醫(yī)務(wù)室醫(yī)療廢物處置方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)務(wù)室醫(yī)療廢物處置方案范文

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，認(rèn)真履行衛(wèi)生行政部門的法定監(jiān)管職責(zé)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系和制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)健康發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作范圍及主要內(nèi)容

對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部）進(jìn)行全面清理整頓，嚴(yán)格準(zhǔn)入管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，嚴(yán)抓消毒隔離，消除醫(yī)療安全隱患和突出問(wèn)題，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和質(zhì)量安全。

（一）全面清理整頓，依法加強(qiáng)監(jiān)管

1.對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理開(kāi)展全面復(fù)核清理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理；同時(shí)，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)信息數(shù)據(jù)，做到底數(shù)清楚、信息準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)管理。

2.根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，結(jié)合人員、設(shè)備和技術(shù)水平，嚴(yán)格核定診療科目，明確執(zhí)業(yè)范圍。科室達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求的，注銷相應(yīng)診療科目；機(jī)構(gòu)達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)的，依法暫停執(zhí)業(yè)，責(zé)令限期整改，經(jīng)整改仍不達(dá)標(biāo)的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3.加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、超范圍開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目（手術(shù)）、出租承包科室、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)案件的查處力度，涉嫌犯罪的及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)。

（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

1.加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理規(guī)章制度建設(shè)。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制。

2.建立和完善我縣醫(yī)療質(zhì)量控制中心，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)。

3.醫(yī)務(wù)人員（含執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等）要嚴(yán)格按照法律、法規(guī)及規(guī)定開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，需注冊(cè)多個(gè)執(zhí)業(yè)范圍的，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定辦理。

4.按照有關(guān)法律法規(guī)以及病歷管理規(guī)定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。

5.遵照藥品說(shuō)明書使用藥品，嚴(yán)格把握藥品適應(yīng)癥、禁忌癥等。及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息。重點(diǎn)規(guī)范抗生素、激素等藥品的使用。嚴(yán)禁使用過(guò)期藥品。

（三）嚴(yán)抓消毒隔離，杜絕感染事故

1.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室、口腔科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等重點(diǎn)部門的管理。嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。

2.規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，建立健全一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關(guān)許可證明等文件。

3.落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染和傳染病報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置，杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)等現(xiàn)象。

4.規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集、存放、標(biāo)識(shí)，做好醫(yī)療廢物處置交接時(shí)間、種類、重量等登記工作。醫(yī)療廢物交送市危險(xiǎn)廢物處置中心進(jìn)行集中處置。

三、職責(zé)分工：

（一）縣衛(wèi)生局職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，制定方案，布署全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的實(shí)施，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)、審批、校驗(yàn)管理進(jìn)行全面復(fù)核清理，將各單位上報(bào)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，負(fù)責(zé)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的宣傳、督查，資料的收集、匯總、總結(jié)上報(bào)工作。

（二）縣衛(wèi)生監(jiān)督所職責(zé)：對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，對(duì)各單位的集中整頓工作進(jìn)行指導(dǎo)和抽查，對(duì)無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證或無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的黑診所、黑窩點(diǎn)依法取締，并對(duì)違法行為進(jìn)行立案查處。

（三）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé)：對(duì)本單位進(jìn)行自查自糾，并按照屬地管理原則，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站集中整頓的實(shí)施工作，依法整治和規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、整頓實(shí)施

全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作分為工作部署、組織實(shí)施、迎接督導(dǎo)檢查和總結(jié)評(píng)估四個(gè)階段。各階段時(shí)間安排和工作重點(diǎn)如下：

（一）工作部署階段（2013年5月上旬）

成立全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1），制定集中整頓工作的實(shí)施方案，宣傳、部署集中整頓具體工作；各醫(yī)療衛(wèi)生單位成立相應(yīng)的組織，制定集中整頓方案，并組織自查和整改工作。

（二）組織實(shí)施階段（2013年5月中旬-2013年7月）

1.貫徹落實(shí)。各單位要按照本方案要求，對(duì)照整頓主要內(nèi)容和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合日常工作，深入開(kāi)展自查自糾，查找存在問(wèn)題和不足。縣衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室、診所及門診部進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查；各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行全面的監(jiān)督檢查，做到縣不漏鄉(xiāng)（中心），鄉(xiāng)（中心）不漏村（站），村（站）不漏人，建立一戶一檔，上報(bào)相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)，做到全覆蓋、全檢查。

