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由于在醫學診斷上所需的各種檢驗越來越多且又復雜,致使檢驗醫學專業性越來越強。醫學檢驗專業是醫學院校為培養專業醫學檢驗人才而開設的一個重要專業,近年來發展迅速。本文主要通過對上海交通大學醫學院12級檢驗醫學班級學生在主要課程中學習情況,以及對于本專業相關信息的了解和重視程度的調查,分析低年級醫學檢驗學生在專業學習初期存在的問題,并依此為參考制定出相應的解決措施。
1、對象與方法
1.1 調查目的:通過針對12級(大一)醫學檢驗班級的全體學生進行問卷調查,分析學生在主要課程中學習情況,以及對于本專業相關信息的了解和重視程度的調查,同時結合低年級醫學檢驗學生在專業學習初期存在的問題,制定出相應的解決措施。
1.2 調查方法:收集并統計12級醫學檢驗班級全體共47名學生的調查問卷,分析主要課程學習情況和專業相關信息了解和重視程度。本文利用描述統計學對數據進行統計分析,主要采用百分比分析,并經過統計分析得出結果。
2、結果
2.1 一般情況
本研究主要統計了12級醫學檢驗班級全體學生對于主要課程的學習及難度認知情況,以及對于專業信息的了解和重視程度。學生們對初次接觸的專業課程的學習方法了解程度都不高,對學習方法的了解程度與對專業課程的難易程度的認知大致呈負相關。對于與目前情況聯系不緊密的專業信息方面了解和重視程度較低,而對與自己切身相關的專業信息表現出較高積極性。
2.2 專業課程了解程度因素分析
調查顯示,在課程學習方法方面,除了有機化學這一與高中課程關聯度較大的課程外,學生們對初次接觸的其他專業課程的學習方法了解程度都不高。見表一。學生對分析化學這門課的學習方法了解程度最低,反映難度最高,其原因可能是由于老師講授的重點不明確,課件與教材不完全匹配,導致在課后復習中也感到力不從心。見表二。
結合表一和表二可以看出,對學習方法的了解程度與對專業課程的難易程度的認知大致呈負相關,課程的抽象性很大程度上影響了課程的難易度,如解剖學。
2.3 專業信息了解程度因素分析
調查顯示,在科研以及考研等與目前情況聯系不甚緊密的方面,被調查人表現出了較低的了解與重視程度,而在于目前密切相關的專業設置與專業學習方面表現出了更高的積極性。對畢業后的一系列問題,如就業率,薪資待遇表現出了較高的積極性但知之甚少。
所以建議通過邀請一些高年級直系學長學姐或者相關方面的專業指導老師給學生們開設相關的拓展課程,如職業規劃,游學項目介紹,研究生事宜,學長學姐經驗交流等。
2.4 其他調查因素分析
調查顯示,近半數學生對本專業是喜歡的。同時不可忽視的是,近1/3的學生對本專業喜歡程度一般,還存在個別不喜歡該專業的,這表明學生們對該專業的整體熱情并不高。以下是一些可能原因的分析:
1.喜歡的原因大致分為3類:(1)相比其他醫學專業輕松,就業率高,就業面廣;(2)適合個人興趣;(3)學醫是自己一直以來的愿望
2.感覺一般的原因大致分為2類:(1)對本專業缺乏興趣、了解以及感情,不是第一志愿;(2)動手實踐的機會少
3.對專業不喜歡(僅1人)的原因:專業枯燥、乏味,有文科偏向
基于此調查結果建議開設一些提高專業認同度的課程和講座,讓學生們對自己所學的專業有一個全方面的、充分的認識。同時建議學校在課程設置方面充分考慮學生們的意見和傾向,對課程開設的形式做一些改變,使學生們更樂于接受,提升學習效率。
另外,調查顯示,其余的學習和生活中的困惑主要集中在以下六個方面:
1. 感情問題比較突出
2. 在繁重的課業壓力下,如何安排課外活動以充分利用時間以及課外活動的形式
3. 大學課程的要求層次不甚明朗,無法抓住重點,以致無法準確合理的安排學習重點,偶有徒勞無功之感
4. 學習內容在實際生活中不能得到運用
5. 如何有效的進行記憶
6. 畢業后能否進入三甲醫院工作,三甲醫院的人才需求是否已經飽和
7. 在“學院的活動是否應該參加”這一問題上應該抱有什么樣的態度,如果自身感覺能力不足是否真的有必要去參加此類活動
在以上六個方面的問題中,其中主要問題集中在如何安排學習和娛樂時間,如何將這二者做一個較好的平衡上。由此分析,還需要增加這方面相關的講座,重點在于解決學習與生活的矛盾。另外,個人認為出現這種情況很大程度上是由于假期的慢節奏與開學的緊張學習生活節奏無法及時磨合的緣故。
3 討論
3.1 醫學檢驗專業學生專業課程教學有待優化
檢驗醫學是一門應用性學科,操作技術性強是其突出的特點,雖然多數醫院檢驗工作已基本實現自動化或部分自動化,但實驗室手工操作仍然是培養學生基本技能的方法,并且某些手工檢驗也是參考、校正自動化檢驗儀器的方法。為適應新形勢變化,增強學生的學習能力、動手能力,除根據專業培養目標設置課程外,還應該注意課程的授課方式的高效性,使學生易于接受,并且在傳授知識的同時指導學生學習的方法和規律,在講課中聯系臨床實際,選擇恰當的案例教學,盡可能幫助學生把抽象的知識轉化為系統性和邏輯性的知識網絡,從而達到事半功倍的效果。在實驗課程方面,要將實驗內容清晰明朗地呈現給學生,并且在簡單的重復實驗的基礎上允許學生們有所創新,通過多種途徑強化實踐環節,致力于提高學生的綜合素質、實踐能力和創新能力,培養寬口徑、厚基礎的高素質醫學檢驗人才。此外,在教學中需充分引入最新理論與技術,將專題講座穿插在教學之中,擴大學生知識面,使其對本學科的發展動態及趨勢有充分認識,又調動學生的學習熱情。
3.2 醫學檢驗學生學習能力有待提高
在專業課程的學習當中,老師授課固然重要,自己的學習能力更加重要,尤其是在大學里。每一次課結束后老師不可能再對所教授的內容進行復習,而學生在一遍式的課堂教學不可能將知識全部掌握,因此自學能力就顯得尤為重要。此外,由于專業課程內容較多,光靠死記硬背是不能將知識融會貫通的,而且也不利于培養自己對學習的積極性,因此需要一定的方法來輔助學習,讓枯燥的記憶事半功倍。
3.3 醫學檢驗專業思想教育需加強
長期以來,無論是在整個醫學界,還是從社會角度,對檢驗醫學均不夠重視,部分畢業生專業思想不穩定,有自卑感,認為檢驗人員在醫院被人瞧不起。如何加強學生的專業思想教育,以及如何提高醫學檢驗專業在醫療工作中的地位,一直是檢驗教育工作者探索的方向。學校應該把專業思想教育放在重要的地位,努力幫助學生擴大知識面并帶領學生進入學科前沿,提高其對本專業的認識和學習興趣,不斷加強專業人才培養梯隊建設,豐富人才培養路子,建立起高級檢驗人才培訓基地,使學生對未來充滿信心。
針對醫學新生中的專業思想不穩定的因素, 學校應該通過各種方式對新生進行思想教育。包括以講課的形式進行專業課程介紹, 聘請有名望的醫學專業人士以講座與討論的形式介紹各自的工作崗位和工作職責, 優秀的醫護人員進行操作表演等方式提高學生對專業的認知。
3.4 醫學檢驗專業學生需進一步構建核心價值觀
與臨床醫學相比,檢驗醫學是一門連接基礎醫學與臨床醫學的新興邊緣學科。隨著現代化儀器的廣泛應用,檢驗醫學得到了迅速發展,臨床醫生的診斷與治療越來越離不開實驗室的檢查結果,檢驗結果的質量直接關系到病人的健康和生命。培養檢驗醫學生是醫學教育工作的重點,不僅需要不斷提高和完善專業知識和技能,更需要引導其樹立正確的核心價值。
