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2022關于優秀精選醫院財務個人工作總結范文 在短時間內,經過醫院領導的大力支持,我們快速重新組建了財務團隊,并保證了財務工作的前后承接和順利過渡;通過幾個月的調整和磨合,新團隊適應了新的`工作環境,在做好財務部基礎工作的同時,對財務工作進行了適當優化。在醫院領導的正確領導和各部門的支持下,經過我們財務部全體人員的共同努力,基本完成了領導交給的各項任務。現就四個月來的工作從五個方面進行回顧以及展望20xx年工作規劃。
一、財務管理結構的完善及優化
1、根據醫院目前業務的規模,將實物會計崗位工作內容分解,分別由出納兼固定資產會計和會計兼倉庫會計,既滿足了管理的需求,又減少一個工作崗位,給公司節約了人力資源成本。
2、明確了人員職責分工、細化了各崗位的崗位職責。例如:會計編制工資表,財務經理審核,打印后交由院長審批。審批后的工資表傳遞給出納,出納提交銀行發放。工資條由會計打印并發放給各位員工。在具體工作的安排上,嚴格按照內部控制制度的要求來分工。
3、打造一個盡職盡責、敬業愛崗,堅持原則的學習型團隊。通過持續性的與各位員工溝通,闡述了與時俱進、持續學習,以及院榮我榮、堅持會計人員職業道德等理念。每月安排會計人員前往稅局參加培訓,鼓勵財務人員積極參加職稱考試。收集以前的各種制度,及時傳遞到各崗位學習。
4、同時積極學習同行業的先進經驗。
(1)要開展多種多樣的培訓,大力培養年輕員工。在業務完成的情況下,計劃采用每周集中學習2小時方案。輪流由各位財務人員講解國家的財政稅收政策。確保員工的素質提高與醫院的發展同步。
(2)持續給員工鼓勵,提高財務部人員的集體榮譽。端正心態,實現工作效果化。
二、外聯方面的工作
1、降低公司稅收費用。
2、及時與市醫保、省醫保核對財務數據,實現患者個人明細對賬,改變目前只有總數沒有明細的局面。
三、會計核算方面
1、清理了以前年度的憑證和資料,補建了檔案目錄。收集整理了原財務室雜亂無章的資料,重新分類收納存放。
2、將財務軟件,從原電腦上合并到目前工作電腦上,節約了資源。
3、組織做好會計核算,按時完成公司日常各項財務核算工作。及時處理會計憑證,改正了歷每月底匯總集中記賬的現象,給領導提供及時的財務數據。
4、每月按時納稅,不拖延申報。
5、工作中堅持會計監督。在辦理各項費用報銷時,嚴格按有關財經法規及醫院有關規定和審批權限辦理。
6、每月末及時盤點藥房和后勤倉庫。對于發現的問題,配合其他部門進行查找原因。
7、積極配合公司的財務工作。按時報送集團要求的財務報表;按集團要求準備erp系統上線的數據。
8、對醫院現有資產進行了分析,對歷史遺留的科目進行了查賬。
(1)按集團要求,編制財務預算。
(2)定制每月報表報送制度,包括報送內容、接收人、報送要求等。
(3)20xx年末在12月28日至31日組織全院進行盤點。要將不相符的事項及時處理入賬。
(4)每月末要提前編制下月資金計劃。
(5)與業務對方聯系,開展往來對賬工作。
(6)建立醫院保本模型,詳細測算盈利平衡點。
四、財務管理方面
1、分析了醫院現有租金的情況。采用實地查看取得數據的方式,將合租方的租金與醫院負擔的租金進行了比較。
2、撰寫了病歷復印收費制度。
3、梳理了倉庫出入庫流程,更改了倉庫管理員與倉庫會計的出入庫的權限,明確了責任。
4、草擬了市場部出差計劃及報告單格式。
5、通過對客戶檔案分析。知道醫院的客戶群年齡段以及主要地區分布地。為醫院制定戰略和開展市場業務提供了參考。
6、修改了門診和住院收費減免和退費單據。
(1)車輛管理細化到里程。將油耗、維修、行車記錄與里程掛鉤。
(2)實現費用部門化。通過設置“綜合分攤”科目,將為其他部門提供服務的費用,按受益對象劃分到具體受益部門,改變現有一窩蜂計入“院辦”的局面。
(3)通過與集團財務和工程師聯系,將手術室領用的器械和耗材實現追蹤管理。
(4)藥品零售定價,要在實現符合國家政策、醫院效益、市場行情的情況下,爭取醫院利潤化。
(5)將醫院綜合診療收費項目,通過明細成本項目的分析,達到實現診療效果的情況下將成本控制到最低。例如,一臺手術,標準情況下耗用材料的明細,與實際收取的費用要進行比較。
(6)編制醫院內部控制制度。
(7)編制醫院涉及財務流程的操作手冊,遵循實用、易懂的原則方便各位同事辦理財務業務時清晰明了。
五、協同其他部門的工作
財務人員作為醫院的一員,負有向身邊親戚朋友推薦醫院的義務。每位財務人員都要為醫院開拓業務盡自己的微薄之力。配合市場部開展社區診療推廣。
1、繼續保持高效協同才能將內部管理成本最小化的理念,支持醫院的業務發展。
2、鼓勵財務人員挖掘身邊的線索,為醫院業務發展貢獻自己的力量。
2022關于優秀精選醫院財務個人工作總結范文 醫院財務工作在醫院各級組織的領導下,結合計劃安排,全科人員目標明確,同心同德、共同努力,較好地完成了醫院的財務管理和會計核算工作。確保醫院醫療工作的正常開展和各項制度的改革,不斷地提高醫院的經濟效益和社會效益,努力加強財務管理,保證醫院各項經濟目標的順利實現。經全院職工的共同努力完成了的財務計劃工作,現將具體工作總結如下:
一、積極進行政治、業務學習,提高職工隊伍職業道德素質
1、組織財務科會計人員學習預計20xx年度將實施的《醫院會計制度》(征求意見稿),通過學習讓會計人員提前掌握國家關于醫院會計制度的變化。
2、參加各種學習培訓,如會計繼續教育學習、審計繼續教育學習,學習后全部考試通過。
3、對收費員進行職業道德培訓:強調收費員“廉潔自律、誠實守信”的重要性,并將醫院目前正在執行的《收費辦理制度》《退費管理制度》《醫院關于加強醫收費票據控制與管理的有關規定》對收費員進行了講解。
二、做好日常工作及財務分析,加強財務收支管理
根據醫院的實際情況,加強醫療業務收支管理。努力增收節支,減少醫療費用支出,充分利用醫療技術和設備,積極開展醫療服務。實現總收入xx萬元,因此本年累計結余約xx萬元,實現了收支平衡,略有結余。
門診收費員總計收費單據張,收費金額萬元。住院處住院登記人次,收取押金萬元,辦理病人結帳人次。
三、加強資產管理,確保醫院資產安全
1、采用有效的方法和監控措施加強貨幣資金管理,確保資金安全:醫院每日貨幣資金流動量較大,為確保資金安全,收費處要按下發的每日收費制度執行,出納每日都按時將現金送交銀行。由于醫院的特殊性,經常在出納銀行存款后有病人交費住院,造成現金超庫的情況,為此財務建立了現金報告制度。財務科對門診收費員退費進行隨機抽查,以此監督退費行為,但發現此項工作仍有缺陷,財務思考新的管理辦法以堵塞漏洞,強調退費、報損、作廢票據必須全部上交,建立了票據交接機制。
2、每半年、年終組織全科財務人員對醫院物資實地盤點,對醫院物資情況做到心中有數,以便協同相關科室共同管理好醫院財產物資。
3、今年12月中旬連同設備科人員將對全院固定資產進行清查。
四、強化管理,建立良好的工作秩序
1、積極推進新農合醫保醫療工作的.開展,認真了解有關政策規定,配合有關工作,使醫院有關工作開展得越來越順利,有利于醫院的發展。
2、醫院物價方面的工作還有待于進一步提高,應該認真作好有關方面的調查工作,提出合理化建議,使得醫院醫療收費更加合規合理,有助于增加醫院的市場競爭能力。
五、積極配合推進醫院數字化建設以及醫保軟件接口工作
財務科及其所屬部門在醫院軟件更換,醫保接口軟件運行不暢中,為醫院數字化的早日實現,并克服了各種困難,積極配合各部門工作作出了努力。醫院HIS系統財務有關管理方面的報表有怠于進一步完善。
六、積極對外溝通,加強與相關部門聯系,有序推動工作。
1、與發改委、財政局加強聯系,使得我院工作有序推進,年度財政撥款到帳以及明年醫院預算支出上報工作完成。
2、接受了物價局今年收費許可證年審并順利通過。
3、醫院信息卡收費申請,因提前與物價局聯系,說明醫院數字化建設需要,得到了物價局支持,使得信息卡收費申請及時得到批復,保證了醫院門診醫生工作站的順利實施。
總之,醫院財務管理、會計核算工作在各級領導的正確領導下,保證了醫院財務管理工作的正常開展,對醫療收支費用的管理較好,嚴格遵守財經紀律,較好地完成了各項工作任務。
2022關于優秀精選醫院財務個人工作總結范文
一年即將過去,回顧一年來本部門所做的工作:未了的歷史遺留事宜、會計核算業務的變化、會計核算體系的調整、會計人員的調整、銀行還貸壓力、資金籌措壓力、大量資金結算業務,繁雜的日常報銷工作、日常財務、會計監督工作,繁雜的分部門、分項目核算工作,財務預算、計劃執行情況的核算,各種財務票據的領取、規范化使用、票據核銷工作,財務規范的貫徹落實、資金借貸的草擬、公文寫作知識的學習、運用,內部部門間工作的協調,外部財政、物價、稅務、銀行、審計等工作的協調,財務新知識的學習與實踐等等,全體財務處人員真是感慨萬千。
“只要精神不滑坡,辦法總比困難”,全體財務人員正是牢牢記住了這一點,始終牢記全院工作一盤棋,以本部門的年度工作目標為中心,通過群策群力,全體財務人員拎成一股繩,發揮財務人員的整體力量。年在學院財務人員較少、財務人員和財務核算體系較大調整的情況下,財務處全體人員克服了工作中的種種壓力與困難,在院領導和上級有關主管部門領導及相關人員、相關部門的關心、指導、幫助下,全面完成了年度部門既定的工作目標,并在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績,受到學院領導和上級有關部門領導的充分肯定。現將年學院財務處總體工作總結如下,不足之處還望領導和相關人員在多多包涵的基礎上不吝指正。