2013年6月底前將集中整治情況上報(bào)縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局將對(duì)上報(bào)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息與“醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)”中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行比對(duì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)整改通知、實(shí)施記分管理并公示通報(bào)；一個(gè)月后，對(duì)整改單位進(jìn)行驗(yàn)收，整改仍不達(dá)標(biāo)的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。

2.督導(dǎo)檢查。7月中旬前，我局在全面復(fù)核清理的基礎(chǔ)上，對(duì)集中整頓的重點(diǎn)工作內(nèi)容進(jìn)行督查，開(kāi)展明查暗訪，鞏固工作成果。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2013年8月-2013年12月）

各單位于8月上旬完成集中整頓工作的總結(jié)評(píng)估。并于8月10日前將開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作的總結(jié)（重點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理的特點(diǎn)與亮點(diǎn)、集中整頓工作的組織開(kāi)展情況、存在的主要問(wèn)題、整改結(jié)果和建議等）及集中整頓工作情況統(tǒng)計(jì)表紙質(zhì)版（加蓋公章）和電子版上報(bào)我局。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任

1.各單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將集中整頓工作列入重要議事日程。要明確職責(zé)、分工協(xié)作，形成合力，確保集中整頓工作取得實(shí)效。

2.加大督促檢查力度，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制和責(zé)任追究制。各單位要認(rèn)真做好動(dòng)員、培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點(diǎn)，認(rèn)真開(kāi)展清查和整治工作，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，做到步調(diào)一致，按時(shí)完成各階段工作任務(wù)。對(duì)于不能依法履行監(jiān)管責(zé)任，導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，要依法追究責(zé)任。

（二）科學(xué)設(shè)置規(guī)劃，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)

1.縣衛(wèi)生局將根據(jù)我縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學(xué)設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展，完善醫(yī)療質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)體系，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。

2.各單位要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)力量，配齊專業(yè)技術(shù)和執(zhí)法工作人員。加強(qiáng)監(jiān)管人員培訓(xùn)，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范性文件，熟悉并掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管內(nèi)容和程序，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)提高依法監(jiān)管能力和水平。

（三）探索長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化常態(tài)監(jiān)管

1.各單位要認(rèn)真履行職責(zé)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，按照標(biāo)本兼治、綜合治理的原則，做到常態(tài)化、系統(tǒng)化和制度化監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉。要強(qiáng)化與工商、宣傳、公安、藥監(jiān)等部門的協(xié)調(diào)配合，建立監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。

2.縣衛(wèi)生行政部門將加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，認(rèn)真貫徹實(shí)施《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》和《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查管理辦法（試行）》，嚴(yán)抓日常監(jiān)管；建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常巡查制度，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的巡查每年不得少于2次；要做到日常監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)相結(jié)合，宣傳培訓(xùn)與教育處罰相結(jié)合，監(jiān)督檢查與指導(dǎo)幫扶相結(jié)合，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平和服務(wù)能力。

3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮核心管理職能，健全鄉(xiāng)村一體化管理網(wǎng)絡(luò)，縣醫(yī)院和縣疾控中心要發(fā)揮農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭管理作用；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)；公立醫(yī)院要充分發(fā)揮在技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方面的支持作用，進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

4.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門將通過(guò)熱線電話、滿意度調(diào)查及第三方評(píng)價(jià)等方式，及時(shí)受理和解決人民群眾反映的問(wèn)題；對(duì)群眾舉報(bào)投訴線索要認(rèn)真查處。

（四）加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營(yíng)造輿論氛圍

第2篇：醫(yī)務(wù)室醫(yī)療廢物處置方案范文

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街)為單位,全區(qū)8～15歲兒童（年1月1日～年12月31日出生的兒童）乙肝疫苗全程免疫接種率達(dá)到95%以上。

