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    孕期保健常識精選(九篇)

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    孕期保健常識

    第1篇:孕期保健常識范文

    關鍵詞:保廠用電 發電機頻率 線路負荷 事故設置 措施

    中圖分類號:TM7 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2013)01(b)-0129-01

    寧夏電投銀川熱電公司通過新熱甲線112、新熱乙線114、西熱線111分別和寧夏電網系統相連,肩負著寧夏銀川市區73 MW的供電任務和銀川市近500萬平方米的供熱任務。一旦與系統的聯絡線發生了故障,廠用電供電的安全與否,將直接影響到整個電廠的安全、經濟運行,也將影響到對系統的供電和對銀川市民的供暖,責任非常重大。

    1 銀川熱電廠的系統運行方式

    1.1 110 kV系統固定運行方式

    #1主變101、#4主變104、西熱電線111、新熱電甲線112在110 kV I母;#2主變102、#3主變103、#0啟備變107、新熱點乙線114在110 kV II母;母聯100開關投運,I母PT11-9、II母PT12-9均投運;#2主變中性點012-0、#4主變中性點014-0投入。

    1.2 機爐運行方式

    #1、#2、#3、#4機;#1、#2、#3、#4、#0主變;#1、#3、#4、#5、#6爐運行,熱網首站投入運行。

    1.3 廠用負荷分布

    #1主變低壓側帶6 kV I、II段;#2主變低壓側帶6kVIII段#3主變低壓側帶6 kV IV、V段#4主變低壓側帶6 kV VI段;#0啟備變做6 kV I、II、III段備用,同時做6kV IV、V、VI任一段備用;380 V各段工作電源帶,備用電源正常良好熱備用。

    1.4 保護及自動裝置投退情況

    #1~#4發電機保護全投,母線差動保護投全差,新熱電甲線112、新熱電乙線114開關重合閘根據中調令均退除、西熱線111開關重合閘根據中調令投入,自動裝置GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩定控制裝置各壓板投運方式如下。

    失步:投跳101、102、103、104開關。

    高周:投跳103、104開關,保護動作值52.5 Hz。

    低周減載:投跳101開關,保護動作值47.5 Hz。

    1.5 負荷情況

    #1機負荷14 MW、#2機負荷12 MW,#3、#4機負荷各帶30 MW,發電機總負荷86 MW;111線路負荷22 MW,112、114線路負荷均25 MW,總負荷72 MW左右,廠用負荷12 MW左右。

    2 發生故障時運行人員保廠用電的具體措施

    2.1 事故:新熱甲線112與新熱乙線114同時跳閘

    (1)運行工況:#1~#4機組總出力86 MW,112、114送出總負荷50 MW,111帶地區負荷22 MW,廠用負荷12 MW左右。

    (2)現象:如新熱甲線112與新熱乙線114同時跳閘,我廠110甩負荷50 MW,我廠系統周波上升,周波上升至52.5 Hz時,我廠GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩定控制裝置高周保護動作103、104開關跳閘,#3、#4機甩負荷,機組轉速上升,#1、#2機甩負荷,帶西郊地區負荷和6 kV各段廠用總負荷,機組轉速上升。

    (3)處理:迅速解列#3、#4機,#4、#5、#6爐滅火,調整#1、#2機負荷至周波在規定范圍內,必須注意103和104開關跳閘后,6 kV Ⅰ、II、III段廠用及6 kV Ⅳ、Ⅴ段和6 kV Ⅵ段為三個不同期的系統,恢復廠用時應防止非同期,即在#3機出口003開關、#4機出口004開關斷開前,嚴禁倒廠用,并匯報中調確定和系統的并列方式;在機組甩負荷的過程中,司機應密切監視汽輪機轉速,防止發生超速事故,如發生超速事故應按運行規程的有關規定進行處理。

    2.2 事故:西熱電線111開關跳閘

    (1)運行工況:#1~#4機組總出力86 MW,112、114送出總負荷50 MW,111帶地區負荷22 MW,廠用負荷12 MW左右。

    (2)現象:西熱線111開關跳閘,我廠系統周波上升,若周波上升至52.5 Hz時,我廠GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩定控制裝置高周保護動作,有可能使103、104開關其一跳閘、或#3、#4機甩負荷,#3、#4機組轉速上升,111開關重合閘動作合閘后又跳閘。

    (3)處理:根據周波情況,若我廠GWJ-03FDA失步解裂低頻低壓及穩定控制裝置高周保護動作,使#3、#4主變其中某一開關跳閘,假設是#3主變,迅速解列#3機組,II期相應選擇1臺鍋爐滅火,此時,6 kVⅠ、II、III、Ⅵ段和6kVⅣ、Ⅴ段為兩個不同周期的系統,恢復廠用時應防止非同期,此時應斷開003開關,迅速調整#1、#2、#4機負荷,使周波在50.00±0.5 Hz范圍內、電壓在6~6.6 kV范圍內,剩余兩臺鍋爐調整燃燒,投油助燃,嚴防鍋爐滅火,帶新熱電甲乙線及廠用負荷穩定運行;其中若111重合閘不動作,待中調令,可強送一次,不成功不能再送,并檢查111所屬回路有無異常現象。

    3 其它措施

    (1)各值各崗位應根據運行方式作好事故預想,各值長、各崗位主要值班員必須熟練掌握上述事故情況下的處理方法。(2)要求運行各司機、司爐、電氣人員精心調整,認真監盤,各值長加強勞動紀律及交接班制度管理,各值班員必須隨時回答生產管理人員關于本次事故預想的現場考問。(3)運行值注意檢查111線路開關各元件的溫度情況,并作好記錄,如有異常及時匯報有關生產領導。(4)各值上班應保證一定數量完整好用的手電筒備應急之用。每班應試投事故照明,保證事故狀態下能夠正常投入。(5)運行各值在交接班時應檢查6 kV、380 V備用電源回路完好,保證事故狀態下備用電源正常投入,特別強調重要電源如:給粉機、DCS電源無特殊情況應采用本380 V段供電,并作好記錄。(6)當發生事故時,機、爐、電、值長之間要加強聯系,電氣人員在保廠用電操作時,頻率、電壓調整應及時,每次調整幅度不易過大,避免給粉機變頻器等電氣設備受電壓、周波的影響而跳閘。

    4 事故處理中的注意事項

    (1)防止發生非同期。(2)防止機組超速事故的發生。(3)防止發生鍋爐超壓事故。(4)防止發生鍋爐水位事故。

    第2篇:孕期保健常識范文

    不過作為準媽媽,大家也別樂過了頭,別忘了口腔這個最容易被忽視的角落。

    在懷孕期間,準媽媽口腔狀況會比以前糟糕些,這主要是由于孕期激素改變,使口腔內牙齦等軟組織容易發炎,而且此期準媽媽們容易發生孕期反應性嘔吐,胃內酸酸的東西常會涌上來滯留在口腔內,使牙齒容易遭到腐蝕。另外懷孕期間飲食習慣,如吃飯次數、飯量和品種等均有所改變,體育運動等減少。而準媽媽們又極容易忽視口腔護理,導致口腔健康不容樂觀。

