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【關鍵詞】 大學生; 急救; 知識技能
當今世界,各種自然災害和意外事故頻發,嚴重威脅人類的生命安全。讓人們掌握自救互救的本領,已成為社會發展的要求和趨勢。大學生是高素質群體,具有學習、理解、接受能力與可塑性強的特征,因此,進行大學生急救知識技能的培養,對全民自救互救能力的提高具有重大的現實意義。本調查通過了解醫學院校非醫學專業大學生急救知識技能的掌握程度、培訓情況及培訓需求,旨在為開展醫學院校非醫學專業大學生急救知識技能的培訓提供依據。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用方便抽樣法,選取遵義醫學院2010級和2011級非醫學專業105名學生進行現場問卷調查。
1.2 方法 參考有關資料自行設計問卷,問卷內容由基本信息、知識技能掌握情況、培訓現狀和培訓需求四部分組成。于2011年10月進行調查,問卷采用不記名形式發放,當場回收,共發放問卷105份,其中個人信息不完整、問卷填寫不完整的問卷視為無效問卷,回收有效問卷102份,有效回收率為97.1%。所有問卷經核查后統一編號,采用Excel 2003軟件進行處理。
2 結果
2.1 一般情況 共102例學生,其中2010級39例(38.2%),2011級63例(61.8%),年齡(19.83士1.22)歲。
2.2 急救知識技能的掌握程度 102例學生對急救電話的知曉率為93.1%;在心肺復蘇、止血、包扎、骨折固定、傷員搬運的技能自評中,學生選擇“完全掌握”所占百分比最少,分別是4.9%、4.9%、4.9%、5.9%和5.9%,見表1。
獲取急救知識的途徑為多項選擇,5個選項被102例學生共勾選194次,勾選次數按百分比由多到少排序,依次為:電視、廣播、網絡72次(37.1%);報刊、書籍56次(28.9%);老師、家長、同學48次(24.7%);講座、培訓15次(7.7%);其他3次(1.5%)。
2.3 培訓現狀 102例學生中沒有接受過急救培訓的為95例(93.1%),接受過1次培訓的學生為4例(3.9%)、接受過2次及以上培訓的學生為3例(3.0%)。
2.4 培訓需求 92例(90.2%)認為非常需要和需要掌握急救知識技能,而且認為“小學高年級階段就應開展急救知識技能培訓”的學生所占百分比最多為44例(22.9%)。在培訓方式上,73例(71.6%)希望接受多媒體講授與模擬實踐的綜合培訓方式,并且超過一半的學生(57.8%)愿意醫院從事急救醫學教學的教師作為培訓教師。
3 討論
3.1 重視急救培訓,提高學生急救水平 在許多發達國家,學生從入學第1天起就開始接受急救相關知識的教育[1]。本調查顯示,沒有接受過急救培訓的學生為95例(93.1%),而且在急救技能自評中選擇“完全掌握”所占百分比最少,說明學生參與培訓的機會較少,他們的急救知識技能水平不容樂觀。因此,應該積極開展急救培訓,增強他們的急救意識,提高其急救水平。
3.2 充分利用學校資源,滿足學生培訓需求 從調查結果看,90.2%的學生認為非常需要和需要掌握急救知識技能,由此反映出學生具有學習急救知識技能的強烈意愿。所以,學校應為學生學習急救知識技能創造條件,充分發揮醫學院校自身的優勢,利用學校和附屬醫院充足的教學資源,為學生提供相關的教材、開設相關的課程以及開展有效的培訓等。此外,還可以拓寬學生獲取知識的途徑,借助遠程教學等方式進行培訓,讓學生更快捷、更方便地學習急救知識技能。
4 建議
無論是否會經歷災難,都必須為未來做好準備。因此,提高全民的急救常識勢在必行,特別是提高大學生的急救知識技能更是必不可少。對于醫學院校非醫學專業大學生強化急救意識,開展急救培訓,提出以下幾點建議:(1)建立健康信仰。通過教育和正確的引導,激發學生學習的意愿,讓他們充分認識到急救的重要意義,從而自覺地、主動地學習和掌握急救知識技能,肩負起“第一目擊者”的重任并發揮傳播載體的作用,促進周圍人群學習急救知識技能,以推動我國急救全民化的發展。(2)開設形式多樣的急救課程或者急救培訓。最大范圍地使人人都能參與和系統、全面、準確地掌握急救知識技能。(3)推廣急救員證書考試制度。不僅讓學生學習急救知識標準化、經常化,還能使其學有一技之長,從而拓寬就業面[2],更好地發揮他們的內在潛力和創造力。
參考文獻
[1] 韋正莉,陳務賢,梁榕,等.心血管病患者家庭成員急救知識水平的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2004,25(1):9.
關鍵詞:智能手機;移動學習;PBL教學模式
一、前言
在傳統的大學英語教學模式中,教師的主導地位非常明顯,而作為學習主體的學生的主觀能動性受到抑制。教育部在2007年頒布的《大學英語課程教學要求》中明確指出:"要確立學生在教學過程中的主體地位,要使學生能自主選擇適合自己需要的材料,朝個性化、自主化的學習方向發展。"怎樣最大限度的發揮學生在大學英語學習中的主觀能動性?
二、理論依據
移動學習是依賴于日漸成熟的無線通訊技術、無線移動網絡、電子信息技術等電子新型技術,老師和學生通過使用無線設備來實現交互式的學習過程。移動學習不同于傳統的教學模式,它的特別之處在于可移動性。智能手機由于其網絡資源豐富,體積小,可以使用交互式教學與語音功能,成為了現階段移動學習平臺的最好工具。
PBL 教學法是Problem(Project)- based Learning 的簡稱,是"基于問題式學習"或"項目導向學習"的自主學習模式。PBL 模式倡導讓學生通過自學、研究、討論和合作解決問題,培養學生自主學習能力,發展學生綜合思考能力的新型教學方法和教學理念。PBL教學模式的核心思想集中體現在三個"中心",即: 以學生為中心,以問題為中心,以小組為中心,將教學設置在一定的問題情景中,通過學生的合作,共同解決教師最初提出的問題,從而培養學生分析問題、解決問題的能力。
如何將當今大學生中使用最廣泛和頻繁的智能手機作為移動學習平臺,以PBL教學法為理論依據,探索和研究一種更符合時代潮流的,更行之有效的大學英語教學改革模式是今后的研究方向。
三、研究價值
在理論方面,在以前的研究中,將移動學習平臺與大學英語PBL教學模式的研究鮮有出現。大部分研究都是各有側重點。本文將先進的科學技術與教學理念結合,從理論上會彌補這一空缺,從而構建新型的大學英語教學模式。
在實踐方面,大學英語教學過程中有許多突出的問題亟待解決,特別是民辦高校中由于學生普遍英語基礎較差,學生學習的主觀能動性不高,班級學生眾多種種問題給實踐教學帶來了許多挑戰。智能手機學習平臺促進大學英語教學是符合時代特征也是符合學生特點的,同時能將教學延伸到課外,以一種積極而有趣的方式完成。同時PBL教學中以學生為中心,學習小組為單位的形式又能很好的保障學生課外學習的效率。將二者結合,相互促進,很好的解決了民辦高校大學英語教學的現狀。
四、實施步驟
1. 更新教學理念
信息技術不僅方便了我們的日常生活,也改變了傳統的教學理念。長期以來,大學英語教學一直采用以教師為中心的教學模式。隨著時代的發展,社會環境、學校環境、學生和教學手段等各種因素都出現了諸多變化,以教師為中心的傳統教學模式因此也面臨著巨大的挑戰。教師要力求創新教學理念,打破傳統課堂,解放師生,用新的教學理念去培養具有新時代特征的學生。
2.創新教學方式,豐富教學手段
