醫學教育臨床精選(九篇)
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第1篇：醫學教育臨床范文
醫學生的臨床教學是醫學教育的重要組成部分。兒科學研究生需要在兒童重癥醫學科進行實習輪轉，學習對重癥患兒的搶救和診治。兒童重癥醫學科是培養兒科醫學生重癥搶救基礎知識、理論和技能的重要場所。但危重患兒病情變化快，潛在醫療糾紛的風險大，醫學生短期內獲得動手操作和參與診療的機會少，往往會降低研究生在重癥醫學科實習效果，影響教學質量。近年來隨著科學技術發展和醫學教育進步，模擬醫學教育（simulationbasedmedicaleducation，SBME）的應用為臨床教學提供了新的途徑[1]。在既往重癥醫學科實習教學中傳統醫學教育模式以患者為主要操作訓練對象。而SBME則打破了這一模式，利用計算機軟件系統和仿真模型模擬各種危重癥的臨床場景，以供臨床教學；SBME貼近真實，具有內容豐富規范，重復性和安全性強等特性，對于醫學教育有重要作用[2-3]。本文初步探討對兒童重癥醫學科輪轉醫學生開展SBME的重要性和局限性。
1SBME是社會發展和倫理學的必然要求
“西醫之父”希波克拉底最早提出醫學的“不傷害原則”，不傷害原則指在醫療診治過程中不使患者的身心遭受損傷。目前對醫學生的培養也越來越重視倫理學，要求以患者為中心，不傷害患者[4]。沒有經過嚴格培訓和考核的醫學生如果多地進行醫療操作，即使在上級醫師指導下也可能有違“不傷害原則”。SBME在培訓醫學生提高其醫療技術的同時規避對實際臨床教學中對患者傷害的風險。因此，大力開展SBME符合倫理學的要求。隨著社會發展，人民群眾對自身健康和疾病治療越來越重視，較多人希望能在大醫院進行診治，使教學醫院的醫療負荷不斷上升。然而目前患方對疾病和醫學認識不足，期望值和維權意識高，易造成醫療糾紛。兒科又是目前醫患矛盾的高發區，兒科醫鬧現象和傷醫案不時被報道。與以前相比，緊張的兒科醫療環境使兒科醫學生無法在臨床工作中獲得相應的操作實踐機會。在此社會環境下，SBME可以幫助醫學生不斷接受培訓提升其理論知識、動手操作能力，減少醫療風險。
2SBME是提高臨床知識和技能的有效手段
危重癥搶救分秒必爭，救治過程中有時可能無法向醫學生講解和示范，重癥醫學臨床教學工作有其困難之處。SBME能模擬休克、呼吸衰竭、室顫等各種危重癥，結合急救設備，能給醫學生提供相關臨床場景和救治演練。SBME實踐性、重復性強，不受時間限制，是提高醫學生危重癥搶救臨床知識和技術的有效手段。受時間限制，醫學生在重癥醫學科學習期間不一定有機會面對特定的危重癥，比如室顫。在兒童重癥醫學科中室顫發生率低，電除顫使用也少，室顫發生的時間不定，進行相關教學時學生往往感覺空洞，教學效果差。但是采用SBME就能很好地進行室顫急救教學。通過計算機軟件使與仿真人相連接的心電監護上出現室顫心電波形，同時仿真人大動脈搏動消失，醫學生通過心電波形和重要體征評估，立即進行心肺復蘇術，并進行電除顫治療或搶救藥品推注。指導老師通過SBME完整地講授室顫識別、心肺復蘇和電除顫，并作示范。再通過考核來檢驗學生掌握情況，評估教學效果，并通過攝像回放來糾正錯誤和不規范之處，使教學質量明顯提高。傳統醫學教育模式以傳授和講解知識為主，醫學生無法通過實踐來切身體會知識要點，并核實掌握程度。而SBME能幫助受培訓者完成知識到實踐運用這一轉變，提高其臨床知識和技能，同時保障患者安全[5]。
3SBME有助于培養決策能力和團隊合作精神
危重患兒的搶救既需要指揮者的決策，又必須依賴團隊力量來完成。傳統醫學教育注重知識單向灌輸，各種考試考核也僅僅關注醫學生對知識的掌握程度，對培養醫學生在危重病情下的診治決策和應變等方面嚴重缺乏。而在SBME中可設定場景，并指定某位醫學生帶領團隊，由其負責指揮，著重培養和鍛煉其治療決策和應變能力，利于全面培養醫學生。在急救過程中醫務人員間的溝通、協調合作非常重要。但在兒童重癥醫學科中指導教師無法有效地在臨床急救工作中去培養和鍛煉醫學生的團隊合作精神。然而，SBME可以提供培養團隊精神的良好機會。面對模擬的臨床危重場景，參加培訓的數名醫學生需要群策群力短時間評估病情、搶救施治，整個環節都必須相互信任和協作，以達到成功救治患兒的目的。如在心跳呼吸驟停場景中，醫學生如果沒有團隊精神，各行其是勢必引起搶救的紊亂和錯誤。經過SBME培訓的醫學生團隊合作精神明顯增強。
4SBME在兒童重癥醫學科醫學生臨床教學中存在的局限性
仿真人及計算機技術的發展為兒童重癥醫學科開展模擬醫學教育提供了良好的基礎，但是目前它們并不能模擬危重患兒全部的癥狀、體征和情緒變化，如果醫學生僅僅滿足于SBME培訓成果而脫離臨床可能引起不良后果。因此SBME并不能完全替代重癥醫學科內危重患兒診治的床旁教學和技術指導。另外，SBME搶救的主要情節步驟來源于臨床，但又不完全等同于臨床搶救工作。因此指導教師在情節設計和考核評估中均應考慮到實際臨床工作中的可能情況進行糾正和補充。醫學是一門愛的科學。但是SBME在醫學人文關懷和醫患溝通教育方面存在不足。醫學生在面對仿真人時容易存在這是在面對“機器”，是在技術培訓的思想認知，可能無法產生對待真實患兒的責任心、同情心和關愛，在培訓室中也認為無需就患兒情況與患兒或家屬進行相應醫患溝通或病情告知，從而造成與實際臨床工作的脫節，不利于醫學生的全方位培養。因此，指導教師在SBME時需要進行醫學職業素養、人文關懷和醫患溝通教育。讓醫學生尊重仿真人，像對待真實患兒一樣對待仿真人，牢記“不傷害原則”。綜上，SBME能有效提高醫學生臨床知識和技能，并有助于培養決策能力和團隊合作精神。但是，也必須正視SBME存在局限性，可以通過與臨床工作結合、精心設計和加強人文教育等方面克服其不足。
參考文獻
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第2篇：醫學教育臨床范文
一、臨床醫學教育理念改革
