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中圖分類號:F27 文獻標識碼:A
一、“人文關懷”及心理疏導概念簡介
“人文”是一個內涵極其豐富而又很難確切指陳的概念,“人文”與人的價值、人的尊嚴、人的獨立人格、人的個性、人的生存和生活及其意義、人的理想和人的命運等等密切相關(李漢秋,2003;楊叔子,2002)。人文關懷就是對人的生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定,對人類的解放與自由的追求。它強調對人的生存狀況的關懷,同時更側重強調人的價值、人的尊嚴和人格完整。
“心理疏導”從醫學角度來講,它是一種治療心理疾病和精神障礙的療法。心理疏導療法是醫務人員在與患者診療交往過程中產生良好影響,對患者阻塞的病理心理狀態進行疏通引導,使之暢通無阻,從而達到治療和預防疾病,促進身心健康的一種治療方法(黃愛國,2006)。心理疏導就是運用語言和非語言的交流,通過解釋、說明、支持、同情、理解等來影響對方的心理狀態,來改變對方的認知、信念、情感、態度和行為。
二、以人文關懷為基本出發點的心理疏導在安全管理現場的應用與完善
(一)人文關懷在安全管理現場的兩種基本體現。人文關懷主要體現在如下兩個方面:人的生存狀況的關注;內在的價值及尊嚴等心理方面的尊重。從人文關懷的角度分析作業現場的安全管理同樣存在兩個對應的基本層面:為現場員工安全生產與生活提供相應配套的安全設施并創造符合人性的生存和生活環境;在員工違章操作情況下以人文關懷為基本出發點的心理疏導。前者為員工安全生產所創造的生存或工作環境是人文關懷體現的前提和基礎,同時后者以人文關懷為基本出發點的心理疏導則是日常安全管理工作的重點。
需指出的是安全設施的提供作為安全管理過程中的基本體現之一,其前提是該設施的工作狀況良好。如在施工現場為保障人員的安全及生產的正常進行,現場配備了高空防墜落裝置,但如果該裝置在出現問題的情況下,人員的安全同樣得不到相應的保障。(圖1)
例1(施工現場):根據現場實際的作業需要,安全設施的配備及其工作狀況的良好,是體現人文關懷內涵的前提體現。施工現場的基本安全設施及其相關人文關懷如圖2所示。(圖2)
以上簡單列舉了石油行業基層鉆井作業隊的相關主要安全設施及所體現的人文關懷方面,但在現場的安全管理過程中,相關安全設施的配套僅僅是人文關懷的前提和基礎。以人文關懷為基本出發點的心理疏導則是較為常用并行之有效的工作方法之一。
(二)以人文關懷為出發點的心理疏導在安全管理現場的應用。心理疏導側重引導意識形態的改變,通過解釋、說明、支持、同情、理解等來影響對方的心理。“疏導”不同于教導,也不同于指導。教導和指導在工作中具有不可替代的功用,但教導往往耳提面命,缺乏親和力;指導常常高高在上,難免束之高閣,往往不能真正解決教育對象內心的疑慮(郭念鋒,2005)。而“疏導”不僅建立在對對象的尊重上,而且貼近對象的實際需求,因而在實現這一功效方面具有更加實在的作用。
在安全管理現場心理疏導側重與相關人員就不安全行為進行溝通或設備的不安全狀態進行溝通,使相關人員從意識的層面認識到不安全行為和設備不安全狀態的危害性。如果相關人員在今后的工作中避免類似情況的發生,心理疏導則起到了一定的作用。心理疏導作為一種安全管理模式,其疏導的內容多種多樣,如通過安全經驗分享,影響和疏導員工的安全行為和安全意識;通過公司相關文件規定學習和培訓,使員工了解各項安全要求,進而進行心理疏導;通過參觀其他單位更好的安全做法進行心理疏導等。
人文關懷就是尊重人,把人員的感受和心理領域的滿足作為目標(朱月龍,2009)。人文關懷同樣可以作為現場安全管理心理疏導的內容,強調人員的不安全行為和設備的不安全狀態是對相關人員自身安全的威脅,相關人員更需要完善自身的行為或改進與自身相關設備的使用狀態。
例2:施工現場在登高作業時沒有佩戴安全帶。①非人文關懷心理疏導管理方案。安全管理人員:下次你必須佩戴安全帶,否則將按照公司××規定罰款;②人文關懷心理疏導管理方案。安全管理人員:安全帶與生命安全有直接關系,我們在登高作業時需要保證我們自身的安全,這就需要佩戴安全帶。
在例2中,非人文關懷心理疏導管理方案①中以公司的各項規定作為規范員工不安全行為的心理疏導的主要內容。不可否認方案①也是我們安全管理人員常用的一種方案,它帶有很強的強制行,有時會產生一定的逆反心理。但是在當時的情況下,人文關懷的心理疏導模式②從身體健康的角度去關心員工進而開展安全工作,似乎更能收到良好的效果。
例3:人文關懷心理疏導模式的入場教育和非人文關懷心理疏導模式入場教育對照。①非人文關懷心理疏導模式入場教育:……必須穿戴好勞保用品,不允許進入危險區域……;②人文關懷心理疏導模式入場教育:……我們為訪客準備好勞保用品,為了您的健康和安全,確實要參觀危險區域的情況下我們專人負責陪同……。
入場教育作為作業現場基本的安全管理內容之一,往往以強制命令的口氣對參觀人提出各項要求。原本參觀者與施工單位是一種平等的參觀與被參觀或指導與被指導的關系,但具有強制命令口氣的入場教育拉開了兩者之間距離,如例3中①所示。以人文關懷為基本出發點的入場教育則以滿足參觀者的自身安全為基本出發點,更多的則以建議的語氣提出作業現場對外來參觀人員的各項要求。
(三)以人文關懷為出發點的心理疏導在現場的完善。本文簡述了以人文關懷為基本出發點的心理疏導的應用,但需要指出的是,該心理疏導模式并不是安全管理唯一的方式。以人文關懷為基本出發點的心理疏導更適用于員工不安全行為或設備不安全狀態管理的初期階段。若員工的不安全行為或設備不安全狀態管理經人文關懷為基本內容的心理疏導并沒有達到理想的效果,此時則應采取其他安全管理方法和手段,如運用各項管理制度甚至是法律手段(如運用《安全生產法》、《刑法》等相關條款等)進行強制性的管理。