二、實(shí)施時(shí)間及接種對(duì)象

（一）實(shí)施時(shí)間

現(xiàn)場(chǎng)接種：第一劑次年11月10－20日

第二劑次年12月10－20日

第三劑次年5月10－20日

（二）接種對(duì)象

全區(qū)所有年1月1日～年12月31日出生的兒童，根據(jù)既往接種史，按照0、1、6月的擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序?qū)嵤┭a(bǔ)種，完成乙肝疫苗全程接種。未接種乙肝疫苗者，接種3針次；既往接種不足3針者，補(bǔ)足3針；免疫史不詳者視為未接種，須補(bǔ)種3針次。

既往有乙肝病史，乙肝血清標(biāo)志物有1項(xiàng)及以上陽(yáng)性或是有乙肝接種禁忌證的兒童，不作為接種對(duì)象。

三、組織實(shí)施

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)政府從落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會(huì)，確保人民健康安全的高度出發(fā)，成立乙肝疫苗免疫接種活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)乙肝疫苗補(bǔ)種工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織動(dòng)員和協(xié)調(diào)衛(wèi)生、教育、財(cái)政、宣傳等有關(guān)部門，做好接種的各項(xiàng)保障工作。

（二）明確職責(zé)，協(xié)調(diào)配合

1、區(qū)政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排好人力、物資等后勤保障，保證補(bǔ)種經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，確保目標(biāo)人群及時(shí)補(bǔ)種，按期完成乙肝疫苗補(bǔ)種工作。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)做好轄區(qū)乙肝疫苗補(bǔ)種應(yīng)種兒童的摸底、登記、宣傳動(dòng)員等工作，協(xié)助做好接種點(diǎn)布局及預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的處理。

3、區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)具體實(shí)施方案的制定，組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評(píng)估和異常反應(yīng)的處置工作；做好與相關(guān)部門的銜接協(xié)調(diào)工作。

4、區(qū)教育局負(fù)責(zé)組織學(xué)校適齡兒童的摸底、登記，接種知識(shí)宣傳，“補(bǔ)種通知單”發(fā)放和接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作，配合衛(wèi)生部門在學(xué)校設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)。

5、區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)提供乙肝疫苗補(bǔ)種冷鏈設(shè)施和接種補(bǔ)助等必要的工作經(jīng)費(fèi)，以保障補(bǔ)種活動(dòng)順利完成。

6、區(qū)宣傳部門負(fù)責(zé)乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)的宣傳動(dòng)員。

四、接種前準(zhǔn)備工作

本次乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)時(shí)間跨度長(zhǎng)，我區(qū)各相關(guān)部門要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、精心組織，制定具體實(shí)施方案和活動(dòng)進(jìn)度時(shí)間表。

（一）成立技術(shù)指導(dǎo)和診斷小組

區(qū)衛(wèi)生局在實(shí)施前應(yīng)成立乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督評(píng)價(jià)及補(bǔ)種活動(dòng)工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。并同時(shí)成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷小組，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》的要求，做好預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查處理診斷等相關(guān)工作。

（二）加強(qiáng)宣傳動(dòng)員

區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)協(xié)調(diào)各部門積極參與宣傳動(dòng)員工作，保障宣傳經(jīng)費(fèi)，營(yíng)造良好的接種實(shí)施氛圍。在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)與組織下，由區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)具體宣傳活動(dòng)，宣傳材料的設(shè)計(jì)和制作應(yīng)于開(kāi)展補(bǔ)種工作前10～20天完成，并提前1周發(fā)送至各接種點(diǎn)。各類宣傳活動(dòng)應(yīng)提前3～5日開(kāi)始，并持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束。

宣傳活動(dòng)重點(diǎn)為告知補(bǔ)種活動(dòng)的意義、接種對(duì)象、接種時(shí)間和地點(diǎn)等，采取當(dāng)?shù)厝罕娮钜子诮邮艿姆绞健⑽淖郑故芊N者獲取準(zhǔn)確的信息。可利用電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、社區(qū)通知等方式開(kāi)展宣傳，在學(xué)校、車站、市場(chǎng)、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)可設(shè)立宣傳專欄，懸掛橫幅，張貼標(biāo)語(yǔ)，發(fā)放宣傳畫、宣傳單等針對(duì)性強(qiáng)的宣傳方式，提高公眾的知曉率。

（三）組織人員培訓(xùn)