一、財務會計核算方面
(一)精心設計會計核算體系,全面、真實、及時的提供財務會計信息,為領導決策等提供有用的決策信息,得到領導的肯定和贊揚
“凡事預則立”,年學院全體財務人員在學院領導和有關專家的指導、幫助下,總結了以前年度會計核算經驗的基礎上,結合學院的具體情況和年度財務工作目標,通過會議研討、日常交流、向專家請教、向兄弟單位學習和再實踐再總結等多種形式,事先根據學院發展目標對會計核算資料的要求,利用現代化的會計核算手段,精心組織、設計學院的會計核算體系和會計信息報告系統。在符合國家正常財務核算對財務工作要求的前提下,利用電算化手段設置了分部門、分項目的財務核算體系,為領導的決策,上級主管部門、財政、稅務監督,內部各部門控制使用資金等多方面及時提供了大量真實、完整、有用的財務信息。
20xx年全體財務人員緊緊圍繞學院的財務工作目標,特別是學院規定每月日必須提供內部分部門、分項目年度經費計劃執行情況統計信息的情況下,即使國家法定休息日沒有完整的休息過。全體財務人員就是為了實現一個共同的目標——準確、及時的提供財務核算信息。通過全體財務人員的共同努力,我們順利的完成了年度會計核算目標,每月按時、準確、完整的提供了財務核算資料并發放到每個相關部門、相關人員的手中,為領導的決策和有關部門的監督、管理提供了大量真實、完整、及時、有用的財務會計核算信息。通過財務處全體人員的共同努力,學院財務處的工作成績,受到學院領導和上級有關部門領導的充分肯定。
(二)堅持會計創新,克服工作中的種種壓力與困難,在會計人員較少的情況下辦理了大量的歷史遺留事項,取得了階段性的工作成績
由于學院的財務基礎工作一向比較薄弱,歷史遺留的未達賬項、未完工程項目的結算、以前年度相關稅務事宜、駕駛培訓業務單獨核算后遺留下來的大量的往來清算、資金結算、歷史遺留稅務事宜等工作都比較多。特別是近年來由于學院開辟新的辦學途徑,學院采用新的核算體系,會計人員相對較少,會計人員和會計業務變動較大等等,引起的學院財務工作壓力日易顯現。大量的歷史遺留事項需要我們在本來日常工作就比較緊的情況下利用加班加點的時間來完成,全體財務人員從來不計較個人得失,年清理了大量歷史遺留的未達賬項,清理了大量的未付工程款項等等。
為適應財政、物價、工商、稅務體系的要求,全面維護學院的整體利益,確保學院的利益最大化,在進行賬務處理的過程中,一項資產的購置支出不得兩次進入成本。院財務處在相關領導與有關專家的指導、幫助下,按國家相關法律、法規的規定,將原來學院統一按照事業單位會計制度的核算模式進行分事業支出和經營支出分別會計制度進行會計核算,即將學院經營支出的資產購置采用經營核算的模式,分次計提折舊的方式進入成本,為學院節省大量的資金流出,為學院的發展提供了財務基礎。
二、財務會計監督方面
財務處全體人員堅持從細微處入手,按國家財務規定對每一筆收支票據的真實性、完整性進行認真審核,嚴格控制現金的支出,對超過現金限額的支出按國家相關規定嚴格控制現金的使用。加強財務印章的管理和使用,定期進行銀企資金的核對。確保學院資金的安全、完整。進一步加強資產和財務票據的管理,采取專人負責,日常工作中做好各種財政、稅務和內部印制的票據的領用、核銷、庫存等的臺賬登記工作,每次都向領用人書面交待清楚各種票據的使用規定、注意事項等相關的事宜,及時核銷各種票據以確保學院的所有收入及時進行賬務處理,堅持財務“收支兩條線”,嚴格實物資產的入庫手續,從源頭做好學院的財務監督工作。
財務“收支兩條線”就是所有的財務收入都必須入學院統一的財務賬務,所有的支出都必須按學院事先規定的用款手續辦理用款,涉及到財政性資金收支內容的還必須按國家財政性資金收支的規定辦理預算外資金的財政專戶交存、返還和資產購置、日常大宗消耗的政府采購。財務“收支兩條線”是學院所有財務工作都必須遵循的一個重要的財務紀律。做好學院的財務票據管理工作就是做好了財務“收支兩條線”的源頭控制工作,財務處正是從這一關鍵的源頭控制入手,嚴格區分學院的收支,做到全年財務收支無差錯。受到學院領導和有關上級主管部門領導的好評。
學院國有資歷本的保值增值是學院全部活動的一個重要的結果,縱觀國有資本保值增值的幾個方面:收支節余和實物投資形成的一般基金、專款專用的專用基金結余、實物購置形成的固定基金增長。在上述幾項保證國有資本值增值的內容中,保證固定資產的購置形成的固定基金的增長是保證國有資本保值增值的一個重要的方面。財務處全體人員正是從這個重要方面入手,在日常的財務報銷、財務管理過程中一絲不茍的做好的每項實物資產購置的入庫驗收手續的審核工作,從而從源頭上控制住了學院實物資產的真實、完整。保證了國有資產保值增值目標的實現。
三、資金籌措、內外協調方面
資金是學院正常教學活動和學院發展的血液,年由于學院銀行還貸款的巨大壓力,從年初開始學院就面臨著銀行轉貸款難等資金壓力,具體原因為:
第一、國家為控制宏觀經濟發展的速度,提高資本投入的效率,全面壓縮、限制銀行貸款;
第二、學院不能提供銀行貸款認可的擔保單位和擔保資產。學院事業性資產不能作為銀行貸款擔保的資產,又不能與其他單位進行互相擔保。
第三、學院的經營性收支單獨核算后,事業性收支的資金進出量相對減少,現有的財務收支情況也限制了轉貸款和新增加銀行貸款。
第四、由于學院日均銀行存款余額較少,不能滿足銀行提出的存款與貸款的余額比例關系等等。年在學院領導的直接領導和局財務處的直接協調下,通過向市交通局和其他單位借款等形式共償還銀行到期貸款2400萬元,新辦理銀行貸款1500萬元,較大的綏解了學院的資金壓力,保證了學院正常教學工作的開展。
在對外聯系方面,學院財務處在學院領導的直接領導下聯系的主要部門有:財政、物價、銀行、稅務、審計及交通局主管處室等部門。在對外聯系的過程中,我們堅持始終把學院的利益放在首位,堅持維護學院的整體形象。以年初計劃安排的有限的部門經費為限,盡力使所花費的每一分錢都有回報為基本準繩,通過院領導的直接領導和全體財務人員的共同努力,年辦理大通達公司稅收減免近20萬元,學院教學用車輛減免車船稅4萬元,減免物價年審收費8萬元,銀行貸款利息減收8萬元,力爭年底前取得財政追加財政撥款50萬元,同時還辦理了對社會繼續教育培訓收費標準的核定,社會培訓發票的領用等工作。更值得一提的是,財務處在對外交往的過程中,時時不忘宣傳學院,年利用工作的便利為學院招收駕駛培訓學院200多人,為學院整體發展盡本部門的最大努力。
四、年工作設想及需要改進方面
年學院財務處在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協調下,盡管在會計核算、會計監督、會計報告、內外聯系等多方面取得了階段性的工作成績,受到學院領導和上級有關部門領導的充分肯定。但不足之處也有很多,現結合學院年財務工作將年學院財務處工作設想
第一、在條件允許的情況下,增加會計人員1至2人,增強學院財務計劃執行情況的控制分析力量,進一步加強學院的財務、會計核算工作,將學院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理,加強計劃執行情況的分析與控制,加強財務事先參與決策工作,從源頭做好財務管理工作,為領導決策提供有用的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監督工作,從學院的每筆收支入手,進一步嚴格執行國家相關的財經政策,保證學院財務工作的真實、完整,維護學院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關的溝通、交往,在院領導的直接領導和局財務處的關心、幫助下,力爭辦理完畢XX萬元到期銀行貸款的轉貸款手續,并力爭開辟新的資金來源渠道,保證學院正常教學工作的資金需要。
第五、進一步加強與財政、稅務、物價等相關主管部門的溝通、聯系,為學院爭取的優惠政策,為學院的發展爭取的資金,力爭學院利益最大。
第六、堅持“財務收支兩線”,力爭做到財務票據計算機管理,從源頭加強收入的管理,進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執行年度財務收支計劃。按以收定支,先收后支,收支略有節余的原則控制、使用好學院有限的資金,使學院的每一分資金都發揮最大的.財務效益。
第七、進一步加強內部部門間的溝通、協調工作,嚴格按部門職責做好本部門的工作,發揮財務部門應有的作用,為領導分憂、解難。
第八、象財務人員學習、運用公文寫作知識一樣做好財務知識在全院的宣傳、貫徹工作,進一步加強各部門人員既當家又理財的財務意識,推動學院整體財務工作再上新臺階。
2015年,我院高度重視政府信息公開工作,按照縣政府信息公開工作的統一部署,各項工作扎實有效推進。
(一)注重組織領導,落實公開責任。為加強對政府信息公開工作的領導,確保《條例》全面、準確、有效地施行,縣中醫院領導高度重視信息公開工作,成立了由院長為組長,分管領導為副組長,各科室負責人任成員的縣中醫院信息公開工作領導小組,領導小組下設辦公室,明確了專人為具體工作人員,負責公開信息平臺的建設、公開項目信息的提供、公開信息形式的選擇等工作。同時明確了各科室的工作職責、工作任務和要求,確保政府信息公開工作順利進行。