教無定法,教學不是一成不變的,作為信息時代的教師,我們必須與時俱進,創新教學方式,豐富教學手段。信息技術為我們的教學提供了強大的技術創新平臺,在PBL 教學過程中,學生是開展教學活動的主體,承擔著提出問題、分析問題、解決問題和評價問題的任務。學生在問題的驅動下,以小組合作的形式,通過探索、合作、整合等方式解決問題,以智能手機為學習平臺,完成知識的建構與重組。
3.在教學實踐中探索最佳方案
首先是問題的選取和設。PBL 的核心是以問題來驅動學習,同時提高學生的學習和應用能力。所以如何選取和設計問題是作為教師要著重考慮的問題。問題的選取和設計可以基于兩點:(1)學生的英語水平;(2)學習教材的內容難易程度。要講解的內容轉化為問題,使學生感受到問題的目的性和趣味性,還要考慮到期末考評的現實,把問題與之相聯系,真正調動學生的主觀能動性。同時,在命題階段要充分讓學生了解智能手機移動學習平臺的作用,指導學生使用該平臺。
其次,在解決問題階段,學生與他人合作才能解決問題,所以可以使學生自動尋找學習伙伴組成固定團隊或教師根據學生水平編定學習小組,共同學習研究,分析解決問題,交流學習經驗,這是學生提升自主學習能力的有效方法。學生通過團隊合作,討論交流,實現網絡資源共享,分工合作完成任務。在此過程中,教師要給予適當引導,同時對學生團隊的成果給予肯定,幫助學生完善創造力、組織與合作能力等。
第三,成果展示與評價評估階段。學生成果的展示形式是多種多樣的,如PPT,微視頻,論文報告等等。問題得到解決之后,教師對學生的學習效果進行評價是PBL 教學模式中非常重要的環節。評價的方式可以是多樣的,包括團隊內成員的自評、團隊間的互評以及教師的評價等形式,在內容上既要進行總結性評價,又要開展過程性評價,要實現與網絡環境下的PBL 教學模式相適應,充分利用智能手機網絡反饋及時、方便等特點,對學生解決問題的整個過程做跟蹤監控和指導,及時發現問題、解決問題。良好、有效的評價體系能調動和激勵學生在下次解決問題時的積極性和自主性。在解決完問題后,師生都需要反思整個問題解決的過程,對教師而言就是自我評價、自我教育和自我修正的過程,對學生而言則是提高自主學習效率和創新能力的重要策略。
五、結語
如今,我國信息技術的快速發展、網絡技術的推廣應用和教育部規劃的有效實施,智能手機等移動終端快速發展以及普及應用都為移動學習技術的傳播和應用提供了廣泛的平臺和良好的契機。90后大學生個人主體意識增強,且具有多元性,多對新事物充滿探索精神。在學習過程中,他們喜歡自主學習,喜歡互動討論,通過與教師和同學的"對話",他們能夠很快掌握新知識,新技術。智能手機在大學英語教學中的使用體現了當代大學生個性化的學習需求。教師要科學合理的利用優勢,推動大學英語教學改革不斷前進。
參考文獻:
1. 高等教育司大學英語課程教學要求[M]北京: 外語教學與研究出版社2007
2. 網絡環境下的大學英語PBL教學模式設計[ J] .寧夏大學學報(人文社會科學版), 2009(4).
3. 智能手機與大學英語學習[J]. 吉林省教育學院學報,2010( 07) .
關鍵詞:一體化;醫學儀器;實驗平臺;理論教學體系
作者簡介:陳洪斌(1973-),男,吉林白城人,吉林醫藥學院副教授,研究方向為原子與分子物理學、大學生思想政治教育與管理。
中圖分類號:G712 文獻標識碼:A 文章編號:1001-7518(2016)11-0073-04
職業院校一體化醫學儀器技能實驗平臺“教學體系構建”內容的相關研究課題,是在醫學院校職業化轉型過程中出現的歷史階段性產物,是本科專業教學體系職業化改革的必然趨勢。“改”就需要“變”,改變的程度不能仍然依附于現有本科專業教學體系而進行的小修小改、修枝剪丫,改革要適應于職業化人才培養目標,要努力形成“創新、創業”雙創型人才培養模式。
生物醫學工程專業(Biomedical-Engineering,簡稱BME)是一個含電子學、醫學、化學、材料學等的學科交叉型專業[1][2]。在一體化實驗平臺建設的過程中,加強BME理論課程設置是非常必要的[3]。目前還沒有與之相配套的教學體系構建內容直接對接使用,故而課題組根據BME專業發展方向及人才培養模式特點,提出了與實驗平臺相配套的理論教學中課程體系建設問題。學生要有一定的基礎醫學和電子學知識基礎,如生物醫學傳感技術、醫學儀器原理、影像技術等課程,與之相關專業課程的學習是橋梁。通過課程模塊的學習為學生形成醫學儀器原理分析與構成設計能力、診療設備操作能力、器械故障診斷與維護等能力而奠定堅實的理論基礎。
一、一體化實驗平臺教學體系構建
在職業院校一體化醫學儀器技能實驗平臺構建方案中,“教學體系構建”為其重要構成部分之一。教學體系構建涵蓋通識課程、基礎課程、專業課程、限定選修及其它課程設計工作。含教學體系構建的一體化實驗平臺結構示意框圖,如圖1所示:
二、一體化實驗平臺教學體系構建原則
一體化實驗平臺教學體系構建主要環節為:通識課程、基礎課程、專業課程、限定選修及其它課程合理、適當設置等設計工作;該工作中課程設計內容、形式、教學手段與方法等各教學環節不能簡單的被修改或近似等同于現有的課程理論教學體系,要真正體現出BME職業化教育的特色,更加注重學生個體實踐技能提升的培養。
(一)理論教學體系構建方案設計基本原則及結構框架
堅持以為指導,科學、系統地闡述課程的基本理論和基本知識,科學處理課程體系與學科體系的關系,注意課程之間的內容銜接,遵循由易到難、由簡到繁、由淺入深、循序漸進的認知規律,注意吸收新知識與新成果。貫徹理論知識傳授與技能培養并重的方針,在教學內容和課程結構上做出相應調整,適當地增補學科的新進展、新理論和新概念,對各學科之間重復或交叉的內容做出相應的刪減或調整,力求使教學大綱更貼近現代醫學課程的要求。
理論教學體系構建方案設計結構層次框圖,如圖2所示。
一體化實驗平臺理論教學體系構建中,與BME專業相關、應開出課程設置為以下內容:
通識課程:含計算機應用基礎;
基礎課程:含高等數學、普通物理學、機械制圖、C語言程序設計、概率論與數理統計、電路分析、線性代數、模擬電子技術、復變函數與積分變換、電工學、脈沖數字電子技術、系統解剖學、生理學、工程力學;
專業課程:含數據庫程序設計、軟件技術基礎、自動控制原理、微機原理與接口技術、機械設計基礎、單片機技術與應用、生物醫學電子學、數字信號處理、醫用儀器原理、檢驗分析儀器、醫用影像設備學;
限定選修課程:含數學實驗、文獻檢索、科研設計、醫學圖像處理、金工實習、醫學儀器實驗、醫用儀器管理與維護、軟件綜合設計、單片機綜合設計。
(二)輔助教學體系構建方案設計基本原則及結構框架
平臺輔助教學體系主要構建環節為:通識課程、基礎課程、專業課程、限定選修及其它課程等輔助實驗教學設計工作;輔助實驗教學設計內容,要體現出生物醫學工程專業職業化教育的特色,更加注重學生個體實踐技能能力的培養。實驗技能即實驗操作技能、實驗數據處理能力、電路設計與制板能力、小型智能醫學儀器的設計與實踐應用能力的提高,為培養適應社會發展、適應醫療設備應用要求的復合型人才。
輔助教學層次設計結構框圖,圖3所示:
實驗教學環節應輔助于相應課程理論教學內容,即在課程所在實驗場所內進行實踐活動。不同課程群對應不同實驗場所,下面列舉部分實驗室功能與各課程群間對應關系:
通識課程實驗室:計算機應用基礎實驗、數學實驗、科研設計;
基礎課程實驗室:普通物理學、機械制圖、C語言程序設計、電路分析、模擬電子技術、電工學、脈沖數字電子技術;
專業課程實驗室:數據庫程序設計、軟件技術基礎、微機原理與接口技術、機械設計基礎、單片機技術與應用、醫用儀器原理、檢驗分析儀器、醫用影像設備學;