區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)乙肝疫苗補(bǔ)種工作的培訓(xùn)應(yīng)于接種工作開(kāi)展前1至2個(gè)月完成。所有參加免疫接種工作人員的培訓(xùn)應(yīng)于該工作的宣傳和摸底前完成。本次培訓(xùn)的內(nèi)容包括乙肝疫苗接種的意義、對(duì)象、接種要求、摸底活動(dòng)、現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施、異常反應(yīng)、數(shù)據(jù)收集上報(bào)等。

（四）目標(biāo)人群調(diào)查摸底

1、調(diào)查摸底時(shí)間與原則

我區(qū)應(yīng)在年9月1日－20日開(kāi)展目標(biāo)兒童的調(diào)查摸底登記工作。在校目標(biāo)人群的調(diào)查摸底工作由學(xué)校老師承擔(dān)；其他適齡兒童的摸底調(diào)查工作在農(nóng)村由鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)；城市由街道、居民委員會(huì)干部、社區(qū)或單位醫(yī)院防保科醫(yī)生負(fù)責(zé)；區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并對(duì)摸底調(diào)查質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，對(duì)未達(dá)要求的地方應(yīng)重新開(kāi)展摸底登記工作。

2、調(diào)查摸底方法

①學(xué)校摸底：在校目標(biāo)人群由學(xué)校教師負(fù)責(zé)將《乙肝疫苗免疫補(bǔ)種通知單》統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，由家長(zhǎng)填寫后，再統(tǒng)一收回，由教師核對(duì)并根據(jù)《通知單》上的信息分年級(jí)、班級(jí)填寫登記乙肝疫苗免疫接種摸底調(diào)查及補(bǔ)種登記表、省乙肝疫苗免疫接種匯總表，需補(bǔ)種的兒童和不需補(bǔ)種的兒童應(yīng)分別登記，按屬地化管理原則，交所屬村（或鄉(xiāng)）的接種單位，接種單位根據(jù)摸底情況確定最終接種對(duì)象，反饋給學(xué)校后，由學(xué)校通知接種對(duì)象乙肝疫苗接種的針次、接種的時(shí)間和地點(diǎn)。

②入戶摸底：對(duì)于適齡未入學(xué)或輟學(xué)兒童由摸底登記人員挨家逐戶的拉網(wǎng)式摸底調(diào)查，對(duì)目標(biāo)人群發(fā)放《乙肝疫苗免疫接種通知單》，告知乙肝疫苗接種的針次、接種的時(shí)間和地點(diǎn)，將目標(biāo)人群分自然村（居委會(huì)或街道、樓群）、分年齡組登記乙肝疫苗免疫接種摸底調(diào)查及補(bǔ)種登記表、省乙肝疫苗免疫接種匯總表后，交給轄區(qū)接種單位。

③人口流動(dòng)較頻繁的地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制定切實(shí)可行的摸底登記方法。

摸底調(diào)查應(yīng)重視流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童以及邊遠(yuǎn)貧困和少數(shù)民族聚集地兒童的登記工作。

3、調(diào)查摸底上報(bào)時(shí)間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)摸底登記數(shù)據(jù)進(jìn)行核查、匯總，并在年9月25日之前上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心；區(qū)疾病預(yù)防控制應(yīng)在9月28日前匯總并向市疾控中心上報(bào)摸底數(shù)據(jù)。如接種單位對(duì)目標(biāo)人群開(kāi)展乙肝血清標(biāo)志物檢測(cè)，需對(duì)結(jié)果進(jìn)行更正，必須于10月9日前更新目標(biāo)兒童數(shù)上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)根據(jù)摸底兒童數(shù)、接種點(diǎn)數(shù)，計(jì)算出各接種點(diǎn)每日可接種兒童數(shù)，以天為單位制定出詳細(xì)接種實(shí)施時(shí)間表（應(yīng)包括接種時(shí)間、接種對(duì)象數(shù)量、接種地點(diǎn)、工作人員組成、分工、聯(lián)系方式），上報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

4、調(diào)查摸底注意事項(xiàng)

乙肝疫苗免疫接種史應(yīng)結(jié)合接種證、接種卡以及家長(zhǎng)回憶情況綜合判斷。首先以接種證為準(zhǔn)，無(wú)接種證者以接種卡為準(zhǔn)，無(wú)證無(wú)卡者以家長(zhǎng)回憶為準(zhǔn)，家長(zhǎng)能明確乙肝疫苗接種史者視為接種，否則視為未接種。