近年來，我國多個臨床醫學教育重鎮不斷探索臨床醫學教育理念創新，在指導高等臨床醫學教育中取得重要進展。北京大學的醫學教育強調全人教育思想，注重知識傳授與健全人格并重，將全科醫學的理念引入本科教學中。自2008年起，北京大學醫學部啟動了“新途徑”教育教學改革，“新途徑”教育教學改革的基本原則是：遵循全人教育理念，促進以能力為導向的醫學教育模式的轉變，提高學生自主學習能力的培養。在醫學專業教育中，強調醫學教育是一個醫學基礎教育，不能只局限于現有的知識，要立足現有知識，并著眼于未來；在教育策略上要遵循“有教無類、通識通科和大醫學”的理念，不過早的深入到某一具體學科；所教授的內容應以基礎知識、基本技能和基本方法為主旨內容；在教授過程中，特別強調“魚漁兼得”，既重視學習過程，更重視學習結果。此外，除了教授專業知識學習以外，加強對學生品行、思想道德、世界觀、價值觀方面的引導，培養學生自強不息，止于至善的風尚，培養學生樂于承擔社會責任、甘于奉獻和大愛無疆的精神。吉林大學白求恩醫學部以“服務需求，提高質量”為主線，立足國情，醫教協同，著力于醫學教育發展與醫藥衛生事業發展的緊密結合，著力于標準化、規范化醫學人才培養體系的構建，著力于人才培養機制的重點突破；著力于醫學生職業素養和臨床實踐能力培養的顯著加強和提升，加強醫學生通識教育。上海交通大學醫學院提出以學生為本，醫學生能力培養為核心，以問題、探究為導向從灌輸式教育變為互動式。擯棄培養簡單的技術落實者，而是培養關心“人”的未來醫生。中山大學中山醫學院確立了“三基”、“三嚴”、“三早”教育理念，“三基”即基本知識、基本理論和基本技能；“三嚴”即嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法；“三早”即早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會實踐。
二、臨床醫學人才培養模式改革
臨床醫學人才培養模式改革是我國大學近年來醫學教育改革中取得的最令人印象深刻的醫學教育改革成果。上海交大醫學院實施了八年制臨床醫學專業培養模式。建立了“1+2+2+3”的八年制臨床醫學專業培養模式。第一階段為集中通識教育及醫預培訓，強化通識性基礎課程，如數學、物理、化學、現代生物學導論、程序設計基礎自然科學類課程，還有文化藝術、文學歷史等人文社會科學的通識教育；開展博極醫源學術講座，實施早期接觸臨床的見習培訓，目的是為醫學生打好人生發展和從事醫學職業的必要基礎。第二階段是醫學導論及以器官系統為基礎的課程。通過人體結構與功能概述及醫學導論，讓學生了解醫學的屬性、目標以及疾病診治與預防及健康促進的理念及策略；以器官系統為基礎和以臨床問題為導向的整合課程的學習，使醫學生具備基礎醫學知識和基本技能，樹立起基礎醫學與臨床醫學互相聯系的橋梁；開設的前沿學術進展講座和人文社會科學講壇為平臺，啟發學生的探索精神并強化職業精神與自豪感；通過系統訓練，提高學生的自學能力、分析綜合能力、書面和口頭表達能力以及團隊合作共事能力。第三階段為臨床醫學學習與實踐。這一階段的目標是使學生具備扎實的臨床醫學理論及較強的臨床思維能力，掌握規范化的臨床醫學技能，能獨立處理常見病與多發病，并能運用基礎醫學知識解釋臨床問題；建立良好的醫患良性互動關系，并掌握基本的預防醫學、傳統醫學及群體保健知識與技能。第四階段為綜合性強化培訓及畢業論文。在前五年學習的基礎上，開始新一輪更高層次的臨床實踐與科學研究的綜合強化培訓，在博士生導師的直接指導下，獨立完成一項臨床科研題目并以合格的論文及答辯方式通過。
復旦大學實施“5+3”人才培養模式改革，是指5年臨床醫學本科教育再加上3年住院醫師規范化培訓，學生合格畢業后可以拿到執業醫師資格證書、住院醫師規范化培訓合格證書、研究生畢業證書和碩士學位證書4個證書，簡稱“四證合一”。“5+3”模式通過界定臨床醫學專業學位碩士同時具備住院醫師和研究生的“雙重身份”，實現了研究生招生和住院醫師招錄、研究生培養過程和住院醫師規范化培訓、專業學位授予標準與臨床醫師準入制度的“三個結合。”吉林大學加快推進“5+3”標準化、規范化臨床醫學培養體系建設，包括1）臨床醫學碩士專業學位研究生教育改革，采取研究生招生和住院醫師招錄相結合、研究生培養過程和住院醫師培養過程相結合、專業學位授予標準與臨床醫師準入標準相結合；2）五年制醫學教育改革注重職業教育、臨床實踐能力、課程體系、教學內容、基礎醫學與臨床課程整合、強化“三基”培訓、臨床實習實訓管理、臨床思維和臨床實踐能力培養；3）七年制醫學教育改革：2015年全面調整七年制為“5+3”一體化培養，在規培期間學生要獲得“四證”：研究生畢業證書、碩士學位證書、住院醫師規范化培訓證書、職業醫師執照。4）改革面向基層的全科醫學人才培養模式：一是圍繞農村醫療衛生服務的基本要求深化改革，增加基層醫療衛生機構見習實習時間，增加本地區常見病、多發病、傳染病地方病的診療防控，加強全科醫學理念和專業素質培養；二是強化畢業后教育和職業發展，按照入學前簽署的定向就業協議和規定參加3年規范化住院醫師培訓，取得規范化住院醫師培訓證書者，3年規范化住院醫師培訓計入6年服務期。北京大學醫學部在試點的臨床和基礎醫學專業實施四階段培養模式，即在醫預階段、基礎階段、臨床階段和臨床二級學科階段實施培養方式的創新。首先在醫預階段，醫預學生在大學本部完成第一年的課程，希望通過大學的學習達到通識教育的目的。對于醫學生，希望通識教育實現社會科學、人文科學和自然科學并重，北京大學的數學與自然科學、社會科學、哲學與心理學、歷史學、語言學、文學、藝術與美育、社會可持續發展六個領域的大類平臺課為醫預課程改革提供了最好的資源。其次，在基礎醫學階段的改革依托基礎醫學院完成，在基礎階段，學生們要達到如下主要培養目標：掌握基礎醫學的基本知識點；培養學生自主學習能力；促進基礎醫學知識與臨床實踐的結合；培養初步的科研思維和科研能力。再次，臨床醫學階段改革是“新途徑”教學改革的重點之一。有鑒于醫學教育的多元化發展模式，醫學部本著宏觀管理和尊重各學院特色的考慮，允許各臨床學院(醫院)在醫學部的整體教育教學改革框架下自行設計改革方案。
北大醫院模式根據醫學部教學改革要求以及北京大學第一醫院“器官系統為中心教學框架”總體設計。方案設計遵循“勝任力導向”的要求，針對教學具體安排（大課及見習課表和輪轉表）、教師培訓、“臨床綜合基礎”集體備課等工作進行了系列安排。人民醫院模式通過研究國內外醫學教育標準，結合醫院的教育教學特點，堅持“遵循現代醫學教育理念，促進‘以能力為導向’的醫學教育模式的轉變，加強學生自主學習能力的培養”的教學改革基本原則，緊緊圍繞二十一世紀一流的醫學生所應具備的開拓精神、創新意識、高能力、高質量這個核心，根據醫學教育國際標準的要求，對教學模式、課程設置、教學方法、考試方法及素質教育進行了全面、系統、科學的教學改革。北醫三院模式以“全人教育”理念為依托，面向醫學生的全面發展，注重學生基礎知識與臨床知識的有機融合，以臨床綜合能力的提高為核心，致力于臨床素養、科研素養和人文素養的全面提升，實現醫學生“專業素養”、“科研素養”和“人文素養”的三位一體式發展。以“學生臨床能力為導向”的原則，以“器官系統”模式整合臨床教學全程的授課內容，特別是橋梁課和系統課階段，構建臨床核心課程體系；在突出重要概念的同時，大幅度刪減不同階段、不同學科中簡單重復的內容，從而壓縮理論課授課學時。增加以案例討論為主導的小班討論式教學模式，強化臨床思維的訓練，充分發揮教師的主導作用和學生參與教學的積極性和主動性。