常規醫學儀器設備實驗室:金工實習、醫學儀器實驗、醫用儀器管理與維護、軟件綜合設計、單片機綜合設計。
三、理論教學體系構建方案設計問題研究
(一)理論教學體系構建方案設計――實踐鍛煉與認知過程探究
認知過程是對未知世界、未知領域的探索過程,通常以理論文獻查找為前站。醫學儀器技能養成的認知過程,則要通過現有理論進行相應教學設計,讓醫學生首先了解醫學儀器設備有記錄以來的發展歷史,其次能夠識別醫學儀器設備種類與分類,使其在該領域產生濃厚的興趣,最后再去深層次探索醫學儀器設備帶給人類的益處。實踐過程,就是在了解與熟悉醫學儀器構成、原理、使用功能等基礎上,按著指導教師的引導對各種醫學儀器設備進行實踐應用鍛煉過程,進而根據儀器設備故障外觀,能夠提出初步診斷等問題。理論教學體系構建方案設計中實踐鍛煉與認知過程是首要設計環節。
(二)理論教學體系構建方案設計――通識課程設置必要性探究
以本科課程為主,進行通識課程理論知識學習。如《醫療器械認知實踐》課程應該作為BME通識課程,讓學生去學習;該課程具有“廣而淺”的特點,利用這種特殊性,讓學生在還不懂專業知識的同時步入了醫學儀器技能培養的領域內,通過逐漸接觸專業領域內常識性問題,讓學生知道自己將來的學習方向[4],提升學生的學習興趣。理論教學體系構建方案設計中通識課程的設置是必要的。
(三)理論教學體系構建方案設計――基礎理論知識學習探究
以本科課程為主,進行專業基礎課理論知識學習。理論教學體系構建方案中,專業基礎課理論知識體系建設起到支撐作用,其促進知識體系融合,形成閉合知識鏈條。教材建設是前期工作,選擇知識體系認知設計比較好的教程,或者課題組自行編選適用BME學生使用的教材;合理設計,增、刪、減具體教學內容,提煉教材的適用度。課程群建設是基石,如普通物理學、電路分析與綜合、電子學基礎等,形成一個基礎知識認知課程體系,支撐醫學儀器技能訓練計劃工程的基礎課理論知識學習。
(四)理論教學體系構建方案設計――深層次理論知識學習探究
以本科課程為主,進行專業課深層次理論知識學習。綜合應用能力的提升,基本實驗技能的養成,必然要進行諸如傳感器學、集成電路、CPLD、單片機、程序設計、Matlab、醫學信號采集與醫學圖像處理等專業課深層次理論知識的學習;否則,無法滿足時展對醫學儀器設備更新換代的需求。基礎知識的學習是認知過程的前身,專業課深層次理論知識學習是后事之師。
(五)理論教學體系構建方案設計――先進理論與技術引入課堂教學探究
在本科課程學習基礎上,將先進理論與技術引入課堂教學。BME教學體系的重要組成部分包括:電子應用技術、計算機應用技術、信號測量分析處理技術和基礎醫學知識等,其具有理論性、技術性和實踐性都很強的特點;同時產品開發周期短、技術更新快,有必要將更為先進的、前沿技術理論引入課堂,培養學生具有一定分析問題、解決問題的能力[5]。
四、基于實驗平臺輔助教學系統設計研究
(一)輔助教學系統設計――基礎驗證性實驗問題研究
基于實驗平臺輔助教學系統,以本科課程、基礎驗證性實驗設計為基礎。根據實驗數量、名稱、內容、目標要求等,進行電路實驗設計與開發、電工學實驗設計與開發、模擬與數字電子技術基礎實驗設計與開發等研究。目的明確,力求基礎,養成思考問題習慣、培育實踐動手能力、促進潛在開發意識、形成基本職業技能。
(二)輔助教學系統設計――虛擬儀器開發平臺研究
基于實驗平臺輔助教學系統,開發虛擬儀器平臺。實驗室虛擬儀器工程平臺(LabVIEW-Laboratory Virtual Instrument Engineer-ing Workbench),由美國NI公司推出,且以圖形化編程語言為主的一種虛擬儀器開發平臺;以LabVIEW為契機,可模擬實現常規醫學電子儀器功能的基礎上,并可適當開發出更多功能,應用虛擬技術來處理醫學信號,使醫學電子儀器模擬設計變得更加方便[6]。也可依托嵌入式醫學儀器系統,充分利用該系統功能可靠、性價比高等優點[7],開發相應產品,最后由模擬仿真到產品生產。虛擬儀器平臺開發能力高低,是測試學生醫學儀器實踐技能的最佳手段。
(三)輔助教學系統設計――軟件仿真實驗問題研究
基于實驗平臺輔助教學系統,以本科課程為基礎,進行各門課程的實驗數據仿真實驗設計。將實驗室中的各類實驗數據,進行驗證性研究,對如何能夠克服工作環境、人為、儀器設備等因素造成的誤差問題進行探討;在軟件上是否能夠跑通,如何選件,對電路設計進行可行性分析等,節省時間、節約成本,防止器件使用中的浪費,減少軟硬件間調試問題。軟件仿真實驗設計技巧的熟練應用,是醫學生對醫學儀器軟、硬件綜合應用能力提升的體現。
(四)輔助教學系統設計――設計性實驗問題研究
基于實驗平臺輔助教學系統,以本科課程、設計性實驗為核心。根據實驗設計意義、目標要求等,進行傳感器學實驗設計與開發、集成電路實驗設計與開發、CPLD實驗設計與開發、單片機實驗設計與開發、程序設計實驗設計與開發、軟件仿真與Matlab實驗設計與開發、醫學信號采集與醫學圖像處理實驗設計與開發、小型醫學儀器實驗設計與開發等研究。以問題設計為中心,開展探究式實驗教學,促使學生第一時間了解學科最前沿科技進展,培養潛在科研意識[8]。
(五)輔助教學系統設計――醫學儀器設備調試與操作水平能力提升研究
基于實驗平臺輔助教學系統,提升儀器設備調試與操作者應用水平。操作者必須了解、掌握其使用原理和應用方向,以虛擬儀器使用為例:虛擬儀器操作面板,與常規儀器設計具有相似性,如開關、指示燈等控制部件的圖形化表示,通過操作、控制虛擬面板,從而完成對被測信號的采集、分析、存儲、顯示及輸出等功能[9]。儀器設備基本信息、使用功能等基本知識的掌握,是醫學生提高醫學儀器設備調試與操作水平能力的前提。
(六)輔助教學系統設計――醫學儀器設備故障診斷與維護能力養成研究
基于實驗平臺輔助教學系統,培養儀器設備故障診斷與維護者技能水平。維護者必須熟悉各類儀器設備結構構成、工作原理,以虛擬儀器使用為例:虛擬儀器主要由硬件和軟件兩大部分構成,虛擬醫學電子儀器以計算機為核心,利用軟件來完成生物醫學信息的采集、處理、分析、顯示等功能[10]。儀器設備結構構成、工作原理等知識的掌握,是醫學生提高醫學儀器設備故障診斷與維護能力養成的前提。
五、基于一體化實驗平臺推動教學方法改進
探索多種教學方法,提高學生的學習熱情與效率,提高教學效果。如通過啟發式教學,由原理結論教學轉移到設備應用教學上來,再反作用于原理學習,調動學習積極性,提高學生解決問題的能力;采用比較教學法,讓學生發現不同原理設備的共同點和各自設備自身的特點,引導學生發現醫學儀器各原理及各設計方法的本質;爭議討論式教學,針對有爭議的授課內容,安排學生課下查證,課上討論,促進學生積極思考,激發學生學習的潛能;教學中要發揮網絡技術優勢,將教學融入網絡世界中去,克服傳統教學內容更新慢較慢等弊端[11]。
綜上所述,為培養適應社會醫療服務發展需求,適應醫療設備輔助治療、康復、預防、保健等應用功能要求的技能型人才,依托一體化醫學儀器技能實驗平臺,提出教學體系構建設計方案是必要的;其為高校一體化醫學儀器技能實驗平臺構建設計工作主體構成部分之一。
參考文獻:
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[關鍵詞]職業能力;教學方法;教學手段
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.31.195