    懷孕期婦女容易發生的問題主要有蛀牙、牙齦腫痛、發炎。牙周炎也較常見,有時會有膿液形成、牙齒松動。隨著病情的加重,炎癥有可能擴散到耳朵、喉嚨等地方,更極端一點的,會出現發燒、口渴、全身無力等。另外在牙齦上還可能出現妊娠期牙齦瘤,這種病癥較少見,一般發生在懷孕中期,是長在牙齦上的鮮紅色肉球,容易出血。此外。這段時間準媽媽吃東西也比較困難,還會有惱人的口臭味。本身各種孕期反應就夠折騰了,再經牙病一折騰簡直是苦不堪言。

    懷孕期婦女對于口腔保健通常容易陷入兩個極端,一是忽視口腔護理,任由其發展,二是稍有口腔常識,由于聽說孕期不能有任何大的醫療操作而變得“草木皆兵”,易使已有的口腔問題變得嚴重。

    孕媽媽的牙齒保護

    正確的護理習慣

    首先應從觀念上改變,作為一名準媽媽,此刻要提高口腔保健意識,養成正確的護理習慣。把好刷牙這道關最重要,它不僅是孕期口腔保健的基礎,更是日常人口腔健康的關鍵。牙刷要選刷頭小,刷毛軟,磨毛的保健牙刷。選用含氟牙膏刷牙,堅持早晚刷牙、飯后漱口。刷牙方法非常重要,日常生活中我們常可見各種錯誤刷牙法如拉鋸式,它不僅無法清除口腔內殘留物,更易磨損牙齒損傷牙齦,導致牙面上出現小溝、牙齦退縮等,那可就沒法“冷熱酸甜想吃就吃”了。目前各牙科組織推薦的是上期介紹過的Bass刷牙法,還有我們常用的豎刷法,而且刷牙可以要遵循“四個三刷牙原則”,即:每天刷3次牙(早中晚各1次),每次最好在飯后3分鐘之內刷牙,每次刷牙不能少于3分鐘,牙刷每三個月換一次,減少上面細菌臟物的滯留。

    依靠刷牙能清除口內大部分的臟物,但大家會發現牙齒縫內常常會有些東在里面,這時就要靠牙線幫忙了,建議大家每次刷完牙后都能使用牙線,目前牙線正越來越多的走進咱們普通中國老百姓生活中,在各大超市和牙科保健品專賣店都有賣的,它的用法大家可以參考說明書,注意不要損傷牙齦。

    另外提醒準媽媽們嘔吐反應后一定要記得漱口,減少酸性物質在口內滯留,以免對牙齒產生損害。而且此間媽媽們為避免妊娠反應喜歡吃酸東西,也別忘了吃完用清水漱口。甜食盡量少吃,吃完也要注意清潔漱口。

    孕前口腔檢查

    在準備懷孕前,孕婦應作專業口腔檢查,盡量處理口腔內的問題,如駐牙或牙齦炎癥等,進行徹底的口腔潔治(俗稱洗牙),拔除不能保留的牙齒,比如破損的牙齒牙根,特別是對以前反復發炎的智齒,一定要妥善處理,最好是拔除。對于缺失的牙齒,最好能盡快鑲上,懷孕期間需要攝取大量有營養的東西,一口好牙非常重要。

    懷孕后孕婦就進入“關鍵”時期了,孕期頭三個月最容易發生流產,這段時間準媽媽們一定要注意保養好自己,萬一出現口腔疾病一般只處理急癥,也就是通常的緩解疼痛、止血包扎等,防止病情進一步發展危及生命,口腔方面的專業操作如補牙、拔牙、手術等一般不能做,未來媽媽們嚴禁做×線片,特別是腹部,以防胎兒畸形。萬一有什么問題大家可以緩緩,懷孕4―6個月時抓緊時機處理牙齒問題。總之各位盡量在孕前搞定口腔問題,該拔的牙拔了,該補的洞補了,該治的炎癥等疾病抓緊治,在孕期若出現問題,為保證小孩安全,受苦的就是各位準媽媽了。萬一懷孕時出現緊急情況,一定要咨詢專業口腔醫生,爭取在最佳時間治療,盡量減少痛苦,保護母親和胎兒健康。

    孕寶寶的牙齒健康

    孕期口腔保健主要包括上述生活習慣的養成。保健用品的選擇等,另一重要方面是保健知識的掌握和觀念建立。孕期是媽媽和胎兒共存的狀態,只關注孕婦口腔健康是有失偏頗的。作為未來媽媽,我們要接受這個非常重要的“母子共存”觀念,胎兒口腔保健同樣是孕期口腔保健的重要內容。養成良好的口腔習慣,保持口腔健康更能讓孩子發育良好。

    懷孕期間用藥要慎重,很多藥物都會導致胎兒口腔牙齒發育障礙甚至畸形,比較經典的例子是在上世紀70年代四環素應用泛濫,不少孕婦服用這類藥后生出的小孩牙齒藍灰色、棕灰色或棕黃色,上面有斑紋,非常難看,這就是口腔學界臭名昭著的四環素牙。另外某些安眠鎮靜藥可以引起胎兒唇腭裂(兔唇寶寶)等。所以用藥前一定要向專業醫生咨詢,因藥致畸的案例在醫學界實在是太多,教訓實在是太慘痛了,各位媽媽們為了下一代的健康一定不能忽視這個問題。

    第3篇:孕期保健常識范文

    為守護新生,架起營養與實踐的橋梁

    中國營養學會婦幼營養分會是中國營養學會領導下的二級學會,是中國營養學科最重要的學科之一。分會一直致力于團結全國婦幼營養工作者,共同交流婦女和嬰兒營養保健技術與工作經驗,同時為培養婦幼營養保健人才作貢獻。作為一個全國性的學術團體,分會的主要任務是通過研究、傳播和普及婦幼營養科學理論和實踐技術,促進和提高婦女、兒童的營養水平。而在實踐層面,分會也一直在不遺余力地踐行自己的理論成果。

    中國營養學會的主要工作之一,就是持續不斷地進行《中國居民營養素推薦攝入量》的相關研究和修訂。而中國營養學會婦幼營養分會則重點著力于研究孕期、哺乳婦女和0歲-6歲兒童的營養需要。2005年開始,中國營養學會婦幼營養分會組織專家開始《中國孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南》的制定工作,并于2007年完成相關工作。

    由婦幼營養分會相關專家制定的《中國孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南(2007)》作為《中國居民膳食指南》(2007)的組成部分,于2008年1月15日由衛生部實施。同時,中國營養學會婦幼營養分會還專門組織了《中國孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南(2007)》獨立版本的出版發行工作,分別于2008年和2010年由人民衛生出版社出版了專業版和簡要版《中國孕期、哺乳期婦女和0-6歲兒童膳食指南(2007)》。之后,婦幼營養分會還大力開展了婦幼膳食指南的宣傳、推廣和效果評估性研究。

    另外,婦幼營養分會專家于上世紀80年代完成的“孕晚期婦女維生素B1、維生素B2、維生素C及能量需要量研究”,90年代完成的“孕期鈣適宜攝入量及鈣干預的研究”,以及本世紀初完成的“女性3個特定人群鈣適宜攝入量及骨質疏松癥防治研究”等,都為《中國居民營養素推薦攝入量》的修訂所采納應用。

    研究和修訂《中國居民營養素推薦攝入量》這項基礎性工作,最終會以通俗易懂的面貌變身為《中國居民膳食指南》,融入普通百姓的生活。因而每隔十年所的修訂版《中國居民膳食指南》,里面就容納了婦幼營養分會各專家的研究成果。

