精神科護(hù)理論文精選(九篇)
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第1篇：精神科護(hù)理論文范文
1.1臨床資料
2012～2013年我院共接收了290例精神患者，共有男性患者150例，女性患者140例，最小患者34歲，最大患者75歲，患者病程3個月～14年不等，平均（5.6±0.8）年。所有患者均符合《中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類，包括精神分裂癥85例，躁狂癥76例，抑郁癥67例，神經(jīng)癥48例，其他14例。隨機(jī)平均分為觀察組和對照組各145例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法對照組
患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受人性化護(hù)理，觀察組的護(hù)理內(nèi)容如下。
1.2.1對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行觀察，對患者給予尊重
保護(hù)患者的隱私，避免對患者的精神造成刺激，引起其病情的惡化；此外，和患者進(jìn)行溝通交流，對失去自制能力和暴躁的患者，護(hù)理人員需要用耐心來進(jìn)行護(hù)理，疏導(dǎo)患者的心理情緒，幫助患者穩(wěn)定下來，讓其能夠?qū)ψ约旱募膊〗o予重視和關(guān)注，建立起治療的信心。
1.2.2對醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行改善
患者在進(jìn)入醫(yī)院后，因為對環(huán)境的不熟悉，害怕有認(rèn)識的人將自己認(rèn)出，因此心理比較焦慮。護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，待患者熟悉環(huán)境，為患者進(jìn)行病房的整理，也可以將大病房進(jìn)行改造，做成獨(dú)立間，使用窗簾來進(jìn)行遮擋，給患者心理安全感。并且鼓勵患者多參與社交，對其心理情況進(jìn)行調(diào)整，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
1.2.3針對性的服務(wù)
護(hù)理的生活，要根據(jù)患者的需求和情況來進(jìn)行護(hù)理，避免其情緒起伏，通過愛心傳遞來讓患者感受到尊重和關(guān)懷。
2結(jié)果
觀察組接受治療和服從管理的依從率為95.17%（138/145），明顯高于對照組的63.45%（92/145），兩組比較具有顯著差異，P＜0.05；觀察組控制病情（7.5±2.3）d，明顯短于對照組的（14.2±2.8）d，兩組比較具有顯著差異，P＜0.05。觀察組意外事故發(fā)生率為7.59%，明顯低于對照組的37.93%，兩組比較具有顯著差異，P＜0.05。
3討論
第2篇：精神科護(hù)理論文范文
1.1對象在我校2010級五年制高職護(hù)理專業(yè)10個班級中，隨機(jī)抽取兩個班為實驗組（110人），兩個班為對照組（108人），均為女生，年齡17～19歲。兩組學(xué)生年齡、專業(yè)課程成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法兩組均選用覃遠(yuǎn)生主編的《精神科護(hù)理學(xué)》教材，學(xué)時相同，并由同一名教師授課。依據(jù)五年制高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合學(xué)情，分析精神科護(hù)理崗位工作任務(wù)，根據(jù)完成精神科實際護(hù)理工作任務(wù)所需的崗位能力整合教材，將教學(xué)內(nèi)容分為“精神科基礎(chǔ)護(hù)理”和“常見精神障礙的護(hù)理”兩大模塊。“精神科基礎(chǔ)護(hù)理”模塊采用傳統(tǒng)教學(xué)法，本研究選取“常見精神障礙的護(hù)理”模塊進(jìn)行實驗，實驗組采用參與式教學(xué)法，教學(xué)中注重體現(xiàn)學(xué)生的主體性；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主。
1.2.2參與式教學(xué)過程設(shè)計參與式教學(xué)過程涵蓋課堂內(nèi)外一切與教學(xué)有關(guān)的活動，分為5個環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)既相對獨(dú)立，又環(huán)環(huán)相扣，推進(jìn)整個教學(xué)過程有條不紊地開展。（1）教學(xué)準(zhǔn)備。課前，教師發(fā)放課程學(xué)習(xí)需求調(diào)查表和學(xué)習(xí)狀況調(diào)查表，隨機(jī)選取部分學(xué)生進(jìn)行訪談，分析學(xué)生特點(diǎn)，以此來制訂參與式教學(xué)設(shè)計方案。制訂學(xué)案，精選經(jīng)典的精神醫(yī)學(xué)影片，課前一周分發(fā)給學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生異質(zhì)分組，4~6人為一組，學(xué)生根據(jù)學(xué)案引導(dǎo)，以小組為單位觀看電影，如在學(xué)習(xí)“精神分裂癥患者的護(hù)理”前觀看電影《美麗心靈》、學(xué)習(xí)“癔癥患者的護(hù)理”前觀看《愛德華大夫》，學(xué)生通過親身“經(jīng)歷”病情的發(fā)生發(fā)展過程，對精神癥狀產(chǎn)生直觀形象的認(rèn)知，并利用網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外精神科護(hù)理方面的新進(jìn)展、新技術(shù)。（2）創(chuàng)設(shè)情境，體驗討論。教師憑借模擬病房、多媒體等教學(xué)媒介創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入臨床案例，學(xué)生進(jìn)行思考討論，激發(fā)探究熱情，如學(xué)習(xí)“心境障礙患者的護(hù)理”時，創(chuàng)設(shè)以下情境：張某，女性，26歲，兩年前因失戀首次發(fā)病，情緒低落，當(dāng)時非常絕望甚至企圖自殺，后經(jīng)過治療康復(fù)。近1個月情緒突然高漲，無心工作，四處逛街，購物揮霍，又穿得花枝招展，戴著彩色帽子，還常常在凌晨起床，大唱卡拉OK騷擾鄰居。（3）引導(dǎo)點(diǎn)撥，探索新知。教師以案例為主線，預(yù)設(shè)學(xué)習(xí)任務(wù)，層層啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生思考。學(xué)生小組合作探究，逐層分析問題、解決問題，為精神疾病患者制訂系統(tǒng)化的整體護(hù)理方案，然后各組推選代表匯報討論結(jié)果，教師點(diǎn)撥要點(diǎn)，學(xué)生在原有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，以同化和順應(yīng)的方式，建構(gòu)自己的認(rèn)知體系。（4）情境拓展，分析應(yīng)用。各組在案例和自行制訂的整體護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，編排情景，根據(jù)對角色的理解進(jìn)行分工合作，自行選擇患者、患者家屬、醫(yī)生、護(hù)士、觀察者等角色進(jìn)行扮演，真正體驗所扮演角色的感受，從而改進(jìn)自己的工作態(tài)度和方式。觀察者用“觀察記錄表”評估表演者的語言、動作、姿勢和表情，每次課輪換扮演角色，要求人人參與，互換不同角色，用真實的案例喚起和培養(yǎng)學(xué)生的同理心，起到職業(yè)情感教育的作用。教師巡回點(diǎn)評，學(xué)生根據(jù)各方反饋信息，完善整體護(hù)理方案，實現(xiàn)知識的內(nèi)化、技能的遷移。（5）反饋小結(jié)，鞏固拓展。檢測目標(biāo)達(dá)成情況，師生共同進(jìn)行總結(jié)，鞏固所學(xué)知識，教師布置作業(yè)，學(xué)生課后拓展訓(xùn)練。