對(duì)于有下列情況之一者應(yīng)在摸底登記表中明確注明，不予接種。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清標(biāo)志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）檢測(cè)指標(biāo)中有1項(xiàng)及以上陽(yáng)性（如既往無(wú)血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果，可按自愿原則自費(fèi)檢測(cè)；如不愿檢測(cè)，即視為全部陰性）；③有接種乙肝疫苗禁忌癥。

（五）后勤保障

1、疫苗和注射器使用量估算

區(qū)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)上報(bào)的乙肝疫苗補(bǔ)種摸底數(shù)據(jù)，按照“計(jì)劃供應(yīng)、避免浪費(fèi)”的原則，制定乙肝疫苗補(bǔ)種疫苗使用分發(fā)計(jì)劃。乙肝疫苗需求總量（人份）=需接種1針人數(shù)＋需接種2針人數(shù)×2＋需接種3針人數(shù)×3。自毀型注射器需求總量（支）=疫苗需求總量（人份數(shù)）。

2、疫苗和注射器管理

區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)根據(jù)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的疫苗數(shù)提前做好各種物資的分配計(jì)劃，保證疫苗、注射器和相關(guān)材料的合理分發(fā)，避免浪費(fèi)。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心要建立真實(shí)、完整的免疫接種用乙肝疫苗和注射器的分發(fā)、供應(yīng)記錄，按照省級(jí)一類疫苗管理辦法，加強(qiáng)相關(guān)資料的收集與歸檔工作。

區(qū)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在每輪接種工作前將疫苗、注射器等物資下發(fā)至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)在每輪接種前2－3日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲(chǔ)存工作，并記錄收、況。

3、冷鏈保證

疫苗的運(yùn)輸、貯存要符合有關(guān)規(guī)定要求。為保證疫苗冷藏運(yùn)輸、儲(chǔ)存質(zhì)量，開(kāi)展強(qiáng)化免疫前，各類冷鏈設(shè)備應(yīng)保持機(jī)械和制冷系統(tǒng)的良好狀態(tài)。乙肝疫苗在2℃～8℃的條件下運(yùn)輸和避光儲(chǔ)存。

4、其他相關(guān)物資和保障

①各接種點(diǎn)需配備接種器械、消毒器械、體檢器械、急救藥品和器械、安全注射器械。

②由于免疫接種年齡組范圍大，應(yīng)種目標(biāo)人群數(shù)量多，在開(kāi)展免疫接種活動(dòng)之前應(yīng)做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作。

③為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的預(yù)防接種異常反應(yīng)病例，應(yīng)準(zhǔn)備至少一輛救護(hù)車，在免疫接種實(shí)施期間隨時(shí)待命。

五、接種實(shí)施

（一）接種方式和要求

為保證乙肝疫苗免疫接種工作的接種質(zhì)量和較高的全程接種率，接種方式應(yīng)以定點(diǎn)接種為主，同時(shí)輔以巡回、入戶接種等方式。臨時(shí)接種點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局指定許可，符合《預(yù)防接種工作規(guī)范》對(duì)接種點(diǎn)的要求，兼顧方便群眾，便于免疫接種工作的實(shí)施。

對(duì)于未到接種點(diǎn)接種的目標(biāo)人群，要采取再通知和動(dòng)員等措施，確保所有目標(biāo)人群到指定接種地點(diǎn)接種，邊遠(yuǎn)、特殊等地區(qū)少數(shù)漏種目標(biāo)人群可采取入戶接種等方式上門補(bǔ)種。

接種期間如發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)人群，應(yīng)作為應(yīng)種對(duì)象進(jìn)行登記、接種，并計(jì)入應(yīng)種匯總數(shù)。

（二）接種點(diǎn)的設(shè)置

設(shè)置接種點(diǎn)數(shù)量應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡乩項(xiàng)l件、人口密度、摸底情況等綜合考慮。接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)在人口相對(duì)集中的地方。由于本次免疫接種的目標(biāo)人群大部分在學(xué)校，為保證高接種率，我區(qū)應(yīng)在學(xué)校設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，可在學(xué)校醫(yī)務(wù)室、辦公室、空教室等地設(shè)立，禁止在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的教室開(kāi)展群體接種，統(tǒng)一安排接種時(shí)間，由防疫人員入校接種，確保在校目標(biāo)人群乙肝疫苗接種的順利進(jìn)行。

