醫學護理實習生精選(九篇)
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第1篇：醫學護理實習生范文
1 存在問題
1.1 教育體制不合理 隨著醫療衛生事業的深入發展，取得巨大成就的同時也出現了一些不容忽視的問題，其中護理教育體制的問題較為明顯，如護理教育規模和層次結構不能滿足需求，專業結構設置不合理，實踐應用能力弱影響畢業生就業等。高職高專院校擴招對醫學護理專業學生就業影響最大，不是體現在學生數量上，而是體現在學生培養的質量上，由于盲目擴大辦學規模，高職高專醫學護理專業的師資力量無法保證人才培養質量。同時，高職高專院校沒有隨社會發展進行人才定位的調整，導致人才培養與社會需求嚴重脫節。目前的教育體制對學習生活以及未來就業都有很大影響，但學生自身的學習態度、學習投入更為關鍵［1］。
1.2 實習態度不端正 高職高專醫學護理專業學生在實習中表現出了實習態度不夠端正，集中表現為工作積極性及吃苦奉獻精神較差，安全意識淡漠，處理不好實習工作與生活之間的關系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班期間聊天，不主動巡視病房，不虛心學習，不努力工作。有的護生重治療輕護理，對治療工作爭著干，對生活護理工作怕臟、怕累，對患者的人文關懷、健康教育比較欠缺。
1.3 理論向臨床實踐轉化能力差 雖然近幾年來高職高專的護理教育一直在改革，但是傳統的講授教學法仍占主導地位，護理專業的學生在課堂中所學的知識是非常被動的，往往是僅學到了老師教的內容，壓制了學生學習的主動性和創造性。同時，學生進入實習以后，不能將所學的知識主動、靈活地運用于臨床實踐中，理論無法轉化為實踐。
1.4 學習上的壓力過重 護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的綜合性應用科學。護理專業的學生不僅要掌握生物學、物理學、化學剖學、生理學等自然科學知識，還要了解心理學、倫理學、美學、法律等社會及人文科學知識，繁重的課業負擔帶來了巨大的學習壓力，致使少部分學生因沒有信心完成艱巨的學習任務而選擇中途退學或轉學。即使能夠完成學習的學生，也普遍感覺壓力較大。
1.5 因求職影響實習 隨著醫學護理執業資格制度的規范管理，醫院對剛畢業的護生需求量不大，為增加就業機會，一些護生選擇提前擇業，在實習后期經常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學計劃，使正常的實習受到了求職的干擾。
2 原因分析
2.1 家庭因素 近5年的高職高專醫學護理專業的學生大多數為獨生子女，不愿意相互配合。實習生的這些不良心態與她們的成長背景有關，她們大都是80后的獨生子女，擁有優裕的生活條件和良好的學習條件，重養輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫生的批評，不愿意與他人合作。少數實習護士缺乏吃苦耐勞的精神，對護理專業認識不足。有的護生對上班抱著無所謂的態度。到了實習中后期，掌握了一定的護理技巧，能應付日常護理工作，開始沾沾自喜，學習積極性下降，容易產生驕傲的情緒。經過前期實習，少數高職高專醫學護理專業的學生不能適應護理行為的嚴格和正規化管理，覺得與最初的職業認知不相符，加上就業形勢嚴峻，對專業選擇產生動搖，不安心工作甚至放棄實習。
2.2 文化基礎差 目前高職高專醫學護理專業入學的學生大部分在中學階段學習成績不佳，學習動力不足，自信心不足，缺乏學習興趣，學習方法和學習能力有所欠缺，學習基礎相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫學護理專業的學習方法和教學模式也與中學階段有很大差別，學生一時很難適應，要求她們在短時間內完全轉變學習觀念有一定難度。
2.3 護士人才流失嚴重 隨著社會的發展，人們對自身的健康狀態越來越關注，社會對醫務人員的需求量增大，為適應現代護理工作多層次、全方位的需要，高職護理教育在很多地方開展，大專層次的護理專業學生將成為2l世紀護理隊伍的主力軍。但我國目前護理行業的現狀是一方面護士短缺，另一方面很大一批護理專業畢業生卻放棄臨床護理工作，選擇和從事其他行業或相關行業，造成護理專業人才的嚴重流失。