1.2.3評價方法（1）考核成績：模塊一“精神科基礎(chǔ)護(hù)理”結(jié)束后進(jìn)行理論和操作考核，將此成績作為實驗前測數(shù)據(jù)，理論和操作成績各占50%，以百分制量化評分。課程結(jié)束后再次考核，作為實驗后測數(shù)據(jù)。（2）教學(xué)滿意度評價：課程結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)滿意度評價，內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方式等條目。（3）教學(xué)效果評價：采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在實驗前后分別對兩組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，了解學(xué)生對不同教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)、能力培養(yǎng)等方面的效果反饋，問卷包括學(xué)習(xí)主動性、學(xué)習(xí)興趣、溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作、評判性思維、臨床實踐技能6個維度，共20個條目，采用Liket5級計分，得分越高表明教學(xué)效果越好，經(jīng)信效度檢驗，該問卷具有較好的信效度。
1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生考核成績比較實驗組實驗前后考核成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。實驗前，兩組學(xué)生考核成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）；實驗后，實驗組的成績優(yōu)于對照組（P<0.01）。
2.2兩組學(xué)生教學(xué)滿意度評價比較調(diào)查顯示，課程結(jié)束后，實驗組學(xué)生對課程的總體滿意度為95.5%，與對照組相比，有顯著性差異（P＜0.01）。
2.3兩組學(xué)生教學(xué)效果評價比較實驗組實驗前后學(xué)生對教學(xué)效果的評價比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），且實驗后得分高于實驗前。實驗前，兩組學(xué)生對教學(xué)效果的評價比較，無顯著性差異（P＞0.05）；實驗后，實驗組學(xué)生對教學(xué)效果的評價明顯高于對照組（P<0.01）。
3討論
精神障礙將成為21世紀(jì)的主要疾病之一，因此，護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須具備為護(hù)理對象提供心理與精神護(hù)理的職業(yè)能力。但是，精神科護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，大多數(shù)精神疾病疾病病因不明，缺乏特征性的客觀檢查指標(biāo)，疾病的診斷主要依靠患者的異常精神癥狀，且護(hù)理專業(yè)學(xué)生未真正接觸過精神患者，故探討適合的教學(xué)方法是教育工作者亟待解決的問題。參與式教學(xué)是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)，在民主、平等的氛圍中，學(xué)生以教學(xué)主體身份積極主動地投入到“教”與“學(xué)”的活動中，通過師生、生生之間的交流與合作，實現(xiàn)知識建構(gòu)、情感體驗與能力的培養(yǎng)。將參與式教學(xué)法運(yùn)用到精神科護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生通過親身參與，體驗患者在接受治療、護(hù)理時的軀體與心理感受，從而對患者產(chǎn)生同理心，并對護(hù)士角色產(chǎn)生認(rèn)同感。
3.1培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，提高教學(xué)效果傳統(tǒng)護(hù)理教育以教師講授為主，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識結(jié)構(gòu)的完整性，忽視了護(hù)理專業(yè)學(xué)生在教學(xué)中的主動性和創(chuàng)造性。羅杰斯認(rèn)為，真正有意義的學(xué)習(xí)只發(fā)生在所學(xué)內(nèi)容具有個人相關(guān)性和學(xué)習(xí)者能主動參與時。參與式教學(xué)法注重學(xué)生主體作用的發(fā)揮，學(xué)生不再被教材和課堂束縛，而是由消極被動的傾聽者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動的探索者。本課程改革以精神科護(hù)理工作崗位能力需求為標(biāo)準(zhǔn)整合教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生全面參與教學(xué)，實現(xiàn)教學(xué)過程與生產(chǎn)過程的對接，注重學(xué)生職業(yè)能力的提升。影片賞析讓學(xué)生仿佛身臨其境，近距離與精神病患者“接觸”，全面洞悉患者的內(nèi)心世界，產(chǎn)生初步的感性認(rèn)知；模擬臨床情境設(shè)計案例，將理論知識融入整個案例，在學(xué)案的引導(dǎo)下，學(xué)生在實際情境中主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和問題解決能力；通過角色扮演，學(xué)生合作收集資料，構(gòu)思劇情，設(shè)計場景，小組成員共同努力完成情境模擬，既鍛煉了學(xué)生的溝通能力，又可以培養(yǎng)小組成員之間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。研究結(jié)果表明，實驗組采用參與式教學(xué)后，學(xué)生的理論和操作技能考核成績均明顯高于實驗前和對照組（P<0.01）。從表3可知，參與式教學(xué)法有助于培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的溝通能力、協(xié)作精神，促進(jìn)評判性思維的形成，提升實踐技能操作水平。此外，實驗組學(xué)生對課程的滿意度遠(yuǎn)高于對照組（P＜0.01），說明參與式教學(xué)效果顯著。
3.2激發(fā)探究熱情，提高學(xué)習(xí)興趣研究結(jié)果表明，運(yùn)用參與式教學(xué)法后，實驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和學(xué)習(xí)興趣顯著提高，而且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），這說明參與式教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師開發(fā)整合一切可視、可聽、可感的教學(xué)資源，為學(xué)生做好參與前的準(zhǔn)備工作，電影、臨床情境的認(rèn)知沖突讓學(xué)生產(chǎn)生渴望學(xué)習(xí)的沖動，渴望去探索未知而神秘的精神世界，從而自愿地投入到學(xué)習(xí)中去，有效地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在課堂教學(xué)中，教師及時進(jìn)行鼓勵與支持，引導(dǎo)學(xué)生大膽地表達(dá)各種創(chuàng)新性見解，這使學(xué)生的參與欲望更加強(qiáng)烈。學(xué)生在原有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上構(gòu)建新知識，并將所學(xué)知識在角色扮演中進(jìn)行整合和遷移，更有力地激發(fā)了學(xué)生對精神科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣。
第3篇：精神科護(hù)理論文范文
1資料與方法
1.1一般資料：選擇我院2011年12月～2013年12月住院治療期間發(fā)生護(hù)理安全問題的精神疾病患者76例，男49例，女27例，年齡15～66歲。所患疾病包括抑郁癥、情感障礙、精神分裂癥以及強(qiáng)迫癥等。
