高血壓腎病臨床護(hù)理中的護(hù)理干預(yù)價(jià)值

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[摘要]目的研究護(hù)理干預(yù)在老年高血壓腎病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法在本院2018年5月～2019年8月收治的高血壓腎病患者中選取87例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分觀察組44例、對(duì)照組43例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用綜合護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者的血壓水平與自我管理能力。結(jié)果觀察組的收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的自我管理能力總分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)方式在老年高血壓腎病患者中不僅能夠改善患者的血壓狀況，穩(wěn)定患者的病情，還能提升患者的自我管理能力，對(duì)患者的病癥控制有重要價(jià)值，值得在實(shí)際臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；高血壓腎??；血壓；自我管理能力

高血壓腎病是原發(fā)病高血壓在進(jìn)行性改變中對(duì)腎臟結(jié)構(gòu)或者功能造成損傷的一種慢性腎病，對(duì)患者的腎臟、心臟、腦血管等均會(huì)造成較大的影響，病情較為嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者的生命健康，目前臨床主要的治療方式為藥物治療，但日常護(hù)理對(duì)病癥控制有較大的影響[1]?，F(xiàn)就本院2018年5月～2019年8月收治的87例高血壓腎病患者，采用不同的護(hù)理方式，研究綜合護(hù)理干預(yù)在臨床中的運(yùn)用效果，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月～2019年8月本院收治的高血壓腎病患者87例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組。觀察組（n=44），男25例，女19例，年齡62～83歲，平均（73.1±4.4）歲；對(duì)照組（n=43），男24例，女19例，年齡63～85歲，平均（75.2±3.7）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，院方倫理委員會(huì)審核通過此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入臨床確診為高血壓腎病的患者；納入家屬對(duì)此次研究知情并簽署同意書的患者；排除合并多種疾病或者合并重大疾病的患者；排除語言交流障礙不能配合完成研究的患者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組采用綜合護(hù)理方式，主要內(nèi)容包括：①健康教育：患者在入院后及時(shí)進(jìn)行病癥治療，護(hù)理人員積極完善患者的個(gè)人資料，包括文化水平、社會(huì)身份、家庭狀況等，依據(jù)患者的自身狀況制定健康教育方式和內(nèi)容，患者病情穩(wěn)定時(shí)，對(duì)患者及家屬開展健康教育，對(duì)高血壓腎病疾病本身進(jìn)行解讀，對(duì)患者及家屬的疑問耐心解答，必要時(shí)制定健康手冊(cè)發(fā)放；②血壓護(hù)理：高血壓腎病的主要誘病因素是高血壓，血壓的變化對(duì)患者的病情有較大的影響，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)一些簡單的穩(wěn)定血壓方式，除了常規(guī)的定期檢測(cè)血壓，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)運(yùn)用血壓測(cè)量儀以外，還須告知患者改善飲食，在日常生活中平和心態(tài)，適當(dāng)鍛煉；③心理護(hù)理：老年患者在患病后易出現(xiàn)焦慮緊張的情緒，護(hù)理人員需要耐心詢問患者的疑問，告知患者其病情狀況，以及一些成功治療案例中患者的一些典型狀況，提升患者的治療信心，改善患者的不良心理，穩(wěn)定病情；④藥物護(hù)理：除了常規(guī)的告知患者用藥劑量和注意事項(xiàng)以外，護(hù)理人員需對(duì)患者所用藥物的功效簡單說明，對(duì)部分藥物的副作用要予以說明，使患者在用藥過程中能夠明確其治療原理，促使患者在實(shí)際生活中良好藥物治療，控制病癥[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血壓水平與自我管理能力，血壓水平以持續(xù)治療3日后的檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)，自我管理能力用本院自制量表，對(duì)患者的用藥依從性，健康行為、血壓自測(cè)和日常生活四方面進(jìn)行評(píng)估，各項(xiàng)25分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的自我管理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者血壓水平與自我管理能力的對(duì)比，觀察組的收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組，觀察組的自我管理能力總分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

高血壓是當(dāng)前威脅人類健康的一大慢性疾病，其在進(jìn)行性發(fā)展過程中可引發(fā)多種疾病，并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)可危及患者的生命健康，病癥較輕時(shí)會(huì)增加臨床對(duì)疾病的控制效果，其中高血壓腎病是比較常見的一種并發(fā)癥，除藥物控制病癥以外，護(hù)理改善患者的機(jī)體環(huán)境與生活環(huán)境也能良好地促進(jìn)對(duì)患者病癥的控制[3-5]。此次研究結(jié)果顯示：在高血壓腎病患者中選用綜合護(hù)理干預(yù)，可以降低患者的血壓，提升患者的自我管理能力，對(duì)患者的病癥治療有較大的影響，原因分析為：高血壓腎病是由高血壓引起，血壓的變化會(huì)影響病癥的治療，而血壓易受環(huán)境因素和機(jī)體環(huán)境影響，綜合護(hù)理方式可以良好的改善這兩方面，還能提升患者用藥的依從性，因此在實(shí)際臨床中可以良好的穩(wěn)定血壓，提升患者的自我管理能力。綜合護(hù)理干預(yù)方式在老年高血壓腎病患者中，能夠降低患者的血壓，穩(wěn)定病情，提升患者的自我管理能力，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在實(shí)際臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]臧紅新.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓、血糖、血脂和生命質(zhì)量的影響[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2016,11(10):803-806.

[2]陳偉萍,王銀萍,徐奇紅.老年高血壓動(dòng)脈粥樣硬化患者護(hù)理干預(yù)方法及效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S1):551-552.

[3]林應(yīng)芳,寇瀟月,陳雪梅,等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(6):1-3.

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[5]單丹丹.護(hù)理干預(yù)在老年高血壓腎病患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(33):282-283.

作者：隋春梅 單位：大慶油田總醫(yī)院