學生的核心價值觀教育應從新生入學開始。新生入學時,大多數對檢驗醫學十分陌生,普遍帶有新鮮感和好奇心、求知欲,迫切希望了解專業特點及未來發展前景。此時正是對其進行核心價值觀教育的最佳時期,可以利用廣播、板報和網絡等宣傳報道,大力營造校園醫學文化氛圍,弘揚醫學道德精神,引導和培養學生樹立正確的核心價值觀。同時把學習和輔導工作與日常生活有機結合,而非簡單的課上理論知識。 許多學生在大學期間的學習是盲目的、被動的,對未來的職業規劃是模糊的,直到就業后才發現這個職業和自己的意向并不符合。為此,學校應提前指導學生做好職業規劃,并想方設法為學生開設與未來發展密切相關的人文社會科學類課程,以開拓學生的視野,活躍學生的思維,加強學生的專業技能和溝通能力,培養他們成為具有廣博的基礎知識和較強的適應能力,可持續發展的醫學檢驗人才。
[參考文獻]
[1]醫藥衛生中長期人才發展規劃( 2011-2020年)[S]衛人發,[2011]15號.2011-02-12
[2]醫學院校非醫學專業學生專業思想教育現狀分析與思考[J].藥學教育,2012Vol28.(1):59-62
[3]醫學檢驗專業學制“五改四”的實踐與體會[J],診斷學理論與實踐.2009.Vol8(5):567-568
[4]顧昕.中國醫療領域中的人力資源危機[J].國家行政學院學報,2011.6;17-22
[5]馬曉娣.我國醫學檢驗本科專業人才培養的問題與對策研究[D].東北大學,2010;
(一)對檢驗崗位能力需求和檢驗項目的調查。
2013年在浙江省范圍內對163家不同類型醫療機構的檢驗工作崗位進行調研,包括55家三級醫院、16家二級醫院、45家社區醫院、42家鄉鎮衛生院和5家檢驗公司獨立實驗室。對醫學檢驗技術人員應必備的專業知識技能和綜合素質能力需求的重要性進行調查。除寄生蟲檢驗的重要性需求在78.5%之外,其他各課程均在91%以上。同時,被調查單位對團隊協作能力和分析問題解決問題能力的重要性需求均在93%以上,說明各單位對工作人員具備這些綜合素質和能力的要求越來越高。對這163家單位開展的主要檢驗項目進行調研(見表2)。除骨髓象檢查外的各主要檢驗項目開展率均在60%以上,三大常規達到100%。其中二級以上醫院和獨立實驗室的項目開展率跟社區醫院和鄉鎮衛生院因定位不同有所區別,各主要檢驗項目的開展率接近于100%,最低的骨髓象檢查也在86%以上。
(二)教學內容的確定。
根據調研結果,即檢驗崗位對專業知識技能和綜合素質能力的需求和各單位主要檢驗項目的開展情況,組織課程專家、專業核心課程教師召開課程分析會議,從檢驗專業核心課程分析出常規檢驗項目形成教學內容,建立新的課程標準和教學大綱。教學內容包括:三大常規、骨髓象檢查、生物化學檢驗、免疫學檢驗、微生物檢驗,結合團隊協作能力和分析問題解決問題能力的培養。
二、醫學檢驗技術綜合實訓室的建立
我校醫學檢驗技術專業得到中央財政專業建設項目和省特色專業建設項目的支持建立了醫學檢驗技術綜合實訓室。招標購置和醫院、公司饋贈,配置了一批檢驗儀器設備:Sysmex-xs1000i全自動血細胞分析儀、FUS-200尿有形成分分析儀和H-800尿干化學分析儀、ESR-30全自動動態血沉儀、邁瑞BS-320全自動生化分析儀、DNM-9602自動酶標分析儀、奧林帕斯顯微成像系統、熒光顯微系統等。并安裝了LIS系統,把所有的儀器設備連接,形成一個完整的檢驗實驗室系統,從標本接收、項目檢驗、結果審核到檢驗報告單的輸出打印實現一體化,實現醫院檢驗科的功能。
三、綜合實訓課程教學方法的確定和實施
(一)教學方法的確定。
我校醫學檢驗技術綜合實訓課程安排在學生完成專業課程學習后、進入畢業實習前進行。課程30學時,集中一周以小組為單位開展,訓練學生團隊協作能力和分析問題解決問題能力。根據教學內容確定教學方法,通過臨床病例引導,提出醫院檢驗項目,要求學生查詢相關資料以醫院檢驗順序(提供檢驗項目和標本)為線索進行設計,按照工作過程整合(復習實驗原理步驟)、安排項目準備(準備實驗器材試劑)、項目實施(操作過程和注意事項)、項目結果(實驗結果和報告)、分析討論(實驗過程的總結及碰到的問題進行討論)等學習項目。
(二)課前準備。
綜合實訓前一周,準備好若干個病例,經篩選的病例要求是能整合包含各專業課程三個以上檢驗項目,以達到綜合實訓的目的。將學生5人一組分組,每小組為一個團隊分配以不同的病例并提出數個檢驗項目,各小組學生一同設計每個檢驗項目。要求學生查閱資料,對每一個檢驗項目做好以下知識理論準備:選取正確的檢驗方法、確定檢驗項目的標本類型和標本前處理、檢驗方法的原理、需用到的儀器與試劑、檢驗方法的步驟及注意事項、結果的判斷、檢驗方法的質量控制、正確的結果報告形式、廢物處理、臨床意義,最后形成紙質報告。培養學生自主學習查閱資料分析問題的能力。
(三)綜合實訓課程的開展。
在開展醫學檢驗技術綜合實訓課程時,醫學檢驗實踐中心所有實驗室和檢驗綜合實訓室向學生全面開放,并有專任指導教師在各自課程的實訓室進行指導。每個檢驗項目的實施將模擬臨床檢驗工作的流程展開,由組長安排,各小組成員主要負責某一項工作任務共同完成:標本的采集和接收,標本的檢測,結果的分析與審核等工作。整個技能操作嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》(第三版)進行。如遇到結果異常,檢驗人員還需對結果進行分析,如需手工復查的進行手工復查。完成該項目的檢驗工作后,各小組根據檢驗結果進行綜合分析,完成實驗報告。實訓結束后,教師引導學生進行分組討論,對檢驗項目的目的和原理、檢驗過程中的注意事項、檢驗結果的分析進行闡述,對遇到問題如何分析和解決問題進行回答,最后總結整個綜合實訓過程中的經驗和收獲。
(四)綜合實訓課程的考核。
綜合實訓課程的考核以檢驗過程的形成性考核為主,由教師評分和學生互評相結合,評分根據實訓的實施由三部分組成:課前準備的紙質報告、檢驗項目過程中的規范操作和處理、檢驗項目完成后的分析和討論。根據各檢驗項目不同特點,針對檢驗項目操作制定一套檢驗項目評分標準,在訓練檢驗綜合能力的同時也不放松對檢驗技能的強化訓練。
(五)綜合實訓課程的成效。
檢驗綜合實訓課程的開展,對照我校醫學檢驗技術專業2011、2012級兩屆學生在課程開展前后檢驗技能操作得分,有了顯著提升。并培養了學生的臨床思維能力和素質,在實習生、畢業生中問卷調查顯示,檢驗綜合實訓課程得到了學生和實習、用人單位充分認可和高度評價。
四、小結
論文摘要:通過對醫學檢驗專業課程改革實施試點班學生,在實習過程中的知識、技能、經驗、態度等,適應職業崗位要求情況的調研。了解在課程體系改革的研究與實踐過程中,構建的“寬基礎、活模塊”課程體系在其課程設置、教學內容等方面,能否適應檢驗醫學發展的需要,真正達到“以就業為導向,以崗位需求為目標,以技能培養為主線,實現畢業就業崗位零距離”的目標。以此重新審視和反思本課程體系的適應性,并針對存在問題提出整改方案。
論文關鍵詞:醫學檢驗專業;課程體系;適應性;就業導向