例4:某鉆井作業隊電氣師剛發現70D鉆機固定式硫化氫及可燃性氣體探頭不能正常工作。安全管理人員(人文關懷心理疏導管理方案):我建議我們趕緊檢查探頭吧,不能修理的情況下趕緊報料。鉆開油氣層后出現硫化氫的時候我們大家的生命就沒保障了。
例④中在發現鉆機硫化氫及可燃性氣體探頭不能正常工作的初期,采用人文關懷為基本出發點的心理疏導。開展安全工作的同時,強調了安全管理者對井場人員包括自身的關懷,明確了井場所有人員對硫化氫及可燃性氣體探頭的需要。往往在一般情況下,硫化氫及可燃性氣體探頭的管理者即電氣師就能夠及時完成相關工作。
例5:某鉆井作業隊發現70D鉆機固定式硫化氫及可燃性氣體探頭不能正常工作,但是電氣師總是以各種理由推脫該工作,致使該設備處于癱瘓狀態,員工的安全受到極大威脅。安全管理人員(非人文關懷心理疏導模式):如果再不修理或報料,我將把鉆機固定探頭的情況反映給公司相關部門。
以人文關懷為基本出發點的心理疏導側重于人員不安全行為或設備不安全狀態管理的早期,若此心理疏導模式不能發揮作用或效果不明顯的情況下,則可以采用其他的強制性方法。
三、結語
本文強調了在安全管理的過程中員工的價值:滿足員工的各項需要尤其是安全健康的需要出發,體現安全管理者對員工的人文關懷。但是,以人文關懷為基本出發點的心理疏導似乎更適合人員不安全行為或設備不安全狀態管理的初期階段,在該心理疏導模式不能收到良好的管理效果的情況下則應該采取其他的相關管理(如公司規定)來保障作業現場的安全。
(作者單位:1.秦皇島臨港產業聚集區管理委員會;2.長城鉆探工程公司)
主要參考文獻:
[1]李漢秋.建構中華民族的現代人文精神[N].中國教育報,2003.3.
【關鍵詞】國企;職工;心理疏導
中圖分類號:F27 文獻標識碼:A 文章編號:1006-0278(2013)05-063-01
對于國有企業來說,在實現自身穩步發展,服務社會經濟發展職責的同時,更肩負有為社會安全穩定和諧提供保障的重要社會責任。因此,如何減輕職工的心理壓力,提高心理健康程度,增加幸福感是國有企業思想政治文化工作所面臨的新課題,如何善待職工,關注職工身心健康,強化心理疏導的工作,應與企業持續健康有效發展同等重要的程度,進行統籌思考和規劃。
一、心理疏導概念
企業的心理疏導工作可以分狹義和廣義兩種。
狹義的心理疏導是指心理疾病的一種解決方案,是以心理學為依據,通過科學方法來改變人的認知、情緒、行為和意志,達到消除病癥,治愈心理疾病和精神疾病的目的。
從廣義上說,心理疏導是關心員工的心理健康,通過各種方式減輕員工的心理壓力,引導干部職工用正確方式處理人際關系、表達利益訴求,培育奮發進取、理性平和、開放包容的心態,增加員工的幸福感。因此心理疏導不僅包括了專業的心理咨詢與輔導,也包括了企業對員工的人文關懷。
二、國有企業心理疏導工作的基本對策
(一)提高管理層對于心理疏導工作的認識
任何一項工作的開展都離不開領導的重視和制度的保證,在新形勢下,企業的領導干部首先要轉變觀念和工作方法,倡導以人為本,注重人文關懷和心理疏導,關愛員工、理解員工、尊重員工,在實現企業經營發展目標的同時更要重視構建企業的和諧發展。領導干部要樹立全局觀念和長遠意識,結合本單位實際情況,針對職工心理方面存在的問題,開展多樣形式的政治思想工作,妥善解決好員工們正確的利益訴求,處理好企業的人際關系,使企業在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
(二)善于把握員工心理特征和需求
要努力滿足國有企業員工的正當需求,這是做心理疏導工作、提高心理疏導效果的基礎,也是進行思想教育的重要環節。第一,要認真調查分析員工的心理需求。國有施工企業員工的心理需求主要是穩定的收入、公平的報酬和升遷機會、安全的環境、和諧的工作氛圍、企業的認可、學習培訓的機會、家庭的和睦美滿等方面。當然,不同的員工對這些需求和愿望的側重點會有所不同,要因人而異做好心理疏導。第二,要從員工關注的問題入手。一個員工可能同時存在幾種需求,但有一種是最需要的。我們要選擇從員工最需要的最急迫的事做起,著手做好心理疏導工作。第三,要積極引導員工的需求。從實際出發,區別對待,把握員工需求的層次性、遞進性、多邊性,加以合理的引導,做好疏導工作,努力減輕員工的后顧之憂。
(三)加強人文關懷,營造和諧企業文化
人文關懷是對人的生存狀況的關注,對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定和對人類解放與自由的追求。人文關懷的文化內涵包括生活、價值、理想三個層面。在生活層面上,人文關懷以消除貧困為奮斗目標;在價值層面上,人文關懷以達到社會公平與正義為奮斗目標;在理想層面上,人文關懷以實現人的全面發展為奮斗目標。
1.良好的“領導環境”。領導干部要以身作則,正人先正己,注重領導干部個人的道德素養提高,清正廉潔、在員工切身利益方面堅持秉公辦事、不謀私利,讓員工感受到企業良好的“領導環境”,提高員工對企業的忠誠度。
2.豐富多彩的文體活動。通過開展豐富多彩的文化活動,滿足員工多元化精神生活的需要,在陶冶員工情操和有效調解員工情緒的同時,也能促進員工和員工之間、員工和領導之間的溝通和交流,從而進一步激發員工的工作潛能和活力,加深員工和之間、員工和領導之間的和諧。
