腎病內科精選(九篇)
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第1篇：腎病內科范文
對于腎病綜合征來說，主要是由多種腎小球疾病所引發的一種綜合征，其臨床特征則是具有大量的蛋白尿、少量的血漿蛋白，并且會產生水腫以及增加血脂等狀況。主要是分為原發性以及繼發性兩種。其繼發性腎病綜合征主在臨床上的表現為微小的病變性腎病，并且其具有局灶性節段性腎小球硬化，系膜增生性腎小球腎炎以及膜性腎病等病理分型。在對原發性腎病綜合征的臨場治療中，運用西藥治療的療效不是很明顯，經常會出現復發的狀況，并且時常會產生感染以及急性腎衰竭等并發癥。本文探討； 原發性腎病綜合征的中醫內科治療效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 本研究主要是選取本院2014年1月～2015年1月收治的60例原發性腎病綜合征的患者進行了分析，這些患者中其中男性為37例，女性為23例。年齡在13～69歲，患者病癥則是在3個月～6年。
1.2診斷標準 對于原發性腎病綜合征治療的診斷標準主要是按照中醫內科診斷的標準：其中蛋白尿若是>3.5 g/d，同時其血漿蛋白
1.3病因病機分析 腎病綜合征的臨床發病特征主要表現在以下幾點：①是風邪侵襲肺部，那么將會直接導致患者肺失宣降產生風風水證。②就是脾虛，這樣將會導致患者的功能逐漸降低最終產生水腫的狀況。原因是腎為水臟，腎虛將會降低人的身體功能產生水腫的狀況。③就是對于一些病程較長的患者，那么其脈絡將會受到侵擾，從而來產生淤血以及水腫的狀況。原發性腎病綜合征主要是本虛標實，其本虛指的是肺、脾、腎三臟較為虛弱，標實主要說明其存在濕瘀的現象。這樣臨床觀察顯示的病機不會單獨出現，很多病機都是相互摻雜出現的，尤其是脾腎揭虛的狀況。④也存在一些虛實參雜標本同現的狀況。這樣在臨床的診斷以及治療中必須要進行辯證性的治療，以此來充分分清主次，認真進行分析治療。
1.4中醫內科治療 對于一些較為常見的證型治療主要內容有：首先肺脾氣虛濕盛型，患者的臨床表現是氣短，渾身無力身體疲倦，并且會伴隨水腫的出現[1]。同時患者會出現腹脹以及舌淡苔的狀況，患者的脈象較弱。對著該證型的治療主要是對患者進行補氣健脾利濕為主。中藥方則是為20 g生黃芪、15 g炙黨參、30 g山藥、15 g焦白術、15 g茯苓、30 g薏苡仁、15 g大腹皮、10 g防已。利用該藥方對其治療具有較高的療效[2]。其次就是對于脾腎陽虛水泛型的治療?；颊叩奶卣骶褪敲娌糠狐S，伴隨水腫狀況出現，并且身體寒冷四肢無力，腰膝酸軟，排尿較少，脈象較為微弱等狀況。對其的治療主要是以溫補脾腎、化氣行水為主。中藥方為：10 g熟附片，15 g茯苓、15 g仙靈脾、10 g澤瀉、15 g益母草、15 g焦白術、20 g菟絲子、10 g補骨脂、40 g山藥[3]。若是患者出現了水腫加重的現象，那么必須可以為患者給予桑白皮、生姜皮、陳皮以及茯苓等藥物對患者進行消腫，同時也可以配合相應的激素治療，以此來充分的促進患者的康復。之后對于氣陰兩虛型的患者治療，主要是進行清養肺腎，補氣健脾。中藥方為：15 g黨參、9 g丹皮、9 g桑葚子、9 g茯苓、9 g川斷、9 g枸杞、9 g黃精、9 g山藥、9 g白術、9 g麥冬、15 g生地。另外對于肝腎陰虛型患者治療要對做好益陰清熱、滋補肝腎。中藥方為：9 g鱉甲、15 g首烏、15 g丹皮、15 g川斷、15 g牛膝、15 g旱蓮草、15 g枸杞子、15 g女貞子以及15 g茯苓、12 g山萸肉[4]。再者對于脾腎陽虛者的治療要堅持溫補脾腎、化氣行水的原則，中藥方為：30 g益母草、30 g車前子、15 g豬苓、12 g山萸肉、9 g巴戟天、20 g仙靈脾、9 g澤瀉、12 g白術以及15 g山藥。最后就是杜宇脾虛濕困型，主要治療方式是健脾益氣，利水化濕。其中藥方為15 g大腹皮、15 g厚樸、15 g車前子、15 g山藥、9 g陳皮、9 g澤瀉、12 g白術、15 g茯苓以及15 g黨參。
1.5療效診斷標準 ①患者的臨床癥狀消失，并且尿蛋白逐漸趨于正常，其總量35 g/L，腎功能則是為正常的治愈。②患者的腎功能恢復正常，尿蛋白總量控制在0.13～0.5 g/d則是為好轉。③是患者的臨床癥狀消失，但是其患者的尿蛋白沒有得到有效的改善，那么則是說明其無效。
2 結果
對本組60例原發性腎病綜合征的患者實施中醫內科治療，其得到了較為顯著的療效，治愈患者有45例，好轉的患者有12例，其中無效的患者有3例，其療效十分明顯。
3 討論
對于原發性腎病綜合征來說，屬于一種較為常見的泌尿系統疾病，并且其常見病因有膜性腎病、局灶性節段性腎小球硬化，系膜增生性腎小球腎炎以及微小病變腎病等[5]。在中醫學范疇中，原發性腎病綜合征屬于水腫的范疇。并且該病癥在進行治療中其病程十分長，很難進行治愈，發病的機理較為復雜。因此在進行中醫的治療中，主要方式是利用辯證施治的方式以此來保證身體獲得陰陽平衡，從而來順利痊愈。但是在對患者進行中醫的治療中，必須要針對患者的實際情況，進行科學合理的選用藥方，以此來取得最大的療效。
參考文獻：
[1]余敏，王億平.瘦素與慢性腎衰竭關系及中醫藥干預研究[J].中醫藥臨床雜志，2015，（09）：10-11.
[2]郭延臣，趙力.中西醫結合治療常復發性原發性腎病綜合征57例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，（13）：50-51.
[3]韋.難治性原發性腎病綜合征的治療現狀[J].內科，2012，（05）：30-31.