為了適應社會經濟與檢驗醫學的發展,近年來我國的檢驗醫學教育電已經開展了一系列的改革與調整,并取得了一定成果。但是醫學檢驗專業畢業生仍存在適應能力差、知識結構不合理、缺乏創新精神等問題。針對這些問題,作為全國教改試點專業及廣西高職高專第一批精品專業一醫學檢驗專業,自2002年來一直堅持以市場需求為核心、以醫學檢驗學科的發展為基礎,以“就業為導向,以崗位需求為目標,以技能培養為主線,實現畢業就業崗位零距離”為課程目標,在現代高職教育“能力本位”的課程理念指導下,結合我醫學檢驗專業的教學情況及特色,在開展“以就業為導向實施廣西醫學檢驗技術專業課程體系改革的研究與實踐”課題研究中,構建了較強崗位針塒性的“寬基礎、活模塊”課程體系及倒“T”字形的課程結構模式,并以2007、2008屆醫學儉驗高職班作為試點。但是,改革后的課程體系能否真正適應醫學檢驗發展的需要,能否真正達到畢業生與就業崗位零距離的要求,需要通過實踐后加以檢驗。為此,我們針對試點班的實習情況進行了調查研究,間接了解市場及醫學檢驗崗位對人才的需求情況,以及學生在知識、技能、經驗、態度等適應職業崗位要求的全面素質,旨在了解本課程體系的課程沒置、教學內容等的適應性、針對性,以便重新審視相反思本課程體系存在的不足,不斷地對其進行調整和補充,完善醫孛檢驗專業人才培養方案,使其最終能真正適應社會經濟及檢驗醫學發展的需要。
1對象與方法
1.1研究對象為改革后的課程體系實施試點的我院2007、2008屆醫學檢驗高職班共216名同學。
1.2研究方法采用教育統計、測量的方法,通過設計一一系列無記名問卷調查表,對在醫院檢驗科學生的畢業實習情況進行了調查、統計、分析和比較。
2內容與結果
2.1調查內容包括學生實習醫院分布、影響實習效果的因素、在實習中感到最欠缺的知識與能力、實習中的自我評價、目前的課程設置及教學內容能否滿足實習需要等方面內容。
2.2調查結果
從表1得知,學生全部在二級甲等以上醫院實習,其中86.1%在三級甲醫院實習,其檢驗科的條件好,對實習生的求要較高,已能真實地反映出目前廣西臨床醫學檢驗發展對畢業生的知識、能力和素質等方面的需求。
從表2可看出,影響學生實習效果的原因很多,有33.3%的學生對臨床檢驗科的工作性質認識不足,不易適應;31.9%的學生認為是自身理論基礎知識差;27.5%的學生認為學校教學內容與臨床實際要求的脫節;25.1%的學生則認為臨床知識欠缺、不會分析檢驗結果;還有些學生自身不自信、不善于與老師溝通及忙于找工作等因素。
從表3中得知,學生在實習中最欠缺的能力依次是知識的運用能力、自學能力、應變能力及人際關系及團隊精神等。
從表4中得知,學生在實習中最欠缺的知識依次是醫學基礎理論、醫學診斷學、工作崗位專業理論、藥理學、臨床知識及儀器維修理論等。
從表5中的各項統計數據看,多數同學對自身具有的素質及表現較滿意和自信,但認為自己表現一般的項目依次為:儀容31.0%、智能25.0%、溝通與合作22.7%、勤學好問20.3%、適應與應變能力19.9%、自控能力19.9%、遵守紀律18.1%、積極與樂觀16.2%、操作與自信15.2%,在積極與樂觀中還有2.7%的同學認為自己差。
從表6可知,76.8%的同學認為目前的的課程設置已基本能滿足畢業實習的需要,但仍有23.2%的同學認為不能滿足實習需要,主要需要補充的課程是《醫學診斷學》、《醫學檢驗結果與臨床分析》及《人際關系學》,有同學建議增加理論學習過程的見習,實習前希望得到專題指導等。
3討論
3.1就業導向的課程體系適應性的內涵 高職教育就是就業教育,堅持以就業為導向,實行產教結合,有利于拓寬就業渠道和增加就業崗位,可以提高勞動者的就業能力和適應職業變化的能力。高職較之普教,更應突出應用性、技能型人才培養,更強調為社會提供“零距離”服務,輸送針對性強的備類急需人才。處理好就業導向中的適應性問題,是高職教育的難點。而課程體系則是解決就業導向適應性問題的切實保障。課程體系的適應性應該達到以下要求:高等教育性、職業性、技術性相協調;面向現代化、面向未來與當前生產實踐水平相協調;本地域生產水平和未來發展水平相協調;專業和課程設置的當前需要和前瞻性要求協調。即培養的學生不應僅限于勝任某一職業崗位具體的能力,只適合于較窄的職業崗位(群),而應該是使學生獲得對職業崗位的良好適應性和可持續學習基礎,具備較強的就業彈性和工作適應性。處理好課程體系適應性問題,是醫學檢驗專業教育的難點。而課程體系中如何協調基礎理論、專業理論和專業技術三類課程的邏輯關系和比例,是優化醫學檢驗技術型人才培養過程的關鍵。
3.2醫學檢驗專業課程體系特點 我院醫學檢驗專業構建的以就業導向的“寬基礎、活模塊”課程體系是一種擴展的“集群式”、理論與實踐相對獨立的課程體系結構。理論體系:首先制定素質基礎課程模塊,然后面向與專業相關的特定職業崗位群(集群)的多種職業方向,抽取出該職業崗位群需要的共同的知識與技能,作為職業方向的基礎部分,設立專業基礎課程模塊,再根據職業方向要求設立專業技術課程模塊。實踐教學體系包括:基本技能訓練模塊、專業技能訓練模塊、職業綜合能力訓練模塊。這一課程體系可根據市場及職業技術崗位變化對人才的需求情況,動態修改、增加或減少部分職業方向的系列模塊。
3.2.1課程體系目標明確:該課程體系已考慮到了就業市場的需求,課程設置直接與就業目標掛鉤。瞄準某種職業并落實到具體崗位,就業方向在課程體系中清晰體現;課程設置指向崗位需要,即根據職業需要的知識、技能和態度來確定課程內容,使“能力本位”的思想得到體現;專業基礎課程考慮到了學生的職業生涯發展,職業方向課程滿足了學生即時就業的需要。
3.2.2活模塊闡明了課程體系適應變化的顯著特征,其適應性主要體現在兩個方面。一是職業方向模塊的設置與市場需求的變化保持一致,體現出課程設置的適應性;二是根據人才需求和學生就業率的變化情況,可調整選修相應職業方向模塊的學生人數,體現出課程選擇的適應性。
3.3學生在實習中存在的主要問題及對策
1醫學檢驗技術專業成人高等教育專科
1.1課程的設置
廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科開設的課程有英語、計算機應用基礎教程、人體解剖學、生理學、生物化學、無機化學、有機化學、分析化學、醫學微生物與免疫學、病理學、藥理學、人體寄生蟲學、流行病學、臨床檢驗基礎、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等19門課程。限選課程開設有醫學史、應用寫作、簡明哲學原理、社會醫療保險、組織學與胚胎學、實用醫患溝通與技巧、社會醫學、臨床醫學概論、醫學統計學、實驗室管理、康復醫學等11門課程。
1.2課程的時間安排
本專業以業余形式實習三年,總學時為1920學時,畢業學分為120學分,分為6個學期進行組織教學和學習,其中畢業實習20周,每隔3周回學校1次,進行實習答疑,病例討論和畢業考試前的理論復習。
1.3課程設置學時統計
表1廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科課程設置分類表
2課程設置的問題
2.1課程體系設置依然存在“普教化”現象,課程時間分配不當
多數成教院校或培訓機構的課程設置沿襲本單位的普通高等教育課程內容,反映出現行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如,公共基礎課程與他們從前學過的課程內容重復性高,而且這樣的課程帶來的實踐作用并不大,不如把時間分配到更加實踐應用價值的課程上。專業基礎課程學時占30%,比專業課還要多,雖然畢業實習的時間安排長,但是實習內容的大部分時間安排并不清楚,不夠具體。成人高等教育與普通本專科教育大有不同,普通本專科生在課程學習之前,一般對相應課程的了解幾乎是空白的,屬于從頭學起,應以掌握課程基本內容、重點內容為主要學習目標。但成教學生則不同,他們一般已經在工作崗位工作一定年限,甚至有的已經工作超過十年,具有豐富的臨床醫學工作實踐經驗,如果僅對其進行科班式的課程學習,很顯然是不適應其自身能力水平,也不能使其學習掌握其最需要學習和提高的技能。