目前大多數獨立學院的“國際貿易實務”課程教學還停留在理論教學和課堂教學的層面上,這種教學形式使得學生只需要在課堂上做一個聽者,常常是人到心不到。這種教學方式不能很好地將學生帶入課堂,啟發他們的思維,且忽視對學生實踐能力的培養,教學效果大打折扣。而“國際貿易實務”是一門實踐性和應用性很強的課程,它專門研究國際間商品交換的流程,涉及國際貿易政策、國際貨物的運輸與保險,國際間買賣雙方貨款的結算、跨境電子商務等學科理論知識,是一門綜合性、實操性強的專業核心課程。因此,改革傳統的“以教師為中心、以理論為中心,以講授為中心”的教學模式勢在必行。國際貿易專業教師應該立足于本課程的特點,從課程性質和目標出發,重新進行課程設計,改革教學方法,真正做到以學生為中心,培養學生的職業能力,增加學生的就業競爭力。
1課程的性質、目標
1.1課程的性質
國際貿易實務課程是我院國際經濟與貿易專業的專業核心課程之一。為實現高素質、應用技能型人才的培養目標,我院國際貿易專業的人才培養方案在原有基礎上將實踐教學的部分根據外貿企業特定的崗位群分析出他們對應的職業能力,結合國家職業技能標準要求,將學生的職業能力進行整合。通過企業調研、專家指導委員會討論,畢業生走訪調查,確定國際貿易專業的職業崗位為外貿單證員、國際貿易業務員、報關員和報檢員。從而確定了國際貿易實務、外貿單證、國際金融、外貿函電、報關實務、國際貿易模擬實訓課為專業核心課程。
1.2課程的目標
①知識目標。通過教學,使學生熟悉國際貨物買賣的基本流程,理解進出口貿易各環節操作應用的實現過程,包括貿易術語、結算方式等基本知識,掌握國際貿易實務的基本理論和基本方法,為學習國際結算、報關實務、外貿函電、國際貿易實務模擬實訓等課程打好基礎;②能力目標。學生能夠完成國際貨物進出口的基本流程,具有與客戶交易磋商的溝通能力,具有進出口商品成本核算的能力,具有繕制審核合同的能力,具有各種國際貿易單證的繕制能力,具有完成商檢、報關、投保、結算、外匯核銷、退稅等步驟的基本能力,提高學生進出口合同的簽訂與履行的基本能力;③素質培養目標。通過教學,使學生具有良好的職業道德和責任心、較強的團隊合作精神和敬業精神、口頭和書面表達能力、人際溝通能力、信息技術處理能力,自主學習、自我提高等能力。
2課程設計
根據崗位群對應的職業標準要求,通過走訪畢業生,調研相關外貿企業,確定了我院國際貿易專業“國際貿易實務”課程標準;基于國際貿易實際工作過程的教學活動設計,組織學生通過完成工作過程達到職業教育教學目標,結合任務驅動、項目導向、模擬公司、上機實訓等多種教學方法,引導學生邊學邊做,從而達到職業能力目標要求;構建開放的多元化的評價體系,對學生的學習過程進行觀察,在學習成果中加入過程考核,改變以教材、教師為中心的方式,形成以學生自主動手為主,在學和做的過程中提高能力。
在具體實施過程中,課程的講解主要是兩條主線:一是進出口貿易合同的簽訂;二是進出口貿易合同的履行。合同簽訂中主要講解進出口預算、貿易術語和結算方式三個基本知識點。其他的內容主要是學生自學,通過給出幾份真實外貿合同,學生自行學習外貿合同中的基本知識。在這些基本訓練的基礎上,再將學生兩兩一組進行分組,他們自行選擇商品、貿易術語、運輸方式和結算方式,自行做進出口預算,自行討價還價,最后簽訂外貿合同。合同履行階段,教師只需要講解不同貿易術語和結算方式下的進出口貿易流程即可。其他工作皆由學生自己完成,包括商檢、報關、投保、結算、外匯核銷、出口退稅這些環節需要提交的單證、手續過程、需要的時間等。學生自己總結各步驟的先后順序和單證的制作細節,并最終畫出流程圖和整理所有單證。通過以上的學生自主學習,學生的學習積極性和學習效果大大提高,動手能力得到增強,職業能力得到初步培養。
3教學方法探索
3.1教學模式
在“國際貿易實務”課程的教學模式上,實行“以項目為導向、學做一體”的教學模式,突出教學內容的實用性,激發學生學習的自主性,體現職業能力的綜合性,使學生能夠運用所學知識解決實際問題,使專業知識和技能得到綜合運用。
3.2教學方法
在教學方法上,改變單一課堂教學模式,靈活運用多種教學方法,實現“以學生為中心、以實踐操作為中心”的教學模式,有效提高學生學習的熱情,我們在教學中采用的教學方法:①演示法教學。通過制作多媒體教學課件,結合國際貿易實務操作教學軟件平臺,通過黑板等對具有知識性內容及流程等用演示法進行說明,生動直觀,給學生留下深刻印象。②模擬情景教學法。本課程模擬了若干個外貿企業,將學生分成若干個組并經營各自的公司,學生們共同致力于提高自己企業的業績,在這些任務的驅動下。學生主動思考,主動學習,提高學習的積極性,提高學習的效率并且在實踐中,培養學生的團隊合作意識、溝通和協調能力。③角色扮演法教學。學生分別扮演進口商、出口商、工廠、進口地銀行、出口地銀行,進一步掌握國際貿易流程,并能體會各種角色在國際貿易過程中承擔的不同職能。④案例分析法教學。教學過程中,引用很多來自現實生活中的典型案例,通過對案例的分析,培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。
在教學中,根據教學內容、教學重難點和教學過程等具體情況,選用不同的教學方法,并注意把多種教學方法結合起來使用,鞏固國際貿易實務的基本知識,提高學生實踐動手能力,有效培養學生的職業能力和職業素養。
3.3教學手段
在教學過程中,教師不僅要將多種教學方法相結合,同時也實現了豐富多樣的教學手段:①網絡資源。給學生介紹各種網絡資源,包括阿里巴巴外貿操作平臺、速賣通、亞馬遜、福步外貿論壇、優秀外貿博客推薦、外貿商業群等。②模擬實訓平臺。運用國際貿易實務模擬軟件組織學生模擬操作,不僅縮短了書本與現實的距離,又提高了學生的動手能力。③外貿從業技能競賽,組織理論基礎扎實并動手能力強的學生參加全國各類技能競賽,提供本校學生與其他高校學生同臺交流和學習的機會,并在比賽過程中擴大學生視野和增強他們的自信。通過參賽學生的選拔,學生們為了能參加這種比賽都會在平時的學習中更加努力,達到了以賽促學的目的。④考證與課程相結合。將外貿單證員、外貿業務員、跟單員等職業資格證書考試中出現的相關考點歸納總結,在講授相關知識點時,讓學生練習思考,達到在課堂學習的過程中,完成相關職業資格證書考試的復習。
當前,獨立學院面臨著轉制和轉型的機遇,高等教育教學改革勢在必行,通過“國際貿易實務”課程靈活多樣的教學方法采用,構建了以學生為中心的學習系統,形成了以能力為本位的教學體系,實現了高等教育人才培養目標的要求。
參考文獻:
關鍵詞:技工教育;職業能力;就業
中圖分類號:G712
隨著市場競爭的加劇,企業在新的經濟環境下越來越重視市場營銷活動。行業的快速發展使得市場營銷專業人才的需求一直保持著旺盛的態勢。作為技工學校市場營銷專業,其培養目標是為企業輸送一線市場營銷開發與管理專業人才。在當前社會條件下,企業希望技校學生畢業后能立即為我所用。為適應企業的需求,讓技校市場營銷專業學生實現“零距離上崗”,學校需充分認識市場營銷專業的特殊性,著力培養學生的職業素質和職業核心能力,最大限度的滿足企業對市場營銷人才的需求。
一、職業核心能力的內涵
所謂職業核心能力,是人們職業生涯中除崗位專業能力之外的基本能力,它適用于各種職業,能適應崗位不斷變換,是伴隨終身的可持續發展的能力,可分為職業方法能力(如“自我學習”、“信息處理”、“數字應用”)和職業社會能力(如“與人交流”、“與人合作”、“解決問題”)。
二、培養技校市場營銷專業學生職業核心能力的必要性