三、臨床醫學教育課程體系改革
北京大學醫學部的“新途徑”基礎醫學創新型課程體系以“教育教學一體化”為指導思想，以基礎醫學核心課程為基本內容，以“器官系統”為中心構建課程體系，實施小組討論式教學。北京大學醫學部“在全人教育思想的指導下，實施教育教學一體化改革，以核心課程為基本內容，按器官系統模式構建課程體系，實施小組討論式教學”。遵照醫學教育的發展規律結合醫學部的實際情況，在基礎和臨床層面分層開始，從形式上按階段組織，尊重原有學科發展的現狀；從內容上按課程的實際需求安排，強調臨床和基礎的融合，強調基礎學科內部各個學科間的溝通。扎實推進按器官系統模式構建課程體系和小組討論式教學，推進了醫學核心課程或核心內容的建設，促進了教育教學一體化模式的改革。器官系統為中心的課程體系。首先，長期以來學科為中心的課程體系形成了各學科獨立的基本架構，課程彼此之間缺乏聯系，內容簡單重復。其次，學生進入醫學階段的學習，界限分明的基礎階段和臨床階段的知識體系割裂了醫學知識的整體性，也使部分學生對醫學教育的模式和內容出現迷茫和誤解。上世紀50年代后提出的器官系統為中心的課程體系就是試圖解決以上問題，使分離的基礎知識與臨床知識得以融通，回歸醫學知識的應有狀態。該方案對原有的基礎醫學課程進行了充分的研討和論證，確定了14門核心課程，并按照醫學生必須掌握的基本知識來組織學科內部、學科間以及基礎與臨床之間進行知識點的梳理和優化，將學時從816學時調整至633學時，優化至原學時的77%，最終確定了以核心課程為中心，以基本知識點講授為主的全新的基礎醫學理論課程體系。
在構建核心課程體系的基礎上，將原有課程體系中梳理出來的基本知識點以外的基礎醫學知識以“器官系統”為中心來構建課程體系，在一學年時間里，以20個臨床案例為引導，以“學生”為主體，進行問題導向性的小組討論式學習（PBL），使學生在早期就能夠學會綜合運用基礎知識解釋或解決臨床問題，真正地實現基礎各學科之間以及基礎與臨床之間知識的融合，成為新課程體系的特色。與此同時開展的實驗教學改革，以實驗教學中心為平臺，對五個模塊，三個層次的實驗教學體系進行了重組、整合和優化，促進科研實驗室與教學實驗室密切結合，并與創新人才培養項目互為補充，重新構建了理論與實踐相結合、科研與教學相結合、課內與課外相結合的創新型實踐教學體系。臨床醫學階段建立了符合醫學教育發展趨勢的“臨床專業課程體系（臨床基礎理論）、臨床技能訓練體系（包括臨床思維，臨床溝通能力和臨床操作技能）、職業精神培養體系”三大課程體系合一的臨床專業教學新模式，專業課程（含全科醫學、專業英語）：臨床技能訓練：職業精神培養的比例為1:5.5:0.9，大大加強了醫學生臨床實踐的能力。改革后的課程，呈現三大課程體系橫向平行，縱向各專業自成體系的特點。即每一門專業課程均涵蓋臨床專業課程、臨床技能訓練、素質教育與職業精神培養三大體系，此外授課內容基本同步，實現了臨床基礎知識課程和臨床專業課程的無縫對接，課程之間環環相扣，相輔相成，有機融合。醫院臨床實踐教學體系以提高臨床技能為中心，將理論學習、模擬訓練、臨床實踐三種教學方式有機結合，建立可復制、可操作、可推廣的“理論學習-模擬訓練-臨床實踐”臨床技能循環培訓體系。這個培養體系有以下特點：針對醫學生在不同階段對其需要掌握的臨床技能的有明確培訓要求與認證標準，針對每項臨床技能的培訓流程采用階段學習、階段認證的制度，通過認證才能進入下一階段學習，確保教學質量與患者利益。整個培訓流程要經過：理論學習理論考核認證模擬訓練考核認證臨床見習考核認證臨床實習考核認證。通過這種貫穿醫學教育全過程的，培訓貫穿醫學教育全過程的，不同的階段、不同的人員需要培訓的內容不同，但培訓的流程是相同的。這種系統化、規范化的臨床技能循環實踐新模式，使醫學生臨床技能逐漸得到強化，促進醫學生臨床技能質量的穩步提升。上海交通大學醫學院實施“器官系統為主線，淡化學科，融形態與功能、基礎與臨床、醫學與人文為一體”的新課程體系。通過“基礎+臨床”的系統課程引導醫學生們織起一張“網”。比如關于“肺”這個器官，新的教材會放在呼吸系統這部分來講授，從它的解剖知識，一直講到有關的生理、病理、藥理、影像等。劉方明說，這樣課程更緊湊，學習起來非常容易理解。
吉林大學白求恩醫學部實施的醫學生通識教育課程包括自然科學、人文科學、社會科學。學習自然科學使學生理解所處的世界繼而與其保持適當的關系，以培養學生科學嚴謹和實事求是的態度，重在描述分析和解釋；學習人文科學更清楚地認識人的本質，有助于人與人之間和諧相處，重在評價、判斷和批評；學習社會科學，理解社會環境和社會中的各種機構，正確認識和處理現代社會面臨的各種復雜問題；它介于自然和人文科學之間，既重描述也重評價。三種學科的知識和研究方法，在醫學中都有深刻的體現。醫學是集自然科學、人文科學、社會科學寓一體的的科學，自然、人文和社科知識本身就是醫學教育的一部分。
第3篇：醫學教育臨床范文
縱觀高等醫學教育體系,臨床教學階段是最容易產生沖突和矛盾的教學環節。在此教學階段,醫學生需要逐步開始進行直接專門針對患者的臨床醫療工作。關于醫學生在臨床實踐操作過程中的具體的工作范疇是哪些,沒有明確的規定在我國當前法律中有所體現。當前的臨床教學要求都是根據醫學教育培養方案和臨床教學大綱制定的。如進行規范教學查房、疑難病例討論、練習書寫規范大病歷、基礎臨床實踐操作、標準醫療文書的書寫等。醫療工作以及何種程度的醫療操作是醫學生可以承擔的,我國目前的醫療法律法規中沒有做出具體規定。當前臨床醫學生醫療工作范疇上有許多不完善的地方,例如,醫學生在緊急醫療出現的情況下能否擁有處置權;法律是否認可醫學生書寫的醫療文書的效力;一些應由執業醫師進行的醫療診療操作如由醫學生承擔是否得到法律的允許。目前的法律法規中關于以上問題還沒有非常明確的規定。能否在法律的保護下進行合理合法的臨床教學對于醫療效果與教學質量有很大的影。這樣的問題不能得到合理的解決也會為醫患糾紛的產生埋下禍根。