3.全方位的員工關懷體系。從冬送溫暖、夏送清涼,開展“一日捐”,建立幫困基金,關注特別困難員工,改善員工就餐條件等各方面關心好職工的工作、生活情況。把解決思想問題同解決實際問題結合起來。
(四)建立健全心理疏導工作機制
國有企業應依托現有的思想政治工作機構和機制,整合黨政工團各方力量,積極探索構建全新的心理疏導運行機制。
1.與專業機構建立合作。為有心理疏導需求的職工提供專業疏導的渠道,與有執業資格的專業機構合作,讓專業人士幫助職工分析問題,緩解、釋放心理壓力。
2.培養內部心理疏導人員。一般有兩種途徑,一是吸納專業人員,如寶鋼就有針對性地招聘心理專業的研究生,專職負責本企業的心理疏導工作。二是形成專兼職相結合的工作隊伍。沒有此項編制的企業可以從內部選拔一些富有愛心、真誠、善于傾聽、有一定的生活處事經驗和奉獻精神、品行端正的員工,以兼職或者志愿者的方式,通過學習培訓,使其掌握心理疏導的理論、具體方法和實用智慧,為員工提供服務。
關鍵詞:國有企業;心理疏導;現狀與對策
十以來,上海對創新驅動、轉型改革提出了新的要求,作出了新的部署。隨著改革的不斷深入和國有企業改革的深化,國有企業經營管理模式發生了根本性改變。環境的變化,需要職工為之付出努力,心理承受力超過限度時,就會出現各種不適應的心理問題。對于國有企業來說,在實現自身穩步發展,服務社會經濟發展職責的同時,更肩負有為社會安全穩定和諧提供保障的重要社會責任。因此,如何減輕職工的心理壓力,幫助他們提高心理健康程度,增加他們的幸福感是國有企業思想政治文化工作所面臨的新課題新任務,這是企業不可回避地。
一、心理疏導的基本概念
心理疏導就是利用心理學的知識改變人們的心理認知、情緒、行為和意志,消除困惑與痛苦,舒緩心理壓力,治療心理疾病的一種方法。有效的心理疏導可以一定程度地解決人們的心理困惑,減輕焦慮、抑郁、恐慌等不良心理狀態,改善人們的消極認知、行為,促進人格健康成熟,以良好的心理狀態面對壓力,處理問題。
企業的心理疏導工作可以分狹義和廣義兩種:
狹義的心理疏導是指心理疾病的一種解決方案,是以心理學為依據,通過科學方法來改變人的認知、情緒、行為和意志,達到消除病癥,治愈心理疾病和精神疾病的目的。企業為其員工提供的心理疏導服務主要為EAP(Employee Assistance Program,直譯為員工幫助計劃,又稱員工心理援助項目、全員心理管理技術),由企業為員工設置的一套系統的、長期的福利與支持項目。通過專業人員對組織的診斷、建議和對員工及其直系親屬提供專業指導、培訓和咨詢,旨在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問題,提高員工在企業中的工作績效。
二、國有企業心理疏導工作的基本對策
充分有效的心理疏導應該是在把握員工的心理特征和需求的基礎上,將人文關懷和心理疏導結合起來,密切關注職工情緒變化,主動關心職工心理健康,充分尊重職工個性特點和心理訴求,適時進行心理疏導,使其將負面情緒理智地宣泄出來,緩解工作、精神和生活的壓力。
(一)提高管理者對于心理疏導工作的認識
任何一項工作的開展都離不開領導的重視和制度的保證,在新形勢下,企業的領導干部首先要轉變觀念和工作方法,倡導以人為本,注重人文關懷和心理疏導,關愛員工、理解員工、尊重員工,在實現企業經營發展目標的同時更要重視構建企業的和諧發展。領導干部要樹立全局觀念和長遠意識,結合本單位實際情況,針對職工心理方面存在的問題,開展多樣形式的政治思想工作,妥善解決好員工們正確的利益訴求,處理好企業的人際關系,使企業在激烈的市場競爭中立于不敗之地。
(二)善于把握員工心理特征和合理需求
傳統的思想政治工作一般是側重于政治觀、價值觀、道德觀等大問題,往往忽視人的個性差異,忽略人的心理素質對思想品德的影響,忽略人的心理特征,采取單向的說教形式,所以難以使工作對象產生心理共鳴。
不同群體利益訴求不一樣,其心理需求也不一樣,同時,職工的心理思想狀況會是隨著環境發生變化的。只有認真分析不同群體在不同時期的心理特點和需求,才能切實提高人文關懷和心理疏導工作的針對性和有效性。因此,充分掌握員工的思想動態和心理狀況,就要完善兩個渠道:
1.信息收集渠道。在全面摸清職工基本情況的基礎上,通過走訪、問卷調查、信息收集等多種形式,定期或不定期地對職工的思想心理狀況進行調查、分析和評估。
2.員工訴求渠道。暢通員工表達意愿的渠道,讓職工的需求能夠快速有效地傳遞給企業相應組織,然后才能有針對性地開展工作。同時也要注重結果的反饋,即將問題、訴求的結果、回應反饋給員工。員工心理特征把握準了,就好對癥下藥,心理疏導就不會處于盲目狀態。
(三)加強人文關懷,營造健康和諧的企業文化
人文關懷是對人的生存狀況的關注,對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定和對人類解放與自由的追求。人文關懷的文化內涵包括生活、價值、理想三個層面。在生活層面上,人文關懷以消除貧困為奮斗目標;在價值層面上,人文關懷以達到社會公平與正義為奮斗目標;在理想層面上,人文關懷以實現人的全面發展為奮斗目標。
1.良好的“領導環境”。領導干部要以身作則,正人先正己,注重領導干部個人的道德素養提高,清正廉潔、在員工切身利益方面堅持秉公辦事、不謀私利,讓員工感受到企業良好的“領導環境”,提高員工對企業的忠誠度。
2.員工的合理定位。各盡所能,人盡其才,因地制宜安排好員工的工作崗位,不因為崗位設置不科學,工作流程不合理、薪酬不公平等管理因素給員工造成不必要的壓力。注重培養員工的工作能力,充分發揮每個員工的特長和潛能;為他們做好良好的職業發展規劃,創造晉升提拔的通道;給員工提供一個實現自我價值的平臺,真正做到員工和企業共成長。從而使員工全身心地投入工作,并在工作中找到樂趣和發展前景。