第2篇：腎病內科范文
1.1一般資料
選取2014年6月～2015年2月間某院門診收治的120例腎臟內科患者作為研究對象。所有患者中,男性50例,女性70例,年齡20～76歲,平均年齡為(59.2±2.2)歲?；颊卟》N包括紅斑狼瘡、尿毒癥、急性中毒和慢性腎臟病等。
1.2方法
1.2.1研究方法
針對腎臟內科容易發生的護理風險,對護理風險進行評估和防范,以便制定科學合理的護理風險管理。
1.2.2護理風險因素評估
護理風險因素主要表現在患者因素和醫源性因素兩個方面。在患者方面:患者可能由于經濟因素而產生悲觀的情緒,嚴重時甚至出現自殺現象;患者可能由于高齡和高血壓等因素導致意外現象發生,例如腎臟功能不全患者和糖尿病腎病患者的感染率較高;患者腎臟受損容易引發并發癥,導致護理風險加大,例如透析患者容易出現心律失常和心臟驟停等癥狀,其死亡率提升50倍以上。在醫源性因素方面:病房安全措施不到位;護理人力不足;護理人員專業素質不到位;護理人員缺乏責任心。
1.3觀察指標
通過問卷調查的方式對120例患者發放問卷,調查患者對護理的滿意度,調查問卷的有效回收率為100%。
1.4療效判定
根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準:①十分滿意:患者對心理、健康和生活護理方面均感到十分滿意。②滿意:患者對心理、健康和生活護理方面均感到滿意。③一般:患者對心理、健康和生活護理方面均感覺一般。④不滿意:患者對心理、健康和生活護理方面均感到不滿意。⑤十分不滿意:患者對心理、健康和生活護理方面均感到十分不滿意。總滿意率=(①+②+③)/(①+②+③+④+⑤)*100%。
1.5統計學處理
本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理,計數資料采用率(%)表示,P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2患者對實施風險管理前后滿意度比較
實施風險護理管理后患者十分滿意的概率為66.67%,患者滿意的概率為25.00%,患者滿意度一般的概率為5.83%,患者不滿意的概率為1.67%,患者十分不滿意的概率為0.83%,患者總滿意率為97.50%。與實施風險護理前相比,差異具有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
護理工作存在一系列的風險,護士人員應該對風險作出評估,以便可以制定合理的方案來預防護理風險。具體措施主要體現在以下幾個方面:
3.1加強與患者的溝通
部分腎病患者可能由于經濟因素而產生悲觀的情緒,不利于患者的治療。在這種情況下,護理人員應該給予患者悉心的關懷,解答患者的疑慮,并且要開導患者。只有保證患者的心理健康,才可以提高患者的康復效率。
3.2完善管理機制
在護理工作中,護士人員應該積極轉變自身護理觀念,要對風險進行評估,以便可以合理的預防護理風險。例如針對腎病患者容易引發并發癥的問題,護理人員可以加大監察力度,進而可以保證患者在出現異常狀況時,能夠及時的采取救治措施。
3.3合理配置人員并且加強素質培訓
為了更好的預防護理風險,需要合理的配置護理人員崗位。例如在午休和晚間應該增加值班人員,可以避免出現突況的忙亂現象。另外,要定期對護理人員進行培訓,提高護理人員的專業素質和職業道德素質。以便可以更好的對護理風險進行防范。在本次研究中。實施風險護理管理后患者十分滿意的概率為66.67%,患者滿意的概率為25.00%,患者滿意度一般的概率為5.83%,患者不滿意的概率為1.67%,患者十分不滿意的概率為0.83%,患者總滿意率為97.50%。與實施風險護理前相比,差異具有統計學意義(P＜0.05)。由此可見,護理風險管理可以有效的提升患者的滿意程度。
4結語
第3篇：腎病內科范文
【關鍵詞】 神經內科；急性呼吸衰竭；機械通氣；血氣分析；心率
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.055
臨床上神經內科多種疾病均可發生呼吸衰竭， 是導致患者死亡的主要原因。急性呼吸衰竭時患者血氧含量較低， 二氧化碳含量較高， 體內發生缺氧， 呼吸肌處于疲勞狀態[1]。正確、合理的應用機械通氣技術可以幫助患者緩解缺氧的情況， 提高機體合成氧的能力， 緩解呼吸肌的疲勞[2]。因此， 本院對2011年5月～2012年5月收治的100例神經內科各種疾病合并急性呼吸衰竭的患者實施機械通氣技術， 臨床效果較好， 具體內容如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2011年5月～2012年5月收治的100例神經內科疾病合并急性呼吸衰竭的患者， 男53例， 女47例， 年齡31～72 歲， 平均年齡（51.37±12.84） 歲；原發疾病類型：15例蛛網膜下腔出血、13例丘腦出血破入腦室、12例格林-巴利綜合征、11例重癥肌無力、11例混合性癡呆、10例進行性脊肌萎縮癥、8例單純皰疹病毒性腦炎、7例低鉀性癱瘓、7例自縊后缺氧， 6例多發性硬化。100例患者從發病到呼吸衰竭的時間為2 h～11 d。
1. 2 方法 所有患者進行吸痰、吸氧和治療原發疾病的常規處理后， 根據下列情況給予機械通氣治療：①患者自主呼吸頻率>35次/min或節律紊亂；②患者給予鼻導管吸氧3～5 L/ min， 動脈血氧分壓仍然80 mm Hg， PaCO2在35～45 mm Hg時， 采用同步間歇強制的通氣模式， 逐漸減少輔助通氣作撤機前準備。如果患者自主呼吸頻率
1. 3 觀察指標 比較所有患者給予機械通氣前后呼吸頻率， 心率、PaO2和PaCO2。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
100例患者進行機械通氣30 min后， 呼吸困難、發紺、心動過速、血壓等均有明顯的改善。脈搏血氧飽和度在40 min后均達到了90%；呼吸頻率、心率和PaCO2比治療前明顯降低， PaO2比治療前明顯升高， 差異具有統計學意義（P
3 討論
神經內科疾病患者由于腦干、脊髓和運動神經受到損傷， 呼吸肌受高位中樞的抑制， 不能接受足夠的神經沖動而導致急性呼吸衰竭的發生；神經沖動不能傳到呼吸效應肌肉而導致急性呼吸衰竭；肌細胞膜的電位發生異?；蚣∪獗旧聿∽兝奂暗胶粑《鴮е录毙院粑ソ?。
機械通氣何時實施是最為關鍵的因素， 患者如果呼吸停止或減弱、呼吸窘迫并有嚴重低氧血癥時就要上呼吸機進行機械通氣[3]。另外還要對原發疾病進行最早時間的處理， 多發性硬化和腦炎類的患者可短期使用大劑量激素；格林巴利綜合征患者可給予大劑量免疫球蛋白；腦出血并發神經源性肺水腫， 要盡快降低顱內壓， 可先用速尿和大劑量激素， 必要時可行腦室引流術；對于尚有自主呼吸的患者， 可給予適量的呼吸興奮劑， 但要保持氣道通暢， 可采用氣道內霧化、解除支氣管痙攣等輔助措施；及時糾正患者的水電解質紊亂可以減輕肌肉膜電位的不穩定[4]。
本組100例患者經過機械通氣治療后， 呼吸困難、發紺、心動過速、血壓等均有明顯的改善。脈搏血氧飽和度在40 min后均達到了90%；呼吸頻率、心率和PaCO2比治療前明顯降低， PaO2比治療前明顯升高。
綜上所述， 對神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的患者及早進行機械通氣， 并根據呼吸衰竭的發病機制及通氣障礙的類型來選擇通氣模式， 能明顯提高治療效果。
參考文獻
[1] 才旭， 沈維.急性呼吸衰竭患者的治療體會.中國現代藥物應用， 2014， 8（20）：65-66.