2相關醫療法律法規現狀分析
分析相關的法律法規,臨床教學過程中面對的對象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫療活動中醫療責任的承擔是有著顯著的差別的。《中華人民共和國執業醫師法》等法律法規都明確了何種類型何種級別的醫療工作者應該承擔的法律責任以及需要遵守的行為規范。臨床帶教教師在醫療過程中的權利以及義務都是有詳細全面的法律法規作為標準的。但是,醫學生在臨床學習期間進行的醫療活動是沒有完善的法律法規進行規范和保護的,只有通過對學生的醫德醫風、醫學倫理都方面的教育來規范醫學生的行為,這樣的約束力度和保護力度顯然是不夠的。技術含量高、風險大是臨床醫療工作的一大特點,風險因素存在在醫療診療活動的各個方面。衛生部、教育部聯合頒發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》第十六條規定:“在醫學教育臨床實踐過程中發生的醫療事故或醫療糾紛,經鑒定,屬于醫方原因造成的,由臨床教學基地和相關醫療機構承擔責任。因臨床帶教教師和指導醫師指導不當而導致的醫療事故或醫療糾紛,臨床帶教教師或指導醫師承擔相應責任。”在臨床教學過程中出現違反醫療規章制度的行為,其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔一定的責任,因此也給臨床教師與臨床教育醫療機構帶來了巨大的壓力。
3臨床教學管理針對現狀的對策3.1加強醫德醫風
教育當前,在醫院實習的學生為獨生子女的居多,不善于與人溝通、不會主動關心旁人、缺少人文關懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對醫學生的培養過程中,與臨床能力培養同樣重要的是醫德醫風的教育。“保證患者利益的最大化,全心全意服務于患者”是醫務工作者在臨床工作過程中最為基本的職責。臨床醫學教育要將對學生進行醫德醫風教育貫穿始終,不斷強化意識,不斷規范行為。臨床帶教教師在教學過程中要言傳身教,要在進行實踐操作教學過程中同時進行醫德醫風教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過硬的思想素質,強烈的使命感與責任感,高尚的道德品質和職業情操,使醫學教育盡可能的與德育教育有機的結合起來。在講課過程中將正確的人生觀價值潛移默化的融入日常教學過程中。臨床帶教教師要以身作則展現嚴謹的工作作風,充分利用臨床教學過程中的示教機會以身作則,保持和諧的醫患關系,提倡學生設身處地的為患者著想,樹立良好醫德醫風觀念。要讓學生理解作為醫生所必須具備的社會責任感,救死扶傷、解決患者的病痛是醫生的天職。在醫學生準備進入臨床實踐學習階段之前,首先要讓其樹立感恩之心,要感謝為我們提供學習平臺的患者,患者不是臨床醫學教育過程中的道具而且臨床學習過程中的特別教師,我們能夠從中學習到知識與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持,才能有機會成長為優秀的醫療工作者。
3.2強化法制觀念
第4篇：醫學教育臨床范文
【關鍵詞】醫患關系；口腔臨床醫學；教育改革
醫患關系指的是醫護人員在對患者進行診斷、治療、護理的過程中，與患者和其家屬構建的一種特殊的人際關系。近年來，我國醫患糾紛問題頻發，殺醫、傷醫等惡性事件頻繁發生，醫患關系處于嚴重緊張狀態。2016年廣東牙醫陳仲偉被砍身亡事件的發生，給整個口腔界及醫療界帶來了強烈的震動，緩和日益緊張的醫患關系已經成為目前亟需解決的一項重要內容，而在這種關系下對口腔臨床醫學教育進行改革也成為一種必然的選擇。
一、影響醫患關系的因素
（一）醫院醫療資源配置嚴重失衡
對于基層醫院而言，其醫療資源以及服務質量已經不能滿足人們日益增高的需求，而資源配置齊全的醫院大多集中在發達地區或大城市中，這就造成了基層醫院門可羅雀，三甲醫院人滿為患的現象。顧聽教授認為造成醫患關系緊張的根本原因在于大醫院的醫療服務不能夠完全復符合其運轉，患者往往是經過漫長的等待之后接受短暫的治療，醫患溝通存在嚴重的不足，這也是導致醫患糾紛發生的直接原因。此外，政府部門在醫院方面的資金投入力度不夠，醫院不得不采取“以藥養醫”的策略，依靠高端的技術設備與高昂的分診、藥費來創收，從而使醫患關系商品化，而患者若是在支付了這些高額的費用之后得不到理想的治療效果，必然會引起患者的強烈不滿，從而引發醫患糾紛。
（二）醫務人員的溝通能力較差
目前醫學院校一般只注重對學生專業知識的培養，而沒有重視對醫學生人文素質方面的培養，不重視人際關系課程、社會心理學等課程的開設，致使很多從業的醫務人員雖然具有較高的業務技能，但是在與患者溝通方面較差，不具備良好的溝通技巧，導致不能與患者進行充分的溝通，一旦患者的病情出現變化，醫患矛盾便會一觸即發，引發醫療糾紛。
（三）少數醫務人員的職業道德不高
雖然少數的醫務人員存在服務態度不好，不具備較高的醫德醫風等問題。然而，對于大多數的醫務人員而言，由于其常處于超負荷的工作狀態，面對眾多的病人及其家屬，往往不能對病情進行有效的解釋，甚至對患者的疑問回答敷衍等，這些都有可能造成醫患關系緊張。此外，還有一些醫護人員沒有足夠尊重患者的隱私，僅僅是對患者軀體上的病痛進行治療而忽略了對其心理上的安慰，以至于在治療過程中，患者對于醫生沒有建立起足夠的信任，患者的配合度不高，醫患之間不能順利的進行溝通。
二、開展口腔臨床醫學教育改革的必要性
如今，我國正處于醫療改革的特殊時期，醫療糾紛問題頻繁發生，而導致這些問題的一個重要因素便是醫患之間沒有進行足夠的溝通，患者沒有對醫生建立起足夠的信任感。加強醫患之間的溝通，可以使醫患之間的關系突破固有的模式，增加醫患雙方的信任感。口腔臨床醫學作為一個自然科學與社會科學有機結合的學科，其主要的研究對象是“人”，口腔醫療工作的有效開展不僅需要醫生具有扎實的專業基礎、高尚的職業道德，還要具有良好的醫德醫風、良好的心理素質以及高超的溝通技巧，從而可以妥善的解決在工作中出現的各種突發狀況，并且在醫療過程中醫護人員應注意與患者及其家屬的溝通，充分了解患者的所思所想。當前我國醫學生嚴重缺乏與他人的溝通，一方面是由于一學生過分重視自身專業技能的提高，而忽視了對于人文素質的培養，不注重對患者開展人文關懷；另一方面是由于生物醫學對我國的醫學產生了嚴重的影響，醫學院校不重視人文素質方面的教育，對于溝通教育方面的課程開設的較少。因此，醫學生包括口腔專業的醫學生不具備基礎的換位思考與溝通能力。