(四)建立健全心理疏導工作機制
國有企業應依托現有的思想政治工作機構和機制,整合黨政工團各方力量,積極探索構建全新的心理疏導運行機制。
壓力大。被稱為“三明治”的中年人除了上有老下有小,還有婚姻和工作等壓力。大約一半的中年人深感抑郁。
解決方案:中年人也應關心自己,積極鍛煉,充分休息,健康飲食,多和朋友交往,必要時應尋求心理疏導。
下降。隨著年齡增大,男性體內雄激素降低,容易導致功能障礙(ED)和下降。
解決方案:選擇浪漫的表達,改變常規的方式,求心理咨詢,及早治療ED問題。
關節疼痛。關節炎和骨質疏松癥等困擾越來越多的中年人,長期的慢性疼痛給此類患者帶來巨大的精神壓力。
解決方案:適當運動、適量補鈣等。必要時就醫。
絕經。對中年女性來說,激素變化、潮熱等絕經前的變化會導致睡眠困難、抑郁癥、經前期綜合征、情緒搖擺等癥狀。
解決方案:可通過鍛煉和深呼吸等自我克服。多做一些讓自己感覺舒服的事情,比如去健身房以及和朋友一起外出旅游等。
空巢。中老年人空巢,加上退休后的失落,更容易陷入壓力中。
解決方案:將空巢視為改變生活的良機。增加與老伴、其他家人和朋友的交流。彌補過去沒時間做的愛好和興趣。善于自我調節。
酗酒。退休和喪偶等重大生活變故都容易導致借酒澆愁。
解決方案:采取聯合用藥的方式,治療酒精依賴癥。同時,盡量培養興趣愛好,轉移對酒精的關注。
睡眠差。年齡增大,失眠等睡眠問題越來越多。失眠會導致身體機能快速下降,對中年人健康影響最大。
解決方案:培養良好的睡眠習慣,積極鍛煉,控制咖啡因、酒精和尼古丁攝入量。
離退休綜合征。離休和退休是生活中的一次重大變動。離退休者因不能適應新的社會角色,產生焦慮等心理障礙,往往容易引發其他生理疾病,影響身心健康。
解決方案:退休后忙碌點,會更加快樂。不妨學習新技能,參加培訓班,積極鍛煉。
孤獨。研究顯示,社會支持有助于防止或緩解中年抑郁。與朋友保持聯系的中老年人健康指數高,患病風險低。
解決方案:與親朋好友保持聯系。與遠距離朋友網上視頻聊天也是排解孤獨的很好選擇。
【關鍵詞】積極心理學理論;精神病;康復指導;健康狀態
精神病是一類起因不明、病程漫長、復發率高的精神疾病,表現為心理、情緒及認知等方面異常,影響正常社會活動[1-2]。積極心理學理論是一種吸收了傳統主流心理學,絕大多數研究方法和研究手段的新型心理學領域研究模式,早期有效的心理干預對精神病患者康復具有重要意義[3]。2018年1月1日~2019年12月1日,我們對收治的67例精神科住院患者實施積極心理學理論,效果滿意。現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取同期就診的134例精神科住院患者作為研究對象。納入標準:①病程≤5年,年齡18~65歲者;②經醫院醫學倫理委員會通過;③患者及家屬在完全知情下簽署同意書。排除標準:①妊娠期或哺乳期婦女;②智力障礙不能配合調查者;③在1個月內接受過其他心理干預者。將患者按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各67例。觀察組男35例、女32例,年齡20~65(35.65±5.27)歲;疾病種類:精神分裂癥16例,雙向情感障礙21例,分裂情感障礙13例,偏執性精神病17例;受教育程度:高中及以上13例,初中18例,小學及以下36例。對照組男33例、女34例,年齡18~64(35.57±4.12)歲;疾病種類:精神分裂癥18例,雙向情感障礙22例,分裂情感障礙11例,偏執性精神病16例;受教育程度:高中及以上11例,初中19例,小學及以下37例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對照組
采用常規護理方法,如藥物護理采用奧氮平與利培酮聯合用藥,控制患者病情處于穩定期;常規心理干預、常規護理配合定期舉行的娛樂活動。
1.2.2觀察組
在對照組基礎上以積極心理學理論為基礎,以患者個體素質差異(受教育程度、年齡心態及個人素質)為指導,制訂為期8周的個性化護理干預方案,具體措施如下。①成立積極心理學理論指導小組:小組由10名資深護理專家組成,年齡38~54(44.74±4.73)歲,工作年限(15.34±4.31)年;受教育程度:專科2名,本科6名,碩士研究生及以上2名。進行積極心理學理論培訓,團隊深入理解積極心理學理論。②深入掌握信息:熟悉患者性格,根據不同情景設計個性化護理方案,培訓醫護人員學習護理方案,并以角色模擬的方式開展護理方案演練[4]。③一對一交流:消除患者緊張、焦慮情緒,第1~2周以解惑釋疑為主,對患者在日常生活中表現進行鼓勵,緩解焦慮與抑郁心情;第3~4周以共情暗示為主,傾聽患者訴說深入了解,因地制宜地引導患者釋放壓力,同時輔以角色模擬游戲,改善患者認知功能;第5~6周以移情述情為主,疏導患者負性心態,采用鼓勵性的語言將患者情緒轉移到積極方面,引導學習自己處理日常生活,改善患者生活能力、社交能力;第7~8周以激勵怡情為主,激起患者直面生活的勇氣,培養患者興趣愛好,引導制訂日后的目標與計劃,樹立痊愈的信心和提高治療積極性,激發患者積極情緒與樂觀心態,全面改善患者生理、心理與社會健康功能。
1.3評價指標
1.3.1心理狀態
采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)[5-6]對兩組干預前后進行抑郁和焦慮評價,得分越高表示患者焦慮與抑郁程度越嚴重。
1.3.2認知水平