[2] 楊秋.神經內科疾病并發急性呼吸衰竭的治療體會.中國保健營養（中旬刊）， 2014， 24（4）：2032-2033.
[3] 馬建忠， 汪建英， 高天巍， 等.腫瘤患者并發急性呼吸衰竭病因與診斷策略探討.實用醫學雜志， 2014， 30（5）：801-804.
第4篇：腎病內科范文
1 層級管理
層級管理屬于醫院護理管理方式的一種，與常規護理管理方法有著明顯區別，要求深入分析醫院各科室患者的特點，及其對護理的需求，根據醫院現有護理人員的基本情況，對護理人員進行優化分配，進而使其所提供的護理服務，能夠最大程度滿足患者需求，屬于新型護理管理方法的一種。
莫懷飄、劉莉芳[1-2]指出，神經內科屬于醫院重點科室之一，患者疾病種類多，病情復雜，部分患者病情嚴重，常規護理管理方法下的護理工作，無法全面滿足患者的需求，護理人員護理難度與強度大，護理中質量欠佳，患者跌倒等風險時常發生，對護理安全性的提升不利。將層次管理應用到神經內科病房管理中，能夠有效提高護理人員配置的優化性，對于護理風險發生幾率的降低，以及護理質量的提升，具有積極意義。
2 層級管理在神經內科病房中的應用
2.1 護理人員構成
代麗[3]在文章中指出，神經內科患者發生院內感染的幾率較高，導致院內感染發生的原因，與護理質量差，護理管理水平低有關，加強護理管理，是降低院內感染發生幾率的關鍵。受神經內科患者特點的影響，護理人員工作難度與強度大，長此以往，不僅容易影響其工作狀態，同樣容易拉低護理質量，致使院內感染問題的發生幾率提升。應針對護理人員做好分組，根據其職稱、學歷、護理經驗等，將其分為不同組別，每一組設置小組長1名，對組內護理質量加以管理，小組成員，均需具備有經驗與無經驗相配合高學歷與低學歷相配合等特點，各組護理人員輪流值班，以減輕護理人員單獨值班下的護理工作的強度，提高護理效率與質量。
2.2 護理職責劃分
2.2.1 護理組長職責 許曉琴[4]指出，應將醫護一體化護理管理模式應用到神經內科護理管理中，在對護理人員進行分組的同時，設置護理組長，負責上傳下達，與醫生及組內其他護理人員密切溝通，首先醫護一體化，確保護理工作能夠更好的落實。具體而言，除執行專科護理工作之外，護理組長還應負責以下工作：①了解神經內科病種以及病?；颊叩幕厩闆r，組織小組內護理人員制定急救方案，做好急救準備后，立即展開急救，盡最大程度挽救患者生命。②針對初次入院的患者，應了解其姓名、年齡、學歷及家庭情況與病史等，同時，對患者進行健康教育，與家屬做好溝通，簡單介紹辦理住院的程序，提高家屬護理滿意度，為護患和諧關系的建立，奠定良好的基礎。③參與到醫生查房過程中，針對患者的病情，及時與醫生溝通，確保能夠密切配合醫生的治療方案，對患者加以護理，提高護理質量。④每天檢查組內其他護理人員的護理記錄，確保護理記錄書寫清晰、記錄明確且完善。⑤與護士長密切配合，做好持續質量改進工作，在護理工作中，隨時發現問題，隨時提出改進方案，使神經內科護理質量能夠得到全面、持續的提升。⑥每月組織組內護理人員查房，與此同時，針對患者的病情，以及最佳護理方法，向組內其余護理人員進行講解，使小組護理質量得到全面的提升。
2.2.2 護理人員職責 張旋等[5]學者在研究中指出，神經內科患者發生跌倒風險的幾率較高，護理人員應加強對跌倒高?；颊叩淖o理，提高患者住院的安全性，小組護理人員應按照醫囑以及小組組長所制定的護理方案，將護理工作具體落實：①心理護理：神經內科患者病情嚴重者較多，部分患者疾病反復發作，受其影響，患者很容易產生焦慮、抑郁等心理。護理人員需通過心理護理的方法，與患者溝通，找出導致患者出現不良心理狀態的根源，并從根源入手，解決問題，提高患者治療的積極性以及護理的依從性。②環境護理：保持病房地面干燥、清潔，避免患者跌倒。走廊墻壁設置扶手，為患者行走帶來便利。病床設置床欄，確保患者的安全。③基礎護理：病重患者絕對臥床休息，慢性退行性疾病者，需在病情允許的范圍內適當下床活動。臥床患者，取半臥位或頭高腳低位，頭偏向一側，避免口腔分泌物阻塞呼吸道?？勺灾黠嬍车幕颊?，飲食需以高蛋白質及高維生素類食物為主，存在吞咽障礙的患者，可采用鼻飼方法補充營養。無法自主進食的患者，口腔炎癥發生幾率較高，護理人員需以2～3次/d的頻率，幫助患者清理口腔，降低口腔并發癥的發生幾率。護理人員需嚴密監測患者病情，監測體溫、呼吸等生命體征，發現異常，需及時與醫生聯系并及時處理。尿潴留患者需留置導尿管，護理人員應做好管道護理，避免管道發生擠壓，避免感染。定期指導患者做膀胱功能訓練。尿失禁患者保持會位干燥清潔，大便失禁患者排泄后采用溫水清洗并擦干。癱瘓患者做好擺放，確保舒適，定時幫助患者更換，避免發生壓瘡后肌肉萎縮。④護理記錄書寫：在小組組長的監督下，做好護理記錄書寫工作，確保書寫及時，保證字跡清晰，記錄書寫完整，避免存在遺漏。李玲等[6]指出，除上述管理工作外，護理人員還需做好儀器管理工作，包括搶救儀器的管理等，做好儀器的檢查以及消毒工作，確保儀器能夠正常使用，避免院內感染問題發生，提高神經內科護理管理的全面性。
2.2.3 護理管理模式 應在神經內科護理管理中，實施責任制管理模式，小組組長，應對每一小組的護理質量負責，時刻監督小組護理人員護理工作的落實情況，及時發現問題，并提出干預措施解決問題，提高護理人員護理積極性，降低護理風險的發生幾率降到最低，使護理質量能夠得到全面的提升。小組每月通過召開會議的方法，總結上階段護理工作中存在的問題，找出導致問題發生的原因，并提出改進策略。
3 層級管理在神經內科病房中的應用原則及注意事項
層次管理在神經內科病房中的應用，應本著以人為本的原則而進行，以人為本即以患者為本，護理人員在護理服務中，需從患者的角度出發考慮問題，時時刻刻為患者著想，為患者病情的康復努力，以提高護理質量，提高患者護理滿意度。