2.4 就業壓力大 隨著高等護理教育的發展，護理本、專科的招生規模不斷擴大，就業壓力也不斷加大，不同學歷的護理專業畢業生在就業時面臨著不同的困惑，加之少數用人單位的“學歷歧視”，影響學生就業。造成就業壓力大的主要原因：第一，隨著市場經濟的運行，人才的培養不再是計劃模式，能否順利就業需要學生接受市場的考驗。產業結構調整的后面帶來的是職業、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學生就業難的主要原因之一。第二，由于教育事業的發展受制于教育經費的投入，受制于教育規模的發展，許多企事業單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫學院校不斷擴招，導致人才結構失衡，供求矛盾加大。醫院的床位規模有限，實習生人均床位相對不足，也極大地影響了實習質量。
3 對策
3.1 調整護理專業教育規模 根據發達國家辦高教事業的經驗，各級各類院校實現招生規范化，各自發揮自身優勢，辦出各自的特色。同時，高校應減少中專生護生的招生規模，通過聯合、合并等途徑將一部分基礎好的中專學校升格為大專高職院校，以適應社會經濟發展和用人單位對人才的需求。
3.2 加強對護生的崗前培訓
3.2.1 注意角色轉換 從實習開始要從學校單純學習理論為主的學生角色逐漸向一個臨床實習護士轉換。護理專業學生的臨床實習是學校教育的延伸和深化，是理論聯系實踐提高臨床綜合能力的重要學習階段，在這階段中，能否迅速完成由學生向護士角色的轉變，直接關系和影響到實習教學目標的實現。培訓內容重點為醫院概況、醫德醫風、著裝、儀表、勞動紀律、服務態度、技能考核等具體要求，使學生心中有數，自覺遵守，檢查學生在崗前教育聽課筆記，了解學生聽講情況，收集學生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先入為主的開導，能幫助學生調整心理狀態，轉換角色。事實上實習生臨床角色的適應與轉變受到諸多內部因素和外部因素的影響。為了進一步完善實習管理，提高實習教學質量，我們應幫助實習生加快角色的適應與轉變。
3.2.2 對高職護理學生加強專業思想教育 端正學習動機，培養奉獻精神。在調查中我們發現，學生的學習動機非常現實，普遍認為學護理容易找到工作，但是因為缺乏學習動力，一旦進入臨床實習才發現護理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產生動搖的念頭，放棄求學。部分學生缺乏遠大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學習動機不明確，有一定的被動性和盲目性。學生專業思想不穩定，原因是多方面的，主要是專業志向的選擇不夠慎重。教師應增強對護理學生的職業道德教育，引導其認清自身價值，形成良好的職業態度，使其在實習過程中獲得滿足感和成就感，在職業角色化過程中充分發揮主觀能動性。針對已經簽約的學生，同樣也需要加強教育，避免出現工作主動性和學習自覺性下降、甚至出現護理差錯的現象［2］。
3.2.3 在學習上幫助學生樹立信心 教師應正確評估學生的學習能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學生的學習壓力，幫助學生樹立學習的信心。另外，護理專業的教師應關注護理技術的發展與變化，還可以到病房進修，避免理論教學與實踐的脫節。還應在護理學生入校后多做相關知識的介紹，如護理事業的現狀、發展、前景等，使學生們增加對專業的了解并提高學習興趣。
3.2.4 培養學生良好的人際溝通能力 在護理過程中，由于醫護人員在對患者的解釋中欠詳細、欠妥當而造成一些不必要的醫患糾紛。所以，培養學生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護患關系，使護患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護理人員的溝通意識和溝通技巧是關鍵，所以要求學生利用課余時間學習心理學、社會學、倫理學等有關知識，并在與患者交流中，恰當地運用這些知識。護患溝通是護理工作中一個重要環節，良好的護患溝通可以使護士了解更多有關患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進患者康復［3］。
3.2.5 改革護理教學課程設置 提高高職護理專業學生的綜合素質。在護理教學中加強職業道德教育，注重提高學生的綜合素質，課程設置上加強了思想品德、護理法規、護理心理學、護生美學、護士禮儀等社會科學方面的內容，以培養學生自身修養和以人為本的護理理念，為學生今后從事臨床護理工作，做一名合格的護士奠定良好的基礎。學校可根據護理專業的特點增加一些實用性強的選修課程，讓學生根據自己的興趣和需要選擇一些對將來就業有幫助的課程。