(二)注重制度建設,完善公開機制。根據《政府信息公開條例》的要求,結合工作實際,進一步健全和完善了主動公開、依申請公開、保密審查、責任追究、協調、虛假或不完整信息澄清等一系列的規章制度,使各項工作有章可循;在公開流程上,明確規定對主動公開的政府信息必須經過擬稿、審核、公開等基本程序,需要公開的事項由相關股室制作成公開信息文本,經分管領導審定后報電子文檔至信息公開領導小組辦公室,然后在縣政府網站信息平臺進行公開。信息公開前嚴格進行了保密審查,信息都未公開,年內未發生泄密事件。
按照《條例》,堅持“公開為原則,不公開為例外”,積極做好主動公開工作。我院信息公開途徑主要是通過政府網站信息公開專欄和單位政務公開欄。 2015年,我院累計通過政府信息管理平臺公開各類信息37條。
2015年度我院沒有受理到關于政府信息公開的申請。
2015年度未受理到政信信息公開的申請,不存在收費情況。
2015年度全院未發生一起針對本部門有關政府信息公開事務的行政復議和訴訟案件。
(一)工作中存在的主要問題和困難
我院政府信息公開工作雖然取得了階段性成果,但與上級和群眾的要求相比,還有一定的差距,工作中還存在一些不如人意的方面,具體表現在:政府信息公開內容仍較為單一、更新仍不夠及時;公開欄內容不夠規范,公開質量有待提高;公開工作力量薄弱,隊伍建設還需加強等問題。今后工作中,我院將繼續按照《條例》及省、市、縣關于政府信息公開的要求,不斷深化政府信息公開的內容,加大政府信息公開力度。
(二)具體的解決辦法和改進措施
1.進一步充實公開內容。完善主動公開的政府信息目錄,加強對公眾關注度高的政府信息的梳理。
20__年,防保科在各級領導的關心支持下,以黨的“十七大”會議精神為指導,深入貫徹“三個代表”重要思想,認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策,堅持“預防為主,保健為中心”的工作方針,繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》,鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
__鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了20__年度防保工作計劃,并召開了20__年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳11次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《__鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:20__年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.8
0%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。20__年度__鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫:在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高AFP病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。20__年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,20__年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口病;20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。20__年,__鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。20__年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。20__年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;ACT治療PF108人,浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。20__年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口20__0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是20__年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,20__年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主
動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。20__年度,__鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。20__年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
20__年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確保縣、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。20__年,__鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人,篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,20__年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。20__年__鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
關鍵詞:公立醫院;預算管理;全面預算管理
1引言
在我國當前階段,公立醫院是提供醫療和衛生服務最主要的單位.隨著經濟的高速發展和人們生活水平的逐步提升,公眾對醫療衛生服務的需求也越來越多,但是,當前我國的醫療衛生體制發展卻相對滯后,難以滿足人民群眾日益增長的需求.并且市場經濟日益繁榮的今天,一些民營資本也開始進入到醫療衛生服務領域,這也對我國公立醫院造成了巨大的沖擊.政府主管部門已逐漸意識到存在的問題及其嚴重性,逐步推進醫療衛生體制改革來應對人民群眾的醫療衛生要求.如何能提高財務理念、盡快地適應市場經濟環境的新要求和滿足人民群眾的要求成為公立醫院的首要任務.當前在企業中最常用的管理方式就是全面預算管理,其能較好較快地解決公立醫院當前面臨的主要問題.2012年初實施的新醫療會計制度對醫院全面預算作了修改,其中明確提出醫院所有收支應全部納入預算管理,并且在第二輪“三甲”醫院評審細則中把醫院全面預算管理作為重要的考評內容,基于制度設計和管理需求,各級各類醫院均在不同程度地落實全面預算管理,進行預算編制、執行、考核及分析總結,但是筆者根據近年來從事醫院預算工作的經驗,醫院全面預算管理在不同的醫院之間存在著不小的差別及差距,有的醫院不夠深入,有的醫院流于形式,很多單位的預算脫離單位的日常管理工作,不能真正發揮預算作為一種嚴格的資源定量配給機制的作用,降低了預算在有限的醫療資源中合理分配的作用.下面筆者將從預算管理的含義及其現狀及存在的問題和預算編制出發,從預算執行到預算考核及分析總結等方面并結合工作實際提出自己的一些看法.
2公立醫院全面預算管理的起源與內涵
2.1公立醫院全面預算管理的起源
關于預算的概念最初起源于國家的預算,直至19世紀末,開始應用于企業管理,隨之產生了全面預算及全面預算管理.在我國計劃經濟時期,由于醫療衛生服務當時是屬于福利性質的,所以其實際成本要遠遠高于其收的費用,但并未對其成本和收益進行核算,最終導致了十分嚴重的浪費現象.之后,國家開始逐漸對醫院的預算管理模式及收費模式進行改革.1985年,國家提出了“對于現行不合理的收費制度要逐步進行改革”的號召,開始對城市衛生機進行改革,明確公立醫院收費制度,調動了廣大公立醫院的積極性,滿足了較大部分群眾對醫療衛生服務的需求.1988年,財政部和衛生部聯手制定了«醫院財務管理辦法»,這也是我國第一個較為全面的針對規范醫院財務管理的文件.近些年,公立醫院財務管理等方面日趨精細化和科學化,作為一種被企業廣泛使用的管理辦法,全面預算被逐漸應用到公立醫院管理之中.衛生部于2005年頒布了«醫院管理評價指南(試行)»,其中明確指出“將預算管理納入醫院管理考核內容的一部分”.2012年,財政部和衛生部頒布了«醫院財務制度»,其中明確指出“醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度”.作為公共財政預算的一個重要組成部分,公立醫院預算將全面預算管理的理念納入到公立醫院管理制度之中,對公共財政和公立醫院自身的經營管理水平都將有重大的意義.