    其實學會對于《中國居民營養素推薦攝入量》的研究成果自然是“科學”,但對于民眾而言,這樣的科學不外乎是一堆乏味的數據。而根據《中國居民營養素推薦攝入量》進一步修訂而成的《中國居民膳食指南》,以及其中的《孕婦、乳母及0-6歲兒童膳食指南》,便是將艱澀的營養科學成功轉化為老百姓營養實踐指導的典范,讓科學走進了民生。

    推動生育觀念變革

    在我國上世紀八九十年代以前,女性懷胎十月,分娩,哺乳,這被認為是只要“順其自然就沒問題”的事情。孕期女性,吃好睡好便萬事大吉。而新生兒呢,只要自然生長就好,取個不講究的乳名可能更易養活。

    但時代在進步,現如今民眾對于優生優育的需求日漸迫切,也推動著醫療工作人員的生育觀念發生改變。如果在5年前,孕婦推開產科門診的門,想要咨詢關于自身及腹中胎兒營養的問題,醫生很有可能不知道該如何作答,甚至會把她推薦到其他科室就診。那是因為,在過去的臨床領域里,在醫生的知識結構中就很少接觸到營養學知識,圍產醫學也幾乎不涉及營養學相關知識。

    “疾病的生命起源學說”推動著營養學、推開了產科的大門,走進了產科的視野之中。于是,中國營養學會婦幼營養分會中如蘇宜香教授這樣的婦幼營養專家,便成為了產科醫生們的營養學老師。其實,產科營養門診醫護人員50%-80%的營養知識的獲取和實踐技能的鍛煉,都是來自婦幼營養分會的不懈努力。

    2011年開始,婦幼營養分會還在中國營養學會的大力支持下,連續多年開展了“母乳喂養促進”的學術交流和宣教工作,并取得了顯著的效果,不僅促進了相關領域的研究工作,而且使得普通百姓對于母乳喂養有了更清晰的認識。

    正是在中國婦幼營養分會的老前輩如陳學存教授、何志謙教授、劉冬生教授、周韞珍教授等人開荒、耕耘的基礎上,蘇宜香教授與學會的各位專家共同努力,逐步讓我國從傳統的孕產育觀念過渡到現今科學孕育的階段。

    分會蓬勃發展

    中國營養學會婦幼營養分會會員主要包括各類衛生機構,如醫院、婦幼保健院等的兒科、婦產科、兒童保健、婦女保健等專業和各大專院校、科研機構的專業技術人員,同時也包括嬰幼兒食品、保健食品等企業的經營和技術人員,以及相應政府機構的官員。中國營養學會婦幼營養分會是中國營養學會下會員數量最多、學術活動最為活躍的分會之一。

    中國營養學會婦幼營養分會的前身為中國生理科學會營養學會下屬的兒童營養專業組。1979年,兒童營養籌備組在北京成立,當時由著名兒童營養專家蘇祖斐任組長,開始籌備兒童營養專業組的建立。兩年后,中國生理科學會營養學會成立時,兒童營養專業小組也宣告成立。

    1988年10月,中國營養學會第五次學術會議暨第二屆會員代表會議在青島舉行。在這次大會上,中國營養學會婦幼營養學會正式成立,后更名為中國營養學會婦幼營養分會。

    自分會的前身成立后,大量的婦幼營養學術交流和科技咨詢服務活動便都已拉開帷幕。從早期組織兒童營養專題報告等活動,到1986年6月第一次婦幼營養學術會議在天津召開并延續至今,每一次婦幼營養分會組織的學術交流活動中,都會有相關領域最新的研究成果的交流與分享。正是借助這樣一個平臺,婦幼營養學的研究人員有了更深層次的交流,也進一步促進了婦幼營養學的發展。

    第4篇:孕期保健常識范文

    1.1一般資料

    選取第152中心醫院2012年-2013年140例孕婦,年齡為21~37歲,平均(22.6±3.7)歲;孕周為25~41周,平均(30.4±3.6)周。將140例患者隨機分成觀察組和對照組,每組各70例,兩組孕婦在年齡、孕周等一般資料上對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    給予對照組孕婦常規護理,包括孕婦定期進行產前檢查等;觀察組孕婦在此基礎上行健康教育工作,內容如下:

    1.2.1常識教育

    通過指導,讓孕婦了解在孕期過程中合理飲食、合理運動、穩定情緒對產兒的質量有著重要影響。對一部分存在恐懼心理、擔心疼痛而選擇剖宮產的孕婦,必須提供足夠的分娩教育知識,讓其了解自然分娩的重要性。

    1.2.2指導產婦計算胎動次數

    護理人員應指導孕婦合理計算胎動次數,檢測是否出現異常。一般情況下,胎動次數應從孕期28周開始,讓孕婦每天早、午、晚各進行1次胎動檢測,公式為:胎動次數之和×4=12h胎動次數。通過檢查得出,若胎動次數在20次以下,則表示胎兒出現異常;若胎動次數10次以下,則表示孕婦胎兒有可能出現宮內缺氧,針對上述情況,孕婦應及時到醫院就診。

    1.2.3進行不同階段的常識教育

    對于早期孕婦,必須要講解胎兒的生長發育過程,指導其日常健康飲食,按需合理搭配營養,同時為胎兒營造合適的生長發育環境。在懷孕過程中,醫護人員也要指導孕婦每天適量進行有氧運動,促進血液循環,增強體質。孕晚期則要定期向患者傳遞分娩相關知識,并積極鼓勵孕婦采取自然分娩方式。此外,醫護人員在孕婦懷孕期間傳授孕婦體操、瑜伽、康復操等,這些運動能有效鍛煉孕婦的腿部和盆底肌肉,并提高患者的分娩能力。醫護人員還可以將模擬實驗運用到教學中,通過模擬練習,讓孕婦和家人掌握正確的護理方法。

    1.3觀察指標

    統計分析孕婦的分娩方式,觀察新生兒健康情況及母乳喂養情況。

    1.4統計學處理

    本次研究主要采用SPSS15.0統計學軟件進行分析和處理,其中計數資料采用卡方檢驗,計量資料采用t檢驗,組間比較P<0.05為差異具有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組孕婦的分娩方式

    對照組孕婦剖宮產分娩例數明顯高于觀察組,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

    2.2兩組孕婦產后臨床情況分析

    觀察組孕婦無出現產后出血現象,共68例孕婦產后實行母乳喂養,占97.14%,對照組5例孕婦出現產后出血癥狀,占7.14%,共50例孕婦產后采用母乳喂養方式,占71.43%,與觀察組對比,差異有統計學意義(P<0.05)。

    3討論

    第5篇:孕期保健常識范文

    有資料顯示,隨著年齡增長,妊娠與分娩的危險系數會升高,妊娠成功率下降。產婦年齡大,也會危及嬰兒的健康。從遺傳學的角度而言,高齡產婦所生的孩子中畸形發病率比較高。

    高齡產婦如果下決心生第二胎,首先應到醫院婦產科或婦幼保健院進行有關咨詢,采取必要措施,將風險降低到最小,以保證母嬰安全。

    孕前應進行全面體檢對年齡已達35歲、又想生育二胎的女性來說,在懷孕之前,必須進行一次全面的健康體檢。通過全面體檢,讓醫生全面評估身體條件是否適合再生育第二胎。若發現患有一些潛在的基礎性疾病,應積極治療,將身體調整到最佳狀態。