3.3 加強學生自身素質的培養 嚴格實習生管理。對一些學生存在勞動紀律差的問題，帶教老師應嚴格把關，必須嚴格要求學生執行各項規章制度，制定嚴格的請假制度，并嚴格遵守勞動紀律。同時，強化工作制度的落實，培養嚴謹的工作作風，樹立敬業愛崗的精神，具有良好的職業道德，對工作認真負責。學校和實習醫院帶教老師嚴格要求，使護理學生自身素質得到提高，能夠掌握從事本專業工作必需的基礎醫學、臨床醫學的基本知識；掌握從事整體護理必需的護理學的基本理論和知識；具有規范的基礎護理和專科護理的操作技能；掌握一定的人文社會科學知識、預防醫學知識；了解急、難、重癥病人護理的基本原則；具有初步的分析和解決護理實踐中一般問題的能力；具有初步的閱讀英語書籍的能力、計算機操作能力和不斷學習新知識的素質［4~6］。
3.4 學校充分重視護士實習 實習是護理學習的集成階段，實踐教學應得到學校和實習醫院的重視，不能流于形式。醫院不僅要嚴格挑選優秀的帶教老師，還要對帶教情況進行督導和考核，更重要的是進行臨床教學方法研究。帶教老師嚴格要求學生的同時，應體現出和藹的一面，經常了解學生的需要，做學生的嚴師益友。
3.5 對護士進行就業培訓 高職高專畢業的護士年齡偏小，面對激烈的就業競爭心理壓力很大，醫院管理部門和帶教老師要真正關愛學生，多與學生溝通，及時了解學生的思想動態并給予正確引導，避免她們因盲目找工作而影響后期的臨床實習。為此，教師應該幫助學生轉變就業觀念。社會接受畢業生的容量是受各方面制約的。因此，學校要引導學生，學習的目的不僅僅是找一份好工作，而是提高自己的文化層次和工作能力。
參考文獻：
［1］ 張麗萍,黃小霞,劉一葦.探討高等護理教育畢業實習生臨床能力的培養［J］.上海護理，2005,5(2)：66．
［2］ 盧冬梅.中專護理專業學生面臨的壓力及疏導［J］.衛生職業教育,2007,25（18）:109-110.
［3］ 滿晶,李秋潔,劉美芳,等.不同群體對護理專業及本科生的認同情況調查［J］.護理研究,2007,21(7B):1814-1816.
［4］ 郭邑霞,曹楓林.專科護生生活滿意度現狀調查及影響因素分析［J］.齊魯護理雜志,2010,16(6)：52-55.
第2篇：醫學護理實習生范文
【關鍵詞】 微生物與免疫學 試卷分析 教學改革
微生物與免疫學是醫學教育中一門重要的課程，是許多臨床課的基礎，尤其與護理工作密切相關。為了衡量學生學習、理解和掌握知識的程度和范圍，進一步發現教學上的質量和存在的問題，對2008級護理專業部分班級期末考試試卷進行分析，為本學科今后的教學改革和探索提供相關材料。
1 資料與方法
1.1 資料 我校2008級護理專業2008-2009學年度第二學期期末考試，隨機抽取三個班級，共162份試卷進行分析。由任課教師出題，教研室主任綜合審校后形成兩套試題，教務處隨機抽取其一作為試卷，卷面90分。命題嚴格依據教學大綱，重點掌握的內容占69.1%，熟悉內容占20.8%，了解內容占10.1%。
1.2 方法 在嚴格的監考下完成答卷，按統一標準流水批改。借助計算機Excel表等對試卷成績、難度、區分度等指標進行分析。
2 結果
2.1 答題時間 本試題考試時間90分鐘 ，絕大多數學生都在規定時間內完成答題。
2.2學生成績分布 最高分86，最低分26 ，平均分64.18， 標準差11.42，成績基本符合正態分布。 具體數據見表2
2.3 試題難度與區分度 合理的難度分配是一套高質量試題的重要方面，一般認為難度值在0.4～0.7，大于0.7試題偏易，小于0.4認為試題偏難［1］。但在普通中專學科考試時，難度水平的確定要考慮及格率，更要激發學生的學習積極性。各試題難度分布及區分度分布
2.4 各類型題得分情況 最低的是單項選擇題，平均59%，最高的是名詞解釋占85%，判斷題 76%，問答題占74%，填空題占73%。
3 討論
3.1 試卷質量分析 試題嚴格執行教學大綱，基本覆蓋各章掌握及熟悉內容，題型結構合理，題量適宜。難度0.73，區分度0.29，平均分64.18，成績接近正態分布。 比較真實地反映考生的實際水平。
3.2 學生答題情況分析 及格率89.5%，大部分集中于63-72分數段，占46.9%，反映學生對教學大綱要求掌握的基本理論、基礎知識、基本技能等知識面的掌握情況較好。各類型題得分率分析，最高的是名詞解釋，主要與學生機械記憶能力較強有關。最低的是選擇題，原因之一是試題靈活性較強，需要學生有良好的綜合分析及推理能力。原因之二是免疫學內容相對較多