采用標準化精神認知功能成套測驗(MC-CB)[7]對兩組干預前后智商、邏輯以及認知等方面進行評價,得分越高表示患者認知水平越好。
1.3.3健康狀態
采用健康評定評量表(SRHMS)[8]對兩組干預前后生理健康、心理健康以及社會健康等方面進行評價,得分越高表示患者健康狀態越好。
1.3.4康復水平
采用療效康復評定表(IPROS)[9]對兩組干預前后療效情況、生活能力、社交能力及愛好興趣進行評價,得分越低表示患者康復水平越好。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗;計量資料以x±s表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組干預前后
SDS、SAS評分比較
2.2兩組干預前后MCCB評分比較
2.3兩組干預前后IPROS評分比較
2.4兩組干預前后SRHMS評分比較
3討論
【關鍵詞】基層人民調解 職業培訓 方案開發
【中圖分類號】D925.1 【文獻標識碼】A
人民調解制度,是建立在“以和為貴”的儒家倫理思想和中華民族克己寬容的心理特征基礎之上,排除行政和司法權力的干涉,以調解為手段,通過在平等主體間實施第三方參與來化解矛盾糾紛的一種非訴訟制度。人民調解員作為推進人民調解制度建設和發展的主力軍,其素質是調解工作的基礎,也決定著調解工作的發展和水平。為進一步優化我國基層人民調解隊伍,提升調解員職業素質和業務水平,探索符合基層人民調解員實際的培訓模式,項目組以北京市基層人民調解員為研究對象進行了為期一年的探索與實踐。
基層人民調解員培訓方案開發背景
為深入了解北京市基層人民調解工作現狀,項目組對北京市1480名村社居民和419名基層人民調解員進行了調研和訪談。調研結果顯示:首先,人民群眾期盼高,調解隊伍素質需提升。目前,從事基層人民調解工作的人員絕大多數依然是熟悉當地社區情況、較有威望并具備一定溝通能力的基層干部。盡管近幾年大學生“村官”不斷增多,基層調解員素質開始有了較大提升,但隊伍整體結構依然存在“高齡低歷”特點。基層人民調解員更多的是憑借自己的主觀意識來認定和化解當事人的矛盾糾紛,這勢必需要他們具有較高的職業道德。通過調研也發現,社區居民對基層人民調解員在職業道德和職業素質方面期盼很高,對基層人民調解工作滿意度較低。
其次,新型矛盾增多,調解業務培訓呼聲高。隨著改革開放的不斷深入,民間糾紛越來越呈現出多元化、復雜化和專業化特點。由于自身業務水平不高、法律知識匱乏,原有的調解方式已不能滿足日漸復雜的社會矛盾和民眾解決訴求的多元化需求,基層人民調解員調處難度不斷加大,壓力不斷增大。在419名調研對象中,絕大多數的基層人民調解員都認為需要進行有針對性的法律知識、專業素養、心理素質、溝通能力的培訓,認為調解技巧和方法是影響調解效果的最大因素。
再次,培訓重理輕技,缺乏全面系統的培訓體系。當前的基層人民調解員培訓,由于缺乏標準、規范的培訓內容和評價體系,致使大量的培訓流于形式,培訓效果不甚理想。政府主管部門也認識到,“萬金油”式的人民調解員培訓已經不能適應當前人民調解制度建設的發展需要,也不符合依法治國、不斷提升社會治理能力的戰略要求。吃透人民調解工作規律,依照專業標準,建設培養一支專業化的人民調解員隊伍,無論從理論上還是實踐上都具有重要意義。
基層人民調解員職業培訓方案研究與開發
在文獻研究與調研結果處理的基礎上,項目團隊借助豐富的培訓經驗和業務能力,開發出一套《基層人民調解員職業能力提升整體解決方案》,并積極開展實踐探索。該方案以模塊化設計為思路,以理論講授、模擬實操、案例分析為方法,以專題講座、模擬訓練營、團體活動、沙龍研討、案例分享為方式,面向北京市基層人民調解員開展專項培訓,具體培訓涉及如下幾方面。
職業道德的培養。嚴守職業道德規范,不僅能增強當事人對調解程序的信心,提高調解程序在糾紛解決上的適用率,而且能夠鞏固調解在非訴訟糾紛體系中的地位,推動多元化糾紛解決機制的發展。本模塊以2010年生效實施的《人民調解法》和北京市相關區縣改革試點制定的《調解員職業操守》《調解員職業道德準則》等為依據,采用專題講座、案例分析、金牌調解員心得分享等方式,強化職業道德在基層人民調解工作中的重要意義。
法律素養的提升。依法調解是新時期人民調解工作的新要求。本模塊特邀相關法律專家、教授,以理論講授、案例分析與模擬訓練營的方式對基層人民調解員進行培訓,使其將“以德調解”與“依法調解”相結合,切實優化和提升調解效果。
溝通能力的訓練。人民調解工作主要是通過說服教育、規勸疏導等形式,來消弭當事人之間的矛盾誤會。因此,溝通技巧是關鍵。該模塊通過采用實戰演練、項目模擬的方式開展訓練,幫助基層人民調解員掌握一定的調解技巧和溝通技巧。
心理知識的學習。作為矛盾糾紛的處理者,紛繁復雜的工作環境對基層人民調解員的心理素質提出了較高要求。此環節采用專項講座、團體活動、訓練營,邀請相關心理專家和心理咨詢師、婚姻規劃師對基層調解員進行心理知識和心理疏導技巧培訓。一方面能夠讓他們根據雙方當事人的個性特點以及對事件的認識和態度,尋找合適的突破口和解決方式;另一方面,能夠有效提高他們的抗壓能力,為人民調解員長期從事調解工作提供一顆“健康心”。
操作實務的培訓。該模塊以任務為導向,以人民調解工作程序為載體,進行調解文書制作和文件歸檔等方面培訓,提升基層人民調解工作各環節的規范化程度。
基層人民調解員職業培訓方案實施與啟示
從2015年7月至2016年5月,項目借助基層人民調解培訓方案,依托北京市政府購買社會服務項目平臺,整合政法類職業院校、司法行政部門、行業協會及組織優質資源,對北京市基層人民調解員進行專項系統培訓,先后進行16期,培訓基層人民調解員650余名。