Thuermann Petra A等[7]學者指出，考慮到部分護理人員缺乏護理實踐經驗，護理專業素質不足，在層次管理實施期間，應加強對護理人員的培訓：①應針對神經內科的特點以及常見護理風險等，對護理人員進行培訓，提高護理人員護理專業水平，提高基礎護理水平；②使護理人員認識到保持良好護理態度的重要性，確保其能夠面帶微笑的為患者服務，耐心解答患者及其家屬提出的問題，降低護患矛盾的發生幾率，提高護理質量，改善醫院信譽與形象；③培養護理人員的法律意識。
第5篇：腎病內科范文
作者：吳 繪 韓晨光 王佐妤 作者單位:300162天津武警醫學院附屬醫院神經內外科 300000天津武警醫學院生理學教研室
【關鍵詞】神經內外科 病區管理 模式
【摘要】 目的 探討神經內外科病區管理模式。 方法 調整優化病房布局科主任、護士長，狠抓醫療服務質量。 結果 通過研究神經內外科病區管理模式轉變前后工作成效的變化，分析病區管理在醫療質量管理中的重要性。 結論 各臨床科室應根據專業特點并結合實際情況，探索出適合自身發展的病區管理模式，以期在實踐中不斷提高其醫療質量管理水平。
exploratory studying of ward management pattern on department of neurologic internal medicine and neurosurgery wu hui，han chenguang，wang zuoyu
department of neurologic medicine and neurosurgerry，affiliated hospital of
armed police medical collgeg，tianjin300162.
【abstract】 by studying the change about effect on transforming the ward management pattern about department of neurologic internal medicine and neurosurgery，the importance of ward management for medical quality management is analyzed and pointed deeply and thoroughly.in order to raise the medical quality management level in clinical prac-tice，the clinical department should probe into a rational ward management pattern according to its professional charac-teristics and actual conditions.
【key words】 department of neurologic internal medicine and neurosurgery ward management pattern
臨床科室的質量管理是醫院質量管理系統工程中最重要環節之一，而臨床科室的病區管理是質量管理的核心。神經內外科不同于一般臨床科室，其危重癥患者所占比例相對較大，護理要求專業性強是其特點 [1～3] 。我院神經內外科在病區管理方面敢于創新、勇于開拓，迅速由過去的傳統管理模式向科學化、專業化、規范化管理模式轉變，收到了很好的效果，其病區管理模式主要包括以下幾方面。
1 調整、優化病房布局
神經內外科病房在1年前曾是醫院的一個普通病區，床位設置40張，主要包括普通病房(含急救室)和特需病房。收治患者主要是病情相對穩定的腦血管疾病(以腦梗塞、腦出血為主)及少數顱腦創傷患者，病種相對單一，科室醫療水平和服務質量在天津地區的影響力不大。為扭轉當時的不利局面，從2004年4月開始，科主任對神經內外科病房布局進行調整，建立了用于搶救急、危重癥患者的專業化重癥監護病房(即神經科重癥監護病房-nicu)，使危重癥患者的住院數量和搶救質量有了顯著性提高，形成了重癥監護病房、特需病房、普通病房三位一體的初期病區布局新模式。針對住院患者特別是顱腦創傷患者日益增多的現狀，結合神經病學科的專業特點，從2004年8月開始，科主任對神經內外科病房布局進行了優化，在原病房布局的基礎上增設了具有國內先進水平的現代化亞低溫治療中心(mhtc)以及康復病房，從而形成了亞低溫治療中心、重癥監護病房、特需病房、普通病房和康復病房五位一體的病區布局新模式，床位擴展至80張。
2 科主任將提高醫療服務質量放在科室管理的首位
努力達到“科有特色、人有專長”的技術建設目標，完成醫院賦予科室的各項任務，為醫院“兩個效益”的提高盡最大可能貢獻力量是科室管理的制高點。基于此，神經內外科主任針對臨床科室工作具有科學性、實踐性、規范性、協作性、個體性和服務性的特點，制定了較為完善的科室管理方案，將提高醫療服務質量放在科室管理的首位。
2.1 不斷強化質量意識 質量是臨床科室建設永恒的主題。神經內外科主任始終將醫療質量作為衡量科室水平的首要標準，把醫療質量管理作為科室的中心任務常抓不懈。科室制定了各項工作的質量標準與診療常規，作為做好臨床工作的重要指導思想和醫療服務的準則，從而保證了各項工作的質量。每月上旬召開科室質量分析會時，科主任將醫療質量作為重點內容進行分析、講評，不斷強化全科人員醫療工作的“中心意識”和“質量意識”。同時，針對顱腦創傷患者相對較多、病情相對較重的專業特點，科主任進行經常性的質量教育，教育全體科室人員以質量為本，視質量為科室的生命。