目前,我校的職業核心能力課程沒有覆蓋到全校所有專業和班級,只針對部分一體化教學班級開展了職業核心能力課程訓練。市場營銷專業班級仍實行傳統的學分制,學校對本專業開設了《德育》課程作為職業核心能力課程的替代,職業核心能力的培養在課程體系中未得到應有體現,且《德育》課中傳統的教學方法一直主宰著課堂教學,學生對課程興趣不濃,課程實施的有效性有待檢驗。
為了培養學生的職業核心能力,在2+1培養模式下(即前兩年在校進行理論學習,第三年到企業頂崗實習),我校學生在校學習期間,分學期開設了計算機操作技能實訓、市場調研實訓、網絡營銷實訓、市場營銷綜合實訓、創業技能實訓等實訓課程,以上實訓主要依托軟件在機房進行,學生的數字和信息處理能力有大幅度的飛躍,團隊合作能力、解決問題能力也會有所提升,對企業總體運營及營銷管理有大致的了解和體會,但機房實訓缺乏情境性與連續性。
根據對與我系長期進行校企合作的單位統計,企業在招聘時對市場營銷專業學生提出的能力要求順序是:敬業精神和責任心、吃苦耐勞、語言表達能力、溝通協調能力、團隊協作能力,他們對這些能力的看重甚至都超過專業能力。然而,從我校近幾年營銷專業畢業生的就業狀況來看,企業反饋畢業生普遍在人際溝通能力、團隊協作能力、解決問題能力、吃苦耐勞精神等一些核心的職業能力方面比較缺失,部分三年級學生在頂崗實習中,面對一線銷售工作的靈活性、復雜性、挑戰性難以適應。不少畢業生頻繁地跳槽,面對新工作和新環境感到無所適從,就業處于不穩定的狀態。
可以看出,營銷工作社會性和人際化的特殊性,要求加強對學生職業核心能力的培養,增強學生的與人交流、溝通能力和團隊合作能力,提高學生的自我學習能力和解決問題能力,使學生與未來職場之間實現無縫對接。目前,我校市場營銷理論專業課課時占據了總課時的八成以上,在當前無法開設職業核心能力課程的條件下,將職業核心能力的培養滲透到專業課的教學中顯得十分迫切和必要。
三、在專業課教學中強化培養學生的職業核心能力
市場營銷學科是實踐性強、應用很靈活的一門學科,其工作對象是人。為了在專業課中強化對學生職業核心能力的培養,在教學中要著力為學生創設情景,通過體驗式教學讓學生在親歷的過程中理解并建構知識、發展能力、產生情感。學生在親身體驗后的獲得是深刻的、具有持久性的,而且這種能力可以進行遷移,幫助學生在頂崗實習或正式工作中解決相關問題。
(一)使用案例教學法提升學生的表達能力、與人交流能力、團隊協作能力及解決問題能力
案例教學法是把營銷實踐中的典型案例進行處理后引入課堂,讓學生根據案例提供的背景資料分析案例、討論案例,尋求解決實際問題的方案。
例如我校營銷專業學生在中技時就開設了《市場營銷案例分析》課程,教師在學期初將學生進行分組后,每一個案例的學習均由預習、分組討論、發表意見、學生互評和教師點評等環節組成。經過系統的案例教學,學生們不僅獲得了理論上的提高,更重要的是具備了較強的表達自我、與人交流的能力,在討論中增強了團隊意識。同時,案例使學生仿若身臨其境營銷實踐中的真實問題,培養了學生的反應能力和綜合運用專業知識解決實際問題的能力。
案例教學要求教師不僅具有深厚的市場營銷理論知識,還要具備豐富的營銷實踐經驗。在實施案例教學的過程中,要求教師扮演好指路人和引導者的角色,整個過程中需充分調動學生的主觀能動性,讓學生成為主導。此外,教師在選擇案例時應充分結合實際,并保證案例的時效性。
(二)使用情境教學法提升學生分析問題、解決問題的能力
情境教學是指在教學過程中,教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、生動具體的場景,以引起學生一定的態度體驗,使學生的心理機能得到發展的教學方法,其核心在于激發學生的情感,是市場營銷教學中最適用的教學方法之一。
例如在《人員推銷》或《商務談判》課程中,學生可以在教師創設的情境中通過角色扮演進行模擬實踐,以當事人的身份去思考問題,解決問題。這種類似游戲般的體驗,能充分調動學生學習的積極性和創造性,為學生提供良好的暗示和啟迪,提高了針對某一現實情境分析、解決問題的能力和臨場應變能力,能夠全面提升學生專業和職業素養,可以說是一種寓教于樂的最好方式。
在情境教學的實施過程中,應盡量讓全體同學參與其中,教師應起管理、監督、激勵和指導的作用。
(三)使用項目教學法提升學生的自我學習、信息處理、團隊協作及解決問題的能力
項目教學法指在教師的指導下,將一個相對獨立的項目交由學生自己處理。信息的收集、方案的設計、項目的實施及最終評價都由學生自己負責。在項目教學中,學習過程成為一個人人參與的創造實踐活動,注重的不是最終的結果,而是完成項目的過程。
例如,為擴展學生視野,拓展知識面,我校在市場營銷高技班開設了《品牌認識》課程,該課程部分內容可實施項目教學法。按照項目教學的OPTAE(即目標、準備、任務、活動和評估)五步教學法,所在班級學生自由組成幾個小組,每組人數5-6人,并選定小組長。讓每個小組在實地調查的基礎上,完成一個類別商品的介紹,要求介紹20個品牌及以上,制作成PPT并由小組成員上臺講解。教師在布置任務后,給出兩周準備時間,然后分次在課堂上進行小組展示,同時也是小組間的競賽,教師在每次課每一小組講解完后,就講解中出現的問題及未涉及的知識點進行補充,對小組進行點評和打分,該小組同時接受其他小組的評價,表現最好的小組將得到適當的獎勵。
項目教學以學生完成規定的“任務”為教學目標,強調學生“做”而不是教師“講”。其本質上是通過“任務”來誘發、加強和維持學習者的成就動機,以小組團隊的方式承接這一“任務”,并通過集思廣益、群策群力共同解決問題。在項目實踐過程中,因為競爭機制的引入,同學們變得積極主動,他們通過去商場實地調查搜集到一手資料,并對這些資料進行加工整理,共同制作出高水平的PPT,并為上臺演講認真練習,在演講時表現出了良好的風范。他們對課程要求和知識技能的把握,自我學習和信息處理的能力,以及在項目完成過程中展現出來的團隊合作精神,超出了教師的預期。
總之,職業核心能力對促進學生職業生涯發展發揮著至關重要的作用。為適應激烈的市場競爭,在目前辦學條件有限的情況下,將職業核心能力的培養滲透到市場營銷專業課程教學中,按照學生職業核心能力的形成規律和機制,切實提高學生的職業核心能力,真正實現“就業導向”、“零距離上崗”,培養出滿足社會需求的技能型人才。
參考文獻
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【關鍵詞】高職教育;PLC課程改革;動手能力
一、引言
教育部2007年16號文提倡高等職業教育應該加大課程建設與改革力度,增強學生職業能力。該文特別指出了課程建設與改革是提高教學質量的核心,也是教學改革的難點和重點。只有改革教學方法和手段,融“教、學、做”為一體,才能更好的培養學生的職業能力。
近年來,在該文件的指導下,各高職院校都根據本校實際情況,不同程度的開展了教學質量與課程改革,取得了一定的成效,高職人才培養質量不斷提高。筆者所在的安徽商貿職業技術學院(以下簡稱我院)也鼓勵青年教師大力開展教學改革,努力提升教學水平與人才培養標準。五年多的課程改革實踐證明,開展理實一體化課程教學改革,可以大大提高學生實踐操作能力,有利于學生職業技能的培養,能大幅度的提高學生就業軟實力。
二、理實一體化課程改革與建設的必要性
高職教育主要培養生產、管理一線的技能型人才,所以它首先是就業教育,用人單位需要的是會操作的員工,為了實現高職教育與用人單位對學生技能要求的無縫鏈接,只有通過理實一體化課程,才能重點培養學生的實踐操作能力,注重對知識的應用。