2.2公立醫院全面預算管理的內涵
公立醫院全面預算管理是指公立醫院利用預算對院內各部門的各種財務、非財務資源進行分配、考核、控制,以便有效的組織和協調,完成既定的經營目標.全面預算管理具有一套完整的內部控制體系,能夠全方位地管理和全方位地控制全體參與人員,在預算、執行、控制和考核等環節合理地分配資源,通過全面預算,合理、科學、高效地安排各項支出,降低成本的同時實現公立醫院長期運營目標和短期利益不標的雙贏.公立醫院全面預算管理的顯著特點:指導性、戰略性、綜合性、約束性和效益性.
3公立醫院全面預算管理存在的問題
3.1公立醫院對預算管理的重要性認識不足
公立醫院的管理者、財務部員工和普通員工都存在對預算管理的重要性認識不足的現象.大部分公立醫院的管理者都認識全面預算管理是財務部門的事情,與他們關系不大,普通員工更是如此,如果對全面預算管理的重要性也認識不足的話,那么這個一樣的預算管理就很難開展,就算開展了,也只能是流于形式,應付檢查罷了.而較多的財務部工作人員也沒有認識到問題的重要性,認為預算管理只是電腦里面和桌上的幾個表格,并沒有將它們和醫院的實際狀況緊密相連,更是沒有全面預算管理的理念.
3.2預算編制不合理
當前大部分醫院在預算編制的時候采取的是增量預算編制費,即在上一年的財務數據的基礎上簡單的按比例調增調減,具有濃厚的會計色彩,同時也將上一年度不合理的開支不假思索的繼承;與此同時參與編制的部門僅限于財務科,而沒有使全院各個部門都參與其中,沒有考慮醫院預算年度的特殊性及近期的戰略發展方向,確實準確的預算目標,使預算編制脫離于實際工作,閉門造車.
3.3預算管理執行效率低,缺乏有效的約束機制
醫院預算的執行效率低,隨意性大,且對預算過程前、中、后的約束力度不夠.一方面是由于預算編制的隨意性,準確性低,而且對預算結果的真實性和準確性也沒有科學合理的復審機制以及相關的獎懲措施,使得醫院的預算難以嚴格的落實,達不到預期的效果;另一方面,醫院對預算的執行情況也沒有相應的考核,預算的有效與否難以量化,且對以為年度預算中出現的問題也不善于總結,缺乏對預算管理的積極主動性,僅僅將預算限制在中低層領導的審核范圍,因而缺乏對高層領導決策分析,導致預算的執行力與約束力低.
3.4全面預算監督評價機制不夠健全
在整個預算管理系統中,預算編制屬于計劃部分,預算執行屬于控制部分.在現階段我國公立醫院的預算管理中,預算編制一般要經歷院長辦公審核、職工代表會議審核等程序,但是在預算執行時卻沒有與之相應的監督機制和考評機制,不能對預算執行結果進行有效的評價,因此,全面預算可能達不到最初想要達到的預期目標,全面預算管理也不能最大發揮其作用.
4改進我國公立醫院全面預算管理的對策探析
4.1健全全面預算管理及其機構
全面預算管理機構是全面預算的基礎和保證.成立預算管理委員會,并由院主要領導任負責人,作為醫院預算管理的最高決策機構;在院內成立以財務科為主,其他職能科室為輔的預算管理機構,設預算管理委員會辦公室,對預算管理委員會負責,具體審核、平衡及確定醫院預算草案,并對預算執行過程和結果進行協調、監控和考核評價;在各具體的智能部門設預算專管員,具體負責預算的執行和監督考核.
4.2制定科學合理的預算編制方法
預算管理與工作計劃是相互聯系、相輔相成,工作計劃是預算的基礎.因此,各預算編制部門應該根據下一年度的計劃來編制下一年度的預算,嚴禁根據上一度的財務數據簡單的調整,要求上報的預算,詳細的列出下一年度的工作計劃及預算.
4.2.1收入預算
主要是針對臨床醫技科室,我們可以根據預算的工作量指標,均次費用指標,床位周轉指標等指標,結合設備投入、工作量、床位變化等來確定科室收入預算指標.進而自下而上,上下結合的方式確定下一年度合理的收入規模.
4.2.2支出預算
變動成本中的可變成本是支出預算需管理的重點對象,主要包括智能科室和后期管理部門,三類主要控制的支出為人員經費、非醫療性支出,預算外支出.人員經費支出應該控制在總收入的合理范圍內,每月設定一個人員經費的發放上限,倒推績效工資應發總額.對于與醫療沒有直接關系的支出,如差旅費、培訓費、招待費等支出預算,應該實行總量控制,定額、定量管理.預算外支出應該通過規定的追加或者調整途徑以后,方可開支,如無特殊情況,應盡量減少預算外開支,維護預算的嚴肅性.
4.2.3采購預算
以醫院計劃為上限,按照科室計劃確定下一年度的藥品、耗材及固定資產采購計劃,具體流程:科室上報—相關歸口管理部門審核—上報采購管理委員會審核、匯總—形成年度采購計劃.
4.3建立監督考核體系,嚴肅預算執行及考核預算
一旦確定則不得隨意更改和追加,醫院應當以全面預算為手段,落實預算執行責任制,確保預算剛性,嚴格預算執行.將預算指標層層分解,從橫向縱向落實到醫院各個科室和智能科室以及各個崗位,形成全方位的預算執行責任體系.此外,還應實施分期預算控制,將預算目標進行分解,分解為季度和月度數據.為了實現上面的目標,醫院必須建立嚴格考的核制度的同時還還必須執行預算執行情況內部審計制度等.預算在期末時應對其執行和完成情況進行考核,通過合理的程序進行考評,罰劣獎優,發揮預算的約束和激勵作用.
4.4加強醫院信息化建設,提高數據綜合處理能力
過去的一年里,在區委、區政府和上級主管部門的正確領導下,在區各有關部門的大力支持配合下,我與全體干部職工一道,樹立“創一流服務,干一流實績,建一流隊伍”的目標,圍繞全區中心工作,認真履行崗位職責,較好地完成了年度各項工作任務。
1、切實加強行政事業性收費管理。3月份開始,按照省、市部署,對全區面向社會收費的各級行政事業單位、非企業組織和實行《收費許可證》管理的收費單位,進行了2002年度收費年檢工作。經審檢換發《收費許可證》正本117本,副本133本,核銷及合并許可證48個。全區2002年度行政事業收費總額6141萬元,總額比2002年度略有增加,上升了307萬元。其中,教育、衛生事業收費總額約68%,仍占很大比例。總量變化的主要因素是環衛體制改革、職能下放到區以后,增加了700萬元,如剔除該項,實際收費總額下降了400萬元。我區國家機關行政性收費總體上逐年下降。對年檢中發現的問題,我局分別采取當場指正、限期整改、轉交檢查機構查處等方法予以糾正。
2、全面推行涉農價格和收費公示制度。在區委、區政府的重視支持下,今年6月份,我區在全市率先建立了農村價格監督站。我局在21個行政村聘請了農村義務價格監督員,組織他們進行業務培訓,明確了工作職責和考核制度,并堅持"四個結合",即:推行涉農收費公示與清理整頓鄉鎮和部門收費相結合、與落實農村價格監督管理服務網絡相結合、與政務、村務公開相結合、與查處涉農亂收費相結合,全面推行了涉農價格和收費公示制度。全區公示率達100%,對維護農民合法權益起到了積極的推動作用,在全市涉農收費公示檢查評比活動中得到了較好的評價,受到了農民群眾的好評與肯定。
3、認真履行價格管理職責。全年,先后對揚州美林房地產公司、中江房地產公司、金辰房地產公司、新東方房地產公司等商品房價格進行了審核,計42000多平方米;加強了藥品價格管理工作,及時轉發省、市藥品價格管理政策和價格目錄,對外地藥品進入我區銷售進行了監測登記,并對我區廣陵醫院、城東醫院的自制飲片進行了審價;配合市局整頓規范非機動車停放收費秩序,確定了40個停放點,安置下崗人員、弱勢人員600多人;針對區劃調整后出現的新情況,依據國家計委《政府價格決策聽證辦法》,首次就社會公用事業、公益價格舉辦了聽證會,對近郊灣頭鎮兩家自來水廠要求調整水價的行為進行了聽證;“非典” 防治期間,迅速建立了“非典”藥品價格監測點和監測員網絡,全面掌握和了解市場動態,及時為過氧乙酸消毒液生產廠家提供了成本調研和核算工作;及時向市局報送揚州新東方學校審價資料,為招生收費提供了優質服務等。