2.2對于論文撰寫技能方面的培養不夠重視
廣東醫科大學醫學檢驗技術專業成教專科與寫作相關的課程只有應用寫作一門,雖然安排在第一學期的限選課內,但是學時較少,到學生畢業的時候,需要運用到畢業論文撰寫時估計已經忘記得差不多,課程所起的作用并不大。許多成教學生由于需要晉升職稱,有論文寫作的需求。可在實際教學中發現,多數成教學生不具備學術論文寫作能力。通過論文寫作訓練,可以鍛煉學生的文獻查閱、分析統計、前沿知識整理等多煩方面的水平,在此階段對其進行論文寫作培養,不但有利于順利完成畢業論文,還可以增強其科研能力,為完成學術論好準備。
2.3實驗課程忽略了培養醫學檢驗技術創新型人才的重要性
在成人高等教育課程安排中雖然有安排實踐課,并且實踐約占教學課程的一半學時,但是,實踐課程的內容依然是理論課程所對應的實踐課,不夠新穎,不夠貼近臨床實踐。當今科學技術的飛速發展,競爭主要是創新型人才的競爭,而創新型人才的重要特點是具有先進的創新意識、創新精神、創新能力,新穎的實踐課教學內容也可以作為培養學生創新能力的一種方法。作為醫學檢驗技術專業這一技術性專業,更加應該注重創新,例如在檢測方法上如何更簡便快捷,檢驗試劑的研發,提高檢測結果的靈敏度和準確性等。
2.4對于培養德、智、體全面發展的醫學人才意識不強
從成人高等教育醫學檢驗技術教程表里可以看出,在通識公共基礎課程里只設置了英語和計算機基礎兩門課程,相對于該專業的本科教學中,缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學習課程,成為一個盲點。對成人教育培養的雖然成人學員一般年齡偏大,大多數人政治上比較成熟,世界觀基本形成,但是他們受社會不良風氣的影響也比較大,對于高等教育表現出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑,而忽略教育的本質,甚至為了考試及格,作弊現象層出不窮,因此,在成人高等教育的教學課程中加強學生的思想政治教育的工作必不可少。
2.5對學生培養目標和綜合評價方面不夠具體
多數院校均要求醫學成人教育的教學內容、考試均需達到普通高等教育同樣的標準。但成人教育學生由于其自身的年齡、工作經歷、職稱等條件與在校本專科生差異很大,完全照搬普通本專科的培養目標是不合適的。目前成人高等教育的培養目標和評價方式不利于檢測學生的綜合學習效果和能力,不能達到檢驗學生應有學習水平的目的。成教專科對學生培養目標較為籠統,對于人才培養特色方面不夠突出,并沒有設置培養掌握某方面專業知識和技能的“專才”課程。成績綜合評價比較單一,只有期末考試一種形式,對促進學生的自主學習能力不夠強,老師對學生的情況缺乏了解,使得教學質量難以提高。
3對策
3.1調整課程體系
成人高等教育與普通高等教育不同,應要求他們具有較高的理論知識水平和較強的實踐工作能力。因此課程內容應該更傾向于深入提高學生理論基礎和對新知識和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的,加深學生對知識深刻而完整的理解,提高對所學知識融會貫通的能力。同時可以設置一些新方向的課程,更新學生的知識,提高學生在檢驗的檢測能力,例如,醫學檢驗技術專業本科教學中增加了細胞形態學方向等課程。
3.2提高學生的科研能力
實驗課是理論教學的主要補充,是培養學生實踐能力的重要途徑。壯大和優化隊伍,既要有一支專門型的科研隊伍,又要有一支業余型的科研隊伍,充分發揮其積極性、主動性和創造性。通過開設綜合性和設計性實驗課,在實驗教學中,一方面增加能鍛煉學生綜合能力的創新性、綜合性實驗課。一方面為促進學生的科研精神和學習的動力,可以在教學管理中增加創新學分項目,并要求學生在整個學習期間必須獲得幾個創新學分。將實驗教學與科研培訓結合起來。題通過進行模擬課題申報、答辯等形式訓練學生查閱論文、進行課題設計、撰寫申報書等方面的技能,親身參與科學研究,訓練科研思維,激發創新精神和培養動手能力。
3.3重新合理分配各科學時
明確教育重點,精選教學內容,以理論教學為主,實驗教學為輔,更新知識,重點講授,提高教學效率和質量。根據教學培養目標和學生的實際應用情況,重新調整各科學時比例。目前許多科目的培養不能體現出成人教育學生的“成人”性,各科學時分配不合理。一些偏基礎的科目如生理學、生物化學、有機化學等應該適當減少學時數。對于學生專業性較強的學科如生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗等應該增加教學時數。而對于分子生物學檢驗這樣近幾年有較快較大發展的學科除了增加教學時數外,還應理論與實踐相結合,進行必要的指示擴展。
3.4樹立全面教育質量觀
要實現成人教育的培養目標和提高成人教育的質量,進行政治思想素質教育是關鍵問題。按實際情況,適度的、有重點地選擇講授理論和醫學倫理知識。著重引導學員正確處理好文憑和水平的關系、工作與學習、理論和實踐的關系。幫助學員樹立正確的人生觀,通過加強醫德醫風教育,增強成人學生的社會公德、職業道德方面的知識,集體觀念、法制觀念,改變部分人對“一切向錢看”的觀念和降低“紅包”現象發生。還可以結合目前社會上的熱點醫療問題,例如不斷發生的惡性傷醫事件、醫生辭職事件等,幫助學生樹立適合當前社會的醫患關系觀。
3.5教學方式多樣化
教育技術的發展極大促進了當前的教學方式多樣化,成人教育的教學方式也應該作出相應改變。除了基本的課堂教學模式外,應當充分利用網絡資源,利用網絡教育的開放性特點,突破教學的時間空間限制。可以采取的方式主要包括:網絡視頻教學、微信平臺教學等。其中網絡教學開展時間較長,許多學校已經建設好網絡課程資源庫,可以進一步加強資源庫建設,盡量多采用網絡教學模式,以解決成人教育學生工作和學習時間的矛盾。微信平臺教學是基于微信公眾號建立的學習模式,還可以結合目前比較流行的微課、微視頻等方式進行教學,是近年來新興的一種學習方式,值得進一步完善和推廣。
我國于1984年首次開設醫學檢驗專業本科教育,已歷經三十余年并逐步發展壯大,目前高等醫學檢驗專業本科教育已經形成層次齊全、目標明確、形式多樣、開放包容的教育體系。然而,隨著現代檢驗醫學的迅速發展,醫學檢驗學的內涵已經發生了深刻的變革,現有的培養方案、課程體系以及教學方法等迫切需要改革創新。根據2012年9月教育部正式頒布實施的《普通高等學校本科專業目錄和專業介紹》,醫學檢驗專業被歸為新成立的一級學科醫學技術類之下,授予專業畢業生理學學士學位,學制由過去的五年制改為四年制,專業名稱改為醫學檢驗技術專業。因此,如何從發展外延到注重內涵建設,是擺在四年制本科醫學檢驗技術專業教育工作者面前的一個重要課題。
哈爾濱醫科大學大慶校區醫學檢驗與技術學院(以下簡稱“我校”)的醫學檢驗技術專業于2012年經專家評審被黑龍江省教育廳批準為黑龍江省醫學檢驗本科重點專業。作為黑龍江省醫學檢驗專業本科教育的第一批重點專業,學院根據醫學檢驗專業的發展特點及專業培養目標,于2013年開展了一系列的醫學檢驗技術專業教學改革,以培養具有綜合素質高且具備醫學檢驗相關專業技能的高層次應用型專門人才。
一、確立專業方向