三、改革口腔臨床醫學教育的思路
（一）實行口腔臨床醫學的體驗教育
在進行口腔醫學的學習過程中，學生的理想往往會與社會實踐產生沖突，在實際工作的開展中往往會與理想的狀態存在有很大的差距。學校可以通過開展口腔醫學生社會實踐教育，從而讓學生將所學的知識與自身所具備的能力進行有效的結合。比如可以組織學生積極參加志愿者服務活動、健康咨詢與教育活動等，通過這些活動的開展，學生可以與有口腔問題的患者進行直接的溝通，從而提高學生與患者的溝通能力，使自身所學到的知識在溝通中得到充分的表達。
（二）增設醫患溝通課程
口腔醫學院可以通過開設醫患溝通課程，系統性、針對性的教授學生一些與患者進行有效溝通的技巧與方法，課程的內容可以包括社會教育科學、人文科學等多項內容，讓學生學習如何在工作中與患者構建良好的醫患關系，跟患者進行有效的溝通，了解患者的喜好，從而找出最為合適的治療方案，提高患者的治愈率。此外，口腔臨床醫學院校還應加強對學生人文素質與技能方面的培養，提高學生的人際溝通能力。比如可以通過開設講解溝通技巧的相關課程、組織實踐活動、開展人文知識講座等，提高學生的人文素養與溝通技能，把握說話的語氣、語量、語調等，讓學生在與患者進行溝通時既有原則性，不隨意窺探患者的隱私，又有靈活性，通過旁敲側擊掌握患者的資料，與患者建立良好的溝通關系，增加患者對醫生的信任感。
（三）將人文知識滲透進口腔臨床病例
眾所周知，每一種口腔疾病的病因以及特點、發病情況都是不一樣的，患者的心理特征以及需求也各不相同，因此，教師在開展口腔疾病病例研討的過程中，應將患者的心理活動、人文知識等進行滲透，讓學生站在患者的角度去思考問題、處理問題，此外，教師還應鼓勵學生在對患者進行診療的過程中對患者予以關懷和理解，從而達到與患者之間有效的溝通，建立良好的醫患關系。綜上所述，相較于其他疾病的治療而言，口腔臨床診療大部分都是在牙椅上完成的，醫患之間的接觸時間較長，這種診療特點就給醫患雙方留下了足夠的交流時間，要求口腔醫生具有良好的溝通技巧，從而構建良好的醫患關系。因此，對在口腔臨床醫學生進行教育時，應加強學生職業道德與人文素養的培養，構建和諧的醫患關系。
參考文獻
第5篇：醫學教育臨床范文
1我校對臨床醫學教育早期接觸臨床采用的途徑和方法
1.1積極探索以"專題式、研究式、"為教學內容的綜合實驗項目和實驗平臺的建設我們設計7次局解手術專題實驗項目，要求必須為解剖與手術學相結合的復合型、綜合性、探索性實驗，實施模擬外科手術操作的尸體解剖+觀摩手術的實驗教學模式。局解手術項目是①頭部及上肢、下肢清創縫合解剖基礎；②氣管切開術應用解剖基礎；③膽囊手術應用解剖基礎；④闌尾手術應用解剖基礎；⑤疝氣修補術應用解剖基礎；⑥剖宮產術應用解剖基礎；⑦蛛網膜下腔阻滯和硬膜外阻滯麻醉解剖基礎。在每一次專題手術中，施行以PBL為中心的教學切入點，做到教學目標和研究性小課題相結合，培養學生的求知欲和創造沖動。教師在實驗指導時必須包括常見手術的適應癥、術前準備、及手術步驟。由于學時有限，學生不可能在規定的時間內完成教學內容。因此開放實驗室可以緩解這一矛盾。讓學生在課時或課后（周六、周日）進入實驗室進行操作學習。這樣不僅減輕了解剖實驗室的壓力，還能讓學生主動地安排自己的學習時間。實驗平臺建設是保證實驗和模擬手術項目順利開展的保障條件。我校在解剖實驗室的基礎上，按照模擬手術的原則和要求，配置專門的局解手術實驗室。創建的要求既要體現臨床運用又要體現解剖學基礎的特點。1.2臨床醫學教育實行階段式教學模式我校臨床醫學教育分成二個階段，即臨床前期教育和臨床后期教育。臨床前期教育在校本部學習，主要完成醫學公共課和基礎醫學的教學。臨床后期教育是指臨床醫學生學完基礎醫學課程后，在第四學期奔赴臨床教學醫院學習臨床課程，如內、外、婦、兒、傳染等學科，然后統一安排生產實習。2001年我校打破大專層次的臨床醫學傳統教學模式，在當地二甲以上醫院中選擇幾所成立臨床教學醫院，為臨床后期教學服務。這項早期接觸臨床的制度實施十余年來，解決了大專層次的醫學院校基礎脫離臨床、理論脫離實際的缺陷。1.3對學生進行臨床預見習和觀摩手術的研究根據低年級醫學生還沒有學習臨床知識和技能的時候,適當安排學生在醫院和診所利用寒暑假進行預見習[11-13]。接觸臨床，可以讓學生接觸醫療環境，接觸病人。學習與病人交談的技巧，定期交流心得體會。通過這種方式學習接觸病人的技巧，訓練醫學生與患者交流溝通的能力。使學生了解醫療環境，接觸病人獲得良好醫德醫風和基本醫療操作的感性認識。觀摩手術：將學生分成若干批、次赴附屬醫院手術室觀摩手術的全過程，了解手術的操作程序，強化學生的無菌觀念和無菌操作，深入外科病房,查看外科病人。通過親身體驗使學生獲得局部解剖與外科手術相結合的完整理論知識、基本操作機能，為以后的臨床工作打下堅實的基礎。
2討論和展望
2.1通過課程之間的優化綜合改變了局部解剖學教學模式和教師綜合素質提高一直以來，我校臨床醫學專業《人體解剖學》教學都是采取先系解后局解進行。局部解剖學教學理論講授較多，實踐操作較少。通過選擇一些符合教學大綱要求的、有針對性的7次外科手術，結合局部解剖學內容，建立一套在醫學高職高專學校及早接觸臨床知識和掌握臨床技能的教學模式和特色。解剖學老師通過手術實踐操作，掌握了外科手術學知識和臨床技能，為以后講解單調乏味的解剖學知識注入了新鮮的活力。同時，外科手術學老師通過在尸體標本上解剖操作，對局部臟器結構的解剖層次、血管和神經分布以及變異、周圍臟器的毗鄰關系有了更進一步認識，為以后講授外科手術學知識，既有廣度又有深度，也在外科手術術式創新方面奠定了扎實的基礎。因此，課題研究可以帶動教師專業發展和提高科研能力。2.2早期接觸臨床有利于培養學生的動手能力和探究性能力大多數高職高專醫學院校采用的“三段式”教學模式,該模式強調學科中的概念和概念間的聯系以及各學科課程知識的系統性和完整性,忽視了學科間的相互交叉與滲透,存在基礎脫離臨床、理論脫離實際的缺陷[14-16]。因此，通過開設局解手術學課程，同學們掌握了切開、止血、結扎、縫合等外科基本操作方法和常見手術，有利于培養學生的實際操作能力。同時，在以問題為中心的課堂教學過程中思考如何解決問題，不斷學習，不斷發現，不斷探索，形成思維能力，激發了學生學習興趣，調動學生學習的積極性和主動性，從而提高自主學習能力和探究性學習能力[17，18]。總之,大專層次的臨床醫學教育教學模式已經不能滿足培養現代化醫學人才的需要，世界高等醫學教育課程改革趨勢之一就是早期接觸臨床[19，20]。早期接觸臨床使基礎與臨床課程學習內容互相滲透，改善醫學教育中理論和實踐脫節的現象，讓醫學生在臨床實踐中增加感性認識，加強責任心、激發學習興趣，訓練醫學生與患者之間交流的能力。