4、加大價格監督檢查力度。全年共受理各類價格舉報134件(其中涉及“防非”舉報、咨詢26件),辦結回復123件,辦結率92%,回復率100 %,實施經濟制裁近10萬元,其中退還消費者5萬余元,罰沒4萬余元,先后對藥品價格、醫療服務價格、教育收費、房地產開發等行業組織了專項檢查。全年共查處各類價格違法行為案件205起,經濟制裁42萬余元,其中退款19萬余元,罰沒23萬余元,真正做到了為廣大群眾排憂解難,切實維護了群眾的合法權益,為規范市場價格秩序起到了積極的作用。
5、進一步完善明碼標價工作。(1)、配合市檢查分局在文昌路開展“明碼標價示范一條街”活動。向近80家商業經營單位發放了宣傳材料,集中力量加強日常巡查,不斷鞏固和擴大了明碼標價的示范成果。沿街許多單位被市局評為“明碼標價示范單位”,從而帶動了全區明碼標價工作再上新臺階;(2)、在區屬較大醫院實行住院費用清單制。指導廣陵中醫院、揚州口腔病醫院建立了觸摸式電子顯示屏和電子結算系統,促進了醫院服務規范化、收費透明化;(3)、積極培育和指導學校收費規范化。區物價局成立了創建教育收費規范化學校領導小組,經過學校申請、領導小組考核驗收、社會公示等程序,汶河小學、東關小學獲得了區物價局、教育局授予的“教育收費規范化學校”稱號。我們還將明碼標價檢查工作延伸到了各個鄉鎮、街道及村辦市場。與鄉鎮、街道農村價格監督站的人員同檢查、同分析,并進行了價格業務知識的培訓和指導。通過實際操作鍛煉,提高了基層價格監督站人員的具體從事明碼標價管理監督工作的能力。
5、積極拓展價格認證服務領域。全年完成涉案標的價格鑒定188件,金額294萬元。積極開拓認證服務業務,全年完成價格認證業務10件,金額304萬元。
6、全力以赴完成招商引資任務。積極動員組織干部職工投入招商引資“百日會戰”。至11月底,共引進民資561萬元,超額任務指標140.25%。
為切實履行好價格職能,確保工作任務的完成,工作中,我們著重抓了以下幾個方面:
1、加強班子建設,提高戰斗力。
沒有一個好的領導班子,就不可能帶出好的隊伍,就不可能開創工作的新局面。今年7月份,區委對我局黨組進行了調整。我們及時制定完善了黨組議事規則和各項制度,認真貫徹落實民主集中制和集體領導分工負責制,堅持重大問題集體討論研究決定、日常工作例會研究等工作原則,同時要求班子成員進一步增強政治意識、大局意識和憂患意識,堅持解放思想、實事求是、與時俱進,堅持黨的優良傳統,堅持立黨為公、執政為民,牢記“兩個務必”,保持清正廉潔,切實改進作風,以良好的自身形象為全體干部職工作好表率。
一年來,我們緊緊圍繞“團結、務實、高效、廉潔、創新”的思路,采取積極有力的措施,狠抓了班子自身的思想、紀律、作風建設,不斷提高了班子的凝聚力、戰斗力和號召力。認真執行和落實了黨風廉政建設責任制,嚴格執行廉潔自律的各項規定,嚴格按照“五個不準”、“五個嚴禁”、“四個嚴格控制”、“四個堅決制止”的要求,時刻做到自重、自省、自警、自勵,樹立了局領導班子廉潔高效的良好形象,為做好各項工作提供了有力保證。
2、轉變職能,服務為先。
一、指導思想
通過城鄉居民醫療保障(城鎮職工、居民醫保和新農合)、醫療救助和醫療機構減免等相關制度的緊密結合,探索有效的補助和支付辦法,在保持醫療保障制度和醫療救助制度健康發展的基礎上,在全縣范圍內為尿毒癥困難患者實施免費血透治療,進一步緩解城鄉居民重大疾病的經濟負擔,提高生活質量,促進經濟社會協調發展。
二、基本原則
堅持自愿救治。保證城鄉困難居民公平享有,患者自愿救治,實行疾病風險告知和同意制度。
堅持統一方案。全縣統一補助模式、統一確定定點醫療機構、統一補助標準、統一補助辦法等。
堅持合力保障。通過城鄉居民醫療保障、城鄉醫療救助、醫療機構減免和慈善機構救助等合理分擔醫療費用,對尿毒癥困難患者實施免費血透救治。
堅持分級負責。省協調辦負責全省尿毒癥困難患者免費血透救治工作的組織實施和指導工作,包括綜合協調、制定方案、確定定點醫療機構、主要設備和醫用耗材招標采購、工作督導、評估及總結等工作。市、縣協調辦負責轄區內免費救治工作日常管理,包括組織人員培訓、病種篩查、身份認定、實施救治、登記、信息報告等工作。
三、救治對象
對持有我縣常住戶口的尿毒癥需維持性血透的困難患者(城鎮低保、農村五保、城鎮“三無”人員、福利院供養孤兒、新增四類優撫對象和低保邊緣戶)實施免費血透救治,預防和治療尿毒癥血透相關并發癥的醫療費用和其他尿毒癥患者血透費用按照城鄉居民醫療保障有關規定核報,不列入本方案補助范圍。
四、定點救治
按照安全、有效、優質、方便的原則,經醫療機構申請,由市衛生局組織專家評審,報省衛生廳同意,確定我縣定點醫療機構,并向社會公布。定點醫療機構由可獨立開展血透的二級及以上醫院和部分鄉鎮衛生院組成。定點醫療機構對具有血透治療指征的患者,嚴格按照診療規范和診療常規實施治療,確保醫療質量和醫療安全。
尿毒癥困難患者按照屬地就近原則,經縣救治協調辦公室同意后,在縣定點醫療機構(名單詳見附件1)中選定一家作為本人血透治療的醫療機構。定點醫療機構一經選定,原則上一個年度內不得更換。
五、篩查確診
由縣協調辦牽頭組織,縣衛生局負責,走村入戶對所有人群進行初篩并做好信息登記工作。將初篩的患者集中至定點醫療機構進行確診。經民政部門對確診患者身份認定后,由縣救治協調辦公室登記造冊,建立檔案,統籌安排到定點醫療機構治療。同時,做好患者的篩查信息上報工作。
六、人員培訓
由省協調辦組織專家統一編印教材,實行分級培訓。省協調辦負責培訓設區市衛生行政部門相關人員、設區市專家組和省級定點醫療機構醫務人員;市協調辦負責培訓縣(市、區)衛生行政部門相關人員和轄區內定點醫療機構醫務人員;縣協調辦負責培訓鄉鎮、村和社區篩查人員。
七、設備耗材采購
由省級衛生行政部門負責組織實施主要設備(血透機、水處理機、除顫儀)和主要耗材(透析器、濃縮透析液、透析管路、穿刺針等)的集中招標采購工作,采取委托具備資質的招標機構進行公開招標,確定設備和每個耗材品目的中標廠商、型號規格及中標單價。省財政按照需要及填平補齊的原則,統籌相關資金,為縣、鄉級定點醫療機構配置血透機、水處理機、除顫儀。此外,各定點醫療機構根據設備和耗材需求直接與中標供應商聯系,由供貨商統一配送。
八、經費安排
(一)治療經費來源
已參加城鄉居民醫療保障的困難救治患者,由城鎮醫療保障、新農合和醫療救助按比例進行補助,定點醫療機構實行部分醫療費用減免,鼓勵慈善機構對患者救治費用進行補助。
(二)補助標準
1、根據《省醫療服務價格手冊》,血液透析收費標準為:三級醫院400元/次、二級醫院360元/次、一級醫院320元/次。每人每周免費做2次血液透析,每年按52周計算。門診與住院血透治療的患者采用統一標準核報經費。
2、尿毒癥困難患者按照屬地就近原則,在定點醫療機構中選定一家作為本人血透治療的醫療機構。如到上級或非定點醫療機構接受血透治療,差額費用由患者個人承擔。
(三)結算辦法
屬于參加城鎮職工醫療保險的困難患者,由縣醫保局按收費標準的85%報銷;縣政部門按收費標準的10%給予醫療救助;剩余5%救治費用由定點醫療機構減免。屬于參加城鎮居民醫療保險、新農合的困難患者,由縣醫保、新農合經辦機構按收費標準的70%報銷;縣民政部門按收費標準的20%給予醫療救助;剩余10%救治費用由定點醫療機構減免。救治費用報銷按照現行醫保、新農合及醫療救助核報程序進行。
(四)經費管理
要加強對經費的管理和監督,專款專用,任何單位和個人不得以任何理由騙保、擠占和挪用。發現有不符合規定使用經費的,追究主要領導責任。
九、保障措施
(一)加強組織領導
按照全縣統一部署,部門分工協作,各方共同參與的原則組織實施。成立由縣政府分管領導任組長,縣衛生、宣傳、發改、財政、人保、民政等部門組成的尿毒癥免費血透救治工作協調小組(見附件2),下設辦公室,掛靠在縣衛生局,辦公室主要負責統籌、協調等日常工作。同時,縣衛生局成立尿毒癥免費血透救治工作專家組(見附件3),負責對全縣尿毒癥免費血透救治工作的技術指導。
