、將合規文化建設列入重要的議事日程
我支行把合規文化建設列入極為重要的議事日程,定期召開專門會議進行研究部署。利用各種機會、不同場合不斷地向職工宣傳,而且還把合規文化建設的要求落實到各項具體工作中去,不斷推動合規文化建設向縱深發展。
4、開展層層簽訂責任狀活動明確干部員工責任意識
我支行根據市分行日常合規操作工作要求,層層落實了案件防控責任,并按要求簽訂了案件防控責任狀,明確了員工的責任意識。
二、推進合規文化建設的有效途徑
1、從職業操守培訓入手加強員工職業道德教育
我支行對于新進的員工進行了職業操守培訓。通過對銀行業從業基本準則、銀行業從業人員與客戶等內容的學習,新進員工了解了職業操守的基本知識和做為一名銀行業從業人員應具備的基本素質,使職工初步樹立起是非分明的職業道德觀、榮辱觀、增強了“誠信”、“正直”行業精神的培養,強化了職業道德教育。
2、全面落實市分行制定的作業式操作流程規范操作行為防范操作風險
為規范各崗位人員操作行為,防范操作風險,我支行各崗位完全按照市分行制定的操作流程進行日常的工作操作。
我局雖然部門小、人員少,但是任務卻很重,局領導也不忘普法工作,始終把此項工作提到議事日程,列入科室的目標考核,做到了有計劃的開展工作。并成立了以局長負總責,業務指導科具體負責的檔案“五五”普法工作小組,在局里經費十分緊張的情況下,抽出部分資金訂購普法學習、宣傳資料,三年中用在普法學習宣傳方面的開支就有近2000元。
二、采取多種形式,積極展開宣傳。
1、采取平時宣傳與專門宣傳活動相結合的宣傳方式,針對全社會,利用報紙、電視、上街宣傳等多種形式展開檔案法律法規宣傳,增強全社會依法建檔、依法用檔、依法管檔的意識。
2、為保證嚴格執法、正確執法,不斷加強檔案行政執法人員素質建設,我局采取了集中學習和平時自學相結合的方式,全局干部結合工作、生活的需要,認真學習檔案法律法規及相關法律知識,如《檔案法》、《行政處罰法》、《省行政執法規定》、國家檔案局制定的《檔案行政處罰程序暫行規定》等。并做到了集中學習有筆錄,自己學習有筆記。
積極組織檔案行政執法人員參加省、市、區相關部門組織的檔案法律法規和執法培訓班,每位職工每年都要參加市檔案局舉辦的執法培訓。通過培訓,提高了檔案執法監督人員的執法監督能力,使檔案執法監督人員在執法監督的過程中能較為準確地把握好執法監督的尺度,杜絕了檔案執法監督中不規范行為的產生。
3、加強全區專、兼職檔案人員和分管領導的檔案法制意識。針對檔案員結合國家檔案法制工作的新動向及時開展檔案法律法規培訓工作。根據檔案法制工作開展的需要及時開展檔案法律法規教育活動,及時開辦檔案法律法規及相關法律法規培訓班,促使檔案員深入學習、了解檔案法律法規,在檔案工作中自覺運用法律法規約束自己的行為。并通過檔案人員向各單位的其他同志宣傳檔案法律法規,擴大檔案法律法規的知曉面,以局部帶動全面,促進檔案法制化工作的開展。
三、建立和完善檔案行政執法機制。
根據“五五”普法規劃,我局逐年完善“行政執法五項制度”,建立嚴格的責任考核機制,把檔案執法列入部門領導年度目標責任,要求全區各部門以文字形式明確檔案工作分管領導,依照有關部門的要求將執法責任分解細化,列入目標考核內容,做到層層明確責任、人人明確任務,形成層層抓落實的執法責任機制,使執法工作落到了實處。
四、不斷完善檔案執法監督機制。
嚴格對區內檔案工作實施行政執法監督檢查,保證依法治檔順利進行。強化監督意識,對各黨政機關、企事業單位的檔案工作敢于監督、善于監督,突出監督重點、難點,認真監督及時檢查,促進各檔案室檔案員學法、守法、懂法、用法,以經常化、制度化、全方位的行政執法監督工作促進全區檔案工作的法制化建設。
關鍵詞:安全質量標準化;規范化治理;共同推進;實現雙贏
中圖分類號:F426 文獻標識碼:A 文章編號:1674-3520(2013)-12-0160-01
1、企業開展安全質量標準化活動的意義
1.1開展安全質量標準化活動是貫徹落實國家和地方政府有關安全生產法律、法規的需要。