作者：易傳安 胡祥上 饒利兵 于鵬輝 蔡世昌 單位：懷化醫學高等專科學校解剖學教研室
第6篇：醫學教育臨床范文
關鍵詞：臨床醫學；教育培養；視覺思維；能力探究
美國藝術心理學家魯道夫•阿恩海姆在《視覺思維》中提出了視覺思維這一概念，他認為視覺思維具有思維中的一切本領，對于這種本領而言，并不是人們在觀看外物時所獲得的理性參與，而是說明視覺本身就具有一定的思維功能，在整個思維運用的過程中具有一定的邏輯思維以及創造性思維。因此，在問題分析的過程中其創造性的思維可以分為以下幾點：首先，視覺思維是一種源于視覺感知的探索性內容，其次，視覺思維具有語用意向操作的靈活性，最后，視覺思維在產生的過程中會出現誘導性，從而在一定程度上喚起主體的“無意識心理”。因此，在臨床醫學教學的過程中，通過視覺思維的能力的探究，可以為醫學生的綜合性發展奠定良好的基礎。
一、臨床醫學中視覺意向的分類
(一)臨床醫學中的時空意象
時空意象主要是指生理現象、病理現象以及基本過程在一定時空內所發生的現象，在其分析的過程中會涉及到人體結構以及不同生理器官在某一時刻的位置變化，而對于這種會在學生頭腦中形成時空性形象的現象被稱之為時空醫學意象。
(二)臨床醫學中的情景意象
情景意象主要是指生理器官、病理現象等，在一定程度上會呈現出客觀的、具體的以及生動的特點，通過對不同臨床醫學情境的意向分析，實現情景意象的構建。
(三)臨床醫學中的模型意象
在臨床醫學教學的過程中，為了明確臨床醫學中的基本概念，在問題研究的過程中教育人員應該抓住主要的內容，建立相關的教學模型，從而實現簡潔性、理想化模型的構建[1]。
(四)臨床醫學中的圖形意象
在醫學概念以及醫學規律學習的過程中，通過實驗的結果分析以及臨床問題的解決，學生會通過示意圖以及列表格的形式進行問題的分析，在這些圖形概念解決的過程中學生會通過觀察及思考形成圖形意象，從而為問題的解決提供充分性的保證。
二、臨床醫學視覺思維的主要類型
(一)網絡型視覺思維
網絡型視覺思維在構建的過程中主要是從整體出發，全方位、多角度以及多層次的看待醫研對象，其具體的思維方式包括以下幾種特點：首先，系統性，主要是在研究的過程中醫學生將研究對象作為一個系統，并構建成網絡形式。其次，交錯性，主要是系統與系統之間，通過網點的相互聯系，呈現出交錯復雜的網絡結構。最后，互動性，主要是網點之間呈現出的交互性的制約因素，通過醫學研究的分析從其主體出發，實現網絡視覺思維的協調性處理。
(二)前導型醫學視覺思維
對于前導型視覺思維方式而言，主要是通過觀察、分析，研究醫研對象的發展以及動態的變化。在這種視覺思維方式的應用，可以在對象發生變化之前采取有效的醫學策略，從而為臨床醫學研究方式的構建提供充分性的保證。
(三)創新性醫學視覺思維
在創新性視覺思維研究的過程中，主要具有以下幾種特點：首先，具有一定的思維發散性，主要是在視覺思維形成的過程中將思維作為基本原點，通過正向、反向、平面以及立體化的分析，實現問題的多方位思考，從而為問題的分析及解決提供科學化的依據。其次，實現思維的辯證整合。對于這種事物形式而言，主要是在臨床實踐的過程中，醫學生可以在原有限制的基礎上，通過多角度對問題進行研究及分析，從而為其臨床實踐提供充分性的保證[2]。
三、臨床醫學中視覺思維探究方法探究
(一)一體化視覺思維方法的構建
臨床實踐的過程中應該構建眼、手、腦三位一體的教學方式，而且在臨床思維培養以及訓練的過程中，通過眼的訓練可以培養學生的視覺能力、辨別能力以及判斷能力，實現學生視覺思維的提升；手的訓練可以逐漸提升學生對視覺信息的傳達能力，為學生操作技術的提升奠定良好的基礎；腦的訓練可以提高學生對事物的分析能力，實現其創造思維的創新。其中的視覺化可以在一定程度上激發學生的視覺以及感知能力，使學生在問題分析的過程中促進眼、手以及思維的有效結合，為其視覺思維的提升奠定良好的基礎[3]。
(二)實現視覺思維與語言思維的綜合發展
在臨床醫學教學的過程中，應該引導學生將較為擅長的思維語言運用在視覺思維之中，從而使學生形成較為成熟的視覺性思維。與此同時，在視覺思維教學的過程中，可以通過視覺筆記、繪畫教學等提高學生的語言運用能力。而且，教師在教學的過程中，教師可以利用概念圖進行課程內容的表達，明確不同概念之間的關聯性。例如，在肺的概念圖分析的過程中，應該為學生營造一種清晰的教學思路，通過思維導圖的構建，強化學生對中心知識點概念的認識，并繪制出與主題有關的圖形，可以圍繞食管癌切除這一主題構建思維導圖，在問題分析的過程中教師應該引導學生對患者的基本狀況進行分析，從而確定一種相對有效的手術方式，讓學生在問題探究的同時，提高問題的思考能力，并為學生綜合能力的提升奠定良好的基礎。
(三)實現靜態思維與動態思維的結合
靜態思維主要是在問題思考的過程中，將靜態作為主要的思維形式，從而使學生在臨床實踐的過程中形成穩定性的思維。而且靜態思維中要求通過對固有概念的分析，從而使醫學生對人體的各個組織、器官形式以及基本結構都形成系統性的認識，并在一定程度上強化學生專業能力的提升。動態思維主要是將動作為基本的思維形式，通過不斷的運動、調整實現思維的優化。在人體認知的過程中，由于其是一種完整性的有機體，人體在發展的同時，體內的物質呈現出不斷運動、變化的更新狀態，因此，在臨床教學的過程中，應該構建動態化的思維培養模式，使醫學生養成良好性的運動思維。在臨床醫學視覺思維營造的過程中，應該通過動、靜思維模式有效結合，實現醫學生思維能力的提升，使其在臨床醫學問題研究的過程中實現創新性的發展，同時為醫學生綜合能力的發展奠定良好的基礎[4]。
四、結束語
總而言之，在臨床醫學教學的過程中，通過對學生視覺思維的培養，可以逐漸強化學生對專業知識的認知，通過動、靜思維的充分結合，使學生呈現出動態化的思維形式，使其在醫學問題分析的過程中，更全面發現問題所在，并制定有效的治療方案。而且在教學的過程中可以更全面的展現系統性、生動性的教學模式，強化醫學生對人體身體結構、病理結構以及診療流程的分析，提高學生的專業技能，并為其學生綜合能力的提升奠定良好的基礎。
參考文獻：
[1]林宗武.臨床醫學教育培養視覺思維能力的策略與方法[J].復旦教育論壇,2011,06:93-96.