要積極爭取白求恩基金會等慈善救助組織對疾病補助工作的支持,在醫療救治、資金籌措、經費補助等方面形成工作合力,探索建立多層次的基本醫療保障體系,共同提高保障水平。
定點醫療機構應成立尿毒癥免費血透救治工作領導小組;定點醫療機構負責組織對困難患者的確診、血透治療、信息報送等工作。
(二)明確職責分工
1、衛生行政部門牽頭組織實施救治工作,會同財政、人力資源和社會保障、民政等部門制定救治工作方案,整合醫療資源,建立區域協作網絡,確定定點醫療機構,組建專家組,組織篩查及人員培訓,整理保存資料信息,開展督查、評估,完善新農合支付、結算服務,加強對定點醫療機構管理,及時總結經驗和推廣典型。
2、發展改革部門負責把尿毒癥免費血透救治工作納入醫改內容。
3、財政部門配合相關部門研究相關政策,并對資金使用情況進行監管。
4、人力資源和社會保障部門負責根據城鎮參保居民和職工相關醫療保障政策和管理規范,按比例核報醫療費用,并實施監督管理。
5、民政部門負責研究制定相關醫療救助政策,按比例核報醫療救助經費;做好救治患者的身份認定,并建立救助臺賬。
6、宣傳部門負責免費救治工作的宣傳報道。
(三)積極宣傳引導
各鄉鎮、各有關部門要采取通俗易懂、生動形象的方式加強宣傳工作,特別要注重發揮醫務人員熟悉業務、直接接觸、群眾信任的優勢,廣泛宣傳尿毒癥免費血透救治工作的重要意義,積極引導社會預期,爭取社會各界和廣大群眾的理解、支持和自愿參加救治,為做好救治工作營造良好的社會和輿論環境。
(四)規范資料管理
一、穩定價格目標責任制
(一)總目標:
全面貫徹落實國家及省、市相關要求,2013年全市居民消費價格總水平預期目標為:居民消費價格總水平(CPI)年度漲幅控制在省定水平。
(二)責任單位:
各街道辦事處、區委宣傳部、區發改局、農辦、民政局、財政局、人社局、物價局、商務局、工商分局。
(三)目標責任分解:
1、完善價格調控機制。強化組織領導,明確工作任務,圍繞穩定價格總目標,分解制定落實總目標的具體工作措施。(各責任單位)
2、建立健全價格調節和補貼專項資金。全面貫徹執行國家和省有關規定,建立健全價格調節和補貼專項資金制度。并于每年2月、5月、8月、11月的10日前,向區穩定價格保障群眾基本生活工作領導小組辦公室報送上一季度專項資金使用情況。規范調節資金使用管理,確保發揮調控市場,穩定價格的作用。(區財政局、物價局)
3、穩定主副食品市場價格。采取有力措施保障主副食品供應,切實穩定市場價格。加強轄區副食品市場綜合平均價格漲跌幅度測報工作。(區物價局、商務局)
4、加強副食品生產。續建0.2萬畝標準化菜地,擴大秋冬季蔬菜種植面積和蔬菜套(復)種面積,積極整合財政資金,大力推進設施蔬菜建設,確保周年生產均衡上市,保證我區葉菜自給率明顯提高。(區農辦)
5、落實主副食品儲備和調運制度。按市商務局要求,組織落實豬肉、牛肉、蔬菜、糧食的儲備目標任務,確保市場不斷檔、不脫銷。在惡劣天氣等緊急情況下,啟動臨時調運補貼,保障市場供應。(區商務局、發改局、財政局)
6、有序推進平價直銷店建設。按照省市的統一部署和要求,合理規劃平價直銷店布局,全年新增平價直銷店2家。同時,不斷擴大平價商店經營品種,規范平價商店日常管理,積極探索建立長效機制,促進平價直銷店持續健康發展。(區物價局、商務局、各街道辦事處)
7、強化農貿市場監管。完善農貿市場攤位費備案管理制度。創成市級綠色市場2個,新建菜市場1個,農貿市場升級改造8個。落實好各項優惠政策,推動農副產品基地與農貿市場掛鉤直銷。(各街道辦事處、區物價局、商務局、工商分局)
8、加強市場價格監管。完善市場價格監測網絡,擴大監測面,增加監測品種,提高價格信息頻次;擴大價格爭議調解網絡,促進經營者自主定價合理性;暢通“12358”價格舉報通道,及時受理群眾舉報,完善價格社會監督網絡,加強對市場價格的日常監督。(區物價局)
9、主動引導社會輿論。加強與媒體的溝通協調,積極做好輿情監測和信息反饋工作,正確引導社會輿論。媒體要強化正面宣傳和主動引導,及時宣傳各級政府、部門促進生產、保障供應、穩定價格的各項措施,確保本地區價格秩序井然與社會和諧。(區委宣傳部、物價局)
10、推動企業價格自律。對大型超市、農貿市場等主副食品經營者宣傳價格政策,開展政策提醒。積極倡導各大超市讓利于民,多推大眾菜、優惠菜。(區物價局)
11、開展市場聯合檢查。加強對農貿市場、超市等單位的市場聯合大檢查,堅決查處捏造散布漲價信息、惡意囤積、哄抬價格、變相漲價、相互串通、價格欺詐等違法行為,切實保護消費者的合法權益。(區物價局、商務局、工商分局)
12、加強消費維權。暢通“12315”消費者投訴舉報渠道,認真受理并及時處理消費者咨詢、申訴和舉報,對不正當競爭和壟斷等哄抬價格行為,依法進行查處,切實保護消費者合法權益。(區工商分局)
13、建立快速反應機制。建立市場價格異動快速反應機制,及時發現傾向性、苗頭性問題,迅速介入,妥善處置。暢通各責任單位舉報通道,確保“12345”政府熱線24小時專人值守,認真受理舉報,及時化解矛盾,維護群眾利益。(各責任單位)
14、適時提請出臺干預措施。在價格上漲過快時,落實相關預案規定,確保市場價格總水平的基本穩定。(區物價局)
15、加強社會救助。做好低保戶、低保邊緣戶、低收入困難家庭季審、半年審和年審工作。做好領取失業保險金人員登記審核工作。強化動態管理,做到“應保盡保、應出即出、應調即調”,各類困難群體臨時生活補貼不重復享受,按“就高不就低”的原則,確保各項保障資金和各類救助資金真正惠及困難群眾。每年1月、4月、7月、11月的10日前,向區穩定價格保障群眾基本生活工作領導小組辦公室報送上一季度“物價上漲與困難家庭臨時生活補貼聯動機制”實施情況。(區發改局、財政局、民政局、人社局、物價局)
16、全面倡導價格行為規范。實行商品和服務明碼標價制度,按照省市統一部署和時間節點推行明碼實價,倡導價格誠信經營,規范價格行為。(各街道辦事處、區物價局)
二、治亂減負目標責任制
(一)總目標:
國家、省市取消、取締的收費項目和降低收費標準的政策執行到位,落實收費減免優惠政策。執行各項收費管理規定,全年無違法、違規收費行為發生。
(二)責任單位:
各街道辦事處、區住建局、農辦、教育局、公安分局、工商分局、質監分局、環保局、城管局、民政局、人社局、衛生局、旅游局、人防辦、開發總公司、建華開發公司。
(三)目標責任分解:
1、嚴格執行各項收費管理規定。確保國家、省市宣布取消、取締的收費項目和降低的收費標準執行到位,全年無擅自立項、超標準、超范圍、搭車收費等行為發生。(各責任單位)
2、落實各項收費優惠政策。落實涉及企業改革、促進和諧發展的各項收費優惠政策。落實下崗失業人員再就業和低保對象等群體的各項收費減免優惠政策。(各責任單位)
3、規范教育收費。認真貫徹《省幼兒園收費管理辦法》,落實義務教育免雜費、課本費、作業本費政策。執行公辦高中“三限”政策(限分數、限人數、限錢數),規范服務性收費和代收費行為,嚴禁收取與入園、入學掛鉤的贊助費。(區教育局)
4、加強房地產價格監管。嚴格執行《市保障性住房價格管理辦法》和商品房銷售明碼標價及價格申報制度,維護和規范房地產市場價格秩序。(區住建局、開發總公司、建華開發公司)
5、加強醫藥價格(收費)監管。落實藥品價格和醫療服務收費政策,探索社區醫療服務收費管理措施。落實惠民醫院醫療收費減免政策,規范收費公示,公示率達100%。(區衛生局)
6、加強旅游價格監管。強化景點價格監管,凈化旅游市場價格環境,規范旅游價格明碼標價行為,倡導旅游誠信經營,促進旅游業健康發展。(區物價局、旅游局)
7、貫徹落實涉農價格(收費)政策。加強農業排灌水、電費等監管,無亂收費和亂加價行為。(涉農街道、區物價局)
8、建立健全農村價格管理監督網絡并正常開展工作。街道、行政村涉農價格和收費公示欄達到“看的清、讀的懂、留的住、不破損”的要求,公示率達到100%。(涉農街道、區物價局)