按照醫學檢驗專業四年制專業辦學方針,堅持檢驗專業學科的標準和內涵,堅持專業建設適應社會發展、適應社會衛生服務要求,以創新求活力、以質量求發展。堅持為市、縣級等醫療事業單位培養出“下得去、留得住、用得上”的應用型醫學檢驗人才。依靠雄厚的師資力量,依托功能完善的實驗教學平臺和實習基地,創新人才培養模式和課程體系,培養高質量應用型本科人才,使畢業生成為具備醫學檢驗技術專長,同時具有基礎醫學、臨床醫學、人文社會科學等方面基本理論和基本技能,符合各醫療衛生單位、醫學院校、公檢法等部門從事預防、醫療、教學、科研、司法鑒定等崗位需求的高級醫學應用型人才。
二、打造辦學特色
(1) “一體兩翼”培養模式。經過專業探索和凝練,我校醫學檢驗技術專業在人才專業能力和綜合素質培養方面積累了豐富經驗,取得了豐碩成果。在專業人才培養特色方面,形成“一體兩翼”的辦學思想,以培養應用型檢驗技術人才(醫院及其他)為主體,以培養醫學檢驗理論型(高校教師)和檢驗科研型(高級科研人員)人才為兩翼,兩翼助推主體,構建了“平臺制”人才培養計劃,形成寬口徑、厚基礎、重應用的人才培養體系。
(2)構建實踐課程體系。根據國家對醫學檢驗應用型人才培養的需求,我們對培養方案和教學大綱進行修訂,減少必修課比例,增加選修課比重,使學生根據自己的實際情況有的放矢地學習。首先構建了從機能學實驗室、形態學實驗室、化學實驗室到醫學檢驗實驗中心的系統實驗體系;在課程設置方面,調整理論課與實驗課比例(1:1.5),注重綜合性、設計性實驗的開展,加強學生實踐能力和科研能力的培養。課程體系里貫穿了對學生專業技能、思維方法和創新性能力的培養。重點加強四個實踐環節階段訓練:基礎訓練,側重實驗操作基本功訓練,強調規范的實驗操作;專業訓練,要求學生熟練掌握專業典型實驗和配套實驗技能;綜合訓練,開設了“醫學檢驗綜合實驗”課,在實踐教學中培養學生的思維和創新能力;課間見習與畢業實習,注重培養學生理論聯系實際的能力,堅持出科考核制度,通過做畢業論文提高學生綜合分析解決問題的能力。
(3)寬口徑的能力培養。病理檢驗主要培養具有病理檢驗技術的基礎理論、病理標本制備技能及一定活體組織檢查能力的高級技術應用型專門人才。醫學檢驗儀器學的開設體現了理工結合、學科交叉的優勢。與大慶紅十字血站聯合,增設“臨床輸血技術學”輔修方向,供學有余力、學業優良的學生選修。2012年至2016年輔修人數累計為300余人,占同期學生總數的70%。在實踐中進一步探討臨床輸血技術人才的培養模式,在國家專業辦學允許的情況下,爭取申辦臨床輸血學專業。
(4)創新思維的引導確立。在人才培養方面,通過小組教學、PBL教學,開設自主設計型實驗,引領學生的創新思維。在課程設置方面,安排理論課教師在備課中適度擴展,授課時注意科研思維的培養;實驗課教學中引入專業科研文獻閱讀訓練和考核;本科教育后期建立導師制培養模式和科研興趣小組,為有科研興趣的學生提供科研平臺,進而為其安排為期3個月的科研實習活動,每個學生獨立開題,開展實驗,總結數據,最后經指導教師組答辯考核學生的科研實習效果。
(5)臨床小班教學。為加強基礎和臨床融合,學院根據本專業發展歷史并利用各附屬醫院檢驗科的教學資源,以臨床小班教學為切入點,通過醫學檢驗基礎和臨床的深度融合,在國內開創一種醫學檢驗技術專業新的教學模式,培養實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗技術類人才。
教學時間及地點:第六學期1~14周,各附屬醫院檢驗科。
教學方式:學生在校內完成專業基礎課程、臨床醫學課程和專業課程中基礎部分教學,在初步掌握臨床檢驗基本操作技能后進入我校各附屬醫院檢驗科實施小班教學。每個醫院檢驗科分配15~20名學生。小班教學課程主要包括:臨床微生物學與檢驗、臨床檢驗基礎、臨床實驗室管理學、臨床免疫學檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床血液學檢驗6門課程,學時分配見下圖。
教學效果:臨床小班實驗教學可最大限度利用醫院檢驗科教學資源(先進的檢驗儀器、最新的檢驗技術、先進的實驗室管理、豐富的臨床資料、充足的臨床標本、臨床經驗豐富的教師),通過14周的臨床檢驗科實驗教學,學生臨床檢驗實踐動手能力得到強化,醫學實驗室管理意?R增強,對于檢驗過程中的常見問題初步形成綜合臨床醫學、基礎醫學、實驗室管理規范等多方面的橫向分析意識,最終將有效提高醫學檢驗技術專業人才培養質量,提升專業的辦學水平和社會影響力。
關鍵詞:醫學檢驗技術;教學改革;實驗考核體系
1.臨床檢驗實驗教學現狀與問題
臨床檢驗實驗課程是醫學檢驗專業的基礎課程,是一門實踐性極強的實踐操作課,但需要諸多的理論知識為前提,由此,該門課程連接了理論知識和臨床實踐,其教學實踐的質量對學生臨床檢驗學習興趣有重大的影響。醫學檢驗專業課程涉及的課程內容豐富,有多個種類的病原,每一個種類的病原有獨立的章節,知識點繁多復雜,而連續性卻很差,很難記憶,但這些內容都需要學生牢固掌握。而開展臨床檢驗實驗課,其目的在于通過實驗實踐操作、分析、檢驗,讓學生能夠靈活掌握這些理論知識,理解這些知識原理以及臨床意義,從而提升學生自身對本專業中的問題的分析、解決的能力,為社會培育出高素質的醫學檢驗人才。當前在臨床檢驗實驗教學中往往出現的教學問題有:由于實驗知識點紛繁復雜易混淆,使得很多學生不能面面俱到,再加上學時有限,很多學生對該門實驗課程的學習效果不理想,對實驗印象不深。這樣的問題是由多方面因素引起的。第一是學生自身的因素,不同的學有自己的學習方式方法和興趣愛好。第二是教師方面的因素,帶課教師缺乏對教學的敬業精神,也有的教師自身的專業教學能力還有待提升。第三是學校實驗室自身儀器設備等的投入問題,很多學校在臨床檢驗實驗室中的硬件設備投入不足,或者在儀器設備的使用管理上存在一些問題,導致了學生的實驗操作不能得到有力的硬件支持。這些因素使得臨床檢驗實驗教學的質量和效果不理想。很多教師遵循傳統的實驗教學方法,按照實驗目的、原理、方法、步驟的順序進行講解,然后由學生機械地根據要求操作。這使得學生的實驗操作非常盲目、隨意,出現實驗結果不符而又不知道如何分析原因的情況,導致一些抄襲或者是更改實驗結果的情況,無法培養出應用型的檢驗技術人才。此外,對于實驗考核方面存在單一的考核方式,使得考核出現很大的隨意性,而考核內容也過于依附實驗教材。
2.臨床檢驗實驗教學改革對策
在臨床檢驗實踐教學中,主要是通過課程實驗的訓練,讓學生對檢驗專業理論知識和實踐技能能夠牢固掌握,指導檢驗流程,能夠對臨床常規檢驗檢測方法、臨床應用分析、評價和質量控制等進行熟練掌握,以此來提升學生在臨床檢驗崗位工作技能以及對崗位工作的適應能力。由此,學院需要以自身能力為基礎,通過分析社會崗位工作技能需求以及醫學檢驗畢業生的就業服務方向等,以此來確立臨床檢驗實驗教學理念。在多年的教研教學經驗探索下,本文總結出一些臨床檢驗實驗教學模式的對策和措施,具體如下:(1)實驗教學內容當前臨床檢驗開始廣泛應用自動化的檢驗方法,然而在臨床常規檢驗中的一些手工操作方法也值得參考。由此,學校需要建立臨床檢驗實驗課程學習所需要的實驗教學內容體系,這包括了基本的技能實驗、基礎訓練實驗、崗位技能實驗,前兩個實驗室建立在校內,而崗位技能實驗則是在校外見習或實習的實訓基地來完成。實驗教學必須注重培養學生的操作技能,對于一些不實用的如沙利氏Hb測定法等檢驗項目可以刪減掉,而需要添加一些新的技術、方法或手段,如尿液有形成分分析儀的臨床應用。此外,還有注重培養學生的實踐能力、團隊精神和嚴謹的態度。(2)實驗教學方法轉變課程組織形式。