設(shè)立的接種點(diǎn)應(yīng)合理設(shè)置等候、登記、接種、觀察、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理等功能分區(qū)。要做好接種點(diǎn)的清潔、消毒工作，接種時(shí)維持好接種現(xiàn)場(chǎng)秩序。

接種點(diǎn)要有醒目的標(biāo)記，張貼乙肝接種宣傳畫、橫幅、接種禁忌告知等。新增設(shè)的接種點(diǎn)要便于兒童家長(zhǎng)尋找，并及時(shí)通知兒童家長(zhǎng)。

（三）接種點(diǎn)人員的配備

每個(gè)接種點(diǎn)至少應(yīng)配備4名以上工作人員直接參與現(xiàn)場(chǎng)接種工作，并根據(jù)負(fù)責(zé)接種對(duì)象的多少適當(dāng)增加人員數(shù)量。

1、現(xiàn)場(chǎng)組織員

一般由村委會(huì)（街道居委會(huì)）主任或成員、學(xué)校班主任或校醫(yī)擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)的組織工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)乙肝免疫接種內(nèi)容的宣傳。

2、現(xiàn)場(chǎng)記錄員

現(xiàn)場(chǎng)記錄員由鄉(xiāng)村醫(yī)生或醫(yī)院防保科醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢問(wèn)兒童健康狀況、有無(wú)禁忌癥，對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫，對(duì)有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長(zhǎng)保存，作為快速評(píng)估時(shí)不計(jì)入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證；對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記；對(duì)已接種兒童可進(jìn)行標(biāo)記；每天接種工作完成后進(jìn)行資料的整理和上報(bào)。

3、現(xiàn)場(chǎng)接種員

現(xiàn)場(chǎng)接種員必須由經(jīng)過(guò)我區(qū)疾病預(yù)防控制中心培訓(xùn)且考核合格，并經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局指定許可的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行接種。

4、救治人員

每個(gè)接種點(diǎn)應(yīng)配備1名臨床醫(yī)生（固定接種點(diǎn)和臨時(shí)接種點(diǎn)均要），負(fù)責(zé)疑似異常反應(yīng)的處理，參與救治人員必須具備資質(zhì)，救治行為必須合乎技術(shù)規(guī)范。

（四）設(shè)立巡回搜索組

在農(nóng)村或社區(qū)，重點(diǎn)關(guān)注外來(lái)兒童聚集地、民工聚集地等，對(duì)容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)、流動(dòng)人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)要設(shè)置巡回搜索組，分片包干負(fù)責(zé)搜索所轄區(qū)域的適齡未入學(xué)或輟學(xué)兒童，并通知兒童到指定接種點(diǎn)接種。

（五）現(xiàn)場(chǎng)接種

1、核實(shí)接種對(duì)象

接種工作人員應(yīng)核對(duì)受種者確認(rèn)是否為本次受種對(duì)象。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，告知預(yù)防乙肝的相關(guān)知識(shí)，并在接種卡（薄）和接種證上記錄。對(duì)于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補(bǔ)種的地點(diǎn)和時(shí)間。

2、接種前告知和健康狀況詢問(wèn)

接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種乙肝疫苗的作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)。告知可采取口頭或文字方式。

接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況，對(duì)可疑發(fā)熱兒童應(yīng)測(cè)量體溫。

3、準(zhǔn)備藥品、器械等

實(shí)施預(yù)防接種前，需要準(zhǔn)備好消毒器材、體檢器材、腎上腺素等急救藥品、安全注射器材等。

4、實(shí)施接種并做好登記

對(duì)接種對(duì)象接種疫苗，在《乙肝疫苗免疫接種摸底調(diào)查及接種登記表》及接種證上做好接種登記。

（六）接種技術(shù)要求

1、接種方法

嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進(jìn)行。接種部位為上臂外側(cè)三角肌中部，接種途徑為肌內(nèi)注射，每人次用劑量0.5ml，含HBsAg0.5ug。