[2]劉冬巖.視覺思維對教學的啟示[J].中國教育學刊,2010(2):67-69.
[3]邱峰.遠程醫學教育臨床技能培訓模式與平臺研究[D].華東師范大學,2011.
第7篇：醫學教育臨床范文
關鍵詞：醫學教育；臨床基本技能；教學現狀
一、醫學教育臨床基本技能教學現狀
當前醫學教育結構不夠合理，層次偏低，難以適應群眾日益增長的衛生服務需求。在醫學教育過程中，已有的辦學條件與其發展規模不相適應。以某學校為例，其采用“一貫制”教育模式，對學生采取有針對性的教學方式，實施標準化患者教學法。例如，對學生實施腹部檢查、急救技術和心肺聽診等培訓時，其基本操作能夠借助多媒體的方式幫助學生通過屏幕，對人體內的細節（心電圖、解剖以及病理）進行直觀觀察，對人體不同臟器進行模擬。通過這種方式，學生在學習過程中，會感到似乎是在給患者做手術。模擬手術能夠幫助學生減輕精神壓力，幫助學生反復模擬練習，使學生充分掌握相關技術。
二、t學教育臨床基本技能教學的問題和挑戰
一般而言，在學校開展醫學臨床技術教學過程中，教師過于注重對知識的傳授，對實踐操作不夠重視。學生在學習過程中，缺乏主觀能動性和創新精神，部分教師習慣將課本上的知識教授給學生。已有的教學體系并沒有注重對學生創新思維的培養，因此目前學生普遍存在高分低能的情況。學校對學生進行醫德教育的力度不足，這會對學生將來的就業帶來不利影響。
在日常實踐教學過程中，患者存在自我保護意識，不愿意配合臨床教學，這種情況使醫學專業學生的實習機會越來越少。在教學過程中，如果沒有臨床技能的培訓作為基礎，就會導致醫學專業學生畢業時很難成為一名合格醫生。另外，部分醫學院對課堂的設置缺乏科學性和系統性，并且沒有從相對全面的角度考慮臨床技術教學，對學生進行的技能培訓不足，這種情況下迫使臨床基本技能教學必須進行改革。
三、醫學教育臨床基本技能教學的策略
1.修訂和完善實踐教學管理制度
為了有效提升臨床技能教學質量，學校要組織相關教學人員對臨床技術教學方面的問題進行集中探討，并編制基本技能教學大綱及實驗指導書，使基本教學目標加以明確。在對基本技能教學進行管理的過程中，學校需要采用分級管理的方式，最終形成由院長負責、主管副院長直接管理的機制，組織學生開展臨床技術實踐，明確各個實驗室及病區的具體落實情況，保障技能教學的有序進行。
2.構建臨床技能實踐教學中心
學校應結合實際情況，建立臨床技能實踐教學中心。為了使臨床基本技能教學當中教學條件不足和實踐儀器設備緊張的問題得到緩解，為學生構筑基本技能實踐教學平臺，教師需要最大限度地對現有資源進行整合。
3.開展多種形式的第二課堂活動
為了使臨床基本技能教學質量得以提高，教師要豐富教學形式，為學生構建第二課堂。在日常教學過程中，教師要組織學生積極參與到社區衛生調查及“三下鄉”活動中，通過這種方式，讓學生充分了解貧困山區百姓的疾苦，提升學生的社會責任感；進而對學生進行引導，提升其醫德水平和臨床技術實際操作能力。教師可以在學校設立相應的技能論壇，搭建學生和教師之間、學生和學生之間的溝通平臺；還可以定期開展“教學比武”“查房比賽”等活動，提升學生的實踐能力。學校要引導學生和教師共同參與這些活動，在活動開展的過程中，對相應技術進行深入交流，促使學生和教師共同提高，在全院上下營造一種教師重視技能教學，學生重視技能操作的良好學習氛圍。
四、結語
總之，進行醫學臨床教學，學校和教師要高度重視，提升學生的實踐能力，確保學生既能掌握扎實的基礎理論知識，又具備高超的實際操作能力。
參考文獻：
[1]孟可，安蓮華，姚永華，等.規范化的體格檢查是診斷學教學中培養醫學生臨床基本技能的關鍵[J].中國高等醫學教育，2013（5）：46.