1.2方法：通過對76例精神疾病患者發(fā)生的護(hù)理安全問題進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，得出精神科護(hù)理安全問題的主要問題及其分布情況。1.3統(tǒng)計學(xué)處理：將統(tǒng)計所得到的數(shù)據(jù)錄入Excel中建立數(shù)據(jù)庫，并對護(hù)理安全事故分布進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計。
2結(jié)果
將所選的76例精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問題分布進(jìn)行統(tǒng)計：沖動傷人21例，毀壞物品17例，自殺自傷14例，意外受傷（如跌倒等）12例，出走外逃7例，其他行為5例。精神科護(hù)理中患者發(fā)生的安全問題主要包括沖動傷人、毀壞物品、自殺自傷、意外受傷以及出走外逃等。
3討論
根據(jù)對精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問題分布進(jìn)行統(tǒng)計結(jié)果，深入分析精神科護(hù)理發(fā)生安全問題的原因，并提出加強(qiáng)精神科護(hù)理安全與風(fēng)險管理的具體措施，切實降低精神科護(hù)理工作的風(fēng)險。
3.1精神科護(hù)理發(fā)生安全問題的原因分析：①精神疾病患者及家屬因素分析：由于精神疾病的特殊性，患者大多存在行為、認(rèn)知、思維和情感等方面的偏差，對自身行為缺乏自制力，導(dǎo)致不配合治療，容易受妄想、幻覺的影響引發(fā)自殺自傷、沖動傷人、出走外逃以及情緒上大起大落等行為，是造成護(hù)理安全問題的主要原因之一。患者家屬由于缺乏有效的醫(yī)療知識和溝通不暢，很容易引發(fā)醫(yī)護(hù)人員與患者家屬的矛盾與糾紛。②護(hù)理人員因素分析：由于日常護(hù)理工作的護(hù)士大多比較年輕，相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理經(jīng)驗不足，同時對精神科護(hù)理安全缺乏足夠的認(rèn)識和法律維權(quán)知識。容易由于操作不當(dāng)，缺乏護(hù)理技巧和耐心以及看護(hù)不嚴(yán)等原因，造成護(hù)理安全問題的發(fā)生。③醫(yī)院設(shè)備、環(huán)境和制度等管理因素分析：由于醫(yī)院在醫(yī)療器械、藥品等方面管理不當(dāng)，封閉式管理的治療環(huán)境等都可能導(dǎo)致患者意外情況的發(fā)生。此外，由于醫(yī)院規(guī)章制度不完善，執(zhí)行力不足，護(hù)理人員配置不合理，缺乏有效的護(hù)理風(fēng)險管理組織和監(jiān)督機(jī)制，也是造成護(hù)理安全問題的重要原因。
第4篇：精神科護(hù)理論文范文
1．1一般資料
選擇2012年3月至2013年3月我院接收治療的神經(jīng)外科患者108例，按照患者就診時間分為對照組及干預(yù)組，每組54例。對照組:男28例，女26例;年齡25．6～84．3歲，平均年齡(56±5)歲;觀察組:男26例，女28例;年齡27．1～85．5歲，平均年齡(56±5)歲。所有患者均經(jīng)實驗室檢查以及臨床病理及影像學(xué)資料診斷為神經(jīng)外科疾病，均排除嚴(yán)重心、腎、肝、脾功能嚴(yán)重?fù)p傷者，并且排除對抗生素等特殊藥物過敏的患者，2組患者性別比、年齡、病情差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1護(hù)理工作缺陷:
根據(jù)2010年9月至2012年1月本課題研究員對本科室所接收治療的神經(jīng)外科患者護(hù)理問題存在的缺陷，總結(jié)如下:①是不是能夠認(rèn)真切實的執(zhí)行護(hù)士管理規(guī)定，嚴(yán)格按照三查七對的制度要求自己。②護(hù)士盲目的對自己的專業(yè)素質(zhì)自信，不注重細(xì)節(jié)之處，認(rèn)為細(xì)節(jié)瑣碎之事無關(guān)大雅。③護(hù)士個人修養(yǎng)不夠，對患者態(tài)度不夠友善，并且不注重禮節(jié)，不注重嚴(yán)格尊重患者的感受。④忽視自身專業(yè)素養(yǎng)不夠，專業(yè)知識不夠、基礎(chǔ)不夠雜實。⑤科室對本科室護(hù)士管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)，制度不太明確，使護(hù)士對自己的工作職責(zé)不夠清楚，具體護(hù)理環(huán)節(jié)沒做到位，對護(hù)理實施不明確，監(jiān)督不力。
1．2．2護(hù)理方法:
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理管理。細(xì)節(jié)護(hù)理管理方法主要從:強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性，增強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理的理念;提高護(hù)士職業(yè)修養(yǎng)，注重禮儀細(xì)節(jié);注重護(hù)理內(nèi)容細(xì)化;加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)四個方面進(jìn)行。
1．3評價標(biāo)準(zhǔn)
1．3．1病情變化:
比較2組患者病情狀態(tài)變化，包括患者的意識狀態(tài)、生命體征變化、肢體運(yùn)動和感覺功能變化。意識狀態(tài)用GCS評分測定，通過睜眼、語言、運(yùn)動3個方面來評價意識狀態(tài)，每個方面5分，評分1～9分為不正常、≥9分為正常。生命體征變化測定包括患者，患者體溫、呼吸、脈搏、血壓、正常與否。肢體感覺功能變化包括患者肢體肌力、肌張力、病理反射、有無感覺障礙等多方面反射甚至有無障礙進(jìn)行綜合分析以無效、好轉(zhuǎn)、顯效3個層次。
1．3．2情緒狀況:
比較2組患者愉悅、平靜、抑郁、焦慮、恐懼的心理狀態(tài)。
1．3．3患者滿意度:
比較2組患者對護(hù)理工作的滿意程度，包括滿意、一般、不滿意3個程度。
1．4統(tǒng)計學(xué)分析
應(yīng)用SPSS18．0統(tǒng)計軟件，計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組患者病情變化比較
觀察組的意識較狀態(tài)、生命體征變化和肢體感覺功能變化正常率分別為94．4%、88．9%和85．2%明顯高于對照組的66．7%、59．3%和61．1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．22組患者情緒狀況比較
對照組患者情緒愉悅、平靜的良性變化者顯著低于于觀察組，對照組抑郁、焦慮、恐懼者顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
2．32組患者滿意度比較
觀察組患者滿意度為46．30%明顯高于對照組的29．63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
第5篇：精神科護(hù)理論文范文
1.1一般資料
選取本院神經(jīng)內(nèi)科2012年8月~2013年8月所收治的140例住院患者作為研究對象,按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組(72例)和對照組(68例)。觀察組中男42例,女30例,年齡52~77歲,平均年齡(65.5±5.5)歲；其中36例為腦梗死,19例為腦出血,15例為癲癇,2例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。對照組中男41例,女27例,年齡54~75歲,平均年齡(65.7±5.3)歲。其中33例為腦梗死,17例為腦出血,13例為癲癇,4例為帕金森癥,1例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法