而傳統的理論教學與實踐教學相對分開的模式急需改革,這不但是為適應現代社會對高職教育培養人才需求的大勢所趨,更是高職教育保持旺盛生命力的必要手段。
原有的理論和實踐分開教學模式有很多不足,主要表現在以下幾個方面:
(1)以學科為體系教學,注重知識學習,輕視技能培養
雖然我們都意識到了高職不能像本科那樣進行教學,大家都知道開展教學改革的重要性,但是在實際教學過程中,還是習慣以傳統學科為體系的思維來組織教學,教師靠一支粉筆一張嘴,或者一臺電腦面對一群人的形式;課堂教學經常是教師在上面講的有聲有色,學生在下面睡的酣暢淋漓。學生聽課的積極性不高,能夠主動學習的很少。基本上是教師唱獨角戲,除了課堂灌輸知識外,平時布置幾次作業,最后期末考試一卷定終身,輕視技能培養,這種傳統的適用于本科的教學模式效果并不好。這已經嚴重妨礙了高職教學改革的發展。因此需要我們大膽的嘗試教學改革,努力提高教學質量。
(2)理論內容與實踐操作相脫節
傳統的教學方法是理論課在教室上課,實驗課在實驗室或者實訓室,即使是在多媒體教室授課,也是理論與實踐相對分離的形式。且不說空間上的距離,有時為了遵循課程表的規定,時間上要跨越一周之久[1]。理論課上講過的內容,原本課堂上學生聽明白了,但是由于沒有及時做實驗加深印象,學生課下又沒有主動復習鞏固,等到實驗課時,學生對理論課上講過的內容已經很模糊了,這就影響了實訓效果。有時授課教師不得不花時間再重新講解,導致實踐操作的時間不夠用、實驗完不成的情況時有發生,效率很低。
(3)實踐環節所占的比例遠遠不夠
高職教育區別于本科教育的最大不同點是對學生職業能力的培養,這就需要加大實踐環節的比重。可是實際上我們很多課程的實踐環節所占比例都不夠,相對理論教學來說,實踐環節所占的課時偏少。
例如《電子測量》這門課程,作為應用電子技術專業一門實踐性很強的專業課程,50%的實驗課時顯然是不夠的。該課程的實踐包括電子測量儀器操作應用實驗,實驗數據記錄處理與誤差分析、設計電子測量方案并實施、上機仿真實驗等。看似一半的課時用來做實驗,實踐教學很多了,也很充分了。但是由于總課時有限,導致每個環節都無法充分展開,類似于本科教學的壓縮餅干,各個部分都是淺嘗輒止。由于班級學生人數多,教學儀器設備有限,教學效果不盡人意。
只有把理論教學和實踐教學結合起來,進行理實一體化課程改革,以具體的項目引出理論,把項目細分為若干個教學任務,學生在完成任務、項目的同時,既學到了理論知識,又掌握了操作技能。把理論知識融于教學項目中,把實驗室或實訓車間變為課堂,把理論與實踐有機地結合起來。使學生在頭腦中自主形成知識脈絡,教師幫助梳理、總結;從而使學生對知識的運用更為靈活與扎實,徹底提高學生動手操作能力。
充分開展理實一體化課程教學改革,可以使高職教學達到以下目的:
(1)以學生為中心,關注學生興趣
教師不再是主角,而是以學生為中心,教師只起到引導輔助的作用,讓學生自主探究式學習,小組討論,增強其成就感與學習興趣,調動學生積極性和參與意識,極大地提高教學效果。
(2)“教、學、做”一體化
通過一體化教學,淡化課堂與實驗室的區別,也淡化師生心理界限。師生在完成項目過程中,成為團隊中的合作者,更有利于引導學生學習知識,掌握技能。
(3)大力提高學生的自主學習能力
通過理實一體化項目式教學,引導學生建立自學意識,養成良好的學習習慣,從而能夠自行規劃學習任務和自身專業發展方向以及未來的求職定位與職業生涯規劃。
(4)突出學生職業能力培養
通過理實一體化教學,可以鍛煉學生分析問題、解決問題的能力。通過小組配合、任務分工,集體討論,培養其團隊精神與溝通合作能力,從而為其職業生涯打下堅實的基礎。
三、理實一體化課程在我院高職教學中的開展情況
我院依托大量的實訓室和實訓基地,在若干個專業、多門課程中開展了理實一體化課程改革。例如我院電子信息工程技術專業,把智能控制方面的專業課如單片機、嵌入式、PLC等課程,都建成以工學結合為導向的課程,全部在實訓室上課,解決了理論與實踐脫節的矛盾;多媒體專業的影視制作課程,利用校內外的實訓基地開展理論實踐一體化教學,學生組成團隊完成一部小型影視作品的拍攝、剪輯、拼接、制作、配音等全部過程,初步實體現了高職教育的針對性和就業導向性,實現了時間、空間與考核三個維度的一體化。
1.理論與實踐教學空間的一體化
教學地點統一在實訓基地進行,學生能夠看到實物,不再是單純理論知識的學習,更加直觀形象,學生面對PLC、嵌入式系統、單片機等實物,可以真刀真槍學習,積極性更高。
2.理論與實踐教學時間的一體化
改掉傳統的教學模式中,先講理論后安排實驗的做法。在項目教學過程中,既有理論傳授,又有實踐操作。理論授課由理論課教師講解,實踐訓練由理論課教師和實驗教師共同指導完成。保證學生在操作過程中,遇到問題時,有指導教師第一時間給與指導,解答學生的疑問,協助解決。
3.理論與實踐教學考核的一體化
教學考核是對教學質量的評價和監督,是提高教學質量的重要環節和根本保證[2]。科學合理的設計考核與評價方式,能夠有效調動學生的學習積極性,提高學習效率。在一個教學項目完成過程中,根據學生的表現進行評價,在學期結束前通過合理設計考核任務和實踐操作步驟,實現理論與實踐一體化考核,全面衡量學生知識與技能掌握情況。
四、理實一體化課程在我院高職教學中的效果分析
理實一體化課程的改革與建設,不但是教學方法的改革,同時也對我們在專業課程設置、師資隊伍引進與建設、教育教學思維的轉變等多方面產生了影響。
1.教學過程中努力使理論課與實踐環節充分結合、激發學生的學習熱情
采用理實一體化教學方式與考核辦法,避免了傳統的“教”和“做”彼此獨立,使學生在學習過程中產生的斷裂感。教師盡量合理設計教學過程,使理論與實踐環節打通,激發學生的學習熱情,提高教學質量。
2.在人才培養方案修訂中改革專業課程設置,加大實踐環節比重
把原來較多的專業課、按照能力項目要求整合為少數的幾門課,以相應職業工作崗位要求完成的典型工作任務流程為基礎,進行課程優化設置,并且加大實踐環節所占學時。這樣有利于貼近企業、工廠的生產實際,因為解決實際問題往往要綜合運用多門知識,讓學生學會運用所學的知識去解決實際問題,通過不斷實踐訓練,強化操作技能[2]。
3.注重培養專職教師實踐能力、聘請企業工程師進行實踐教學
在新教師的引進和在職教師的培養上,注重實踐能力考核,積極聘請企業的能工巧匠、富有經驗的工程師來學校任教,擔任實踐指導教師,優化教師結構,同時學院還選派部分年輕教師到企業一線去學習,通過建立企業教師工作站,派教師深入企業學習,與企業有關部門崗位員工合作交流,完成一定的工作量,提高實踐能力與素質,大力加強“雙師”素質教師隊伍建設。
4.大力推行雙證書制度,拓寬學生就業途徑
通過課程改革,把學生從繁重、枯燥的課堂聽課中解脫出來,使其有更多的精力投入到實踐中去,參加職業技能認證,獲得職業技能證書,增加就業籌碼,拓寬就業途徑。如我院要求電子信息工程技術專業學生要在大二考取中級繪圖員證書或中級裝配職業資格證書。嚴格實行雙證書制度,通過一系列措施,切實提高學生的動手操作能力,努力做到校園課程學習與就業崗位要求的無縫鏈接。
綜上所述,大力建設理實一體化課程,開展理實一體化課程教學改革,符合高職學生的身心特點與高職教育規律,有利于提升高職學生動手操作能力,更好地培養學生綜合職業技能,在激烈的就業競爭中脫穎而出,成為社會有用之才。
參考文獻
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文/金火義