    受孕前后夫妻必須戒煙酒因為吸煙、飲酒不但會導致數量減少、活動力弱,女子卵子發育成熟受影響,不易受孕,而且即使受孕也易誘發胎兒發育畸形。

    產前應定期到醫院檢查對高齡產婦而言,要想將新生兒的缺陷降到最低,并最大限度地保證母嬰平安,一定要定期進行產前檢查,建立系統的妊娠病歷,全面了解孕婦的健康狀況和妊娠的全過程,以便及時發現與處理胎兒的各種異常,及時發現和治療妊娠并發癥。醫生在檢查的過程中,還能向孕婦介紹一些孕期保健常識,教其各種自我監護方法,所以,定期產檢是確保妊娠順利、母子健康的重要措施。

    母血篩查化驗出現先天愚型兒除遺傳因素外,其他重要因素就是妊娠年齡。目前母血篩查是早期發現先天愚型兒的首選辦法。有條件的孕婦應該在懷孕8~9周時去做母血篩查化驗,35歲以上的高齡產婦是重點篩查對象。

    絨毛膜絨毛細胞檢查在懷孕后40~70天是做這項檢查的最適宜的時機。通過此項檢查,能診斷胎兒有無遺傳病,準確率很高。這項檢查早于羊水檢查,使對胎兒的診斷從孕中期提前到孕早期。

    羊水穿刺檢查主要用于高危妊娠的女性。在B超的協助下于妊娠的16~18周穿刺羊水,從中取出胎兒脫落的細胞進行染色體分析,可以對胎兒做出宮內診斷,以判定有無遺傳病或先天代謝疾病等。

    B超檢查B超可檢查出多種先天畸形,如無腦兒、腦積水、頭小畸形、脊柱裂、多囊腎等。一般在16周及以后均可到正規醫院進行B超檢查。

    第6篇:孕期保健常識范文

    1 成都中醫藥大學 四川省成都市 610075 2 成都市錦江區婦幼保健院 四川省成都市 610075

    【摘 要】目的:探討系統化產前健康教育對產后抑郁傾向的影響。方法:觀察組進行系統化產前健康教育,對照組行常規產前教育,并分別于產前建卡時、產后42 天進行資料收集。結果:產后抑郁的發生率觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。結論:系統化產前健康教育可降低產后抑郁的發生率。

    關鍵詞 系統化健康教育;產后抑郁

    產后抑郁癥多見于初產婦,是一種常見的情感性精神障礙性疾病,以產婦心境低落、思維遲緩和意志行為減少為主要特征,伴有相應的思維和行為的改變,部分患者有幻覺、妄想精神癥狀,嚴重者可有自殺念頭、呈現抑郁性木僵行為,危害產婦及嬰兒健康,影響家庭、婚姻和社會。因此本研究針對系統化健康教育對產后抑郁的相關性開展研究。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    選自2014 年1 月-2015 年1 月,在本院建卡定期產前檢查,符合入選條件、無精神病史及人格障礙、無明顯不良社會影響、排除腦部疾病,愿意配合本研究的初孕婦300 例,其中觀察組198 例,對照組102 例。

    1.2 方法

    1.2.1 系統化產前教育方法及內容

    觀察組采取系統化產前健康教育,注重孕產婦的心理因素、生活觀念、性格趨向、個人情緒、社會支持、母親角色適應等可改變因素;在常規產前教育基礎上增加了針對于孕產婦及其家屬的綜合、全面、個性化的孕產期相關知識的培訓教育,如嬰幼兒照護及喂養、母兒疾病預防控制、心理健康、緩解焦慮情緒方法、拉瑪澤分娩法、角色轉換與定位等。在產前教育過程中通過基礎調查、問卷反饋等方式,制定針對性、個性化的干預方案。出院后專業人士家庭隨訪至產后3 月,收集反饋信息,觀察研究對象對干預方案的反應。

    對照組采用常規產前健康教育,主要內容包括孕期及產后生理變化、孕期營養保健指導、產前檢查與胎動監測、臨產準備、分娩方式及放松技巧、新生兒照護與母乳喂養、產后保健知識等。

    1.2.2 抑郁狀況評估方法與標準

    觀察組與對照組孕婦均于產前建卡時填寫一般情況調查表、ZUNG 氏抑郁自評量表(SDS)[1] 并隨時記錄孕婦的心理狀況及有無產科并發癥、合并癥;產后42 天來院復診時使用愛丁堡產后抑郁量表(EPDS量表)[2] 及SDS 量表讓產婦進行自評。

    1.3 統計學方法

    應用spss 17.0 統計分析軟件,進行卡方檢驗,T 檢驗,Logistic 回歸分析。

    2 結果

    2.1 兩組SDS 評分比較

    采用t 檢驗分析兩組SDS 評分比較無差異,產后42 天SDS 評分比較差異有統計學意義。

    2.2 兩組產后抑郁發生率比較

    觀察組產后42 天產后抑郁癥發生率5.56% 明顯低于對照組17.65%(P<0.05),差異有統計學意義。

    2.3 產后抑郁影響因素的分析

    經統計學分析,年齡、職業、文化程度、家庭收入、性格傾向、分娩方式、胎兒性別、母親角色適應、社會支持系統不在Logistic回歸方程中,不是產后抑郁的影響因素。

    夫妻關系、婆媳關系、孕期知識掌握程度是產后抑郁的危險因素,孕期并發癥越少患產后抑郁的可能性越小。

    2.4 國內外相關研究比較

    有研究[3] 指出,全世界產后抑郁發生率為0.5%-60.8%。顏君等[4] 調查顯示其發生率為30.43%,廖珍等[5] 報道其發生率約21.22%。

    3 討論

    產后抑郁癥是多種內外因素綜合作用的結果,本研究通過綜合、全面的產前教育,推廣與加強生理- 心理- 社會醫學模式指導的系統化產前健康教育;結合多因素Logistic 回歸分析,夫妻關系、婆媳關系、孕期知識掌握程度是產后抑郁發病的危險因素。在本研究中,進行了家屬培訓,增加了孕產期保健常識、分娩及喂養知識、疾病預防等知識的針對性教育,減少產后抑郁癥相關危險因素的發生,促進孕產婦身心健康。

    根據我國國情,結合目前產前教育現狀,系統化與常規產前教育比較,建議產前教育時重點突出以下方面:全面、綜合、個性化,健康心理及調適,家屬培訓,拉瑪澤分娩訓練,醫患溝通與交流,熟悉分娩環境,孕產期常見疾病預防;從而減少不良誘發因素,增進良性情緒,是能夠降低產后抑郁癥發生率的。

    (通訊作者:羅曉紅)

    參考文獻

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    第7篇:孕期保健常識范文

    【關鍵詞】 妊娠期婦女;安全用藥;調研

    妊娠期是個特殊的生理期,期間各系統均有明顯的適應性改變,藥物在孕婦體內發生藥代動力學和藥效學變化與非妊娠期有明顯差異;另外某些藥物還可以通過胎盤屏障,對胚胎、胎兒甚至出生的新生兒產生遠期不良影響。現有的少量關于妊娠期用藥安全分析的研究,多為單一醫院藥劑科對妊娠期孕婦就診處方簽的統計情況,缺少孕周、孕母基本情況、新生兒結局等必要信息,僅能反映孕期婦女一次或若干次的用藥情況,無法涵蓋孕前、孕期或產后信息,詳細信息的缺失,導致無法得到嚴謹的統計學結論[1-2]。