對照組針對患者情況采取常規(guī)護(hù)理,觀察組應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理：①護(hù)理人員管理：神經(jīng)內(nèi)科患者多為重癥,病情波動大,在護(hù)理過程需對護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)潛在危險因素的準(zhǔn)確分析與識別,進(jìn)而有針對性的對患者進(jìn)行防護(hù)。另外讓護(hù)理人員認(rèn)識到工作態(tài)度與狀態(tài)的重要性,高效處理日常護(hù)理工作。②患者風(fēng)險管理：a.生活護(hù)理：集中放置易碎易燃物品并貼上警示標(biāo)簽,病床旁設(shè)立安全護(hù)欄,每天定時檢查病房及走廊地面濕度與清潔度,避免出現(xiàn)跌倒問題。b.用藥護(hù)理：由專人看護(hù)藥物,患者輸液時密切留意,防止出現(xiàn)外滲意外。升壓藥物的使用需觀察不良反應(yīng),以免引發(fā)意外事故,使用藥物前反復(fù)確認(rèn)名稱及有效日期。c.疾病護(hù)理：密切留意患者呼吸情況及神色變化并予以記錄,根據(jù)患者病情預(yù)備吸痰器及呼吸機(jī)等物品,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。定期檢修醫(yī)療設(shè)備,確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行,減少醫(yī)療糾紛。記錄兩組護(hù)理期間風(fēng)險事件發(fā)生率,包括給藥事故、摔傷、財務(wù)遺失、意外刺傷、輸液反應(yīng)等。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組護(hù)理期間風(fēng)險事件發(fā)生率為4.2%(3/72),顯著低于對照組26.5%(18/68),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
護(hù)理風(fēng)險指護(hù)理過程患者受到直接或間接危險因素影響而受到傷害或死亡的可能性。近年來,隨著社會法制的不斷健全及人們法律意識的增強(qiáng),醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險所引發(fā)的醫(yī)療糾紛率正在不斷升高。神經(jīng)內(nèi)科具有高齡、病情危、急、重且變化快等特點(diǎn),因此存在風(fēng)險更多,護(hù)理風(fēng)險可能發(fā)生在護(hù)理操作、搶救、配合各環(huán)節(jié)中,稍有不慎便會引發(fā)嚴(yán)重后果。本次研究觀察組將護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理工作中,結(jié)果顯示,患者給藥事故、財務(wù)遺失等風(fēng)險事件發(fā)生率與對照組相比均降低,提示護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用對于減少醫(yī)療糾紛具有積極意義。原因在于風(fēng)險管理為預(yù)測性護(hù)理模式,結(jié)合患者實際情況識別、評估醫(yī)療風(fēng)險通過護(hù)理措施予以預(yù)防,針對性與預(yù)防性較高,可有效消除護(hù)理工作中存在風(fēng)險因素,降低醫(yī)療風(fēng)險。也有類似臨床研究證實,壓瘡風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用可顯著降低壓瘡發(fā)生率,效果滿意,與本次研究所的結(jié)論基本一致。
4結(jié)語
第6篇：精神科護(hù)理論文范文
人性化管理即一切管理均應(yīng)以調(diào)動人的積極性，做好人的工作為根本。由于精神科護(hù)士職業(yè)的特定性，決定了他們工作具有較高的應(yīng)激危險性。持續(xù)的應(yīng)激對心身健康和工作質(zhì)量有明顯影響，因此了解影響精神科護(hù)理人員的應(yīng)激源，掌控應(yīng)對應(yīng)激的方法，能有效地增強(qiáng)護(hù)理人員的心身健康，提高工作質(zhì)量。
1影響精神科護(hù)理人員的健康因素
1.1特殊的工作環(huán)境與特定的服務(wù)對象精神病醫(yī)院地理位置大都較偏僻，現(xiàn)行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態(tài)，加之服務(wù)對象的危險性，極易導(dǎo)致心理失衡。
因此，要求精神病患者的一切活動均不能脫離護(hù)士的服務(wù)視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護(hù)士的工作處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，造成護(hù)士身心疲憊。多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時會出現(xiàn)對工作厭惡疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對服務(wù)對象漠不關(guān)心，情緒低落、個人無工作成就感等。
1.2客觀形勢使護(hù)士產(chǎn)生壓力醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中求生存和發(fā)展，管理者就必須抓好服務(wù)質(zhì)量，為患者提供超期望值的服務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的管理模式，加之患者自我保護(hù)意識的增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛的增多，迫使護(hù)士在進(jìn)行任何操作時，都必須各盡職守，精心細(xì)致。研究表明，工作難度越大，應(yīng)激強(qiáng)度越高，越易引發(fā)心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業(yè)素質(zhì)偏低的護(hù)士，由于各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產(chǎn)生緊張焦慮等心理問題［1］。
1.3輪流工作制的心身反應(yīng)患者連續(xù)的治療，護(hù)士實行輪流工作制，不分晝夜，不管花費(fèi)多長時間，消耗多大體力，都要格守職責(zé)，導(dǎo)致生活規(guī)律的改變，引起人的生理、心理活動的變化，久而久之，容易形成惡性循環(huán)，加重心理壓力。特別是午班和夜班的護(hù)士，由于精神病患者的危險行為常在工作人員較少，或夜間實施，護(hù)士既要完成日常治療和護(hù)理，又要密切觀察患者的病情變化，杜絕各種意外事件的發(fā)生，使護(hù)士在工作期間心理高度緊張，心身疲勞，導(dǎo)致心理問題的發(fā)生。有研究報道［2］，巨大的工作壓力易使護(hù)士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高，出現(xiàn)習(xí)慣性便秘、經(jīng)前期緊張綜合癥，甚至產(chǎn)生疾病等。
1.4社會的價值與評價由于受傳統(tǒng)文化形成的社會偏見的影響,社會在對精神病患者歧視的同時，對精神科護(hù)士社會價值的定位較低，對精神科護(hù)士的社會貢獻(xiàn)不能正確看待，認(rèn)為其工作沒有意義。盡管精神科護(hù)理專業(yè)在不斷發(fā)展，但作為一門獨(dú)立的學(xué)科仍未被社會及部分醫(yī)院管理者的完全認(rèn)可，仍然認(rèn)為精神科護(hù)士的工作就是"執(zhí)行好醫(yī)囑，看管好患者不出事"，從屬于醫(yī)療工作，認(rèn)為醫(yī)生是醫(yī)院的主體，醫(yī)院出臺的各項制度，醫(yī)生具有絕對優(yōu)勢，精神科護(hù)士的辛勞得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊重，使護(hù)理人員不能從工作中體驗到自我價值的體現(xiàn)及滿足感和成就感等，主觀上形成不良的身心疲勞狀態(tài)。
2管理對策
2.1營造良好的工作環(huán)境，建立完善的激勵機(jī)制各級衛(wèi)生管理者要為護(hù)士不斷改善工作環(huán)境，提高護(hù)士的工資、夜班待遇，以解除護(hù)士的后顧之憂。還要盡可能地解決護(hù)理人員的數(shù)量結(jié)構(gòu)不合理等情況，緩解護(hù)士的身心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機(jī)制，對優(yōu)秀護(hù)士公開表揚(yáng)并給予一定的物質(zhì)獎勵，定期選派一定人員培訓(xùn)、進(jìn)修。醫(yī)院的各項決策中要注重發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，增加護(hù)士的主人翁意識。