通過對基層人民調解員職業培訓的探索與實踐,首次將該領域從靜態分析轉入動態考察,由紙面分析邁入實證研究。同時,實現了院校、政府、行業協會與組織的有效對接,充分發揮了校、政、行的功能與優勢,為以后基層人民調解員的培養與培訓探索了一條實踐之路。總結培訓成效,主要體現在以下幾個方面:第一,培訓模式新穎。以往的人民調解員培訓,大多采用會議形式,主要進行理論講授。而本次分模塊進行小班培訓,不僅內容集中,而且形式多樣,師生交流更充分,在一個模塊中各種形式穿行,尤其是實戰模擬、訓練營等,深受人民調解員歡迎。
第二,培訓內容實用。著重于實踐和實操培訓,突出應用導向。廣泛收集人民調解工作中的鮮活案例,組織相關專家學者進行系統分析,分門別類進行講解與培訓,很多學習內容馬上可以轉化運用到實際工作中去。
第三,培訓激發活力。突出基層導向,盤活基層人民調解員隊伍。充分利用現代便捷的信息化手段,在培訓過程中,為全體學員搭建長期學習和交流的網絡溝通平臺。信息平臺的創建,不僅增強了他們的職業歸屬感和榮譽感,還盤活了數量龐大的基層人民調解員隊伍,激發了他們的活力。
第四,雙向評價機制。采取學員與培訓機構雙向評價機制,突出量化導向。為進一步優化培訓內容,提升培訓效果,重視學員評價機制的建立與作用發揮,采用學員評教、師資互評、問卷測評等方式,力求客觀公正對培訓效果進行評價,以發揚優勢,改進不足。
(作者單位均為北京政法職業學院)
【參考文獻】
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⑤丁榮:《淺析人民調解員的素質結構》,《人民調解》,2008年第4期。
近年來,許多地方高校應屆畢業生攜筆從戎,成為干部隊伍的重要組成部分。選擇加入武警部隊的大學畢業生須經過培訓、考核驗收,首先成一名為入警大學生學員(以下簡稱入警學員)。為了培養軍人氣質,磨練過硬的軍事作風和強健體魄,掌握崗位技能和業務知識,入警學員首先要完成半年至一年的培訓,并經過考核驗收方能成為一名合格警官。筆者結合工作經歷,主要從入警學員群體特點、心理調適、軍事訓練等方面對心理壓力進行分析,以期為提高入警學員培訓質量提供參考。
一、入警大學生培訓期間常見心理壓力的主要來源
入警學員大多是90后,他們個性張揚、以自我為中心,缺乏協作意識、團隊精神,但心智、心理調節機制還不夠完善,對待問題不能妥善處理,面對挫折容易形成心理壓力。心理壓力是指由環境刺激引起的伴有軀體機能以及心理活動改變的一種身心緊張狀態。當心理壓力長期得不到有效疏導,個體對社會認知、性格、行為等發生變化。
(一)對現實環境的不適應
大學生長期處于紀律相對寬松、生活舒適而作息不規律的地方校園環境,個人活動空間自由,而部隊要求令行禁止、服從命令、聽從指揮,生活節奏緊張,有很強的約束性和統一性。封閉式管理和嚴格的作息制度,又讓很多入警學員在培訓初期感到很難適應。面對每天重復的訓練、學習、內務衛生,感到厭倦或疲勞。個別入警學員甚至認為管理制度缺乏人性化、不合理,整理內務衛生是形式主義,規章制度是“整人制度”等消極思想。新的環境、生活方式,對于大多數入警學員來說會逐步適應,對于一些家庭條件優越,自理能力較差,心理脆弱的人來說,可能需要更長的適應期或出現更加嚴重的心理問題。
(二)對高強度軍事訓練的不適應
相對于軍校學員和普通士兵而言,入警學員身體素質較差,動手能力弱,許多人很少參加體育鍛煉。來到部隊后,高強度的訓練、艱苦的訓練環境、嚴格的目標要求,讓入警學員望而卻步。面對強度大、內容多、要求高的軍事訓練時,部分入警學員產生的退縮的想法;也有部分人急于想獲得老師和戰友的認同或贊揚,受到傷病或者其他因素的困擾,導致在軍事訓練中跟不上同期其他學員或者培訓計劃的節奏和進度,心理上產生落差,產生自卑心理,甚至出現自暴自棄的現象。當受到批評后,不能主動接受,而是把問題歸因到其他外部條件,消極對待,訓練時得過且過,造成被動抗拒的不良情緒,產生心理壓力。
(三)對角色快速轉換的不適應
“從地方大學生到合格警官”的轉變是對所有入警學員的統一要求。他們在個人價值認同上基本已經形成了符合社會期望與學生規范的較為穩定的角色模式,而軍人角色對于他們來說是全新而未熟知的。從老百姓、學生到軍人、警官的角色轉換,從父母呵護下的生活變成以自我為主的獨立生活,從無需煩惱生活到需要自己為自己的生活所奮斗。他們開始懷疑自己決定,無法從心理上及時認同從學生到社會人、從老百姓到軍人的身份轉變,不能準確定位自我的社會角色,對于即將承擔的社會責任、生活壓力也沒有充分準備。入伍培訓期間,上述思想都會普遍存在,無形中給他們造成心理壓力。
(四)對人際交往方式的不適應
渴望獨立和仍舊依賴的心理沖突是大學生群體突出的心理特點。入警學員在入警培訓期間,成人感迅速增強,自信心、自尊心、自我意識空前高漲,而部隊是一個高度統一的組織,軍營生活也要處理各種人際關系。在處理與新戰友和上級領導的關系時,許多人就容易出現排斥、緊張、恐懼等心理,缺乏必要的應對能力和心理準備。所遵循“人人平等”的交往觀念也與部隊等級嚴明的規定產生沖擊,導致入警學員與戰友或是上下級關系不融洽,特別是培訓初期,內心太多的不解,出現抵觸情緒,對戰友猜疑、嫉妒,有的人甚至還會出現交往恐懼。這些都是形成心理壓力的根源,嚴重的則會產生心理疾病。
二、入警大學生培訓階段心理壓力的有效調節方式
心理壓力是多種因素引起的,若不及時采取有效措施,疏導心理壓力,容易導致心理疾病,心理問題嚴重時會牽涉到管理者大量的時間和精力,嚴重影響到部隊的日常管理、軍事訓練及安全穩定。