用自毀型注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器（以執(zhí)手筆式），與皮膚呈90°角，快速刺入針頭長(zhǎng)度的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無(wú)血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。

2、乙肝疫苗接種禁忌癥

對(duì)酵母成分過(guò)敏者禁止使用。

3、以下情況暫緩接種

（1）患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者，待康復(fù)后咨詢醫(yī)生進(jìn)行接種。

（2）注射過(guò)免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個(gè)月以上再接種乙肝疫苗。

4、接種注意事項(xiàng)

（1）注射前應(yīng)充分搖勻。

（2）疫苗有搖不散的塊狀物或疫苗瓶有裂紋者，均不得使用。

（3）應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以防偶有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)使用。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)休息片刻，觀察30分鐘。

（4）疫苗嚴(yán)禁凍結(jié)。

（七）接種后的工作

1、清理接種器材

清潔冰箱、冷藏包等冷藏容器，鑷子、治療盤等器械按要求滅菌或消毒后備用。使用后的自毀型注射器應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定處理；實(shí)行入戶接種時(shí)，應(yīng)將所有醫(yī)療廢物帶回集中處理。

2、處理剩余疫苗

記錄疫苗的使用及廢棄數(shù)量，剩余疫苗按以下要求處理：

（1）冷藏容器內(nèi)未開(kāi)啟的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時(shí)首先使用。

（2）接種單位在完成三針免疫接種后剩余疫苗的，應(yīng)當(dāng)向原疫苗分發(fā)單位報(bào)告，并說(shuō)明理由。

3、資料整理

（1）清理核對(duì)接種通知單、接種記錄，確定需補(bǔ)種的人數(shù)和名單，由巡回搜索組再次入戶通知。

（2）統(tǒng)計(jì)每一針次接種情況和疫苗使用計(jì)劃，并按規(guī)定上報(bào)。

（八）安全接種的要求

應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求在接種中、接種后嚴(yán)格執(zhí)行安全注射。做到：使用安全的注射器材，對(duì)受種者安全；操作過(guò)程中避免刺傷，對(duì)實(shí)施接種者安全；接種后正確處理使用過(guò)的注射器材，對(duì)環(huán)境安全。

（九）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)

在開(kāi)展乙肝疫苗免疫接種過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)AEFI，應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)要求及時(shí)進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查、診斷和鑒定。

（十）進(jìn)度報(bào)告

區(qū)疾病預(yù)防控制中心在每天接種實(shí)施完成后，及時(shí)統(tǒng)計(jì)當(dāng)天接種人數(shù)及AEFI發(fā)生情況，于次日10點(diǎn)前向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告接種進(jìn)展。

六、督導(dǎo)檢查

各級(jí)在乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)實(shí)施方案中應(yīng)制定本級(jí)的的督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)方式、督導(dǎo)內(nèi)容和督導(dǎo)方法，統(tǒng)一督導(dǎo)評(píng)價(jià)所用表格，及時(shí)進(jìn)行信息反饋。

（一）督導(dǎo)方式

區(qū)政府應(yīng)對(duì)乙肝免疫接種活動(dòng)進(jìn)行全程督導(dǎo)，包括前期準(zhǔn)備、摸底登記、組織動(dòng)員、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施、接種率評(píng)估等各階段。

區(qū)政府須選派責(zé)任心強(qiáng)和業(yè)務(wù)精通的人員，保證每個(gè)鄉(xiāng)（街道）至少有一組由區(qū)級(jí)人員的小組進(jìn)行督導(dǎo)；同時(shí)，還應(yīng)接受市衛(wèi)生局對(duì)我區(qū)的巡回督導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)工作薄弱地區(qū)的督導(dǎo)。

（二）督導(dǎo)內(nèi)容

督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)匾腋蚊庖呓臃N活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等。

在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)基層的應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況。

進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場(chǎng)接種工作組織情況、知曉率等情況。

進(jìn)行后期評(píng)估階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。

（三）督導(dǎo)方法

通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢問(wèn)、主動(dòng)調(diào)查和聽(tīng)取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施等情況介紹等，全面了解當(dāng)?shù)匾腋蚊庖呓臃N工作情況。