2.2 明確學科建設方向，盡快形成技術特色 特色是學科的立足之本。一個學科在社會上的地位和影響取決于是否具有明顯的特色和優勢。一個學科若要在本專業領域內具有一定的競爭力，必須擁有自己的殺手锏。這既代表科室的學術地位與學術水平，也在很大程度上影響和制約著醫療質量。沒有優勢特色技術，醫療質量便成了無源之水、無本之木。鑒于此，神經內外科根據學科帶頭人的業務專長形成三大技術特色，一是亞低溫治療重癥顱腦創傷，二是神經干細胞移植治療腦血管疾病后遺癥，三是開展腦血管疾病介入性檢查與治療。實踐證明，三個亞專業的劃分與發展，在明確科室學科建設方向的同時，使醫療服務質量產生了質的飛躍，三大技術特色樹立了科室的社會地位。
2.3 狠抓規章制度建設 科主任根據醫院的總體要求，在全面落實共同制度的前提下，對有關規章制度進行了分解、細化。同時，針對神經內外科的工作特點、人員情況和薄弱環節，制定了相應的規章制度、規定和要求，形成了一整套目標明確、要求明確、責任明確、獎罰明確、操作性強的科室規章制度體系。運行兩個月后，各項常規工作步入程序化，日常管理走向制度化，技術操作趨于規范化，建立其對本科室的全部工作、全部環節、全體人員進行定量與定性相結合、定量為主的綜合考核和控制之管理模式。
2.4 樹立“以人為本”的服務理念 科主任將衡量科室工作的標尺定位在患者滿意不滿意、方便不方便、就醫環境好不好、醫療質量高不高四個方面。為滿足病人合理的要求和利益，神經內外科把“以病人為中心”的口號真正落實到每個醫務人員的具體工作中，以保護患者的利益，相應地科室服務質量和社會信譽得以提高，從而吸引了大批患者就診。
2.5 “醫療”為中心，醫教研協調發展 科室醫療服務質量的提高依賴于醫療、教學、科研三方面整體推進與協調發展。神經內外科一方面重點抓好基礎醫療質量和特色技術，一方面妥善處理基礎與臨床、醫療與科研的關系?？蒲泻徒虒W工作緊密結合臨床、依靠臨床，充分發揮神經內外科臨床工作的優勢，以臨床一線為基地，圍繞臨床搞科研。同時，定期開展學術交流活動，培養不同層次醫師的科研意識，在潛移默化中提高科室的學術水平。
3 護士長狠抓護理質量管理
病房管理體現了醫院質量管理水平，體現了護理質量管理水平。病房管理是醫院管理水平的濃縮，是護士長管理能力高低的表現。神經內外科護士長用現代護理質量標準要求科室護理隊伍，重點加強全過程護理質量控制、技術操作質量控制、病情觀察質量控制、經濟效益質量控制等四個方面。同時，護士長做好日常病房秩序和病房衛生的管理，從而為患者營造了一個整潔、溫馨、安全、有序的病房環境，并為醫務人員工作效率的提高提供了重要條件。針對神經內外科危重癥患者較多的專業特點，護士長重點抓好nicu和mhtc的護理質量管理，采取多項有效措施提高護理水平，杜絕了院內交叉感染的發生。
4 病區管理工作成效評價 見表1。
從表中可以看出，在新的病區管理模式下，神經內外科 的住院患者數量持續攀升，病種范圍逐漸擴大，科室人才梯隊建設步入正軌，醫療狀況明顯改觀。由于2004年9～12月神經內外科的危重癥患者例數平均每日維持在15～20人左右，人均費用和日均費用相應上升。受危重癥患者增多因素影響，床位周轉次數較先前有所降低，但隨著科室管理水平的不斷改善以及科室醫療服務質量的穩步提高，科室的住院收容與醫療收入大幅度增加。
表1 不同時期醫療狀況對比(略)
5 分析
神經內外科病區管理模式轉變后的工作成效充分說明，科主任和護士長的科室管理(特別是病區管理)模式選擇是科室質量管理的基石與后盾。各臨床科室應根據專業特點并結合實際情況，探索出適合自身發展的科室管理思路并付諸實施，在實踐中不斷提高其質量管理水平，爭取在較短時間內形成良好的科室人才梯隊，其醫療、護理質量方可在良性循環中呈現質的飛躍。
參考文獻
1 negri m，martignoni a，baccheschi j，et al.management of stroke in a ward of internal medicine.limits and prospects.recenti prog med，2004，95(3):137-143.
2 ziai wc，varelas pn，zeger sl，et al.neurologic intensive care re-source use after brain tumor surgery:an analysis of indications and al-ternative strategies.crit care med，2003，31(12):2782-2787.
第6篇：腎病內科范文
【關鍵詞】 神經內科；癲癇病；臨床治療
癲癇病作為比較常見的一種神經系統疾病， 兒童和青少年作為該病的高發人群， 在一定程度上嚴重威脅著少年兒童的身體健康[1]。隨著我國醫療衛生事業的不斷發展， 各種治療癲癇病的新技術層出不窮， 癲癇病的臨床治療水平在一定程度上得到有效地提高。但是， 據相關調查報告顯示， 近年來， 我國癲癇病的發病率呈現出逐年上升的趨勢， 腦血管疾病已經成為嚴重威脅人們身體健康的一種疾病[2]。在本文中， 主要將本院神經內科2012年1月～2013年5月期間收治的84例癲癇病患者作為主要研究對象， 對這些患者的發病癥狀和發病時間進行回顧性分析， 同時運用藥物對癲癇病患者進行治療， 臨床治療效果顯著， 現將具體報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 將本院神經內科2012年1月～2013年5月期間收治的84例癲癇病患者作為主要研究對象， 這些患者在入院之前， 都出現了癲癇病的臨床癥狀， 并且在入院之后， 都進行了MRI或者頭顱CT檢查， 確診為癲癇病患者。在本組的84例癲癇病患者中， 男44例， 女40例， 年齡16～80歲， 平均年齡（48.2±3.5）歲。其中， 早發性癲癇50例， 遲發性癲癇34例；單純發作患者60例， 復雜發作患者24例， 持續發作患者12例， 首次發作患者10例， 腦溢血患者9例。