教師要樹立以學生為中心的教學思想,實驗操作突出學生自主實踐的主體地位,轉變示教、灌輸、驗證等傳統的教學方法,要充分創造機會,讓學生自己動手實踐、動腦思考,激發學生實驗操作的主動性和參與性。此外,教師必須要提前告知下一節實驗課的教學內容、注意事項以及操作步驟,讓學生能夠提前預習思考。在課后要求學生能對實驗過程進行回顧,找出問題,通過討論或獨立思考等途徑分析和解決問題,并能掌握一節課的教學重難點、注意事項等。教師指導方法。當前網絡教學和多媒體教學已經得到了普遍應用,而臨床檢驗實驗教學也可以采用現代化的一些教師手段和指導方法,通過教師預先做好網絡視頻教學操作示范。在課堂教學中,也可以讓學生試驗操作自己采集的標本,從而分析、總結實驗過程和結果。此外,教師也需要充分利用多媒體教學設備,將一些因為常規實驗條件限制而無法解決的問題通過多媒體課件形式展示出來。(3)實驗考核體系要根據新的臨床檢驗課程大綱、醫學檢驗專業實綱以及本校的臨床檢驗實驗教學情況,建立具體的實驗教學考評體系,制定出實驗考核內容。首先,實驗考核的方式要多種,結合實驗教學過程來進行考核,將成績分成平時實驗考核成績和期末實驗考核成績,最后一并匯總得出學生最終的實驗成績。所謂的平時實驗考核成績應該包括學生的出勤率、實驗態度、操作能力以及實驗報告等構成,占總成績的60%,而期末實驗考核由理論知識考核和實驗技能操作考核兩部分組成,這兩部分分別占總成績的20%。對于實驗技能考核不合格的,教師可以讓學生反復練習并加以指導后再參加考試并通過。
結語
綜述,臨床檢驗實驗教學改革主要是針對傳統教學過程弊端所進行的改革,通過臨床檢驗實驗教學改革來激發學生對該門課程的學習積極性和能動性,強化培育學生在臨床檢驗方面的實操能力,讓臨床檢驗實驗畢業生能更加適應社會崗位的需求。
參考文獻:
[1]管洪在,吳春梅,郭小芳,劉成玉.醫學檢驗專業的教學改革與實踐[J].青島大學醫學院學報.2007(02)
[關鍵詞]高職;醫學檢驗技術;人才培養
[中圖分類號]G712
[文獻標識碼]A
[文章編號]2095-3712(2014)34-0066-02
我國高等職業教育事業的發展勢頭一直良好,高職醫學檢驗技術人才培養也取得了較為可喜的成果。高職院校是為我國發展提供生產和服務人才的專業基地,優化高職醫學檢驗技術人才培養模式,不僅能夠提高學生的就業能力,還能夠為我國醫學事業輸送更多人才。
一、醫學檢驗概述
醫學檢驗主要是通過各種設備為臨床診斷、治療提供相關依據。學生通過醫學檢驗專業學習主要是為了掌握臨床疾病診斷的基本知識、臨床醫學檢驗的基本理論知識和實驗操作技能、與健康相關的基本知識與技能等,同時還為了掌握比較全面的自然科學和人文社會科學知識。醫學檢驗專業的人才培養目標是培養具有良好的職業素養,能夠良好適應我國醫療衛生事業發展,熟練掌握相關的醫學檢驗技術的高素質復合型人才。[1]
二、優化高職醫學檢驗技術人才培養模式
(一)以就業為最終目標,優化課程體系
人才培養的最終目的是讓學生能夠有個較好的就業前景。因此在課程體系的優化方面需要做到以下幾點:一是加強學科之間的聯系,打破原有的學科與學科之間的獨立性,讓專業課與選修課之間較好地融合在一起,形成一個知識網。其中的基礎理論需要體現出應用性強的特點,專業知識需要具有針對性和實用性,整個課程體系需要體現出將知識、能力、素質三方面結合在一起的教學方向;二是突出實踐的重要性,利用各種形式強化學生的實踐能力,真正實現培養實用性人才的教學目的;三是抓好素質教育的培養,將素質教育貫穿于整個教學過程中,提高學生素質。
時代不斷進步,醫學檢驗技術也在不斷地進步,因此想要從根本上優化課程體系,就需要與時俱進,將新知識、新技術融入教學內容中。[2]例如,某高校醫學檢驗組教師為了能夠更好地提高學生的就業水平,與各大醫院合作,對醫院的檢驗科室進行了一系列的調研,詳細了解在醫院中用到的各種先進的檢驗設備,將這些設備的具體操作方法融入教學中,大大提高了學生的操作能力。
(二)優化師資力量
部分高職院校的教師在理論知識方面有著比較好的基礎,但是針對實踐方面可能由于各種原因不能與醫院的檢驗技術人員比擬,因此在優化師資力量方面高職院校可以與醫院合作,定期將醫院的檢驗技術人員請進課堂,進行現場教學。甚至還可以請知名專家為學生講述前沿的檢驗知識,保證其知識的前沿性。例如,某高職院校經常不定期地邀請當地醫院的檢驗科專家教授進校開專題講座,學生不僅能夠學到專業的理論知識,還能夠學習到前沿的實踐知識。
(三)開創校院合作模式
校院合作模式在我國的部分高職院校中已經取得了較好成果,將校企合作模式運用于醫學檢驗專業,不僅提供給了學生實訓的機會,也能夠解決學生的就業問題。利用醫院的資源打造一個準備室、實驗室、儀器室一體化的實訓基地。加強理論轉化為實際,增加學生進行見習的機會,提高進入實習狀態。同時,在此基礎上積極拓展校外實訓基地。例如,湖北某高校積極與當地多個醫院建立了合作關系,創建了一個學生理論結合實踐的局面,高職院校利用醫院的各項設備,既鍛煉了學生的實踐能力又減小了高職院校實訓基地的壓力,醫院則能夠吸收更多的檢驗人才。
(四)加強學研結合
高職院校可以尋求與科研機構合作,一方面鍛煉了高校教師的科研水平,另一方面科研機構能夠利用更多人才進行科學研究。[3]例如,河北省滄州市某高職院校與醫院的教研機構從2004年起就進行了深入合作,其研究成果達到了國內的領先水平,多篇,還獲得了多個獎項。整個合作過程中,高職院校的教師提高了實踐能力和理論水平,在進行科研的基礎上提高了教學質量。醫院的科研機構還可以在高校內建設實訓基地,加深課程內涵。某高職院校在認識到實訓基地對于培養學生的實踐能力有著重要作用之后,用5年的時間建設了一個軟硬件設備齊全、多媒體技術先進的實訓基地,為學生提供了一個良好的實訓環境。通過調查發現,學生在實訓基地進行了實訓之后,更好地理解了課程內容,其實踐能力得到提高,整體的成績也得到提高。
(五)進行“四位一體”改革
通過在課程內容、專業考證、行業標準以及技能提升四個方面提高醫學檢驗學生的就業競爭力。將考證內容穿課程內容,在日常教學過程中適當引進考證內容,提高學生的知識掌握能力。通過引入行業標準和開展技能競賽活動,一方面讓學生提前了解行業標準,更快地進入工作狀態,另一方面,可以利用競賽提高學生的檢驗技能。
(六)調研學生實習情況
實習能夠更好地讓學生快速進入工作狀態。首先,制定完善的實習教學計劃能夠有效保證學生實習的順利進行。其次,對學生進行實際的實習調研則能夠為之后的工作提供實際數據。例如,湖南長沙市某高職院校對實習工作做出了較大的調整,首先是認真調研了學生能夠進行實習的所有醫院,將具體的某醫院劃分在具體教師的管轄范圍之內,保證每個醫院都有教師負責,并且教師定期進行實習檢查,教務處實行不定期檢查制,要求學生定期上交實習報告并且要求教師定期的與實習學生進行實習情況交流,保證實習期間學生能夠正常實習,通過交流讓教師與學校了解學生的實習動態。
三、結語
通過優化課程體系、優化師資力量、開創校院合作模式、加強學研結合、調研學生實習情況,逐漸形成了學校、醫院產學研結合的人才培養模式。高職院校從課程體系的改革開始,為實訓基地的建立奠定了基礎,更好地鍛煉了學生的實踐能力;醫院選擇與高職院校合作,加強了科研技術水平,保證了人力資源的充足,這開拓出了一個學校、醫院雙贏的人才培養模式。
參考文獻:
[1]劉家秀,侯云華,楊學藝.高職醫學檢驗技術專業項目課程的開發與實施效果評價[J].中國醫學教育技術,2010(2):152.