（四）督導(dǎo)反饋

各級(jí)督導(dǎo)組應(yīng)在督導(dǎo)活動(dòng)過(guò)程中，將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到被督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正，妥善解決。

督導(dǎo)組每天督導(dǎo)結(jié)束后應(yīng)匯總當(dāng)天情況，必要時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局通報(bào)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取措施，予以解決。督導(dǎo)組織單位及時(shí)收集各督導(dǎo)組信息進(jìn)行歸納和分析，對(duì)于可能發(fā)生的共性問(wèn)題再及時(shí)反饋至現(xiàn)場(chǎng)各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過(guò)程中予以關(guān)注。

七、評(píng)估

（一）摸底情況評(píng)價(jià)

進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)接種前，應(yīng)對(duì)前期摸底登記情況進(jìn)行審核，參考人口統(tǒng)計(jì)數(shù)及既往開(kāi)展乙肝疫苗免疫兒童摸底數(shù)對(duì)摸底數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

摸底結(jié)束后進(jìn)行抽樣評(píng)估。抽取1所城區(qū)小學(xué)、1所農(nóng)村小學(xué)和1所中學(xué)，每校調(diào)查30名學(xué)生，評(píng)估抽取兒童是否是接種對(duì)象并登記在冊(cè)。

（二）接種率評(píng)價(jià)

每輪乙肝疫苗補(bǔ)種工作完成后，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局組織對(duì)補(bǔ)種情況進(jìn)行接種率快速評(píng)估。快速評(píng)估的重點(diǎn)是外來(lái)兒童聚集地學(xué)校、民工學(xué)校等，對(duì)容易被漏種的人群和區(qū)域，如礦區(qū)、國(guó)營(yíng)農(nóng)牧場(chǎng)、流動(dòng)人口聚居地、邊遠(yuǎn)地區(qū)和由于各種原因可能有綴學(xué)兒童的常規(guī)免疫管理薄弱的區(qū)域（如城鄉(xiāng)結(jié)合部）也應(yīng)做為重點(diǎn)評(píng)估。

快速接種率評(píng)價(jià)的方法及要求如下：我區(qū)在乙肝免疫現(xiàn)場(chǎng)接種工作結(jié)束后的三天之內(nèi)，由區(qū)級(jí)及以上定點(diǎn)督導(dǎo)員進(jìn)行快速調(diào)查。

1、隨機(jī)選定1所城區(qū)小學(xué)、1所農(nóng)村小學(xué)和1所中學(xué)，每校調(diào)查30名學(xué)生。抽查方法為：每校將30名學(xué)生平均分配到每個(gè)年級(jí)，在每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取1個(gè)班進(jìn)行調(diào)查。

2、在完成接種后的第一個(gè)周末，入戶抽查常規(guī)免疫管理難度大的1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道辦事處和1個(gè)集貿(mào)市場(chǎng)、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處各調(diào)查15名。應(yīng)以鄉(xiāng)衛(wèi)生院（街道辦事處）為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各抽查1個(gè)村（居委會(huì)），每個(gè)村（居委會(huì)）隨機(jī)入戶調(diào)查5名適齡兒童；另在集貿(mào)市場(chǎng)、車站或城鄉(xiāng)結(jié)合部調(diào)查10名。

如遇有兒童在乙肝免疫現(xiàn)場(chǎng)接種期間不在本區(qū)，也要調(diào)查但不計(jì)入統(tǒng)計(jì)結(jié)果。接種結(jié)果的判定以兒童或者兒童家長(zhǎng)回憶，并核查接種記錄為準(zhǔn)。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知其家長(zhǎng)或老師送其到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種，補(bǔ)種時(shí)間為單輪補(bǔ)種活動(dòng)結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)。

各地要組織對(duì)接種實(shí)施情況的檢查，對(duì)實(shí)施效果定期進(jìn)行評(píng)估。

八、資料收集和上報(bào)

我區(qū)在接種實(shí)施期間，每日應(yīng)通過(guò)FTP逐級(jí)每日上報(bào)接種目標(biāo)兒童數(shù)及AEFI發(fā)生情況。

每輪接種結(jié)束后1周內(nèi)我區(qū)應(yīng)將《乙肝疫苗免疫接種匯總表》統(tǒng)計(jì)上報(bào)，并對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)。