    為有針對性地開展妊娠期安全用藥教育,提供高效的藥學服務,在江蘇省人民醫院婦產科采用自行設計妊娠期安全用藥認知調研表,結合孕婦基本信息、孕期用藥情況記錄,對調研的十二個問題進行分析,定位藥師開展產科妊娠期藥物咨詢的對象和內容。

    1 資料和方法

    1.1 調研對象及問卷發放 2011年11月――2012年5月,在本院婦產科中隨機抽選400例妊娠期婦女作為調研對象,包括:①婦科門診B超確診為早孕的婦女;②產科門診就診孕婦或常規產檢孕婦;③參加孕婦學校學習的孕婦;④產科住院待產孕婦。

    調研問卷(見表1)由筆者統一發放,發放地點為婦科門診、產科門診、產科住院、孕婦學校門診教室,發放同時對問卷填寫做簡單說明。調研問卷由孕婦獨立填寫,產科護理人員協助回收。

    調研問卷均有唯一編號,調查內容包括孕婦基本信息、妊娠期安全用藥調研(包括妊娠期用藥態度、基本妊娠期安全知識、妊娠期用藥知識獲取途徑方面調研選擇題共12題)、孕期用藥情況記錄。其中不孕不育史標準為未避孕,性生活正常,兩年以上未受孕,不良孕產史包括多次自然流產史、有死胎、死產史等[3]。

    1.2 數據統計 對有效回收的孕婦信息建立數據庫,采用SPSS11.5進行統計分析。孕周、年齡、文化程度、職業、吸煙、飲酒、既往病史及既往孕產史的分布統計采用頻數分析,用率表示。對孕期用藥情況中涉及的藥物,針對類別、主要品種、用藥例次、藥物分級和構成進行分析。

    妊娠期安全用藥調研12題中,1-2題屬于妊娠期安全用藥態度,3-10題屬于妊娠期用藥基本常識,11-12題屬于妊娠期用藥信息來源調研,結合孕婦基本信息對答案分布進行頻數分析。

    計數資料以χ±sd表示,采用t檢驗。頻數分析數據,用率表示,使用Pearsonχ2(Pearson Chi-square)檢驗。P

    2 結 果

    參與調研孕婦400人,共發放問卷400份,回收336份(84.0%),剔除信息填寫不完整22份,共314份(78.5%)有效問卷。

    2.1 妊娠婦女基本情況 314例孕婦年齡20-35歲,平均(26.0±3.1)歲,孕次平均1.3±0.1次,初次妊娠236(75.2%),孕周6+3-40+1周,平均(27.0±7.5)周,基本情況見表2。

    調研314例中,吸煙2人(0.6%),飲酒9人(2.9%)。妊娠期吸煙、飲酒者占314例中的少數。分析飲酒孕婦的文化程度和職業分布,均未達到統計學差異。

    2.2 妊娠期安全用藥態度 當對藥品用法用量不清楚時,68.8%的孕婦會選擇向醫生和藥師進一步咨詢,其次有13.4%的孕婦選擇放棄服藥,自己看說明說或網上查詢和憑印象自行用藥的孕婦分別占參與調研的14.0%和3.8%(見表3)。

    當涉及使用藥品說明書標準“孕婦慎用”的藥品時,35.4%孕婦表示沒有閱讀藥品說明書的習慣,對說明書“孕婦慎用”未關注,有60.5%選擇向醫生、藥師進一步咨詢,其次34.7%的孕婦會利用網絡和書籍查詢,57孕婦(18.2%)會咨詢親友的建議,有接近半數的孕婦(47.8%)認為說明書標注“孕婦慎用”的藥品妊娠期不能使用。

    在對用藥劑量不清楚時,不同年齡分布的孕婦的用藥態度各項均無顯著性差異(見表4)。采用憑印象自行服藥的孕婦占7.5%略高于其他亞族,但未達到統計學差異。

    不同文化程度孕婦咨詢醫生藥師的比例有顯著性差異(P

    不同職業亞族醫生/護士/藥師憑印象自行服藥比例最高為21.4%,高于其他亞族,提示該類人群用藥態度受職業影響最大。

    不同年齡分布、文化程度和職業的孕婦在藥品劑量不清楚時,選擇放棄服藥的比例均無顯著性差異,范圍在3.6-17.7%之間,醫生/護士/藥師最低(3.6%),自由職業最高(17.7%)。

    職業因素對理解“孕婦慎用”的影響最大,個選項均達到了極顯著性差異(P

    對“孕婦慎用”理解為孕期不能使用受年齡分布、文化程度、職業的影響較大(P

    2.3 妊娠期用藥基本知識情況 用藥常識情況統計調研卷3-10題的正確率,其中第6題,選擇前兩項均記為正確。從下表6可見,對于中藥的安全性、藥品不良反應正確率較高,而何時鈣劑的補充時間和孕期抗菌藥物的使用正確率較低。33.4%的被調研孕婦曾經接觸過妊娠期用藥分類的知識,其中23.7%為醫生/護士/藥師或公務員/教師/科技人員。而鈣劑的孕期補充和抗菌藥物使用的正確率較低。提示臨床藥師提供妊娠期藥物咨詢和孕期保健信息時需重點關注這兩方面。

    參與調研孕婦中,雖有65.2%的孕婦知道葉酸的作用和服用葉酸的推薦孕期,但實際單獨服用葉酸64例(20.3%),服用含葉酸400mg的營養補充劑孕婦103例(32.8%),其中僅89例(28.3%)孕前服用。提示藥師需對孕前三個月和孕三月服用葉酸知識的進行普及和強化,并在教育中突出服用葉酸的胎兒獲益,提高孕產婦的依從性。

    將不同學歷、職業的孕婦用藥基本常識情況進行比較(見表7),發現醫生/護士/藥師得分最高(78.7%),其次為公務員/教師/科技人員(61.3%),不同文化程度的孕婦對用藥基本常識的掌握也有顯著性差異。提示藥師對于用藥安全知識的教育,信息普及的詳略應根據文化程度和職業有所調整,從孕產婦中篩選需重點關注的對象進行藥學服務,如文化程度低,職業非醫護藥的孕婦。

    鈣劑/鐵劑樂力、迪巧、鈣爾奇D、巨能鈣、葡萄糖酸鈣,琥珀酸亞鐵102(32.5%)138(18.2%)

    抗菌藥物/抗病毒青霉素類(阿莫西林)、頭孢菌素類(頭孢氨芐、頭孢唑林鈉、頭孢拉丁、頭孢克洛、頭孢丙烯,頭孢(具體品種不詳)、紅霉素、阿奇霉素、硝酸咪康唑(局部用藥)、伊曲康唑、克霉唑(局部用藥)、甲硝唑、阿昔洛韋(乳膏)54(17.2%)68(8.9%)

    激素/內分泌系統藥地屈孕酮、黃體酮(注射劑、栓劑)、人絨毛膜促性腺激素(hCG)、左炔諾孕酮、丙基硫氧嘧啶、左甲狀腺素、胰島素、潑尼松(強的松)、地塞米松46(14.6%)71(9.3%)

    消化系統藥奧美拉唑、熊去氧膽酸、思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸)、甘草酸二胺、多潘立酮、還原性谷光氨肽、鋁碳酸鎂片(達喜)、復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿(易善復)17(5.4%)26(3.4%)