關鍵詞:醫學檢驗技術;教學;改革;實踐
檢驗技術專業是醫學專業的重要組成部分,檢驗技術涉及范圍廣,學科間交叉內容多且具有獨立運用范圍的學科。醫學的發展使檢驗科已經不再是單一的為臨床醫院提供檢驗結果的專業,檢驗科除了在檢驗技術上的快速發展外,還開始參與到臨床診斷、咨詢、預防以及治療等多項工作中。醫院檢驗科在醫學領域所涉及的范圍越來越廣,對職業院校醫學檢驗技術專業的教學提出了新的要求,為了適應檢驗科的變革,醫學檢驗技術專業課程體系做了一系列的優化和調整,打造以培養學生創新思維為主體的教學體系,在不斷的實踐和總結中得出以下結論。
一、吃透專業教材,改善教、學、考方法
1.教材大綱及教材是教師們日常教學工作的指導思想和基本工具。我們在教學工作中反復研究與改進大綱,使之逐步適應人才培養質量的要求。緊扣臨床一線對醫學檢驗從業人員的要求及職業資格考試的大綱要求,對不合時宜的內容作了及時的調整和改革,刪繁就簡。理論課緊緊圍繞職業教育的需要而有的放矢,防止在校學習知識過度陳舊,避免人才培養不能與臨床需要與時俱進。2.改革單調的填鴨式教學模式,采取多渠道手段教學:學、做、練緊密結合,理論課與實踐課緊密結合。工作中我們嘗試了多種方式的教學模式,例如,一對一、優對差、集中與分散、點對應片等等教與學的模式,凸顯傳幫帶的作用,使有限的教育教學資源合理的最大化使用。同時將當下比較流行的、且行之有效的教學手段如:PBL教學手段、翻轉課堂、微課程等全方位糅合在教學過程中。由于多措并舉的方式,使得學生的厭學心理極大的改變和降低,激發了學生學習的潛能和效果。3.教學效果及質量如何往往通過考核確定,醫學檢驗技術專業學生學習考核評價方式主要為理論考試及實踐考核。實踐證明,這種考核方式太過單一,沒有體現出職業教育技能學習的重要性,并且不能動態的反映出學生真實的掌握專業技能的能力。我們在教學過程中采取多模式考核方式如:每節理論課五分鐘的基本理論知識測試;每次實踐課進行抽查十人考核講解、操作技能;每一章節教學任務完成后進行歸納式考核。考核只是一種手段,不是最終的目的,通過這些“檢測式”考核模式,動態的觀察學生的學習情況及存在問題,隨之在教學中不斷的改進。
二、實驗教學改革
首先,要明確職業教育院校醫學檢驗技術專業的教學理念和辦學思想,轉變以往不夠重視實踐教學及實踐教學方法單一的教學模式,要把提高學生的實際應用與操作能力放在首位,將實踐教學貫穿于整個教學過程,實現理論實踐相結合,理論是實踐的基礎,最終實現將理論應用于實踐。教師作為學生的引路人,應積極參與教改創新,因材施教,在明確職業教育培養目標的前提下,采取積極有效的教學方法,達到最佳教學效果。其次,整合、優化實驗教學內容,提高實驗教學的先進性和實用性。實驗內容的不斷優化最能體現出實驗教學的實力,選擇與時具進、新穎而適用的實驗項目是提高實驗教學先進性和實用性的前提。在注重學生基本操作技能培養的基礎上,刪減臨床應用較少而單一的檢驗項目,增加綜合性強和實用性強的實驗,以確保所開實驗既有實用性,又能與臨床應用有機結合。改革實驗教學方法,培養專業性強的應用型人才需要,不能一味采用單一的教學方法。例如,傳統的實驗教學一般首先由教師講解實驗目的、原理、方法、步驟等內容,學生則被動機械的進行試驗操作,實驗過程中遇到問題或者與預期結果不符時,不知道主動去分析原因,隨意更改或抄襲他人結果,因此應在傳統教學的過程中融入一些創新教學方法。例如,模擬臨床實驗過程,分小組實驗等多元化教學模式。此外,加強醫教結合,加快“雙師”型教學團隊的建設也尤為重要。
三、優化課程結構,實現培養目標
1.優化專業課程教學。中職檢驗技術專業教育是培養高素質、應用型檢驗技術人才。在專業課程教學中,應改變以往重理論、輕技能的觀念,適當的增加理論與實驗的比例,建議7門主干核心課程的理論與實驗之比為1∶1.8(大部分學校是1∶1),理論知識的傳授以必需、夠用為原則,為培養學生的專業技能服務,重點突出對學生專業實踐技能的培養,如果可以的話,可以考慮將部分實驗教學設在臨床檢驗科進行,由中級以上臨床檢驗師進行實踐帶教,從而提高學生適應臨床檢驗工作崗位和實踐技術發展的能力。2.優化專業課程結構,調整專業培養方向。醫學檢驗專業培養的是具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論和操作技能的,能在各級醫院、血站以及疾控防御部門從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的實用性技術人才。一成不變過于單一的專業培養方向(為基層醫療機構培養醫學檢驗技術人才)已經不符合現代社會的人才需求,因此,筆者認為,優化專業課程結構,調整專業培養方向,如在培養醫學檢驗技術專業方向的基礎上,可以考慮在專業拓展模塊上加開食品衛生檢驗課程、衛生理化檢驗課程、病理檢驗技術等內容,通過重組、優化課程結構,使不同類別的專業設置相同的基礎課程和部分專業課程,使畢業學生擁有“一人多證”,增加就業的幾率。另外,目前在各個檢驗部門的檢驗儀器設備非常先進,種類很多,應用很廣泛,但同時缺乏一批熟練而又專業的儀器維護與維修技術人才,社會需求嚴重不足,所以學校可以考慮設立醫學檢驗儀器維護與維修專業,培養既有醫學檢驗專業技能,又有儀器維修技能的復合型實用人才,這也可以提高學生的就業率。
總之,對傳統的理論與實驗教學進行改革,強化培養學生學習的主動性與積極性,增強學生的實踐創新能力,為飛速發展的醫學行業培養綜合素質較高的專業技術型人才。
參考文獻:
[1]王光義.實驗教學理念與創新能力培養[J].實驗室研究與探索,2008,27(8):76-78+154.