2.2適時的心理疏導(dǎo)護(hù)士長要充分認(rèn)識護(hù)士可能形成的一些緊張因素的影響，積極引導(dǎo)護(hù)士正確對待各種壓力，充分發(fā)揮護(hù)士的聰明才智，關(guān)心護(hù)士冷暖，讓他們在寬松的環(huán)境中奮進(jìn)，還要通過各種溝通途徑針對不同年齡段和不同情況下護(hù)士的心態(tài)，給予及時疏導(dǎo)，使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會釋放，以保持心理平衡。
2.3引導(dǎo)護(hù)士正確對待壓力源（1）要加強(qiáng)政治思想和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，全面提高自身素質(zhì)。首先要正視自身價值，精神科護(hù)理工作關(guān)系到社會的發(fā)展和穩(wěn)定，也關(guān)系到千家萬戶的和睦幸福，患者在護(hù)士的精心護(hù)理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復(fù)身心健康，回歸社會，這就是精神科護(hù)理工作的意義所在。護(hù)士要樹立正確的人生觀、世界觀、逐步達(dá)到毫不利己的醫(yī)德境界，在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平，取得患者及家屬的信任，才能得到社會的尊重和認(rèn)可。（2）要注重培養(yǎng)護(hù)士對挫折及困難的承受和應(yīng)對能力，不斷學(xué)習(xí)心理學(xué)知識，提高自身心理素質(zhì)修養(yǎng)，運(yùn)用積極的應(yīng)對策略，減少消極心理防御。（3）引導(dǎo)護(hù)士保持平和心境，運(yùn)用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題，始終保持積極，樂觀的心理狀態(tài)。（4）合理安排工作、學(xué)習(xí)、休息時間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。（5）鼓勵護(hù)士積極參加各種社交、文體活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，豐富業(yè)余生活，增加生活情趣，疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)，維護(hù)其身心健康。
2.4盡力滿足護(hù)士生理及心理需求實行固定班次，護(hù)士長根據(jù)科室具體情況隨時增加班次人員力量。合理安排護(hù)士休假、進(jìn)修、學(xué)習(xí)、工作等，以確保人力的合理使用，同時根據(jù)護(hù)士的能力、性格特點(diǎn)及特長，用人之長。并經(jīng)求護(hù)士意見，采納合理化建設(shè)，滿足護(hù)士的合理需求［3］。
2.5運(yùn)用價值激勵法激勵的過程就是滿足需求的過程，護(hù)士長要在工作中運(yùn)用價值激勵法幫助護(hù)士相信自我，挑戰(zhàn)自我和成就自我，敢于面對現(xiàn)實，正視現(xiàn)實，遇到特殊情況的患者和家屬，關(guān)鍵時刻護(hù)士長要敢于承擔(dān)責(zé)任，維護(hù)護(hù)士的尊嚴(yán)。護(hù)士除了需要同伴、朋友、家屬、對自己工作的贊揚(yáng)與鼓勵外，她們更注重的是來自領(lǐng)導(dǎo)的信任和鼓勵。因此，護(hù)士長要學(xué)會稱贊護(hù)士，對表現(xiàn)突出的骨干護(hù)士運(yùn)用人性化的激勵理論，調(diào)動護(hù)士的積極性，對有潛力的護(hù)士要創(chuàng)造條件，使他們發(fā)揮其積極性和主動性，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)、高效率工作、有創(chuàng)見性建議的護(hù)士給予獎勵、表揚(yáng)，使之形成良性循環(huán)即：努力干，得到表揚(yáng)；再努力干，又贏得新的贊美。使護(hù)士勞動價值得到更多認(rèn)可，滿足他們成長與自我發(fā)展的需要，從而激發(fā)護(hù)士人性化服務(wù)的自覺性。對于護(hù)士的缺點(diǎn)和錯誤，護(hù)士長要態(tài)度誠懇，耐心教育批評，促之改進(jìn)，總之，護(hù)士長要注意工作作風(fēng)，做到對下屬態(tài)度公正，賞罰分明，才有利于營造一個和諧、團(tuán)結(jié)、積極向上的工作氛圍，只有這樣才能提高護(hù)士的滿意度和忠誠度，從而調(diào)動工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.6運(yùn)用感情激勵法護(hù)士長要了解自己的下屬，知道她們在想什么、需要什么，與她們建立深厚的感情，這種感情表現(xiàn)在工作上關(guān)心、政治上教育幫助、生活上體諒照顧、學(xué)習(xí)上鼓勵支持。做護(hù)士的知心朋友，幫助解決生活中困難，創(chuàng)造和維持一種有利于調(diào)動積極性與溫暖友愛的環(huán)境，引起護(hù)士情感上的共鳴。我院自2003年實施人本化管理以來，收到明顯效果，在此僅供同道們借鑒。
總之，人性化管理就是要從細(xì)節(jié)入手，與護(hù)士建立起理解、支持、和諧、友愛的關(guān)系，在護(hù)士中營造相互信任、相互尊重、和諧有序的生活環(huán)境和文化氛圍。護(hù)士長事事從"假如我是護(hù)士"的角度考慮，最大限度地理解護(hù)士心情，并為其解決問題，積極與護(hù)士溝通、交流，這樣才能受到護(hù)士們的擁戴。
參考文獻(xiàn)
［1］靳永萍，張紅，闞春梅，等．護(hù)理本科生心理健康狀況調(diào)查分析［J］．臨床心身疾病雜志，2004，10（2）：111
第7篇：精神科護(hù)理論文范文
【摘要】目的探討精神科護(hù)理人員職業(yè)損傷與防護(hù)狀況，為制定精神科護(hù)理人員因職業(yè)暴露導(dǎo)致職業(yè)損傷的防護(hù)措施提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計的護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)調(diào)查表，對360名精神科護(hù)理人員職業(yè)損傷及職業(yè)防護(hù)的情況進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果職業(yè)意外損傷以針刺傷及患者攻擊致傷最常見，發(fā)生率分別為85.8%與80.6%，針刺傷是傳播疾病的主要途徑。結(jié)論加強(qiáng)護(hù)士安全教育與管理，有效采取職業(yè)損傷的預(yù)防措施，規(guī)范處理流程，減少職業(yè)損傷。
【關(guān)鍵詞】精神科；護(hù)理人員；職業(yè)損傷；職業(yè)防護(hù)
Investigationsandanalysesofoccupationalinjuryandprotectioninpsychiatricnurses
【Abstract】ObjectiveToexploreoccupationalinjuryandprotectionstatusinpsychiatricnursesinordertoprovidebasesformakingprotectivemeasurestoavoidoccupationalinjuryproducedbyoccupationalexposure.MethodsInvestigationsofoccupationalinjuryandprotectionstatuswereconductedwithaselfmadequestionnairein360psychiatricnurses.ResultsNeedlelesionandpatient''''saggressiveinjurywerethecommonestoccupationalinjuries,incidencesofthemwere85.8%and80.6%respectively.Needlelesionwasmainpathophorousroute,andnurseswerelackofknowledgeofoccupationalprotection.ConclusionInordertoreduceoccupationalinjury,weshouldstrengthennurse''''ssafetyeducationandmanagement,takeeffectiveprotectivemeasuresandtostandardizeworkingtechnologicalprocess.