    宮縮抑制劑沙丁胺醇(舒喘靈)、鹽酸利托君、硫酸鎂、硝苯地平14(4.5%)18(2.4%)

    心血管系統藥拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平6(1.9%)9(1.2%)

    疫苗乙肝疫苗2(0.6%)2(0.3%)

    其他復方醋酸地塞米松(乳膏)、保婦康栓、維A酸乳膏、谷維素、卡文(脂肪酸氨基酸葡萄糖注射液)、蒙脫石散、溴隱亭7(2.2%)9(1.2%)

    抗菌藥物類藥物以頭孢青霉素占比最大,喹諾酮類藥物調查中未顯示妊娠期有使用。

    激素/內分泌系統藥統計中包括了雌孕激素、甲狀腺疾病用藥、胰島素、糖皮質激素四類。孕激素及hCG的使用者為中孕期12-20周有先兆流產及人工受精孕婦,孕激素以黃體酮及地屈孕酮為代表性藥物;另外有1例孕婦服用口服避孕藥左炔諾孕酮后計劃外懷孕。丙基硫氧嘧啶、左甲狀腺素的使用者為患有甲狀腺疾病孕婦,患有甲狀腺疾病的孕婦在甲狀腺各項指標穩定后擇期妊娠,但妊娠期復出現甲狀腺功能異常也應使用對胎兒影響較小的藥物進行控制[4]。胰島素的使用者為妊娠期糖尿病血糖飲食控制不佳的患者。糖皮質激素本調研中使用者為抗心磷脂抗體陽性孕婦、合并紅斑狼瘡的孕婦,地塞米松也應用于晚孕期促胎肺成熟,對于糖皮質激素控制妊娠合并癥或基礎合并癥的使用,應特別注意藥物品種、劑量和用藥療程的選擇,避免胎兒出現腎上腺皮質功能減退。

    3 討 論

    3.1 妊娠期藥物使用態度謹慎 本調研數據顯示妊娠期用藥比例為總數的91.4%(含維生素礦物質),用藥1種者42人(13.4%),2種者103人(32.8%),3種者77人(24.5%),4種及以上者65人(20.7%),平均用藥品種2.4種。處方藥使用比例為162(51.6%),無合并癥孕婦用藥人次為92人(29.3%)。占前三位的處方藥分別為抗菌藥物/抗病毒類(8.9%)、激素/內分泌系統藥(14.6%)、消化系統藥(5.4%)。D級或X級藥物使用比例為0.9%.平均用藥品種、處方藥使用比例、D級或X級藥物使用比例均小于國外研究報道數據。中晚孕期依據妊娠生理的變化對孕期保健和孕期合并癥咨詢的需求較大,而早孕期用藥對安全性的考量尤需謹慎。

    3.2 妊娠期安全用藥知識掌握欠缺 本次調查中,有近40%的被調查者不知道藥物在早孕期12周內是胎兒對藥物的敏感期,非必要盡量避免12周使用藥物。聽說或了解妊娠期藥物安全分級的孕婦僅33.4%,其中醫生/護士/藥師占27.3%,非醫藥職業了解妊娠期藥物安全等級的孕婦僅6.1%。對于普通孕婦,了解藥物敏感期和藥物安全分級有益于減少圍生期藥物誤用,同時該類基本知識的普及也能提高孕婦用藥過程中對治療方案的了解和依從性,提示藥師需關注并在咨詢教育過程中普及該類信息,教育效果可定位為普通孕婦了解藥物分級的意義,有醫藥背景的孕婦了解如何通過網絡及書籍獲得該類信息。

    不同職業、不同文化程度的被調查者安全用藥知識掌握情況也有顯著性差異,提示藥師在進行妊娠期安全用藥知識教育時,應合理設計教材,有針對性地對重點人群加強安全用藥知識教育,將文化程度低、初次妊娠或有不良孕產史的孕婦作為咨詢和教育的重點對象,并可進一步制定妊娠期用藥隨訪和電話隨訪制度,協助產檢醫師記錄患者孕期情況,為后續藥物治療或分娩提供確切信息。

    3.3 孕期營養素的合理補充 調研對象中74例在未懷孕前已保持服用復合維生素礦物質的生活習慣。世界衛生組織(WTO)專家認為孕期補充葉酸、鐵、鈣質、多種維生素是有益的,特別是低鈣攝入地區的孕婦補充鈣有益于減少先兆子癇的發生。有文獻報道,通過對12項大型臨床試驗(15,528例孕婦)進行meta分析,補充鈣劑后妊娠期高血壓發生率較對照組低(11個臨床試驗,14,946例孕婦:RR 0.70;95% CI 0.570.86),先兆子癇發生率降低(12臨床試驗,15,206例孕婦:RR0.48;95% CI 0.330.69)[5]。國內文獻報道基于孕婦膳食調查,營養攝入的現狀為蛋白質、脂肪、碳水化合物三大供能物質攝入比例失衡[6];對孕婦膳食營養狀況的調研結果表明,我國孕婦膳食中鈣的攝入量較需求量低,鈣攝入量在推薦攝入量的50%以下[7]。一般建議從孕20周期開始補充鈣劑,中國營養學會推薦中孕期1000mg/d,孕晚期1500mg/d[8]。本次調研顯示,服用孕期復合維生素最多96例服用鈣劑,42例補充鐵劑,占32.5%,值得注意的是雖然孕婦復合維生素礦物質的使用人數接近50%,但復合營養補充劑量為40-200mg,達不到孕中晚期的鈣質需求量,一般建議多食用高鈣食物,或增加鈣劑補充。

    圍孕期補充葉酸預防胎兒神經管畸形的效果已被公認,隨機對照臨床試驗和人群干預試驗證實,可以預防40-80%的胎兒神經管畸形初發[9]。婦女從孕前3個月開始,直至妊娠滿3個月每日補充葉酸0.4mg預防胎兒神經管畸形[10]。1992年,美國健康與人類服務部公共衛生事務處建議:所有可能懷孕的婦女每日常規增補0.4mg葉酸[11]。隨后,英國、加拿大等許多國家也提出了類似的建議[12]。因有許多妊娠不是計劃的,并且準確計劃妊娠是很困難的事。因此,許多婦女知道自己懷孕后才開始服用葉酸增補劑,但此時往往已經錯過了預防胎兒神經管畸形的最佳時機(神經管在妊娠28天內形成)。參與調研孕婦中,雖有65.2%的孕婦知道葉酸的作用和服用葉酸的推薦孕期,但實際單獨服用葉酸64例(20.3%),服用含葉酸400mg的復合維生素片孕婦103例(32.8%),其中僅89例(28.3%)孕前服用葉酸或含葉酸400mg的復合維生素片。

    膳食指導和營養素的補充也可作為妊娠期保健咨詢常規工作的一部分,國外妊娠期營養管理經驗,有采用孕期膳食日記、產檢結合電話隨訪等多種管理方式,值得藥師借鑒[13]。

    3.4 中藥/中成藥孕期的使用 本次調研表明,39.7%的孕婦認為中藥孕期可安全使用,13.1%的孕婦孕期使用過中藥,品種多為清熱解毒或保胎類藥物。中藥常被認為服用安全,對胎兒無毒副作用,但事實上中藥也并非絕對安全,例如有些中藥含有妊娠禁忌的成分,或添加西藥成分,還有某些中藥口服液中可能還有較高濃度的酒精,而中成藥說明說一般對孕期用藥指示模糊,藥師在指導孕婦使用中成藥時也應特別注意[14]。