9、規范收費行為。收費單位要建立健全收費公示和收費清單制度,公示規范、醒目,公示率、準確率均達100%。收費票據開具規范,收費項目、標準準確無誤。(各責任單位)
三、考核辦法
(一)考核對象:
區發改局、農辦、住建局、教育局、民政局、財政局、人社局、物價局、投促局、環保局、城管局、商務局、衛生局、人防辦、工商分局、開發總公司、建華開發公司、莫愁湖街道辦事處、興隆街道辦事處、南苑街道辦事處、沙洲街道辦事處、雙閘街道辦事處、江心洲街道辦事處
(二)操作規程:
具體考核工作由區穩定價格保障群眾基本生活工作領導小組辦公室牽頭,會同區有關部門組織實施。
考核由日常考核、半年考核和年終考核組成。
日常考核以區穩定價格保障群眾基本生活工作領導小組辦公室的日常目標管理和檢查臺賬、檔案為依據,日常考核分占全年總分的40%。
半年考核是各責任單位每半年對目標執行情況進行一次自查、總結,并將總結報送區穩定價格保障群眾基本生活工作領導小組辦公室,報送情況占全年總分的20%。
年終考核,由區穩定價格保障群眾基本生活工作領導小組辦公室組成考核組進行年終全面考核,年終考核分占全年總分的40%。
凡在年度里有下列情形之一的“一票否決”:一是因價格或亂收費問題,引發群眾聚集、群訪等惡性事件的;二是因重大價格違法、違規行為或亂收費問題被舉報并查實的;三是因保供穩價措施不力,引起本區域和管理范圍內居民生活必需品等重要商品斷檔脫銷,造成價格暴漲的;四是對價格違法、違規行為或亂收費問題未能及時予以糾正,造成惡劣影響的。
日常考核、半年考核、年終考核結果由區穩定價格保障群眾基本生活工作領導小組辦公室考核后匯總排序并進行全區通報。
(三)加分辦法:
凡有下列情況之一的給予一定加分,累計加分不超過20分。不重復計分,以所加最高分為準。
1、在國家、省、市、區級有關會議上介紹穩定價格和治亂減負工作經驗的,或作為現場會召開點,或被列為學習參觀點的,加分如下:國家級加10分;省級加8分;市級加6分;區級加3分。
2、穩定價格和治亂減負工作成效顯著,被新聞媒體宣傳報道的,加分如下:國家級加8分;省級加5分;市級加4分。
(一)圍繞創建主題抓好組織領導,統一全院思想認識
1、成立院行風建設工作領導小組,由黨支部書記任組長,設立辦事機構,加強對行風建設的領導,實行黨支部領導,院行風建設領導小組具體實施,各科室主任分線負責,工、團組織緊密配合。
2、召開黨政領導、科主任會議,統一思想、提高認識,明確任務,充分發揮黨團干部和科主任作用。
3、召開職工大會,對行風建設工作作了一次再部署和再動員,使廣大職工自覺投入到行風建設中去。
(二)系統開展職業道德教育,強化社會監督和自我約束機制
l、深化職業道德教育,加強內涵建設。在總結經驗的基礎上,緊緊圍繞行風建設中出現的新情況和新問題,增強職業道德教育的針對性和實效性。從提高思想政治素質和醫院的文化建設入手,強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念,增強醫務人員的責任感和榮譽感,提高醫務人員遵紀守法和廉潔行醫的自覺意識。組織醫務人員認真學習衛生部六條紀律規定、八項服務承諾,加強誠信服務、人文服務等職業道德相關知識的培訓,深入開展自我檢查,自我糾正。
2、廣泛開展調查工作,加大社會監督力度。聘請了縣人大、政協、紀委、物價等機關、單位的領導和同志為醫院行風監督員,為醫院醫德醫風建設把脈開方,為醫院求生存和發展獻計獻策。深入了解醫療衛生服務中醫療質量、護理質量、醫德醫風、衛生環境、后勤服務質量(水、電、氣、伙食及便民服務設施)等綜合服務狀況,并對群眾提出的意見進行認真整改。同時,通過電子大屏幕、院報、公告等形式向患者和社會宣傳行風紀律規定,自覺接受監督,并設立意見簿、意見箱、舉報電話,負責處理群眾反映的問題。
3、建立健全群眾投訴接待機制,認真受理和接待群眾的來信來訪。
提高對工作的認識,進一步加大接待群眾來信來訪工作的力度,按照群眾利益無小事的原則,嚴格落實“首訪負責制",完善群眾投訴接待和受理機制,鼓勵實名舉報,強化督察督辦工作,做到有報必接,接之必辦,辦之必果。同時,認真受理、妥善處理,不推脫、不敷衍,不激化矛盾,對所反映的問題及時組織調查核實,提出處理意見,調查件件有核實、有處理、有反饋。
(三)牢固樹立“以病 人為中心”的服務宗旨,建立以人為本的誠信服務體系
1、明確服務宗旨,做到五個主動。做好行風建設工作,必須堅持以病人為中心、全心全意為患者服務的根本宗旨,維護患者就醫時的各項權利,為病人提供人性化的服務。為此我們一是主動換位,在制定政策方針時堅決以病人為中心,充分考慮到“病人方便不方便”“病人接受不接受”“病人滿意不滿意”,同時醫務人員要主動換位,把自己放在患者的位置,充分尊重和理解患者的需求,從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位,變被動服務為主動服務,為醫療提供保障,為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務。二是主動察覺。體貼和理解病人的痛苦,解決患者的困難和不便,就要善于發現患者的問題并及時解決。針對我院門診擁擠、掛號收費排長隊現象,我院及時在門診二樓增加了收費窗口,同時安排人員維護秩序;針對病人購買特殊、冷門藥品的困難現象,在方便門診推出了預訂藥品服務;針對輸液室大量病人集聚,容易發生交叉感染,特地與浙江興昌風機有限公司合作,引進動態空氣消毒系統,為患者安全輸液提供保證;針對盛夏酷暑難耐,又投資給每個門診科室都加裝電扇和空調,服務臺24小時免費供應礦泉水,給患者提供溫馨服務;針對掛號收費門診藥房輸液室病人流動量大,原有安裝在通道門口的塑料屏幕給病人出入帶來不便且每人接觸很不衛生,特又投資近萬元改用風幕機。三是主動溝通。給患者除治療之外的更多心靈上的關愛和慰藉,與患者進行言語溝通、行體溝通和心靈上的溝通,如嚴格要求規范并落實談話制度,包括入院談話、術前談話、麻醉談話、用藥不良反應談話、損傷性檢查診療談話、術后談話、出院談話等,并規定文明用語和忌用語,規范服務行為。四是主動介入。向患者提供個性化、人性化、多樣化服務,化被動服務為主動介入。主動介入市場、占領發展空間;主動介入項目、擴大服務內容;主動介入服務、提高服務檔次。五是主動關愛。不僅千方百計從醫療上解決病人的疾苦,而且想方設法為病人排憂解難,處處關愛病人,如門診樓提供開水;導醫提供咨詢,為病人取各項檢查單,免費代寄化驗單、代辦住院手續;改善流產病人留觀條件,并提供一定的生活服務等等。
2、樹立誠信衛生服務理念,建立誠信醫療衛生隊伍。給合工作實際,把以人為本、誠信服務作為當前行業作風建設的一項重要內容,建立建全工作體系,將服務工作各個環節真正落到實處。建立誠信服務評價管理體系,定期評價醫院的誠信服務情況,并將評價結果向社會公布。組織醫務人員觀看中央電視臺《焦點訪談》,目擊醫藥回扣,開展大討論,思索當前形勢下如何“從我做起”,拒收回扣。此外還相繼開展了創無紅包醫院、創巾幗文明示范崗、創信用金卡、換位思考演講賽、星級護士評比、行風民主評議、征集文明言行規范條目等各種類型的活動。
3、強化醫療安全措施,嚴防醫療事故發生。組織醫務人員認真學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《藥品管理法》等相關法律法規,增強責任感,深入開展典型病例分析和醫療事故案例教育,完善醫療規范。教育醫務人員尊重醫療衛生科學規律,自覺遵守規章制度,嚴格依法行醫,恪守醫療操作規程,全面落實三查七對、三級查房和首診負責制,努力杜絕醫療事故,減少醫療差錯。
(四)深入開展糾風專項治理工作,強化監控手段加大懲處力度
1、組織醫務人員觀看中央電視臺《焦點訪談》,目擊醫藥回扣,開展大討論,從富陽人民醫院收受醫藥回扣、瑞安人民醫院收受藥品器械回扣等案件中進行反思,吸取教訓,思索當前形勢下如何“從我做起”拒收回扣。