1. 2 方法 由于癲癇病患者的特殊性， 患者在發病時， 意識模糊、喪失自理能力， 所以在對癲癇病患者進行臨床治療時， 醫護人員一定要充分考慮到患者的人身安全。通常情況下， 在對癲癇病患者進行臨床治療時， 主要有以下幾個方面需要注意：①患者在發病時， 醫護人員一定要立即對患者進行全面護理， 確保患者呼吸通暢；②藥物注射。采用靜脈注射的方式給患者注射20 mg或者10 mg的地西泮， 同時， 癲癇病患者在發病的情況下， 醫護人員應該對患者進行肌內注射， 首選藥物為苯巴比妥鈉， 劑量為0.1～0.2 g， 通常每8小時給患者注射1次， 注射次數為6次；③對于發病比較頻繁或者病情較重的患者， 在進行臨床治療時， 則需要根據患者的實際情況， 采用將葡萄糖與地西泮混合進行靜脈滴注的方式， 即將50 A葡萄糖與60～100 mg地西泮混合在一起， 對患者進行靜脈滴注， 持續治療12 h后， 還需要對患者進行肌內注射， 通常為8 h/次， 藥物為苯巴比妥鈉， 劑量為0.1～0.2 g， 注射次數為6次。除此之外， 醫護人員還應該對患者進行密切關注， 隨時關注患者的病情變化， 并且根據患者的實際身體需要， 適當采用丙戊酸鈉、馬卡西平等藥物對患者進行輔助治療。需要注意的是， 在臨床治療的過程中， 一定要認真做好患者血壓、血糖的測量工作， 維持患者的正常生命體征， 避免并發癥的出現， 幫助患者更快更好地恢復。
2 結果
84例癲癇病患者中， 50例患者為早發性癲癇， 34例患者為遲發性癲癇， 在經過一段時間的臨床治療之后， 在50例早發性癲癇患者中， 治療后復發、重新治療后復發以及死亡的人數為0， 在34例遲發性癲癇患者中， 治療后復發、重新治療后復發以及死亡的人數分別為11、3和2， 死亡率為5.9%， 因此， 本次研究結果顯示， 在癲癇病的臨床治療中， 總有效率為97.6%。如下表1所示。
3 討論
癲癇病作為比較常見的一種神經系統疾病， 導致癲癇病發作的原因很很多， 比如特發性、癥狀性以及隱源性等， 由于癲癇病患者在發病時， 往往會出現意識不清、喪失自理能力以及全身痙攣等臨床癥狀， 對人體健康危害較大， 并且兒童和青少年作為該病的高發人群， 在一定程度上嚴重影響我國青少年的健康成長。由于每個癲癇病患者之間都存在著一定的個體差異性， 所以醫務工作者在進行臨床治療的過程中， 一定要將患者的實際病情作為基本出發點， 制定科學有效地治療措施， 尤其是在選擇藥物時， 需要充分考慮到患者的病情適不適合進行藥物治療， 盡量避免因為不合理的藥物使用， 從而導致患者病情加重現象的發生[3]。在對癲癇病患者進行一段時間的臨床治療之后， 要密切關注患者的病情變化， 定期對患者進行尿常規和血常規檢測， 盡量降低并發癥的出現幾率。
參考文獻
[1] 王召曉.社區慢性心血管疾病患者控制效果的影響因素調查.現代預防醫學， 2012（17）：4428-4432.
[2] 李紅梅.神經內科癲癇病患者的臨床分析觀察.中國醫藥指南， 2013（9）：22-24.
第7篇：腎病內科范文
1資料與方法
1.1臨床資料選擇在2005年2月至7月,我院神經內科住院患者200例進行了用藥健康教育指導,其中男120例,女80例,年齡20~76歲,平均48歲,其中高中以上文化程度的122例,初中以下77例。
1.2健康教育指導對文化較低或不識字者進行個別指導,分責任小組教育,患者包括家屬健康教育,舉例說明有語言文字教育和個別操作指導,達到通俗易懂的目的。
2具體健康教育內容
2.1指導患者合理用藥根據中西藥物的作用,指導患者合理用藥,說出所用藥物的名稱、劑量、用藥的時間,注意藥物的外觀和有效期,如何認知藥物的生產日期及失效期。分管責任護士對新入院及出院患者按計劃進行中西藥物的用藥常規健康教育。對一般性藥物和中西藥物合用的教育指導,對藥物藥味不良,有些藥物有酸、苦澀等怪味,患者會因藥味不佳懼怕服藥,護理人員應耐心做好解釋工作,關心體貼患者,多與之交談,解除其恐懼心理,本著良藥苦口利于病的原則,鼓勵患者克服困難,接受冶療。在臨床護理工作中,護理人員要隨時隨地深入細致的觀察了解患者的用藥情況,為醫生冶療提供正確信息,醫護人員共同深入探討解決問題,確保用藥途經的安全合理。
2.2有過敏體質的患者,要謹慎用藥對于有過敏體質的患者,要謹慎用藥,用藥前熟悉藥物的藥理作用,明確用藥目的,了解患者既往史,用藥史、過敏史和基本生理狀況。如青霉素易引起過敏反應,當用時應詳細詢問患者有無過敏史,做皮試前備好搶救藥品及器械,做皮試后囑其勿離開病房。注意觀察局部及全身的反應,有過敏史者,在病歷和診療手冊上注明,告知患者不要再做此藥的試驗。
2.3掌握好用藥劑量在臨床實踐中,常發現患者病后產生焦慮急躁情緒,希望一夜間就治好病,認為用藥劑量越大,用藥時間越長越好,擔心病情反復,認為延長用藥時間減少復發。針對此種情況,需耐心對患者進行正確指導,勸解。由于長時間用藥不但增加醫療費用,而且還會產生毒副作用反應,必須遵循科學的方法,按療程治療,還要防止過度治療,才能確保人民群眾安全用藥。
2.4指導按醫矚用藥護士在遵醫囑取藥發藥過程中,在患者同時患有多種疾病情況下,按醫囑應用多種藥物,例口服與舌下含化藥物,對其文化水平較低及無文化知識者,進行各別指導,講解,藥物與進食之間的關系,對于混合用藥,含中藥丸、西藥片、西藥水劑、湯藥。就湯藥而言,在中醫學說上是,講究忌口,西藥則不需要,其不然,服西藥也要忌口,如服鎮靜劑則避免服刺激性大的食品,如辣椒、大蒜。服氨苶堿不宜與豆制品及高蛋白的食物同服用,以免降低藥效;服鈣制劑不宜與牛奶同用;患高血壓者服降壓藥要定時,且飲食上不宜太咸,否則會導致治療失敗,從而加重病情。