    孕期使用的中成藥或中藥復方煎劑藥師在進行藥物安全性咨詢時,往往遇到無臨床試驗詢征證據可查的困境,目前我國尚未建立類似美國FDA藥物妊娠期危險性分級的制度,中成藥說明書“孕婦慎用”等字樣對妊娠期藥物安全性說明含糊[15],建議臨床藥師針對中藥做藥物咨詢時,應做到資料查閱全面,有條件的情況下與中醫師溝通。

    3.5 D級、X級藥物的使用 本次調研中孕婦服用的藥物A、B級占多數,少數為C級的藥物如硝苯地平、拉貝洛爾、絨促性素、潑尼松,D級的藥物如尼莫地平、丙基硫氧嘧啶、黃體酮等以孕期合并癥或基礎性疾病為指征用藥。僅有1名孕婦使用了X級別的藥物華法林。調研表明,D級和X級的藥物使用0.9%,與西方發達國家大型臨床調研結果相比[15],使用比例低。

    3.6 說明書信息及妊娠期用藥登記 許多國家實行了妊娠期用藥分級登記制度,記錄孕期用藥隨訪信息和母兒結局數據。在美國,每年有4%的出生人口缺陷,但其中不到1%的出生缺陷與藥物暴露相關[16]。除單一母方外,父母雙方在圍生期的藥物使用情況也作為研究的課題之一多有文獻報道,如新西蘭醫療體系中患者獲得調劑服務多來自固定社區藥房的注冊藥劑師,新生兒出生3年后回顧性調研父母雙方的購藥記錄,以此法建立數據庫用以觀察因藥物暴露導致的出生人口缺陷[17]。而我國現在并沒有妊娠期用藥登記制度,電子病歷和購藥記錄不全,完整的圍生期用藥信息很難獲得,藥物致畸及因藥物暴露造成終止妊娠的比率尚無確切數字[18]。登記制度的完善,也需要相關電子記錄的進一步完善,避免異地就醫過程中處方信息、用藥信息的丟失。

    婦產科臨床藥師可在院內小范圍隨訪并登記合并癥及高危孕婦的用藥記錄,為產科提供高危藥物暴露的信息。

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    第8篇:孕期保健常識范文

    第一條  為保護婦女兒童的身體健康,根據《中華人民共和國憲法》和國家有關法律、法規的規定,結合我市婦女兒童健康保護工作的實際,制定本條例。

    第二條  本條例適用于長春市行政區域內的婦女兒童健康保護工作。健康保護的重點是青春期、孕期、產期、哺乳期的婦女和七周歲以下兒童。

    第三條  婦女兒童健康保護工作,要堅持預防為主的方針,實行單位負責、群眾自我保護和專業管理監督相結合的原則。

    第四條  長春市衛生局對全市婦女兒童健康保護工作實施統一領導。縣(市)、區衛生局負責領導本行政區域內的婦女兒童健康保護工作。

    各級勞動、計劃生育、教育、民政等行政部門和有關人民團體要各司其職,協同配合,做好婦女兒童健康保護工作。

    第二章  婦女保健

    第五條  城鎮女職工超過一百人的單位要建立有專人管理的女職工衛生室、沖洗室。女職工一百人以下的單位,應設置簡便的溫水箱及沖洗器,或發放單人用的外陰沖洗器。

    第六條  各單位要建立女職工月經卡,宣傳普及月經期和更年期衛生保健知識。女職工在月經期間,不得安排其從事超過國家規定標準的勞動。

    第七條  公共和單位的浴池要有淋浴設備。公共浴池的女部和單位女職工浴室要實現淋浴化。

    第八條  城鎮每個部門和單位,每隔一至三年要為女職工進行一次以防癌為主的婦女病普查,農村每隔三至五年要對成年婦女進行一次婦女病普查。發現疾病要及時治療。

    第九條  機關、企事業單位和鄉(鎮)、街道基層組織對接近婚齡的青年要進行婚前衛生保健知識的宣傳教育。

    凡被批準婚前檢查地區的適齡青年,結婚登記前必須到指定的醫療保健單位接受婚前檢查和保健指導,取得婚前體檢合格證明者,婚姻登記機關方可辦理結婚登記手續。

    第十條  對因作業環境引起的自然流產,現又無子女的女職工,應暫時調離原作業崗位。

    第十一條  生產、銷售婦女用的衛生紙、衛生巾、衛生栓等用品,必須嚴密封包,符合國家輕工業部部頒標準要求。

    第十二條  企事業單位在進行勞動組織改革時,不得借故將孕期、哺乳期的女職工排除在組合之外。

    第三章  孕期婦女保健

    第十三條  婦女確定妊娠后,城區由街道衛生院或指定醫院、農村由鄉(鎮)衛生院或村衛生所負責建立圍產期保健手冊(母子保健手冊),定期進行常規檢查、高危孕婦篩選和孕期保健指導。

    對高危孕婦,有關醫療保健單位要實行專案管理。

    第十四條  孕婦臨產前要持圍產保健手冊(母子保健手冊)到醫院住院分娩,醫院要對其進行圍產保健系統管理。因受條件限制不能住院分娩的農村孕婦,必須實行新法接生。未取得接生員證者,不準接生。

    第十五條  各單位不得安排孕期女職工從事國家規定的第三級體力勞動強度的勞動和孕期禁忌的勞動。對堅持原勞動有困難者,可根據縣(市)、區級以上醫療保健單位的證明,減輕勞動量或安排其它勞動。

    第十六條  妊娠滿七個月以上的女職工應給予工間休息,一般不得安排其夜班勞動。

    第四章  哺乳期婦女和嬰兒保健

    第十七條  醫療保健單位要對管轄范圍內的產婦和新生兒定期進行訪視及保健指導。

    對出生二十八天的嬰兒要進行一次全面檢查,做出健康小結,列入兒童保健系統管理。

    對產后四十二天的產婦,要進行健康檢查。

    第十八條  女職工產假為九十天(含產前應休的十五天);難產者增加產假十五天;多胞胎生育者,每多生一個嬰兒增加產假十五天。符合計劃生育規定者,產假期間工資照發,并享有與其他職工同等的集體福利待遇。

    女職工產假期滿上班后,可根據工作性質在一至兩周內適當減輕其原工作量。

    第十九條  女職工在哺乳期內每天給嬰兒授乳(含人工喂養)兩次,每次純授乳時間為三十分鐘。多胞胎生育者,多哺乳一個嬰兒每次授乳時間增加三十分鐘。

    經縣(市)、區以上婦幼保健單位確診為體弱兒者,可適當延長哺乳期,但不得超過六個月。

    第二十條  各單位不得安排哺乳期的女職工從事國家規定的第三級體力勞動強度的勞動和哺乳期禁忌從事的勞動,一般不得安排其上夜班或加班加點。

    第五章  兒童保健

    第二十一條  城鄉各級醫療保健單位的預防保健組織對分管區域內的兒童要進行系統保健管理。對體弱兒要進行專案管理。對患傳染病的兒童,按傳染病管理的有關規定處理。

    第二十二條  兒童入托時,托幼園(所)要索取兒童居住地婦幼保健院(所)的健康證明及兒童保健手冊(母子保健手冊),負責對兒童進行系統保健。

    第二十三條  托幼園(所)應根據收托情況,配備受過專業訓練的專職或兼職醫務保健人員。日托兒童一百至二百名的,應配備專職醫務保健人員一至二人。每增加二百名兒童可增加專職醫務保健人員一人。全托的園(所)醫務保健員的比例可適當增加。