(一)引導自我調節,逐步增強身心適應能力
在新環境的轉換和社會角色轉變之下,需要個人多思考,多反省。一是目標激勵法,是通過樹立遠大理想或近期目標,從而給自身帶來奮斗的精神支柱,激勵自我充實生活,樂觀向上。半年的培訓中,入警學員可以結合自身實際為自己劃定合理的階段性目標,并逐步實現這些目標,實現階段性成功。二是注意力轉移法,指通過轉移自己的注意力來使自己的內心得到放松的方法,這也是很常用且非常有效的一種方法。單調的培訓生活使得入警學員把自己的注意重點全部集中在訓練、學習上,內心越來越壓抑。轉移自己的注意力不失為有效方法,例如:隊列訓練可以使身姿體態更加協調優雅,增加個人氣質和魅力;體能訓練可以提高身體素質,起到強身健體的作用。
(二)搭建交流平臺,多方面緩解心理壓力
生活上,利用精神勝利法,幫助他們發現自己的優缺點,樹立自立、自信、自強的信心,發掘其興趣愛好,搭建自我展示的平臺。通過挖掘特長,更好地讓其在訓練中感化他人,達到共同進步,提升集體榮譽感。另外,要完善部隊、家庭、社會“三位一體”的教育疏導體系。為了克服部隊單方面疏導帶來的局限性,應當充分調動各方面資源,比如家庭、社會。家是牽動神經最敏感的地方,通過聯系家人進行教育疏導能讓其更加放松、宣泄不良情緒。社會層面,通過電視、報紙等新聞媒體進行適當肯定和宣傳,也可以增強他們的自信心、成就感,消除在培訓中產生的偏見或消極情緒。
(三)組織開展心理行為訓練,有效緩解心理壓力
心理行為訓練是緩解心理壓力的重要手段,包括地面項目和高空項目。其中,地面項目主要以培養團隊精神和協作意識,由團隊協作完成;高空項目以挑戰和超越自我,提高心理素質、培養克服困難的勇氣和決心。適時開展地面項目,可以有效地增進入警學員之間的了解,在互相協作、溝通中完成體驗項目,增加相互間的交流和信任,有效緩解入警培訓初期因人際交往障礙產生的心理壓力。組織體驗高空心理行為訓練,體驗挑戰勝利后的喜悅,將成功經驗分享給戰友,不僅自己身心愉悅,還給予其他戰友鼓勵和信心。筆者通過組織開展心理行為訓練,項目他們的很受歡迎,普遍表示要經常性的開展。可見,開展心理行為訓練,是緩解入警學員心理壓力的一劑良方。
(四)進行心靈關愛,做好心理障礙防治工作
切實加強教師隊伍建設,以提高教師實施素質教育的能力和水平為重點,以教師專業發展為核心,進一步創新網上教學研究、培訓等工作,努力實現研修、培訓網絡化。通過引領、組織、協調、整合,全面提升教師綜合素質和實施新課程的能力,保障區域教育現代化人力支撐。
主要工作:
一、加強專業引領,有效開展全員培訓
1.發揮城域網作用,改進“菜單式新課程培訓”。發揮骨干教師的作用,精選培訓內容,繼續通過區新課程講師團和菜單式選擇培訓內容的形式,開展全員新課程培訓。進一步提煉研修主題,攝錄部分骨干、專家進行專題講座、案例分析等內容,借助教育城域網提供培訓內容,不斷豐富培訓資源,提高培訓效率。
2.進一步發揮“**教育報告廳”作用。本學期安排一次“域外采風”專題報告,同時繼續安排以提高教師師德人文素養的專家報告,結合讀書節,邀請專家指導教師賞讀名著。不斷積累、更新報告廳視頻資料并導入視頻點播,以便全區學校和教師學習。
二、提升各培訓班和學習團隊研修實效
繼續從全員培訓、骨干教師研修、校教育教學干部培訓、班主任培訓、新教師培訓等層面分層分批組織實施培訓活動。提倡聽中學,做中學,聽懂以后做出來,做好以后說出來,努力使各個層面的培訓研修班成為高水平的學習型組織。
1.學科帶頭人領銜的學習型團隊研修。繼續探索加快骨干教師成長、發揮引領輻射作用的途徑和激勵機制。按照《**區骨干教師學習型團隊建設行動方案》,各“青藍工程”學習型團隊要制定具體的研修計劃,緊密結合教育教學,明確主攻方向,定期開展自修、網上交流、研討和專題研究等研修活動,完成行動研究任務。重視過程,每學期匯報研修過程,進行階段小結;發揮作用,通過專題網站(頁)積累成果,為更新教育教學手段、提升教育教學質量、帶動團隊共同提高作出貢獻。年終結合考核開展團隊研修成果展示匯報活動,評價量化成果,進行團隊考核。
2.教導主任培訓。加強“六認真”管理,針對課堂教學質量監控、教學質量分析,提高教研、培訓活動實效等問題進行培訓研討。與教研室共同根據實際工作狀況對教導工作進行考核。繼續落實《教育管理信息化標準》,準確、及時完成信息錄入、借助軟件進行教育教學管理和應用。
3.新教師見習期培訓。按照07年新教師培訓計劃認真實施培訓。3、4月進行學科培訓活動,6月初對照新教師見習期培訓學校、聯合體及本人任務目標進行考核和匯報活動。
4.班主任培訓。按照課程要求學員掌握現代班級建設基礎理論、運用心理疏導的方法和技能,增強管理能力,提高班主任的專業素養。本學期組織二次交流研討活動,給予學員鍛煉機會和展示平臺。
5.心理健康教育培訓。與有關專業培訓機構聯合,組織心理健康教育專業教師培訓班,為100%的學校建成心理咨詢室提供師資保障。
6.第五批教師綜合素質考核。全面完成**4、**5屆青年教師第五批教師綜合素質考核工作。認真細致地完成考核結果評定和反饋工作。
三、不斷完善區域教師評價體系
1.在前兩屆“雙百工程”評選的基礎上,聽取和吸收各個層面對評選過程、評選結果以及效果的反饋和有效建議,調整修改評選方案,通過公平客觀合理民主的評選,努力體現骨干教師的工作和價值。結合“雙百工程”評選進一步探索骨干教師的評價制度認定工作。
2.進一步建立和健全校本培訓制度,繼續加強規范校本培訓的申報認定,確定各學校和聯合體的研修目標和實施安排。明確校本研修三大要素:自我反思、同伴互助和專業引領,加強對校本培訓的指導管理,參與并指導學校開展校本培訓的設計、實施與評價。繼續探索有利于促進校本教師教育區域協作的教師教育質量管理評價機制。