[2]李文忠,何憲平.醫學高職教育臨床教學改革初探[J].中國社區醫師,2006,(16).
1資料與方法
1.1一般資料本次調查自2011年7月至2014年3月,學院醫學檢驗專業指導委員會先從宏觀上對本專業有用人需求的單位進行分類,再按類抽樣調查128家,其中有江蘇省內三級醫院、二級醫院、基層醫療機構各40家;其他相關醫療機構或公司8家,其中醫學檢驗中心2家、生物科技公司2家、血液中心2家、民營男科專科醫院2家。
1.2方法調查對象為醫院檢驗科、病理科負責人及相關單位負責人。運用問卷調查法進行調研并收集相關資料;為確保數據完整性和準確性,對部分數據缺失或人才需求量大的單位采用重點單位約談法和個人訪談法調研并補充相關資料。調查內容包括4個方面:行業的人才需求總體情況、需求變化的原因、高職人才需求狀況及崗位知識和能力的要求。
2結果
經問卷調查,并結合重點單位約談法和個人訪談法調研,本次調研共調查128家行業單位,回收有效數據114家。
2.1醫學檢驗專業的人才需求變化情況114家提取調研資料的醫院和醫療機構中,專業人才需求量增大的(2014年相較于2011年)有66家,其中,三級醫院15家(占45%),二級醫院23家(占59%),基層醫療機構20家(占59%);而相關的醫療機構和公司人才需求量均呈現增加趨勢。見表1。
2.2人才需求量增加的原因對專業人才需求量增加的醫療機構進行原因分析,結果見表2。結果顯示,需求增大原因以醫院發展和提升業務能力為主。
2.33年制高職的人才需求情況調查醫療機構或公司中,有29家單位有用人需求,具體數據見表3。三級醫院需求很少,而基層醫療機構和相關的醫療機構和公司需求較為旺盛。
2.43年制高職人才職業崗位及崗位技能要求調查分別對對本專業3年制高職29家有用人需求的單位進行職業崗位和技能要求調查,結果見表4、5。結果顯示,不同種類的醫療機構對崗位及崗位需求各不相同,有較大差別。臨床檢驗技術方向崗位技能要求:掌握對臨床檢驗、血液學檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、寄生蟲檢驗的樣本采集、收集和處理方法,掌握相關儀器的操作方法和注意事項,并具有一定的檢驗儀器保養、維護和維修的技能,掌握咨詢服務的技巧。具有生物安全意識和職業道德;病理檢驗技術方向崗位技能要求:掌握病理檢驗標本收檢處理的能力并能協助醫師取材;掌握制作病理組織切片及細胞涂片的能力。輸血與輸血技術方向崗位技能要求:掌握對獻血者招募、動員以及體檢征詢、獻血者監護的能力;熟悉血液采集、貯存、發放以及血液出入庫和運輸工作注意事項;熟悉血液樣本規定項目的初、復檢的方法;營銷方向崗位技能要求:熟悉檢驗試劑及儀器工作原理、性能、流程,并有良好的溝通能力和營銷能力;男科實驗室操作技術方向崗位技能要求:掌握標本采集法及注意事項;掌握相關儀器的操作方法和注意事項,并能進行結果分析;掌握咨詢服務的技巧。
3討論
3.1根據崗位需求,確定培養目標分析本次調查研究的結果,可得出以下結論:(1)對3年制高職人才需求情況調查中,三級、二級綜合性醫院及基層醫療機構分別為9%、15%、35%。分析原因是三級醫院有本科學歷的達標要求,尤其是一些準備升三級的醫院由于學歷比例的限制,需求量受限。但不可忽視的是基層醫院的數量多,需求量也大。相關的專科醫療機構和公司用人需求也較旺盛。(2)對專業人才需求量增加的原因調查發現,三級醫院、二級醫院的主要原因為提升業務能力需要,業務量增大、醫院擴大發展的需要;而基層醫療機構中60%是因為人才流失。(3)對專業方向調查中,醫院就業崗位,主要需要臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才。三級醫院因為病理檢驗任務重,醫技各負其責,因此病理檢驗技術人員需求大;一些二級醫院和基層醫療機構為減少購買高昂的儀器設備和用人成本,外檢所占比例越來越大,對臨床檢驗技術方向、病理檢驗技術人員需求也增大。醫學檢驗中心因業務量大面廣,主要需要大量的臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才,另外因業務擴展的宣傳需要,也需要營銷人員。生物科技公司、血液中心、男科醫院都分別需要有臨床檢驗技術背景的營銷人員、輸血與輸血技術方向、男科實驗室操作技術方向的人才。因此,根據崗位調查,確定本專業方向是:主要職業崗位是臨床檢驗技術方向,其次是病理檢驗技術方向,再次是輸血與輸血技術、檢驗儀器及試劑營銷、男科實驗室操作技術方向等。
3.2根據崗位能力要求,構建課程體系人才培養計劃制定、課程體系構建是專業方向培養的核心,是教學改革的重點和難點[4-6]。根據調查結果,需對高職檢驗專業課程體系進行整合和優化,以構建滿足實際崗位的需要。
3.2.1特色專業方向課程體系的構建高職檢驗專業人才培養應構建“臨床檢驗專業基礎平臺+特色專業方向模塊”的課程體系[7-8]。臨床檢驗專業基礎平臺由職業基礎課模塊和職業技術課模塊組成,包括公共基礎課、專業基礎課和專業課三類;特色專業方向模塊課程可分為:(1)病理檢驗技術課程模塊:包括病理檢驗技術、病理切片技術等課程;(2)輸血與輸血技術課程模塊:包括輸血與輸血技術、人際溝通等課程;(3)檢驗儀器、試劑營銷課程模塊:包括檢驗儀器綜合、檢驗儀器維護、人際溝通、市場營銷等課程;(4)男科實驗室課程模塊:男科實驗室操作技術等課程。
3.2.2特色專業方向的選擇學生入學后,請相關行業專家開展講座、座談;利用見習和第二學期暑假社會實踐的機會,讓學生充分了解相關崗位的需求、工作職責、流程、知識和技能要求,培養專業學習的興趣,為后期特色專業方向的選擇奠定基礎;專業帶頭人和專業課教師可對學生進行分類指導,在第三學期初進行特色專業方向的選擇。
3.2.3培養模式的改進為滿足用人單位的崗位需求,減少上崗培訓的時間和費用,提高工作效率,必須要進行培養模式的改進。聘請行業專家參與教學大綱和課程標準的制定、教材的選取和編寫等各個環節,教學過程中多注重實踐教學的改革,強化“做中學、學中做”。采用課堂內講授和課堂外實訓、校內培養和校外崗位培養、“定單培養”相結合的全方位培養模式。如男科實驗室操作技能的培養,由于男科檢驗過程獨成體系,又因本院地處南京,經濟發達、交通便利,有定單培養的需求,故授課方式采用校內專任教師和校外兼職教師共同授課,并定期安排專業教師到醫院參與崗位調研和實踐,提高專業教師的實踐教學能力;并邀請校外兼職教師和行業技術能手參與教學。鑒于高職總課時的限制,建議適當減少職業基礎課模塊的學時比例,加大特色專業方向模塊的比例,使課程更有針對性和實用性。部分課程可在第六學期頂崗實習期完成(如市場營銷、男科實驗室操作技術等)。此外,在一年的實習期內,前6個月安排到醫院內實習,保證臨床檢驗平臺技能得到鍛煉和提升,后6個月主要是強化特色專業方向技能訓練,可根據用人單位的要求,轉實習到就業崗位,突出崗位能力的學習和培養。