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    婦產科孕期護士心理壓力調查分析

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    婦產科孕期護士心理壓力調查分析

    摘要:目的對婦產科孕期護士心理壓力進行調查分析,以便采取相應的防護對策,減輕孕期護士心理壓力。方法通過壓力源、焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)問卷調查,選取婦產科孕期護士作為實驗組,未婚或已婚末育護士作為對照組,進行調查分析。結果兩組人員壓力比較,孕期護士心理壓力高于同等情況下非孕期護士,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論孕期護士是特殊群體,應重視其心理健康,采取相應對策幫助其緩解心理壓力,促進護士身心的健康發展。

    關鍵詞:婦產科;孕期護士;心理壓力;防護

    在我國的護士隊伍中,女性占絕大多數,且有一半以上的人處于育齡期[1]。由于護理工作的特殊性,特別當護士處于孕期這一特殊階段時,其所承受的工作壓力也相應增大。因此了解婦產科孕期護士心理壓力,采取相應對策幫助緩解心理壓力,對改善孕期護士的身心狀況,增加工作滿意度,提高護理質量有重要的臨床研究意義。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    將2011年10月~2014年10月期間共37名婦產科孕期護士列入實驗組,同期隨機選取未婚或者已婚未育護士40名列入對照組。兩組人員在年齡、工作年限、職稱、學歷等方面經比較無統計學差異(P>0.05)。

    1.2方法

    采用壓力源抑郁自評表(SDS)[2]與焦慮自評量表(SAS)進行問卷測評。發放問卷77份,回收有效問卷77份,回收率100%。計量資料用t檢驗,計數資料用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組人員壓力源比較。

    2.2兩組SAS和SDS評分比較。

    3分析

    3.1工作環境與職業風險

    3.1.1環境刺激物婦產科工作性質特殊,每天要接觸紫外線、消毒液等有嚴重危害的化學因素刺激。

    3.1.2有感染風險在給患者做護理的過程中,護士可能接觸羊水、分泌物等,增加感染機會。3.1.3醫患關系緊張面對矛盾日益升溫的醫患關系,護士是最多最直接接觸病人的群體,加之重醫輕護的現象普遍存在,當患者或家屬對診療結果不太滿意時,都會把怨氣轉嫁在護士身上,護士被傷害的可能性最大,而孕期護士行動不便極有可能受到巨大傷害,導致母嬰安全受到威脅。

    3.1.4心理影響婦產科護士經常接觸孕期胎兒畸形引產的病例,看到悲傷的孕婦及畸形的胎兒給孕期護士造成無形的心理壓力,加重其焦慮與恐懼。

    3.2工作負荷

    3.2.1護士短缺,工作超負荷《護士條例》中第四章第二十條指出,醫療衛生機構配備護士的數量不得低于國家衛生部門規定(床位與護士比1:0.4)的護士配備標準[3]。然而長期以來各大醫院臨床科室難以滿足床護配比需求,加重在職護士的工作強度。3.2.2夜班制度夜班倒班制度是引起引起孕期護士壓力的主要來源[4]。經常倒夜班改變了人的生物節律,導致孕期護士生殖內分泌紊亂、生理節奏失調,對胎兒的生長發育可能產生不良作用。最新研究顯示,全日制工作的護士早產風險較低,夜班倒班護士發生早產的風險是沒有倒夜班護士的3倍[5]。

    3.2.3勞力損傷負重的體力勞動及長期站立、經常彎腰等大大增加了孕期護士的身心疲勞程度,隨著妊娠月份的增加,腹部隆起使脊柱肌肉的負荷增加,腰背肌肉長期處于緊張狀態,使孕期護士常常腰痛。

    3.3人際關系與社會支持

    據調查顯示,社會支持與職業壓力呈負相關[6]。隨著整體護理的推行,在創建優質護理服務的大潮之下,要求護士為病人提供身體、心理、社會全方位的護理,而我國護理隊伍的知識結構普遍偏低,與現實社會對護士的要求尚有一定距離,常常令護士產生挫敗感。

    4討論

    4.1改善工作環境,營造良好的工作氛圍

    醫院應該盡量為孕期護士提供一個能在心理上感到安全、寬松的工作環境,并提供必要的防護措施,如申請為孕期護士制訂有防輻射功能、標志明顯的孕婦工作服,不僅有助美觀還便于臨床工作需要,幫助如彎腰、下蹲等角度大的工作順利進行,能更好地體現醫院關注孕期護士,實施人文關懷。科室管理者應當很據實際情況調整人力資源配置,避免孕期護士單獨與患者接觸,或者安插在人多雜亂、需要過多溝通的崗位,保證安全并防止因孕期由于情緒不佳導致更多的醫患沖突。

    4.2充分動員社會支持,提升護士地位

    通過各種宣傳途徑,讓社會更多地了解護士并理解護士。從護士的家庭做起,定期組織孕期護士家庭聚會,得到護士家庭的支持。建立孕期護士健康支持系統,指定相關部門關注孕期護士身心健康,為孕期護士提供支持平臺,增強其歸屬感。

    4.3提升孕期護士自身素質

    普及孕期相關知識,定期進行孕期檢查,保證充足的營養,適當進行鍛煉,如孕期瑜伽、散步等,解除工作帶來的疲乏感,提高機體耐受力。鼓勵孕期護士學會正確面對負面情緒,合理調節情緒,采取有效的方式宣泄不良情緒。培養良好的人際關系也有助于心理健康。另外,為孕期護士提供適當的學習機會,讓孕期護士多接觸美學、社會學、公共關系學等人文學科,拓寬視野,增加知識面,以提高專業水平,增強自信心,使孕期護士在工作中得心應手、有條不紊。護士被稱為職業壓力最大的三個群體之一[7]。婦產科孕期護士必將面臨更多的工作壓力,這些不利的因素對胎兒、母體及妊娠過程產生了諸多不良影響。通過調查分析原因,制定相關對策,提高孕期護士對臨床工作的適應能力,在方便和滿足患者需求的同時,維持孕期身心健康與安全。

    參考文獻

    [1]唐海玉,吳惠平,夏令瓊.孕期護士職業防護現狀與建議[J].護理管理雜志,2008,8(3):26.

    [2]李林,任澤娟,胡婭麗.培陵地區護士工作壓力與心理健康相關性研究[J].護理學雜志,2003,18(10)743-745.

    [3]周正顏.影響護理隊伍穩定性的相關因素及防范對策[J].中國實用護理雜志,2011,8(.27)50-51.

    [4]郭如清,陳丹鳳,姚秀欽.妊娠護士上夜班的壓力源調查及分析[J].福建醫藥雜志,2009,31(5):165.

    [5]IawsonCC,WhelanEA,HibertEN,etal.Occupationalfactorsandriskofpretermbirthinnurses[J].AmJObstetGynecol,2009,200(1):51,e1-e8.

    [6]陳妙紅,徐朝艷,成守珍,等.某三甲醫院合同護士社會支持及職業壓力的相關研究[J].護理實踐與研究,2009,6(19):6-7.

    [7]王翠梅,賈艷煥.重視減壓教育維護護士身心健康[J].護理研究,2005,19(12C):2799-2800.

    作者:董云露 周夢映 歐麗娜

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