現在醫學研究證明,血脂異常和組織細胞因缺氧而提前凋亡,是心腦血管疾病的元兇。
血脂是人體細胞中的重要物質,人們在生活中過度的勞累,精神壓力過大,大量的高糖飲食,長期吸煙酗酒等,使人體內部產生了不良變化,對人體有很好作用的高密度脂蛋白降低了,低密度脂蛋白和甘油三酯超出了正常標準,這就是血脂異常。
血脂異常容易形成血稠,導致血垢在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊及動脈粥樣硬化。這些斑塊增多增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,同時并發組織細胞因缺氧而提前凋亡。
這種情況如發生在心臟,就會引起冠心病,具體表現為心絞痛,心梗死,心率失調,心率衰竭甚至猝死;發生在腦部,就會出現腦缺血,腦梗死,腦萎縮,高血壓性腦病,腦血管性癡呆等;發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發生在下肢,會出現肢體頑固性疼痛,萎縮,壞死。血脂異常和組織細胞缺氧而提前老化凋亡是一個慢性過程,起初沒有明顯感覺。較重時才會出現頭暈目眩,頭疼,記憶力減退,胸痛,胸悶氣短,心慌乏力,口角歪斜,言語不清,肢體麻木等癥狀。
由于人們對心腦血管疾病危害認識不足,重視不夠,導致悲劇一再發生。美國膽固醇教育委員會向全世界發出警示令,世界各國要以戰略眼光對待心腦血管疾病,直到民眾實施心腦健康計劃。
鼻炎導致聽力障礙
文/江繼平
很多鼻炎患者都是多年的“老病號”,最初發病時沒能引起足夠的重視,當影響到聽力、咽喉等器官時再看病,已經錯過了最佳的治療時機。鼻炎看起來是小問題,其實有大文章,由于發病部位毗鄰咽鼓管咽口,若不及時治療,很可能造成聽力障礙。
日常感冒或鼻炎發作擤鼻涕時會覺得耳朵“嗡”地響一下,實際就是氣流由咽鼓管沖入了中耳,當氣壓平衡后,聽力就又恢復正常了。當鼻炎加重、頻繁發作時,咽鼓管會發生持續障礙,造成中耳腔負壓,中耳腔內毛細血管內的血清就會隨之滲出到中耳腔,造成分泌性中耳炎。
耳悶經常發作、久治不愈時,應該考慮鼻炎及鼻咽病變的可能性,要到正規醫院耳鼻喉科就診。根據病情的不同,治療方法也有鼓膜按摩、咽鼓管吹張、鼻黏膜收斂等區別,合并細菌感染者還應該進行正規的抗生素治療。
哮喘 “長治”才能“久安”
文/林江濤
關鍵詞 大中專院校學生 院前急救知識 急救技能 培訓
大中專院校學生作為一個特殊群體,是傷害的高危人群,一旦發生意外事件,不僅會給家庭帶來傷害,還會給社會及他人帶來意想不到的后果[1]。為了解市大中專學生對急救知識、技能的掌握程度和認知途徑,以進一步提高我區大學生的急救知識和救助水平,特做此調查。
資料與方法
選取荊州市大中專院校學生1100人,男525人,女575人;年齡:21歲及以下338人,21~23歲558人,23歲以上150人,學歷中專以下104人,中專216人,大專(高職3+2)625人,本科及以上101人,醫學類348人,非醫學類698人。
一般資料收集方法:自行設計調查問卷,內容包括:第1部分為一般資料,包括性別、年齡、專業、學歷;第2部分為院前急救知識及技能獲取途徑;第3部分為問卷題型,分院前急救知識及院前急救技能兩部分,由32個單選題組成,其中院前急救知識有20個,院前急救技能有12個,總分32分,答對1題1分,答錯不計分。第4部分為院前急救知識及技能培訓需求。
調查方法:采用整群隨機抽樣的方法進行問卷調查,由調查者及同伴統一解釋后,當場發放,當場收回,共發放問卷1100份,收回1100份,有效問卷1046份,有效率95.09%。
統計學處理:通過建立數據庫,輸入數據,用SPSS13.0軟件進行統計分析,采用X2檢驗。
結 果
院前急救知識及技能獲取途徑:院前急救知識及技能獲取途徑主要有5種途徑,采用描述性分析,電視及廣播30.3%,學校和家長26.1%,報紙雜志21.4%,網站13.9%,培訓8.3%;其中,在1046名師生中有87人參加過院前急救培訓。培訓形式:遠程9人(10.3%)、面授16人(18.4%)、面授+演示27人(31.1%)、面授+演示+操作訓練35人(40.2%)。
院前急救知識及技能總體得分影響因素分析:①急救知識及技能總體得分:前急救知識及技能得分均呈偏態分布,采用平均數和中位數進行描述。
院前急救知識及技能知曉率。
院前急救培訓需求:在1046名被調查大中專院校學生中,有91.4%的學生認為有必要進行院前急救培訓,5.9%的認為沒有必要培訓,2.7%的學生無所謂。
討 論
院前急救培訓普及率較低、獲取急救知識途徑較單一:從調查結果得知大中專院校學生獲取院前急救知識的主要途徑是業余時間看電視和聽廣播,而通過培訓獲得的人數最低,可見大中專院校學生院前急救培訓普及率還較低,同時從表1可見各途徑人數比例都較少,而本題是一道多項選擇題,因此說明大中專院校學生獲取院前急救知識及技能的途徑較單一,因此針對大中專院校學生的院前急救知識的普及應是多種途徑、多種方式,同時應加大對其進行院前急救培訓的力度。
院前基本急救知識及技能總體掌握偏低:本研究結果表明大中專院校學生院前急救知識及技能的總體掌握情況偏低或一般,其中院前急救知識中的意外傷害急救及災害急救知曉率最高、常見病多發病急救知曉率最低,院前急救技能中的常用創傷急救技術知曉率最高、心肺復蘇術知曉率最低,這可能大中專院校學生所學專業或問卷難易程度有關,在調查過程中我們了解到醫學類學生對急救相關知識的課堂教育理論知識較高,而其他方面的院前急救技術實踐較少普及,因此要探索適合大中專院校的院前急救培訓模式尤為重要。
以知-信-行教育模式推進急救培訓的開展和實施:在遇到緊急情況時,沒有接受過培訓、接受過1次急救培訓和接受過≥2次急救培訓的人員在首選的行為上差異有統計學意義[2]。從調查結果來看,大中專院校前急救培訓需求較高,達91.4%以上,但在調查過程中,因為中國的現實問題和社會大環境對公眾掌握急救知識的不重視性,導致了大中專院校學生們對掌握急救知識的需要淡漠,進一步造成了他們對急救知識掌握不全面和不系統。
對策:從實際出發建立標準化的院前急救培訓體系:在這次調查中被調查者有著自己的學業,院前急救知識和技能的學習主要是利用閑暇時間。因此,在培訓的課時設置時應考慮其培訓對象參與的可行性,同時增加課時的趣味性以減少受訓人員缺課的可能。而我國在公眾的院前急救培訓上還存在著非標準化的問題,沒有統一的院前急救教材,也沒有統一的考試考核方法[3]。目前急救中心與紅十字會都承擔著公眾培訓的職責,但兩者在師資、培訓教材、培訓方式、培訓對象和培訓資證等存在差異[4]。因此,借鑒國外在院前急救培訓上的優勢和經驗,利用我國自身在急救培訓實踐上的經驗,形成一套統一的院前及急救培訓體系將有利于我國院前急救培訓的發展。
大中專院校學生急救知識的掌握情況直接反映一個國家的公眾急救水平[5]。對他們進行急救知識的教育與行為的促進,再通過他們對其周圍的人進行知識傳播和行為的促進會取得良好的社會效果。因此要加強對大中專院校學生的急救知識的宣傳和教育,從而提高大中專院校學生應對意外傷害時自救或互救的能力。
參考文獻
1 孫曉靜,張欽祥.大學生群體中普及急救常識的意義[J].職業與健康,2006,22(12):934.
2 蒲曉煜.席淑華.社區服務人員院前急救知識和技能的調查及干預對策.護理雜志[J].2009,26(7).
3 呂傳柱.中國院前急救的標準化問題[J].中華急診醫學雜志,2004,13(8):571-572.