認真貫徹落實國家和地方政府有關安全生產的法律、法規、規章和標準,是企業做好安全生產工作的重要保障,積極開展和推進安全質量標準化工作是確保安全生產法律、法規和標準有效落實的重要途徑。由于經濟體制改革不斷深化,政府職能進一步轉變,原有一些政府產業行政管理部門被撤銷,政府對企業的安全管理被弱化;同時,由于企業經營范圍和形式日趨多元化、用工制度復雜化,特別是一些新的技術、新的工藝的推廣和使用,,原來的國家或行業安全生產的規章、規定或標準已經不適應新的形勢需要。因此,通過開展安全質量標準化活動、進一步明確企業在安全生產方面的工作內容十分必要。
1.2開展安全質量標準化活動是企業落實安全生產主體責任的需要
相對高危行業而言,工業企業的安全生產基礎工作比較扎實,但和國家法律、法規、標準的要求相比仍有一定差距,企業安全生產形勢不容樂觀,現仍有不少企業安全生產主體責任不落實,基礎管理工作薄弱,安全生產投入不足,從業人員操作技能不強,安全自保意識弱,“三違”現象嚴重。因此,開展安全質量標準化活動,是督促企業落實安全生產主體責任的需要。
1.3開展安全質量標準化活動是構建企業安全生產長效機制的需要
目前,不少企業安全管理機構不健全,安全管理人員配備嚴重不足。有相當一部分企業的安全管理處于“安技部門管安全”、安全員管安全“的狀態,除了安全管理部門或安全員外,其他部門的安全管理職責不明確或根本沒有,導致執行力不夠,因此,通過開展安全質量標準化活動,明確企業各部門的安全管理職責,改善企業的安全生產條件,提高全員的安全生產意識,是構建企業安全生產長效機制的重要手段。
2、安全標準化管理與規范化管理相結合
安全質量標準化的建設是艱巨、復雜的,要想達到和保持一定的標準,是我們深思和考慮的問題,結合規范治理工作,從分解安全質量標準化、細化安全責任、增強全員安全意識入手,從基層全面推行安全質量標準化建設,將分解的安全質量標準化同規范化治理的相關條款相融合,一以貫之,放入每一個崗位工作標準中。
2.1將安全質量標準化細則融合與規范化治理工作中,按照不同部門層層分解,并追蹤檢查與考評。
2.1.1《危險化學品從業單位安全生產標準化評審標準》共分十二大項,按照各個部門的職責與性質進行分解,那么就形成了“部門安全質量標準化”,部門再按照崗位的不同進行分解,那么就行成了“崗位安全質量標準化”,形成了從上到下逐級落實,從下到上層層負責的標準化管理體制,環環相扣,緊密結合。
2.1.2企業安全主管部門,即安全標準化的主推部門要結合規范化治理工作,在檢查安全標準化的同時也可以檢查規范化,檢查規范化的同時又檢查了標準化工作,一舉雙得,實現共贏的目的,當然,檢查要與考核結合,考核必須嚴肅,必須過硬,提高和樹立安全標準化建設的制度性和嚴肅性,檢查中能夠發現問題,改進問題,將安全標化行成一種長效機制,持續改進,有力的推動安全標準化的建設,構建扎實的安全生產環境。
2.2安全標準化同規范化工作一樣要做到“四個”結合
2.2.1與企業全體人員的思想認識相結合。安全質量標準化的建設首先要提高企業領導的思想認識,必須處理好安全質量與生產、效益的關系,要讓企業領導從思想上認識到安全與質量、安全與生產、安全與效益之間存在著相輔相成,密不可分的聯系,其次,要廣泛開展安全質量標準化安全教育活動,強化職工安全意識,從而使上下形成這樣的共識:抓好安全質量標準化是做好安全工作的命脈,是實現安全生產的基礎,也是一切工作的基礎,是提高企業核心競爭力的關鍵。
2.2.2與企業制度建設相結合。安全質量標準化的建設要樹立制度性、嚴肅性,不能流于形式,要和企業的相關制度進行結合,可組織擬定安全質量標準化建設的專項管理制度,也可將其與企業的管理制度結合,總之,要體現科學化、人性化,以激勵為主,獎罰兼顧。
2.2.3與企業的安全教育培訓相結合。安全教育培訓毋庸置疑,其范圍廣泛,包括各種培訓,特殊工種培訓、專業培訓、管理人員培訓,當然也包括各種管理制度、標準的學習教育。培訓要注重實際和效果,要有培訓計劃,效果評價,要堅持先培訓后上崗的原則,安全主管部門要嚴格培訓過程,不能流于形式,高標準將培訓工作做實、做細、做嚴。
2.2.4與企業安全文化班組建設相結合。班組是企業的基層組織,班組成員在作業過程中能夠嚴格遵守安全質量標準化是開展安全質量標準化的堅實基礎。對班組的安全質量標準化建設要做到:
2.2.4.1安全意識。牢固樹立“安全第一、預防為主”的安全意識,明確安全教育在班組安全質量標準化中的作用,開展經常性的安全教育,組織多樣性的安全活動,在班組中實現“要我安全”到“我要安全”的意識轉變,從而達到“我能安全”的良好氛圍。
2.2.4.2制度與考核。建立健全管理制度是執行規程的保障,考核則是制度的權威后盾,只有獎懲兼顧,才能讓全體人員遵守制度,執行規程,才能將制度對人起到有效的約束性和管理性,才能讓全體人員主動遵守制度、主動維護制度。
結論:安全質量標準化的建設是一項長期性、基礎性、日常性的工作,要堅持不懈、持之以恒的開展下去,通過與規范化治理工作結合形成了齊抓共管的局面,通過弘揚安全文化,強化班組建設,建立健全符合安全法律法規的管理制度,落實管理人員和作業崗位安全生產責任制,形成全員參與管理的良好格局,從而構建扎實的安全生產環境,真正達到生產現場設備設施更為標準化,全員安全意識從“要我安全”到“我要安全”進而達到“我能安全”的良好氛圍。
參考文獻
一、指導思想
以黨的十八屆四中全會精神為指導,牢固樹立安全發展的理念,堅守“發展決不能以犧牲人的生命為代價”這條不可逾越的紅線,根據各級黨委、政府有關安全生產工作的部署,緊緊圍繞全街道安全生產重點工作,加大宣教培訓力度,提高輿論引導能力,強化全民安全意識,推進安全文化建設,為有效保障我街道經濟社會發展與穩定打造良好的環境。
二、工作目標
切實加大宣傳教育力度,充分利用全國“安全生產月”等活動載體,進一步營造全民關注安全的濃厚氛圍;切實提升“三項崗位”人員執證上崗率,全年完成“三項崗位”人員培訓95人,繼續深入開展全員安全培訓工程,指導企業落實從業人員的培訓任務。
三、主要任務
1、廣泛宣傳貫徹《新安全生產法》等重要文件精神。通過多種形式,采取多種手段,在全街道范圍內廣泛深入開展宣傳貫徹貫活動,使安全生產工作的重要文件精神、決策部署和各項政策措施深入人心。
2、繼續組織安全生產法治宣傳教育。結合“六五”普法、“安全生產月”、法制宣傳日等活動,采取多種多樣和靈活有效方式,進一步深入宣傳《新安全生產法》、《職業病防治法》、《特種設備安全法》、《危險化學品安全管理條例》等法律法規,堅持法律宣傳與安全生產行政執法行為相結合,切實提升各生產經營單位及社會人士的法律意識。
3、深入開展安全生產主題宣傳教育活動。以“強化紅線意識、促進安全發展”為主題,宣傳貫徹“安全生產重要指示精神”為主線,深入開展全國“安全生產月”活動,繼續開展“全國道路交通安全宣傳日”、“11.9消防日”、“安康杯”競賽等主題宣傳教育活動,積極開展安全知識“五進”活動。
4、加強安全生產典型宣傳教育。結合安全生產工作創新的要求,及時總結各地、各行業安全生產監督管理的先進經驗和有效做法,在全街道范圍內進行表彰、交流和推廣。注重安全生產事故警示教育,對較大以上等級事故及時召開事故現場會,分析事故原因、提出防范措施、吸取事故教訓,提高廣大職工遵章守紀的意識。
5、繼續開展企業安全生產標準化創建活動。加大對安全生產標準化的宣傳力度,總結好的經驗、做法,樹立一批安全標準化的“示范行業”和“示范企業”,激發企業標準化創建的主動性和積極性。在規上企業全面創標基礎上,創建安全生產標準化范圍向規下企業延伸,2015年,產值500萬元以上的規下企業安全生產標準化規范化達標率按上級部署落實,注重標準化企業的動態管理,切實提升安全標準化評審質量。
6、進一步深化全員培訓。按照高危行業企業主要負責人、安全管理人員和生產經營單位特種作業人員100%持證上崗的要求,全年完成“三項崗位”人員培訓95人;繼續推進全員安全培訓工程,年度完成培訓計劃,逐步實現以班組長、新工人、農民工為重點的企業從業人員100%培訓合格后上崗;注重培訓機構教師隊伍建設,承擔安全培訓的教師100%參加知識更新培訓。同時,強化監察執法,把安全培訓納入年度執法計劃,定期開展安全培訓專項執法檢查,落實“三項崗位”人員持證上崗制度。
四、工作要求
1、加強領導。各村、社區,各企業單位要充分認識加強安全生產宣教培訓工作的重要意義,切實加強領導,注重協調、整合各種社會資源,進一步完善安全生產宣傳報道工作機制,加大安全宣傳教育力度。