【Keywords】Psychiatricdepartment;nursingstaffs;occupationalinjury;protection
醫(yī)護(hù)人員特別是護(hù)理人員的職業(yè)安全是近年來越來越被關(guān)注的重要話題。精神科護(hù)理的對象是精神病患者，護(hù)理人員不僅要面對普通護(hù)理人員所面臨的各種職業(yè)風(fēng)險，同時還要面對隨時可能遭受精神病患者沖動攻擊行為而造成傷害的危險。為探討目前精神科護(hù)理人員職業(yè)損傷與防護(hù)的情況，采取有效的防護(hù)措施，減少職業(yè)損傷，作者對360名精神科護(hù)理人員職業(yè)損傷及防護(hù)情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1對象與方法
1.1對象抽取2005年11月廣州市精神病醫(yī)院從事精神科臨床護(hù)理工作的360名護(hù)士為調(diào)查對象。其中男46名，女314名；年齡21～51a，平均28.15±8.46a；護(hù)齡1～35a，平均9.58±6.84年；職稱：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師18名，護(hù)師80名，護(hù)士260名。
1.2調(diào)查方法根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料自行設(shè)計調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括：護(hù)理人員的基本情況，職業(yè)損傷的生物學(xué)、物理、化學(xué)、心理因素，職業(yè)防護(hù)相關(guān)內(nèi)容。共發(fā)出問卷360份，收回360份，回收率100%。對收回調(diào)查問卷進(jìn)行整理分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。
2結(jié)果
2.1職業(yè)損傷的危險因素
2.1.1意外損傷調(diào)查對象認(rèn)為在工作中威脅最大的意外損傷：患者直接攻擊致傷198名（55.0%），針刺傷86名（23.9%），安瓿割劃傷68名（18.9%），工作中摔傷6名（1.7%），其它2名（0.56%）。曾遭受損傷的人數(shù)：遭受過患者不同程度的攻擊290名（80.6%），其中患者抓傷或咬傷最為常見，占70%；發(fā)生過針刺傷309名（85.8%），發(fā)生針刺傷的主要環(huán)節(jié)45.2%是在操作完畢回套針帽時，41.5%認(rèn)為是在注射操作時；安瓿割劃傷230名（63.9%），主要原因是認(rèn)為玻璃易碎（59.6%），其次是不易折斷（22.4%）與手未保護(hù)好(12.2%)；工作中摔傷46名（12.8%），其他40名（11.1%）。
2.1.2生物因素在患者的血液、排泄物、嘔吐物、病原體對護(hù)士造成影響的調(diào)查中，52.2%的護(hù)理人員認(rèn)為接觸患者血液產(chǎn)生職業(yè)風(fēng)險最大；216名（60.0%）認(rèn)為傳播疾病風(fēng)險最大的途徑主要是針刺傷，其次分別是通過呼吸道（22.8%）、皮膚粘膜破損（13.1%）與安瓿瓶割劃傷（4.1%）。認(rèn)為針刺傷對護(hù)理人員健康存在威脅，其中：傳染乙型病毒性肝炎占47.8%(172名),艾滋病占43.3%，普通細(xì)菌感染占7.8%，其他傳染病占1.1%。
2.1.3物理化學(xué)因素護(hù)理人員認(rèn)為，在工作中理化因素影響程度從大到小依次為化學(xué)消毒劑、輻射、地面滑、化學(xué)藥品、噪音等。認(rèn)為輻射主要來源于紫外線，噪音主要來源于患者。
2.1.4心理因素46.7%的護(hù)士認(rèn)為在工作中存在很大心理壓力，37.2%認(rèn)為有較大壓力，只有8.9%認(rèn)為偶爾感到有心理壓力。壓力主要來自于病房環(huán)境（28.3%）、工作強(qiáng)度（26.7%）、管理要求嚴(yán)格（22.2%）、專業(yè)技術(shù)要求高（11.7%）、患者或家屬（11.1%）。
表1影響因素與防護(hù)情況調(diào)查（略）
2.2職業(yè)防護(hù)情況職業(yè)損傷的處理流程的知曉情況，只有18.2%的護(hù)士表示很清楚,有23.9%認(rèn)為完全不知道。認(rèn)為接受過精神病患者攻擊行為的專業(yè)防衛(wèi)訓(xùn)練的占88.6%，注射時要戴手套的占60.2%。認(rèn)為發(fā)生針刺傷后應(yīng)采取預(yù)防血源性感染疾病的措施為：擠壓并消毒傷口、查血和免疫注射者149名(41.4%)；對傷口進(jìn)行擠壓、沖洗后消毒處理者175名(48.6%)；只需消毒傷口者36名(10.0%)。
2.3職業(yè)損傷的影響因素與防護(hù)情況調(diào)查結(jié)果，見表1。
3討論
本調(diào)查結(jié)果顯示，55%的調(diào)查對象認(rèn)為對精神科護(hù)理人員威脅最大的意外損傷是患者攻擊致傷，其次是針刺傷、安瓿割劃傷。其中290名曾經(jīng)遭受過患者攻擊，發(fā)生率達(dá)80.6%，針刺傷與安瓿割劃傷發(fā)生率分別是85.8%與63.9%。提示在精神科護(hù)理職業(yè)中導(dǎo)致意外損傷很常見，與國內(nèi)外關(guān)于綜合醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)損傷的報道有所不同。美國有報道［1，2］，護(hù)理人員的針刺傷占職業(yè)意外損傷的2/3，國內(nèi)許多報道［3~5］亦以針刺傷占大多數(shù)，發(fā)生率均在80%以上。由此可見，精神科護(hù)理人員除易發(fā)生針刺傷等意外損傷外，遭受患者攻擊的情況也非常多見。患者攻擊致傷的方式以抓咬傷為主，這與精神障礙患者在病態(tài)思維的支配下隨時可能出現(xiàn)攻擊行為或?qū)χ委熥o(hù)理不合作的情況相吻合。因此，應(yīng)針對精神科護(hù)理人員意外損傷的情況采取相應(yīng)的對策，加強(qiáng)護(hù)士安全教育，定期進(jìn)行專業(yè)防衛(wèi)技能訓(xùn)練，靈活運(yùn)用與患者溝通的技巧，從而提高護(hù)士的防護(hù)技能。
生物因素直接危害護(hù)士的健康。近年來艾滋病的蔓延、乙肝、丙肝等傳染病的發(fā)病率明顯提高，經(jīng)常接觸患者血液、體液及分泌物的臨床護(hù)士被感染的危險性增加［6］。通過針刺傷傳播血源性傳染病的危險遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他途徑，目前已證實有20多種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播，其中最危險、危害性最大的是乙肝、丙肝、艾滋病等［6，7］。本調(diào)查顯示，大多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為，接觸患者的血液與通過針刺傷傳播乙肝、艾滋病對健康的威脅最明顯。規(guī)范注射操作程序，禁止針頭用過后雙手回套針帽，及時放入防刺穿的容器；在為不合作的患者注射時要有人協(xié)助；改善工作條件，如增加防護(hù)用具、改善配置藥物工具和環(huán)境，減少玻璃空針的使用，以降低危險因素。
護(hù)士在工作中，常常要受到各種化學(xué)消毒劑、化學(xué)藥品、X光放射線、紫外線、噪音等物理化學(xué)因素的影響，如頻頻接觸各種消毒、化學(xué)藥品，可以通過呼吸道或皮膚對人體肝腎等器官造成損害，產(chǎn)生致敏、致畸、致癌作用。紫外線的照射易造成人體皮膚產(chǎn)生紅斑甚至皮膚脫落，嚴(yán)重的亦可造成皮膚癌變，剌激眼睛易造成不同程度的眼炎［6］。本調(diào)查顯示，雖然多數(shù)護(hù)士對上述各種因素對人體危險有了一定的認(rèn)識，但要積極采取防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好各種藥品與消毒劑的管理，改善病房地面防滑條件，是非常必要的。