【關鍵詞】肺結核;內科
【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0077-01
隨著我國近年來對于肺結核的針對性防治工作以及醫療科學技術的提高和醫療設備的升級,我國的肺結核防治工作取得了長足的進步,治愈率有明顯提高。但是,患病率卻有所回升,肺結核的疫情態勢仍然不容樂觀。在整個肺結核疫情的防治過程中,綜合醫院的內科醫生起著關鍵的作用。內科醫生的專科知識以及工作經驗對于肺結核的準確診治尤為重要。而在現實治療中常常發生由于醫生對于相關知識的不全面導致延誤患者治療的現象。
1 防治肺結核疾病的重要性
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。肺結核嚴重影響患者的身體健康,如果治療不徹底輕者使患者喪失勞動能力,重者造成死亡。由于具有傳染性,肺結核可以通過呼吸傳播,危機他人的健康。一名涂陽肺結核患者如果不治療,一年能感染10名以上易感者。由于對于肺結核的大量藥物治療,導致結核分枝桿菌產生耐藥性。與普通肺結核相比,耐藥肺結核更加不容易治療,這不僅僅給患者帶來了高額的醫療費,而且還導致其傳染期變長,大大增加了耐多藥肺結核的傳播機會。由于很多肺結核患者都處在青壯年,患病使他們喪失了勞動力。所以肺結核防治不及時,將減少我國的勞動力,對國民經濟造成嚴重影響。因此對于肺結核的防治工作是刻不容緩的,是非常重要的。一套科學合理的防治肺結核的制度體系,對于國家安定,人民安康有重要意義。
2 肺結核疾病的內科治療存在的問題
2.1患者自身因素
肺結核是一種慢性傳染疾病,這就需要患者要長時間按照醫生說明進行堅持治療。然而在實際治療過程中,很多患者由于個人、家庭等原因,在患病開始時并沒有及時到醫院進行診斷治療,這加大了患者治療的風險。還有很多患者不僅沒有按照醫生給予的治療方案進行治療,而且還對病情了解不足,不看重病情,一旦出現好轉便不予重視,擅自終止治療,最終導致細菌變異產生耐藥性。這大大增加了治愈難度和結核病的傳染性,對于患者本身和社會的危害是巨大的。另外,肺結核患者,除了按照醫生的囑咐服用、注射抗結核藥物外,還有應有良好的生活習慣。然而一些患者由于對于自己不約束,不按照醫生的囑咐在生活和飲食方面加以控制,導致治療失敗。
2.2內科醫生對于肺結核患者的誤診
肺結核雖然是常見病,但往往因為醫生經驗不夠豐富誤診為其他病而耽誤治療。常見的誤診原因:由于肺結核與慢性支氣管炎的常見癥狀相似,所以部分內科醫生尤其是青年醫生在了解完患者癥狀后沒有進行相關檢查而作出慢性支氣管炎的判斷;在對痰進行檢查時,因為痰標本制作不合格或者病變性質導致痰菌檢驗呈陰性而否定患者患有肺結核;對于一些病灶發生在肺隱蔽部位,且病灶小、數量少的患者,X射線胸片往往看不見明顯現象,此時容易對患者誤診。
3 對肺結核疾病的內科治療的一些建議
3.1制定合理的治療方案
合理的治療方案是指對活動性肺結核堅持早期、聯合、適量、規律、全程使用敏感藥物。合理的治療方案不僅能夠快速有效的控制肺結核的發展,而且還能在短時間內使病灶全部滅菌,使患者痊愈。因此主治醫生要根據不同的病人,不同的體質,肺結核不同的時期進行檢查和分析,最終合理安排一份針對性的結核病治療方案。例如,對于有耐藥菌的肺結核病人,根據病情,醫生要安排患者使用兩種或兩種以上的抗結核藥物。對于患病輕重不同的患者,醫生要合理控制藥量。藥量過多容易造成肝腎功能衰竭等副作用,藥量過少又容易使結核菌發生變異產生耐藥性。所以,只有合理的方案加上有規律的全程用藥才能使藥物在體內長期保持有效的血藥濃度,最終達到消滅細菌的效果。
3.2加強對于患者的健康教育
在治療過程中常常由于患者對于肺結核認識不夠,或者長時間患病而心理壓力過大等原因,造成肺結核的治療工作不順利。因而相關醫療機構和內科醫生要加強對于患者的肺結核健康教育。首先,要對患者進行關于肺結核的科普知識講座,并為他們提供相關圖書、錄像等,提高他們對于肺結核的認識,減緩他們對于肺結核的恐懼心理。其次,對于心理壓力大的患者,要及時進行心理疏導,醫護人員應鼓勵患者說出感受,耐心傾聽,給予關心、理解,盡量通過陪他們聊天,鼓勵他們看書等方式釋放他們的壓力,轉移患者的注意力,為患者制造一個良性循環的放松狀態。再者,要對病人家庭及社會進行相關健康教育以建立有效的家庭及社會支持網,幫助病人解決相關問題,鼓勵其面對現實,樂觀的對待生活,以減輕患者心理負擔,增強其打敗肺結核的信心。最后需要說明的是,在進行健康教育時護士、醫生和管理者要緊密協作、認真負責,這樣不僅能體現一名醫務人員的職責,同時也能提高患者對醫護人員的信任。
3.3提高醫護人員的綜合素質
醫護人員專項技能的高低,對于肺結核的把握,診治肺結核的經驗直接影響著患者的治療療效。所以醫療機構應對于醫護人員進行相關技能的專項培訓,增強醫護人員的專業性,降低實際診斷肺結核過程中的誤診率。另外,還應對醫護人員進行職業道德修養教育,增強他們的責任心,提高醫療安全意識,并建立良好的規章制度和獎懲措施,通過嚴格的要求和科學的獎勵對醫護人員進行管理和鼓勵。
4 結語
綜上所述,當前的肺結核的內科治療已經取得了很大的進步,但是在某些方面仍然做的不夠合理和完善。相關醫療機構要通過相關培訓提高醫生關于肺結核疾病的診治能力,要建立良好的管理患者的管理體系,選擇合適的時機,以合理的手段對患者進行肺結核相關知識普及和心理壓力疏導。只有一套完善的針對于肺結核疾病的內科治療體系,才能有效的減少肺結核的患病人數,對我國結核病防治做出貢獻。
參考文獻