2、嚴禁醫療服務中索要、收受患者“紅包”的行為。積極開展創建“無紅包醫院”活動,每位醫務人員簽不收“紅包”承諾書、廉潔行醫承諾書,醫院與科主任簽訂責任書,并將糾風工作列入年度考評;其次對入院病人進行不收“紅包”告知,出院病人進行問卷調查,并通過新聞、宣傳欄目向社會公開承諾,醫院謝絕“紅包”,醫務人員不收“紅包”,公開投訴受理電話,強化監督管理,建立醫務人員信用檔案,確保創建工作抓實抓細并抓出成效。對發生醫務人員收受患者“紅包"的行為堅決按照有關文件規定,進行嚴肅處理。
3、繼續糾正醫藥購銷中的不正之風,加強對藥品集中招標采購的管理和監督。認真落實藥品集中招標采購的各項工作要求,保證藥品質量,確保群眾用藥安全有效,堅決杜絕偽劣藥品進入醫院。嚴格執行藥品集中招標采購后由物價部門核準零售價格的規定,保證讓利于民政策的實施。與藥品供貨單位簽醫藥購銷廉政協議。建立定日接待醫藥代表制度,在臨床科室張貼謝絕醫藥代表與臨床醫生接觸的提示。規定一旦舉報,立即查處。
4、嚴禁各種形式的開單提成,嚴肅查處醫療衛生服務中給予或收取各類回扣行為。全面認真地開展專項自查活動,堅決杜絕各種形式的回扣及醫療衛生服務中開單提成問題,加強監督檢查力度,對發現存在開單提成的個人按規定予以處罰,并追究責任。
(五)實施醫療衛生收費陽光工程,杜絕患者不合理的醫藥負擔
l、堅持各項醫療服務收費標準公示制度。通過電子顯示屏、公示欄、價目表等形式對服務項目和價格進行公示,遇價格調整,及時更新公示內容,做到明碼實價。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制,讓患者清清楚楚看病,明明白白消費。財務科還加強會計督查,嚴格收費核對制度,確保醫療、收費、藥品價格準確無誤。
2、清理整頓不合理收費項目,杜絕群眾看病中的不合理經濟負擔。認真執行醫療服務價格規范,全面實行新的醫療服務收費標準,減輕人民群眾不合理的醫療費用負擔,嚴禁分解收費、重復收費、比照收費等變相增加患者醫療負擔現象的發生。嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為,做到因病施治,進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些收費項目主動免收,如對中藥袋實行免費贈送;對空調費免除收費,上述二項全年就免收人民 幣近20萬元。此外,建立行之有效的監督檢查機制,設立收費監督管理員,正常督促檢查,嚴禁亂收費現象的發生,努力讓患者少花錢,看好病。
(六)樹立行風建設的先進典型,加大行風工作的宣傳力度
在改革創新不斷發展的新形勢下,醫院的各項管理工作不斷增強,特別是醫院的財務預算管理擺上重要日程。因為財務預算管理工作是所有以貨幣或其他數量形式體現醫院某一期間內,計劃目標與實施措施的數量說明,將醫院的管理目標和資源配置以其預算形式加以量化。并使之得以實現的醫院內部控制活動或過程的總稱。
一、醫院財務預算管理工作中存在的問題
醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分。是以財務預算為前提,以資金管理和成本管理為重點,把發揮現有資產效益的最大化作為理財目標,并滲透到醫療經營活動整個過程的管理體系。財務預算管理制度由預算編制、預算執行和控制、預算考評等構成。目前醫院預算管理工作中還存在一些不足和實際問題,主要表現在:
1.醫院財務預算工作缺乏積極性、主動性和目的性。財務預算就是醫院財務部門按照上級主管部門的具體要求,編制符合部門工作的預算報表,就是為了完成上級主管部門安排的工作任務和爭取上級主管部門預算撥款,對單位管理工作并沒有實質意義,對單位沒有起到控制管理的作用。
2.個別部門缺乏相應的財務預算管理評價機制.在對工作質量評審工作過程中,為了實現工作目標,虛做預算收支表以及對比分析表,沒有在實際工作中去加以控制和執行,也就失去了財務預算的管控作用。
3.個別人的思想上認識模糊,把財務預算管理工作只看做是財務部門的管理行為,沒有提升到醫院全局性管理工作行為。
4.財務預算編制的方法和程序不規范、不科學;財務預算的執行沒有形成制度性安排。
綜上所述種種現象無疑大大降低了財務預算的權威性和管控能力,造成了財務預算對醫院財務管理的約束不力,并沒有真正把預算控制作為醫院內部控制的重要手段。使財務預算管理工作在醫院管理中起不到應有的作用。
二、提高醫院財務預算管理工作科學化水平
1.更新觀念,確立財務預算管理工作思路。在財務預算管理工作中,轉變財務預算管理觀念是市場經濟形勢下醫院財務管理工作的重要基礎。首先是醫院的各級領導。要認真學習、提高認識、轉變觀念,與時俱進,適應迅猛發展的形勢,進一步提高對財務預算管理工作能力和水平,并且積極主動地融入到日常的管理工作中去,為醫院的財務預算管理工作把脈引航。其次,要向職工宣傳財務預算管理的新理念、新方法,使醫院在激烈市場競爭中,取得良好的經濟效益和社會效益。
2.加強領導,制定切實可行的目標責任制。一是整合醫院各部門力量預算工作是關系到全院的未來發展的大事,因此,首先要整合各個部門的力量,成立由院長辦公室、財務科、基保科、總務科、醫教科、藥械科、護理部等職能科室組成的“綜合預算組織”,院長辦公會負責審批醫院年度預算方案及追加調整方案,同時建立一整套科學有效的管理機制。這樣既是實行醫院全面財務預算的有力保障,又能有效控制全面財務預算管理工作的主觀性和隨意性。由財務部門負責年度預算的具體工作,本著預算工作既要服從于市場經濟的客觀規律,又要準確把握國家宏觀經濟政策取向、衛生體制改革的總體方向,以及周邊醫療市場資源配置狀況、本地區國民收入發展情況,市民醫療消費需求、醫療服務收費價格的變化等重要影響因素,認真進行研究。對醫院收支目標進行合理分解,并層層落實到科室。根據業務科室的歷年經營狀況及技術水平,結合科室的人員結構、設備投入情況、醫院對科室的扶持政策、科室所承擔的職能來分解落實工作目標和其他相關指標。在此基礎上各職能科室配備預算管理員,對預算工作進行監督控制。以保證預算工作順利有序的進行。
3.實行預算,全面提高醫院資金使用效率。具體流程在全面了解醫院工作的基礎上,盡可能加強醫院預算管理,有利于合理配置醫院資源、實現收支平衡并協調醫院各科室的工作。因此在編制預算時要科學合理。
之一。編制醫院財務預算時要參考以前年度預算執行情況.根據預算年度收支的增減因素測算、編制收入、支出預算。將醫院的預算分解到各職能科室,各職能科室編制本部門對口管理的預算。在上年末各職能科室根據本科室的年度工作計劃負責制定本科室預算控制內容的預算。職能科室將各科室上報的相關預算審核修正后匯總制定出本部門預算,上報主管院領導審核簽字,上報預算小組審核匯總,預算小組通過分析調整編制出全院的預算。經院長辦公會議研究通過后確定全年預算。
之二,編制支出預算時要根據各個職能部門的具體情況詳細周全,重點保證3類支出,即人員費用、基本公用費用、醫院發展費用(如設備購置、修繕等費用)。同時在具體實施過程中要對預算進行嚴格的控制。費用發生時,須由職能科室負責人簽字,同時預算管理員進行登記,經手人到財務科經預算會計核實在預算范圍內后加蓋預算章,然后按醫院正常報賬流程報賬。如超預算或無預算不予蓋章及報賬,視其情況,酌情處理。
之三,預算在保證嚴肅性的同時也要具有一定的靈活性。當預算制定的依據發生重大變化時,預算也要進行相應的調整,如醫療服務收費價格進行大幅度調整時,價格調高的收入指標要調高。調低的收入指標要調低。加強預算管理。使其對醫院經濟運行產生強大的約束力,收入預算要參考上年預算執行情況和對預算年度的預測編制;支出預算要量入為出,要正確處理好需要與可能的關系,分清輕重緩急,把有限的資金安排到最需要的地方:要堅持勤儉辦事業的原則,開源節流,增收節支,挖掘內部潛力,努力提高資金使用效果。