面對日趨嚴(yán)重的社會心理壓力及工作壓力，護(hù)理人員要努力培養(yǎng)自己良好的氣質(zhì)和廣泛的興趣，正確對待各種心里困擾因素，采取適當(dāng)方法進(jìn)行心理調(diào)整［6，7］。工作細(xì)致認(rèn)真，嚴(yán)防差錯事故，減少護(hù)患糾紛，營造良好心境。護(hù)理管理者要關(guān)心體貼護(hù)士，讓護(hù)士體驗到被理解、被尊重，降低因心理壓力對健康造成的不利影響。
職業(yè)防護(hù)的調(diào)查顯示，精神科護(hù)理人員對職業(yè)損傷的處理流程多不清楚，職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)欠缺。因此職業(yè)防護(hù)應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的高度重視，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)的管理，制定一系列的職業(yè)損傷的預(yù)防措施及處理流程、培訓(xùn)計劃，完善管理制度與方法，從而有效維護(hù)護(hù)理人員的職業(yè)安全。
參與文獻(xiàn)
［1］李映蘭.美國護(hù)士預(yù)防經(jīng)血液傳播疾病的意識和措施［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37（8）：633
［2］周曉榮.臨床護(hù)士自身防護(hù)的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究，2002，16（8）：445
［3］戴青梅.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性損傷的危險因素及防護(hù)對策［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37（7）：532
［4］任小英，喻姣花，熊宇.護(hù)理人員在操作環(huán)節(jié)中被針刺傷的調(diào)查［J］.中國康復(fù)，2003，18（2）：103
［5］王麗鳳，溫米琴.護(hù)理人員工作中被針刺傷的現(xiàn)狀及防護(hù)措施［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2005，27（9）：643
第8篇：精神科護(hù)理論文范文
1．1一般資料將我院201211—201311收治的235例患者按數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組105例和觀察組130例。2組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（犘＞0．05），具有可比性
1．2納入標(biāo)準(zhǔn)（1）年齡＜70歲；（2）無明顯相關(guān)手術(shù)禁忌證；（3）固定家屬住院期間全程陪護(hù)；（4）簽署知情同意書。
1．3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）伴意識障礙、心、腎功能重度衰竭等病情危重者；（2）伴有言語障礙、精神、智力障礙等不利于交流者；（3）中斷治療者。1．4護(hù)理措施對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體措施如下。
1．4．1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件及示范案例，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)展及必要性，明確崗位職責(zé)，落實各項護(hù)理規(guī)章制度，變被動為主動。每周5下午集中培訓(xùn)，講解神經(jīng)外科各病種護(hù)理特點(diǎn)、疾病相關(guān)知識，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)。根據(jù)護(hù)理人員不同工作能力及工作年限，分為基礎(chǔ)組、中級組、高級組三個層級，制定不同崗位培訓(xùn)計劃。基礎(chǔ)組以低年資護(hù)士構(gòu)成，以基礎(chǔ)知識培訓(xùn)為主，扎實業(yè)務(wù)能力；中級組以主治護(hù)師、高年資護(hù)士為主，培訓(xùn)先進(jìn)護(hù)理技術(shù)，提升中堅力量業(yè)務(wù)水平；高級組以副主任護(hù)師、護(hù)士長為主，提升管理理念，了解前沿護(hù)理知識，指導(dǎo)下級工作。
1．4．2轉(zhuǎn)變護(hù)理模式：根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理文件要求制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式實施方案，轉(zhuǎn)換護(hù)理模式。①變功能制護(hù)理為責(zé)任制護(hù)理：根據(jù)層級設(shè)定護(hù)理小組，每小組包含高級組1名，中級組2～3名，低級組4名以上，以患者為中心，低級組每名護(hù)士負(fù)責(zé)1例患者，每小組彈性排班，節(jié)假日無休，24h全面負(fù)責(zé)若干患者護(hù)理工作，連續(xù)、全程護(hù)理。在責(zé)任制護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)同式護(hù)理，使患者及家屬參與到護(hù)理工作，②變模板式護(hù)理為個性化護(hù)理：根據(jù)患者病情、心理、職業(yè)等個體差異及患者需求，制定包含飲食護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理等在內(nèi)的個性化護(hù)理方案。每周4下午組織患者及家屬進(jìn)行座談會，著重解決疑難問題，③簡化護(hù)理文書，還護(hù)士于患者：配合電子病歷系統(tǒng)，簡化護(hù)理文書項目及書寫量，可以電子化、表格化模式對相關(guān)護(hù)理文書進(jìn)行轉(zhuǎn)換，提高護(hù)士在病房工作時間，并配合護(hù)理工具齊全的流動護(hù)理車，將護(hù)理常態(tài)工作在病房進(jìn)行。
1．4．3加強(qiáng)績效考核：根據(jù)護(hù)理層級、工作難度、患者數(shù)量及滿意度，以“多勞多得、公平公開”為原則進(jìn)行護(hù)理績效考核。績效考核與科室二次獎金分配制度、職稱晉升、評定等掛鉤，每月進(jìn)行1次，年終再進(jìn)行總結(jié)，對1a內(nèi)連續(xù)考核優(yōu)秀的護(hù)理小組進(jìn)行獎勵。護(hù)理層級根據(jù)績效考核成績及工作資歷進(jìn)行變動，考核成績不佳者給予降層級處罰，并根據(jù)不足之處加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
1．5觀察指標(biāo)對比2組住院期間病房紅燈平均每天呼叫次數(shù)及呼叫情況構(gòu)成；患者出院時由實習(xí)醫(yī)師（非護(hù)理工作人員）向患者陪護(hù)家屬或患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，對護(hù)士態(tài)度、護(hù)士言行、護(hù)士儀容、護(hù)理巡視、住院告知、檢查告知、治療告知、需求處理、健康教育、病房環(huán)境進(jìn)行調(diào)查，每項分為非常滿意、較滿意、一般、不滿意、非常不滿意等5個量度，每個量度分別計為2、1、0、1、2分，滿分20～－20分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。