第8篇：醫學教育臨床范文
縱觀高等醫學教育體系,臨床教學階段是最容易產生沖突和矛盾的教學環節。在此教學階段,醫學生需要逐步開始進行直接專門針對患者的臨床醫療工作。關于醫學生在臨床實踐操作過程中的具體的工作范疇是哪些,沒有明確的規定在我國當前法律中有所體現。當前的臨床教學要求都是根據醫學教育培養方案和臨床教學大綱制定的。如進行規范教學查房、疑難病例討論、練習書寫規范大病歷、基礎臨床實踐操作、標準醫療文書的書寫等。醫療工作以及何種程度的醫療操作是醫學生可以承擔的,我國目前的醫療法律法規中沒有做出具體規定。當前臨床醫學生醫療工作范疇上有許多不完善的地方,例如,醫學生在緊急醫療出現的情況下能否擁有處置權;法律是否認可醫學生書寫的醫療文書的效力;一些應由執業醫師進行的醫療診療操作如由醫學生承擔是否得到法律的允許。目前的法律法規中關于以上問題還沒有非常明確的規定。能否在法律的保護下進行合理合法的臨床教學對于醫療效果與教學質量有很大的影。這樣的問題不能得到合理的解決也會為醫患糾紛的產生埋下禍根。
2相關醫療法律法規現狀分析
分析相關的法律法規,臨床教學過程中面對的對象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫療活動中醫療責任的承擔是有著顯著的差別的。《中華人民共和國執業醫師法》等法律法規都明確了何種類型何種級別的醫療工作者應該承擔的法律責任以及需要遵守的行為規范。臨床帶教教師在醫療過程中的權利以及義務都是有詳細全面的法律法規作為標準的。但是,醫學生在臨床學習期間進行的醫療活動是沒有完善的法律法規進行規范和保護的,只有通過對學生的醫德醫風、醫學倫理都方面的教育來規范醫學生的行為,這樣的約束力度和保護力度顯然是不夠的。技術含量高、風險大是臨床醫療工作的一大特點,風險因素存在在醫療診療活動的各個方面。衛生部、教育部聯合頒發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》第十六條規定:“在醫學教育臨床實踐過程中發生的醫療事故或醫療糾紛,經鑒定,屬于醫方原因造成的,由臨床教學基地和相關醫療機構承擔責任。因臨床帶教教師和指導醫師指導不當而導致的醫療事故或醫療糾紛,臨床帶教教師或指導醫師承擔相應責任。”在臨床教學過程中出現違反醫療規章制度的行為,其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔一定的責任,因此也給臨床教師與臨床教育醫療機構帶來了巨大的壓力。
3臨床教學管理針對現狀的對策
3.1加強醫德醫風
教育當前,在醫院實習的學生為獨生子女的居多,不善于與人溝通、不會主動關心旁人、缺少人文關懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對醫學生的培養過程中,與臨床能力培養同樣重要的是醫德醫風的教育。“保證患者利益的最大化,全心全意服務于患者”是醫務工作者在臨床工作過程中最為基本的職責。臨床醫學教育要將對學生進行醫德醫風教育貫穿始終,不斷強化意識,不斷規范行為。臨床帶教教師在教學過程中要言傳身教,要在進行實踐操作教學過程中同時進行醫德醫風教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過硬的思想素質,強烈的使命感與責任感,高尚的道德品質和職業情操,使醫學教育盡可能的與德育教育有機的結合起來。在講課過程中將正確的人生觀價值潛移默化的融入日常教學過程中。臨床帶教教師要以身作則展現嚴謹的工作作風,充分利用臨床教學過程中的示教機會以身作則,保持和諧的醫患關系,提倡學生設身處地的為患者著想,樹立良好醫德醫風觀念。要讓學生理解作為醫生所必須具備的社會責任感,救死扶傷、解決患者的病痛是醫生的天職。在醫學生準備進入臨床實踐學習階段之前,首先要讓其樹立感恩之心,要感謝為我們提供學習平臺的患者,患者不是臨床醫學教育過程中的道具而且臨床學習過程中的特別教師,我們能夠從中學習到知識與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持,才能有機會成長為優秀的醫療工作者。
3.2強化法制觀念
第9篇：醫學教育臨床范文
縱觀高等醫學教育體系,臨床教學階段是最容易產生沖突和矛盾的教學環節。在此教學階段,醫學生需要逐步開始進行直接專門針對患者的臨床醫療工作。關于醫學生在臨床實踐操作過程中的具體的工作范疇是哪些,沒有明確的規定在我國當前法律中有所體現。當前的臨床教學要求都是根據醫學教育培養方案和臨床教學大綱制定的。如進行規范教學查房、疑難病例討論、練習書寫規范大病歷、基礎臨床實踐操作、標準醫療文書的書寫等。醫療工作以及何種程度的醫療操作是醫學生可以承擔的,我國目前的醫療法律法規中沒有做出具體規定。當前臨床醫學生醫療工作范疇上有許多不完善的地方,例如,醫學生在緊急醫療出現的情況下能否擁有處置權;法律是否認可醫學生書寫的醫療文書的效力;一些應由執業醫師進行的醫療診療操作如由醫學生承擔是否得到法律的允許。目前的法律法規中關于以上問題還沒有非常明確的規定。能否在法律的保護下進行合理合法的臨床教學對于醫療效果與教學質量有很大的影。這樣的問題不能得到合理的解決也會為醫患糾紛的產生埋下禍根。
2相關醫療法律法規現狀分析
分析相關的法律法規,臨床教學過程中面對的對象有主體有不同。這樣的情況決定了不同主體在醫療活動中醫療責任的承擔是有著顯著的差別的。《中華人民共和國執業醫師法》等法律法規都明確了何種類型何種級別的醫療工作者應該承擔的法律責任以及需要遵守的行為規范。臨床帶教教師在醫療過程中的權利以及義務都是有詳細全面的法律法規作為標準的。但是,醫學生在臨床學習期間進行的醫療活動是沒有完善的法律法規進行規范和保護的,只有通過對學生的醫德醫風、醫學倫理都方面的教育來規范醫學生的行為,這樣的約束力度和保護力度顯然是不夠的。技術含量高、風險大是臨床醫療工作的一大特點,風險因素存在在醫療診療活動的各個方面。衛生部、教育部聯合頒發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》第十六條規定:“在醫學教育臨床實踐過程中發生的醫療事故或醫療糾紛,經鑒定,屬于醫方原因造成的,由臨床教學基地和相關醫療機構承擔責任。因臨床帶教教師和指導醫師指導不當而導致的醫療事故或醫療糾紛,臨床帶教教師或指導醫師承擔相應責任。”在臨床教學過程中出現違反醫療規章制度的行為,其臨床教育基地和臨床帶教教師要承擔一定的責任,因此也給臨床教師與臨床教育醫療機構帶來了巨大的壓力。
3臨床教學管理針對現狀的對策
3.1加強醫德醫風
教育當前,在醫院實習的學生為獨生子女的居多,不善于與人溝通、不會主動關心旁人、缺少人文關懷、以自我為中心成為了他們的通病。在對醫學生的培養過程中,與臨床能力培養同樣重要的是醫德醫風的教育。“保證患者利益的最大化,全心全意服務于患者”是醫務工作者在臨床工作過程中最為基本的職責。臨床醫學教育要將對學生進行醫德醫風教育貫穿始終,不斷強化意識,不斷規范行為。臨床帶教教師在教學過程中要言傳身教,要在進行實踐操作教學過程中同時進行醫德醫風教育。選擇臨床帶教教師就要求教師本身具有過硬的思想素質,強烈的使命感與責任感,高尚的道德品質和職業情操,使醫學教育盡可能的與德育教育有機的結合起來。在講課過程中將正確的人生觀價值潛移默化的融入日常教學過程中。臨床帶教教師要以身作則展現嚴謹的工作作風,充分利用臨床教學過程中的示教機會以身作則,保持和諧的醫患關系,提倡學生設身處地的為患者著想,樹立良好醫德醫風觀念。要讓學生理解作為醫生所必須具備的社會責任感,救死扶傷、解決患者的病痛是醫生的天職。在醫學生準備進入臨床實踐學習階段之前,首先要讓其樹立感恩之心,要感謝為我們提供學習平臺的患者,患者不是臨床醫學教育過程中的道具而且臨床學習過程中的特別教師,我們能夠從中學習到知識與技能。尊重患者才能獲得患者的信任、理解與支持,才能有機會成長為優秀的醫療工作者。
3.2強化法制觀念