2.5注意用藥時間及順序對于乳酸桿菌活菌類藥物不能用熱水送服,應用溫涼開水服用。潤喉片及糖漿類藥物其作用直接作用于病灶局部,應放在最后服用,并不宜多飲水,應延長藥物在局部的作用及有效濃度,以盡快達到治療效果。
2.6注意藥物的刺激性對胃部有病患的病人,在應用刺激性較大的藥物時,如強的松一類應配合用保護胃粘膜的硫糖鋁,切宜放在飯后20分鐘應用,降糖藥物一般在飯前30分鐘服用。
3討論
在臨床工作中通過通俗易懂的語言講解和個別人健康指導,增強了住院患者的臨床用藥知識,在患者用藥期間經過細心觀察,其行為和體征的變化,結合化驗室檢查所得資料和有關參數的檢測,進行綜合分析,為醫生提供正確信息,發現問題及時采取有效的干預措施,大大改變了患者以往的不良服藥的習慣,確保了患者的用藥安全,提高了治療效果。
第8篇：腎病內科范文
心身疾病是由心理因素為主要因素引起的軀體疾病，又稱心理生理性疾病。 心身醫學的概念有廣義和狹義之分，狹義概念是研究心身疾病病因病理診斷治療的一門專門臨床學科，廣義概念則是對所有疾病進行心理和軀體兩方面研究的科學。中醫學歷來強調“形神合一”、“天人合一”、“心身合一”，因此對中醫心身醫學我們暫取狹義的概念，就是用中醫學的理論方法研究中醫心身疾病病因病理、診斷治療的一門專門臨床學科。
1 關于中醫心身疾病的概念和中醫內科心身疾病分類
中醫心身疾病的概念是因郁致病，即因七情因素引起的臟腑疾病，不包括癲狂等精神病。為了便于國內外交流，筆者采用中西醫對照的形式加以說明。根據臨床實踐和國內外資料，筆者認為中醫內科心身疾病分為8 大類較為合理。
1.1 消化系統心身疾病
包括胃和十二指腸潰瘍(胃痛) 、慢性胃炎(胃痞) 、胃神經癥(胃脹) 、潰瘍性結腸炎(泄瀉、痢疾) 、腸神經癥(泄瀉) 、習慣性便秘(便秘) 、慢性肝炎(脅痛) 、慢性膽囊炎(膽脹) 、慢性胰腺炎(腹痛) 、食道神經證(梅核氣) 等。
1.2 心血管系統心身疾病
包括原發性高血壓病(眩暈) 、原發性低血壓病(眩暈) 、冠心病(胸痹) 、心律失常(心悸) 、心臟神經癥(胸痹) 、心因性暈厥(厥證) 等。
1.3 呼吸系統心身疾病
包括支氣管哮喘(哮喘) 、過度換氣綜合征(喘證) 、神經性咳嗽(干咳) 等。
1.4 神經系統疾病
包括腦卒中(中風) 、癲癇(癇證) 、血管神經性頭痛(頭痛) 、緊張性頭痛(頭痛) 等。
1.5 內分泌系統心身疾病
包括糖尿病(消渴) 、甲亢(癭病) 、肥胖證(痰病) 、心因性多飲(消渴) 等。
1.6 泌尿生殖系統心身疾病
包括前列腺炎(白濁) 、過敏性膀胱炎(淋證) 、尿道綜合征(淋證) 、原發性性功能障礙(陽痿、)等。
1.7 骨骼肌肉系統心身疾病
包括類風濕(痹證) 、全身肌肉痛(痹證) 、書寫痙攣(振顫) 、局部性肌痙攣(振顫) 等。
1.8 腫瘤科心身疾病
包括胃癌(積聚) 、肝癌(脅痛) 、腸癌(便血) 、食道癌(噎嗝) 等。
2 中醫內科心身疾病學臨床基礎研究
中醫心身醫學的理論基礎，源于《內經》的“形神合一論”、“天人合一論”、“心身合一論”、“臟腑相關論”、“陰陽五行學說”。如《內經》所言:“主則明下安??主不明則十二官危，使道閉塞不通，形乃大傷”?！氨С顟n則心動，心動則五臟六腑皆搖”。精辟地闡述了心理對生理的影響，是中醫的心理病理學?！秲冉洝酚种赋?“人之有生也，有陰有陽，有短有長，有柔有剛?！币虼酥嗅t的心理生理又具有陰陽剛柔對立統一的特點，筆者將其歸納為“中醫剛柔心身論”(剛柔心理生理學說) 。
美國精神醫學會也認為，心身疾病的基本原理是由情緒因素引起的機體功能異常，并表現在各個器官，即由皮膚反應、骨骼肌肉反應、呼吸器官反應、心血管反應、血液淋巴胃腸反應、生殖泌尿器官反應、內分泌、神經系統和特殊感覺器官反應。
關于病因的認識《， 內經》的正(內因) 、邪(外因)學說與西方現代心身醫學認識基本一致。內因包括先天稟賦、氣質、體質，外因有七情、六和飲食勞逸等，包括心理、社會、倫理、生物、生活方式、行為等諸種應激因素。調查內因可以找出心理素質和生理素質的虛弱所在，即正氣虛的表現。調查外因則可找出心理、社會、生物、行為諸種致病因素，即邪氣實的表現。
中醫心身疾病的病機研究，根據國內外的資料和筆者的臨床實踐認為，其病位主要在肝，波及心、脾、肺，日久及腎。初期多為肝脾同病，肝心同病，肝肺同病，后期多為肝腎陰虛或肝脾腎的陽虛。末期陰竭、陽亡、陰陽離絕而終。病性為剛柔不能相濟，而致疏泄失職，氣滯血瘀，痰飲濕困或氣逆化火，火熱傷陰，升降失司，日久由實轉虛，脾虛肝郁或腎虛肝旺，極少有純虛證。
心身疾病經過及時合理的治療，多有較好的療效，但容易因情志因素復發。少數患者因治療不當可由實轉虛，最后陰亡或陽亡而終。另有少數患者可因劇烈的情志刺激、氣血暴逆或氣血暴脫而精去神亡。
理論基礎的建立———剛柔心身論。
剛柔心身論源于《黃帝內經》的陰陽剛柔學說和心身合一學說認為，人可以分為陽剛和陰柔兩種偏性，即兩種不同的氣質在發病中起重要作用。又認為，人的精神情緒、心理活動對軀體內臟會產生影響， 既“主明則下安，主不明則十二官?！?。
肝為剛臟，體陰而用陽，因此剛、柔二性由肝(中醫認為肝主情緒) 所主。
素體陽剛七情過極，則出現疏泄太過而致肝火上炎、陰虛陽亢的肝旺證候，稱為剛證。
素體陰柔七情過極，則出現疏泄不及而致肝郁氣滯、血瘀濕困的肝郁證候，稱為柔證。
心身疾病發病的基本病機在于肝的疏泄失調而引起的剛柔不能相濟，表現為氣血陰陽失調。