1．6統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（狓珚±狊）表示，采用狋檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，犘＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．12組病房紅燈呼叫次數(shù)及呼叫情況構(gòu)成對比觀察組平均每天紅燈呼叫率較對照組明顯降低，在輸液、病情變化、尋求幫助等構(gòu)成方面降低明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（犘＜0．05）。
2．22組護(hù)理滿意度對比對照組發(fā)放問卷105份，回收105份，觀察組發(fā)放問卷130份，回收130份，對照組護(hù)理滿意度評分為－17～18分，平均（7．39±3．47）分，觀察組護(hù)理滿意度評分為－3～19分，平均（14．12±2．93）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（狋＝16．1175，犘＜0．05）。
3討論
隨著近年來護(hù)患矛盾日益嚴(yán)重，護(hù)患關(guān)系成為重點(diǎn)研究課題之一，也是改善護(hù)患矛盾的突破點(diǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)，而滿足患者需求、提高護(hù)理滿意度是改善護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)：
（1）醫(yī)院配合得力：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式為衛(wèi)生部倡導(dǎo)發(fā)起，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)重視、各科室專家配合，政策利于執(zhí)行，配置便于完善，可及時處理患者疑難問題，提高患者滿意度。
（2）改善護(hù)理質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式通過小組責(zé)任制與個人責(zé)任制相結(jié)合的辦法，每組各年資護(hù)理人員合理搭配，全方位對患者實施護(hù)理，熟知患者病情變化，及時對應(yīng)處理，發(fā)揮“技能好、會溝通”的專業(yè)素質(zhì)，改善護(hù)理質(zhì)量。
（3）提高護(hù)理積極性：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式通過崗位層級、績效工資、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、流動護(hù)士站等措施發(fā)揮護(hù)理人員積極性，勞者有所得，惰者有所罰，提高護(hù)理積極性，還時間與患者，提前處理患者需求。
第9篇：精神科護(hù)理論文范文
1研究方法
1. 1數(shù)據(jù)庫中文生物文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM>，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI) o
2結(jié)果
[1]
2. 5學(xué)方法進(jìn)行資料分析時，大多數(shù)采用SPSS的不同版本進(jìn)行分析，共42篇，2篇未采取統(tǒng)計學(xué)分析，其余均采用t,Kruskal一wallisTest檢驗、百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行分析。
3討論
3. 1發(fā)展特點(diǎn)①論文數(shù)量、質(zhì)量提高:關(guān)于護(hù)士工作滿意度的論文數(shù)量逐漸增多，以護(hù)士工作滿意度為研究課題的碩士論文也開始增多，說明國內(nèi)近年來對護(hù)士工作滿意度的研究開始逐步重視，關(guān)注日益增多;研究對象的范圍逐步擴(kuò)大，從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū);從護(hù)士到專科護(hù)士，對于手術(shù)室、門診、急診、精神科、重癥監(jiān)護(hù)室等具體里護(hù)士工作滿意度的關(guān)注也增多，護(hù)士、新護(hù)士、護(hù)士長、帶教護(hù)士、本科護(hù)士等特殊群體也包含其中。為護(hù)士工作滿意度的研究拓寬了范圍，并加深了研究的深度。護(hù)士工作滿意度對護(hù)士、病人、醫(yī)療單位都具有一定的影響。②測評內(nèi)容細(xì)化:從認(rèn)識開始強(qiáng)調(diào)環(huán)境對工作滿意度的影響，到現(xiàn)在工作本身相關(guān)、與者有關(guān)以及源自護(hù)士自身等諸多因素，如護(hù)士工作滿意度與病人工作滿意度的相關(guān)，同事支持與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)，護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)行為與護(hù)士工作滿意度關(guān)系的探討，手術(shù)室女護(hù)士職業(yè)應(yīng)激、支持與工作倦怠的研究，聘用制護(hù)士工作滿意度及其與組織承諾、離職傾向的關(guān)系研究等。運(yùn)用比較分析法，實施系統(tǒng)化整體護(hù)理1年，前后不同時段護(hù)士工作滿意度的自身對照川，不同科室護(hù)士工作滿意度對比，如精神科護(hù)士與非精神科護(hù)士、急診護(hù)士與普通病房護(hù)士、在編護(hù)士與合同護(hù)士、分級管理模式病房護(hù)士與普通病房護(hù)士，以分析其特點(diǎn)。引人定性研究法，綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士工作滿意度的，采用深度訪談法搜集9例個案資料，并將資料組織為對研究現(xiàn)象有意義、個體化的解釋，并提出醫(yī)院對所士加強(qiáng)管理的對策和措施。
4對策及展望
在研究內(nèi)容上，由于缺少一個包含組織、專業(yè)和個人的變量的模型，制約了護(hù)士工作滿意度的研究。應(yīng)該進(jìn)一步探討適合中國的護(hù)士工作滿意度的構(gòu)成維度以及各相關(guān)因素是如何影響滿意度水平的川。
研究工具上，應(yīng)該通過對國內(nèi)護(hù)士自身工作滿意度進(jìn)行實證研究，自行開發(fā)一套適合我國國情的測評工具，用科學(xué)的方法將其量化，并驗證其信效度，以評價我國護(hù)士工作滿意度水平。
在研究方式上，以往的研究多采用橫斷面調(diào)查，缺少縱向研究，不能完全確定因素之間的因果關(guān)系，應(yīng)不斷納人新的變量，加強(qiáng)因果關(guān)系的分析，逐漸從理論研究進(jìn)人到設(shè)計實踐研究的階段川。多方采集信息，綜合調(diào)查護(hù)士、管理者和其他相關(guān)人員的信息，更全面、深刻地探討不易察覺的護(hù)士工作滿意度影響因素，避免僅限于工作滿意度的簡單重復(fù)調(diào)查與減少護(hù)士流失率措施的寬泛敘述。
在進(jìn)一步拓展應(yīng)用性研究領(lǐng)域方面，應(yīng)當(dāng)逐步建立我國的護(hù)士工作滿意度常模，在各個醫(yī)療單位中能夠進(jìn)行橫向比較，使研究結(jié)果的應(yīng)用性及可操作性得到實質(zhì)性的進(jìn)展。研制和完善護(hù)士滿意度評價的輔助評價系統(tǒng)閉。