【中圖分類號】 G 479 R 459.7
【文章編號】 1000-9817(2010)06-0727-02
【關鍵詞】 急救;健康教育;學生保健服務
現場急救是指意外事故或急癥發生時,在未獲得醫療救助前,為防止病情惡化而對患者采取的一系列急救措施,對及時處理傷口、挽救患者生命、提高傷者生命質量具有重要意義。大學生接受能力強,是現場急救知識的最佳載體[1-2]。常熟理工學院以公共選修課的形式對學生進行現場急救健康教育培訓已經八余載,現將相關工作方法和經驗報道如下。
1 課程定位
1.1 教學目標 根據急救醫學理論與方法,醫療急救分為現場(院前)急救與院內急救。非醫學專業大學生的醫療急救健康教育課應定位于:學會早期急救呼叫、早期心肺復蘇、早期心臟除顫,各種突發疾病、傷害的初步處理。根據教學目標,在教學的過程中,應按照現代急救程序與急救要求,注重實用性,以便較好地實施醫院外、社區內、家庭中的突發疾病及傷害現場急救。
1.2 培訓對象定位 高校相對獨立,目標人群集中穩定, 結構較為簡單,知識層次與接受能力高于一般人群,是實施現場急救知識與技能的健康教育理想場所。
高校培訓人群包括學生與教工。剛剛開始獨立生活的大學生生活經驗與處理意外事件的能力相對缺乏,非常希望得到急救知識與急救技能訓練,尤其低年級學生人群更是如此。高校急救健康教育的主體應鎖定于大學生這一重點人群,特別是紅十字會會員。大學生接受急救培訓除能提高自救互救能力和本身的素質外,還可以作為流動群體,向廣大人群傳播急救知識。因此,做好大學生現場急救培訓工作意義重大。高校教工流動性小,是相對固定的人群,應根據工作崗位(如實驗室、實習基地)、工作性質(如學生管理人員)等具體情況對其按部門和崗位進行急救培訓并配備必要的急救物資。
2 課程建設
健康教育應該被定為學校教學計劃的組成部分,形成正式的課程設置,為急救知識與技能成為高校健康教育專題課程建立良好的基礎,使之在教學經費、教學計劃、教學活動、教學評估中得到保證。
2.1 課程內容 根據常見突發疾病和傷害的種類,課程理論內容包括生存鏈的概念,群傷和急危重傷進行快速的創傷分類和檢診,急危重癥疾病特點和發生過程,突發疾病、傷害的現場初步判斷和救護;實踐內容主要有心肺復蘇技術和4項急救技術操作,現場簡易急救器材應用。
2.2 教學大綱 分說明、正文和附錄3個部分:(1)說明介紹開設《現場急救》課程的意義、教學的目的任務和指導思想,提出教學內容選編的原則和依據,以及教學內的重點和教學方法的建議。(2)正文規定教學基本內容。由于現場初級急救培訓是向非醫學專業大學生普及健康教育培訓,其目的是使受訓者掌握最起碼的自救、互救知識和最關鍵的初級救生術,從而提高在突發疾病、傷害和災害發生時的應急能力,降低由災害或疾病引起的傷殘率和死亡率,使社會公眾在自救互救的普及率和救治能力等方面逐漸接近或達到發達國家水平。由于非醫學生大多無醫學知識基礎,課程相對獨立,需要介紹與現場急救有關的人體形態結構和生理功能知識要點,特別要掌握一些人體標志,以便在現場急救實踐中作為定點、定位之用;大學生的接受能力及組織能力較強,課程還介紹了群體傷害事故醫學急救的組織管理。課程內容共13章,包括現場急救概述、正常人體解剖生理概要、現場急救的4個基本環節(現場評估、判斷病情、緊急呼救、自救與互救)、心肺復蘇術、外傷的現場急救(止血、包扎、固定、搬運)、常見內科急危重癥的現場急救、常見急性中毒的現場急救、五官急癥的現場急救、狂犬、毒蛇咬傷的現場急救、危急重癥病人的心理特點及心理支持、災難及公共衛生事件的預防與現場急救、群體傷害事故醫學急救的組織管理。教學基本要求按照了解、理解、掌握3個層次寫明課程的內容和要求,尤其突出現場急救實踐操作能力培養方面的要求。(3)大綱附錄部分則列舉新近出版的教學參考書和資料,以便學生進一步學習、參考、閱讀。
2.3 講義及出版教材 從2003年開始編寫《現場急救》講義到2009年正式出版教材,是不斷完善的過程。學校將《現場急救》教材納入校級教材基金出版計劃,并得到常熟市建設健康城市領導小組、常熟市紅十字會及常熟市120急救站等單位的支持。本書于2009年4月在蘇州大學出版社出版[3]。
3 教學過程
3.1 備課 為保證和提高教學質量,教師應按教學大綱的要求,結合教材,認真備課,編寫授課提綱。確定《現場急救》教學內容的重點、難點,分清層次;結合學科發展動態、新近發生的事例充實講課內容,研究設計教學方法,備好教具,如上出血與止血課時,需準備好止血帶、絞緊棒等;制作《現場急救》多媒體課件,為使課件更加生動,更富表現力,恰當地選擇多媒體課件的素材,如視頻、動畫,圖片等,能幫助學生更好地理解有關內容。
3.2 課堂講授與實踐作操相結合 課堂講授要貫徹少而精的原則施行啟發引導教學。講授內容要重點突出,循序漸進,主次分明,詳略適當,基本理論闡述清楚,并做到理論聯系實際,使學生在規定的學時內熟練掌握《現場急救》課程的基礎理論、基礎知識和基本技能,使他們具有自學能力以及分析問題和解決問題的能力。在課堂上準確熟練演示教具,如在講授骨折時,利用夾板固定斷肢、用三角巾包扎外傷等。運用多媒體技術,在課堂教學過程中針對不同的教學內容,綜合運用聲音、圖像、視頻、動畫等多種表現形式,化靜態為動態,化抽象枯燥為直觀形象,化復雜多變為簡潔明了,可以激發學生的學習興趣,引導學生積極探索、主動學習;并且在上理論內容的同時開展實踐教學,如一邊講解頸動脈搏動時,一邊請學生觸摸自己的頸動脈等。
3.3 重視實踐教學 通過《現場急救》實踐教學,加強和鞏固對理論的理解,力求每一名學生都得到復蘇技術和四大急救技能操作訓練,培養和提高獨立急救能力。在理論教學時,注重多媒體幻燈、課堂教具的演示及《現場急救》錄像的放映,加深印象,為學生順利完成實踐操作打下基礎。
4 討論
《現場急救》教學使學生對現場急救的特殊性有了一定的認識,對現場急救的困難有了充分的思想準備;在搶救原則方面,樹立了先搶救后診斷、邊搶救邊診斷的觀念;學會了常見急危重癥的判斷;學會了在無醫生和醫療診斷儀器及搶救設備條件下,進行快速的傷情判斷和現場急救技能操作,包括人工呼吸、胸外心臟按壓、止血、包扎、固定、搬運等;在大量傷員的情況下,通過快速的體格檢查對傷情作出全面估計,對傷員輕重緩急作出初步診斷;學會如何開展對群眾普及急救知識的工作,提高群眾自救互救能力,特別是災害性事故時的現場自救互救能力。作為學校健康教育工作者,要創造學習條件,把急救知識傳授給非醫學專業大學生。大學生作為高文化層次團隊,是即將奔赴工作崗位的特殊群體,在關鍵時刻能夠起到帶動一大群、影響一大片的作用。因此,加強對大學生急救知識和技能的培養,不僅是提高受教育者素質和培養跨世紀人才的需要,也是現代社會每個個體所必須接受的基本生存技能,同時也對在全國更快、更廣地形成階梯式急救網絡具有極其深遠的意義[4]。
5 參考文獻
[1] 張維平,張允平.對高校急救健康促進模式的探討.中國健康教育,2004,20(2):151-152.
[2] 鄒圣強,許化溪,鄭金旭,等.綜合性大學開設《院前急救醫學》的可行性研究.中國學校衛生,2006,27(9):794.
[3] 鄒曉平.現場急救.蘇州:蘇州大學出版社,2009:1.