病機演化:情志刺激，首先傷肝，剛者及心，柔及脾肺，終必及腎。治療應柔以制剛，剛之治柔，使其剛柔相濟，心平氣和。具體方法為，肝疏泄太過而致剛證者用柔肝法抑制其疏泄，肝疏泄不及而致柔證者用疏肝法增強其疏泄，即《內經》所言“用辛補之，用酸瀉之”形成剛柔的辨證論治方法。
中醫心身疾病的治療，歷來強調“先治其心，而后醫其身”。筆者近10 多年來，把中醫的心身治療方法歸納為9 種，即中醫心理治療、中醫行為矯正治療、中醫心理藥物治療、辨證治療、食物療法、針灸療法、推拿療法、道家松靜療法和藥枕浴足療法。
中醫心身疾病的護理，包括心理護理和功能護理，心理護理在心身疾病別重要，重點在于改善病人的情緒，消除心理矛盾和沖突。
中醫心身疾病的預防分為個人與社會兩個方面，個人方面，應提高個人的心理素質，增強心理免疫力，對易感人群進行心理指導和幫助。社會方面，應建立支持系統，在家庭、學校和工作單位對易感人群進行心理援助，解決實際問題。
3 中醫內科心身疾病學研究展望
第9篇：腎病內科范文
關鍵詞：神經內科 優質護理 管理
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0466-02
優質護理服務模式是一項以患者為中心，在強調基礎護理重要性的同時，針對患者機體、心理、社會關系開展的一種優質護理服務。神經內科患者往往病情復雜，病情變化快，且多數生活不能自理，基礎護理工作量大，這就需要神經內科病房實施優質護理服務，提高患者的生存質量。本研究將優質護理服務管理引入我院神經內科病房，極大地提高了患者滿意度，現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 對象。選取我院2009年8月至2012年2月神經內科收治的100例患者為研究對象，其中男64例，女36例；年齡25-80歲，平均年齡（46.1±10.2）歲，病程0.5年-8年，平均3.5年；其中腦梗死43例，短暫性腦缺血35例，癲癇22例。將其隨機分為觀察組和對照組各50例，兩組患者性別、年齡及疾病類型等一般情況組間比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。對照組患者給予常規護理，包括各種基礎護理，病情觀察、飲食護理、心理護理等；觀察組患者給予優質護理服務措施，具體如下。
1.2.1 優化護理流程。神經內科的護理人員應從病人入院、治療、出院的全過程做起，不斷優化臨床護理流程，為患者提供24小時連續的、無縫隙的責任制護理。將護理病區分成兩個責任組，每組均實行高年資護士、低年資護士、培訓制護士的捆綁式管理，實行8小時在崗，24小時負責的護理制度；明確崗位職責，實行輪班制，在患者數、危重患者數增加時，實行彈性排班制，設立中、晚幫班，較好地體現以人為本的原則。取消不必要的護理文件書寫，采用表格化護理文書，原則上保證每天書寫護理文書時間不超過半小時，以節約時間，為醫生實施及時有效的治療爭取寶貴的時間；護理工作中不耽擱治療，尤其是對急重癥患者；在床旁交班時要求先交后接，并按照病情、治療、護理、管道、特殊處理皮膚等順序交。
1.2.2 開展人性化服務。在每一個護理環節中，都要強調關愛、尊重患者的服務理念。在患者入院時，護理人員要起立迎接，并向家屬或患者本人主動介紹病房環境、管床醫生、護士，醫院相關規定等。治療過程中，要認真完成每天的基礎護理內容，還要每天為患者送水到床頭、為患者熱飯、訂飯，在保證患者的生理護理完善的基礎上，還要注重患者的心理、精神、人文環境等方面的護理，在患者在護理行為中感受到安全感。
1.2.3 對各級護理人員進行培訓。采取自學、請進來、走出去等多種培訓方式開展護理人員的培訓工作，重點包括人文知識講座、溝通技巧、護理技能、職業道德等的教育培訓，營造濃厚的學術氛圍。通過開展?？浦R講座，讓護理人員及時了解最新的最實用的護理經驗，不斷提高自己的知識水平；通過職業道德教育培訓，使護理人員在工作時始終保持端正的工作態度，高度的工作責任心，樹立一切為了患者的主動服務意識。通過開展護理理論及技術操作考試，幫助護士提高對基礎理論的理解，對基礎技術操作的熟悉，對人工呼吸、胸外心臟按壓、心電監護等急救技術的熟練掌握等，使專科護理服務更加精細化。
1.3 統計學方法。采用SPSS13.0統計學軟件包進行數理統計，采用X2檢驗，P
2 結果
2.1 患者滿意度調查。實施優質護理的觀察組滿意度達96.0%，與對照組的80.0%相比，差異具有顯著性（P
表1 住院病人對護理服務的滿意度比較
組別n滿意人數滿意度（%）觀察組504080.0對照組504896.0* 注：*P
2.2 兩組病人住院天數比較。實驗組腦出血、腦梗死、癲癇病人平均住院日均較對照組明顯均縮短，具體見表2。
表2 兩組病人住院天數比較（d）
組別n短暫性腦缺血腦梗死癲癇觀察組507.1126.4318.58對照組509.0529.9923.433 討論
常規的護理模式多偏重于臨床，護士僅注重執行醫囑而忽視了患者的住院需求，優質護理強調以患者為中心的護理服務，因此更加符合現代護理要求。我科開展優質護理服務病房后，病房變得整齊衛生，一級護理和危重患者的生活護理做得很到位，護士的自我價值也在護理過程中得以實現，患者感到各方面均被關心，時時刻刻被重視，因此對護理質量非常滿意，也提高了科室的社會效益。本研究對神經內科住院患者提供優質護理，結果顯示，開展優質護理，患者的滿意度達98.33%，并且病人的平均住院日縮短，身體康復較快。因此，優質護理進一步夯實了基礎護理，推進了護理工作，使群眾滿意，適合在神經內科病房開展。參考文獻
[1]鄧小虹，陳靜.以醫改為背景深入開展優質護理服務[J].中國護理管理，2010，10（11）：19
[2]王清風，房慶華，賈淑艷，等.經內科開展“優質護理服務示范工程”的體會[J].中國傷殘醫學，2011，19（4）