    托幼園(所)要按國家規定,配備數量足夠、質量合格的保教人員。

    第二十四條  凡從事托幼工作的人員,必須經縣(市)、區以上婦幼保健院(所)體檢合格后,方能上崗工作。

    托幼工作人員每年都要到婦幼保健院(所)進行一次體檢,對患不適宜從事托幼工作疾病者,要及時調離原崗位。

    第二十五條  托幼園(所)要實行分類分級管理,達不到最低類級要求的不準開業。托幼園(所)的房屋與環境污染源和有毒有害物的間隔要在五十米以上。

    第二十六條  個體托幼園(所)要按開業標準和審批程序辦理開業手續,達不到標準的不準發營業執照。

    開業標準由市人民政府另行制定。

    第六章  管理機構與職責

    第二十七條  市、縣(市)、區婦幼保健院(所)負責管轄區域內的婦女兒童健康保護工作的監督和管理,鄉(鎮)、街道衛生院的婦幼保健站(防保站)負責本管轄區域內的婦女兒童健康保護工作。

    第二十八條  市、縣(市)、區婦幼保健院(所),配備五至十名兼職的婦女兒童健康保護監督員。

    婦女兒童健康保護監督員必須經過專業訓練,由同級衛生行政部門審核批準,發給證書。

    第二十九條  婦女兒童健康保護監督管理機構的主要職責是:

    (一)負責宣傳婦女兒童保健方面的方針、政策和法規,普及婦女兒童保健知識;

    (二)對實施本條例進行業務指導;

    (三)負責本條例執行情況的檢查;

    (四)負責婦女兒童健康保護工作的監督和管理;

    (五)對違反本條例的行為,依法進行行政處罰。

    第三十條  國家或省駐我市醫療單位應承擔駐區衛生行政部門分配的地段內婦女兒童健康保護工作,接受駐區婦女兒童健康保護監督管理機構的監督和管理。

    第三十一條  市、縣(市)、區婦幼保健院(所)要按國家規定配齊婦幼保健人員。各街道、鄉(鎮)衛生院,區屬專科醫院和縣(市)、區以上的醫療單位都要成立相應的預防保健組織,配備專職的婦幼保健人員,街道衛生院配備五至七人,鄉(鎮)衛生院配備三至五人。婦幼保健人員要保持相對穩定。

    第七章  獎勵與處罰

    第三十二條  對認真貫徹執行本條例,保護婦女兒童健康有顯著成績的單位和個人,由各級人民政府給予表彰和獎勵。

    第三十三條  對違反本條例的單位和有關責任者,由縣(市)、區以上的婦女兒童健康保護監督管理機構給予批評教育。屢教不改者,應根據情節輕重分別給予下列行政處罰:

    一、警告并限期改正;

    二、責令停業整頓;

    三、罰款二十元以上、五千元以下。

    停業整頓和罰款五百元以上者,須經同級人民政府批準。罰款一律上繳財政。

    第三十四條  違反本條例直接造成婦女兒童健康不良后果,經市級婦幼保健院(所)鑒定確認者,致害單位或個人應當承擔賠償責任。對不承擔賠償責任或賠償不當者,受害人可申請縣(市)、區以上衛生行政部門處理。

    第三十五條  凡對婦女兒童健康保護監督管理機構作出的處罰決定不服者,在接到處罰決定通知之日起十五日內,可向作出處罰決定單位的上級主管部門申請復議。對復議不服的,可在接到復議書之日起十五日內向人民法院起訴。在限期內不申請復議、不起訴,又不執行處罰決定者,由作出處罰決定的單位申請人民法院強制執行。

    第八章  附  則

    第三十六條  本條例下列用語的含義是:

    (一)圍產期保健,系指分娩前后一段時間內,對孕、產婦和胎、嬰兒所進行的保健工作。

    (二)高危孕婦,對孕婦、胎兒、新生兒有高度危險因素的妊娠,稱高危妊娠。具有高危妊娠的孕婦稱高危孕婦。

    (三)兒童保健系統管理,系指對七周歲以下兒童,根據年齡特點進行定期體檢,做出體格發育評價,給予保健指導。

    (四)配備數量足夠的保教人員,系指市人民政府根據國家教委、衛生部頒布的托幼園(所)保教人員與嬰幼兒比例的要求,制定的《托幼園(所)人員配備標準》。

    (五)質量合格的保教人員,系指道德品質良好,熱愛保教工作,熟悉保教常識,經縣(市)、區婦幼保健院(所)檢查證明身體健康。保育員應具有初中以上文化水平,教養員要具有幼師畢業或相當于幼師畢業的文化水平。

    (六)體弱兒,系指佝僂病活動期、貧血中度、營養不良、早產兒、低體重兒等。

    (七)孕期、哺乳期禁忌的勞動,系指重體力勞動,超過衛生防護要求劑量限值的x射線、r射線,接觸高濃度的鉛、汞、二硫化碳、有機磷農藥等可能引起急性中毒的作業。

    (八)三級體力勞動,系指勞動強度指數大于20小于25的體力勞動。

    第三十七條  市衛生行政部門可根據本條例制定實施細則,報市人民政府批準后施行。

    第9篇:孕期保健常識范文

    我國是世界盲人最多的國家,約有500萬,占世界盲人口的18%,如果允許目前的趨勢繼續保持不變,到2020年,預期中國的盲人將增加4倍,因此防盲治盲工作不容樂觀。目前我國各種眼疾中20%是可避免的,另有60%是可以治愈的。隨著國家對社區衛生服務工作的重視,城市社區衛生服務站、中心相繼建立與完善,作為最基層的公共衛生醫療機構,承擔著預防、保健、健康教育、康復、醫療等職能,社區醫生自然就站在(防盲治盲工作)的最前沿。

    1 開展普查與流行病學調查

    各社區衛生服務站在服務中心的指導下,人戶普查,對所轄社區60歲以上人群進行低視力與盲因分析,并為其建卡建冊,便于隨訪和防盲治盲資料的積累與分析。隨著人民自我保健意識的提高和白內障復明手術的普及,白內障致盲的概率已大大降低,而高血壓、糖尿病視網膜病變、青光眼、黃斑變性等代謝性、與年齡相關性眼病逐漸突顯。流行病學調查,有助于摸清低視力與盲的主因、發病率及因果關系,掌握致盲性眼病譜的變化情況,及時調整防盲策略,針對性地進行早期干預和及時治療。

    2 加強健康教育提高眼保健意識

    2.1關注易感人群眼保健愛眼必須從胎兒抓起,因為孕婦的不良生活習慣與兒童盲癥密切相關。如在懷孕期間吸煙、酗酒,胎兒發生弱視、先天性白內障、視神經萎縮、視網膜血管異常等眼疾機率明顯增加;向家長及轄區內的托幼園所宣傳兒童眼保健知識,早期發現兒童弱視,避免兒童眼外傷的發生;對列入社區慢性病管理范圍的高血壓、糖尿病患者,積極宣講護眼常識,做到糖尿病患者糖尿病視網膜病變防治知識知曉率達到80%以上。

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