3.3 對今后教學改革的指導 理論聯系實踐：例如從學生在生活中歧視乙肝病毒攜帶者的問題展開討論，引出有關乙型肝炎病毒的知識，課后要求學生在家庭和社區中宣傳防治乙肝的知識并行成書面材料作為作業。學生不但掌握了理論知識，更在社會實踐中培養熱愛學科的思想。學法指導：與學生及時溝通，根據不同學生對知識的掌握情況和學習能力給予相應輔導，幫助學生掌握學習技巧和知識理解的方法，不斷鞏固學習效果。改革教法：多種先進教學方法的應用，尤其在免疫學教學中使用多媒體技術，促進知識的理解。打破學科界限，把本學科與生理、病理、臨床學科的知識有機整合，培養學生綜合分析和歸納的能力，這需要教師付出大量的探索與實踐，也是一個較長期的過程。
第3篇：醫學護理實習生范文
【關鍵詞】臨床護理實習學生；管理；實習期間心理需求
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.399文章編號：1004-7484（2013-10-5898-02
我院是一所擁有600張床位的二級甲等醫院，以收治老年病人為主。是醫學院校的實習基地。每年接受臨床護理實習學生約360人左右，其中75%時中專畢業的護校學生，25%是專科畢業的護校學生，女生占95%，男生占5%，于今年年初為了對護理實習學生進行更加科學、合理的分配及教學。由護理部接管了學生的管理工作，通過近9個月的臨床觀察及調研，現將一些體會及分析總結如下。
現今的護校學生都是90后獨生子，個性比較鮮明，溝通能力強領悟能力快。但也存在著不足，對臟活、累活不太能接受，工作量大喜歡請假或找負責分配輪轉科室的老師要求調換相對輕閑一些的科室，對帶教老師的態度比較在意，對護理工作嚴謹性認識不足。針對實習學生管理工作，護理部做了相關調查及要求。
1調查及研究
1.1評估患者護理部對部分住院患者進行了相關對待實習護士的意見及建議的調查，內容如下：①您對待實習護士有何看法？②您希望實習護士為您處置嗎？③您對實習護士為您處置作何反應？④如果實習護士為您處置失敗了，您會責罵，還是安慰？⑤您認為實習護士需加強哪方面學習？⑥您希望實習護士為您操作時，帶教老師和實習學生如何與您溝通？
1.2信息反饋護理部做了150份問卷，收回150分，整理后總結患者回復如下：
1.2.1因我院老年患者為主，陪護多是老人子女，年齡偏大，心態多較寬容。90%患者及子女同意實習學生操作，他們認為，技術都是從實踐中學來的，如果不讓她們操作，技術永遠也練不精。但是，畢竟老年人有病非常痛苦，患者及家屬希望在帶教老師的帶領下，實習學生從簡單做起，操作一次不成功，就換老師來做。這樣既鍛煉了學生的技術，也不增加患者的痛苦，家屬也覺得可以接受。
1.2.2患者及家屬希望學生作操作時態度要端正，虛心重視患者的生命，珍惜患者給的實習機會。要勤問（問老師、問患者。不要把臨床實習看作是干活，要勤動腦多學習。
1.2.3希望實習學生多學習并掌握本科室常用藥物適應癥、用法、用量、注意事項、不良反應。希望實習學生從最基本的護理操作如測量血壓、體溫、脈搏、呼吸學起，要學會，測準確。
1.2.4希望帶教老師及學生態度親切，在學生操作前征得患者同意，互相尊重，減少不必要的服務糾紛。
1.2.5如果學生操作失敗了，我們不會責罵，因為處置前已經征得我們的同意，我們只會安慰，好好總結經驗，下次繼續努力。
2實習學生管理方法改進
針對以上患者的問卷調查，護理部對待學生管理工作作了如下調整：
2.1護理部要求①有專人管理實習學生的科室安排，按實習時間統籌安排，遵照內、外科基礎科室重點實習。②護理部統一安排定期由護士長或科室理論小教員在會議室給學生進行多媒體授課。③規定護士長每月兩次帶領護士及學生進行護理查房。④護士長或療區小組長利用早晚交接班時間每周一次進行患者床旁小查房。要求在班護士及學生參加。⑤護理部要求帶教老師帶領學生每天和患者封閉式交流5分鐘。⑥根據護理部操作培訓計劃，療區小教員每月培訓療區護士1-2項操作要求實習護士也參加。護理部定期考核實習護士對培訓操作掌握情況。⑦護理部制定了優秀帶教護士的評選方案，下發療區。
2.2帶教老師相關規定對帶教師資的護士由護理部進行了統一培訓。制定了如下要求①對新入科室護士以觀察為主，先不要讓學生動手操作，對患者實施侵入性操作，征得患者的同意后才可以臨床實踐。老師先介紹療區布局，讓學生熟悉病房號、床號、搶救室等。②介紹療區常用儀器的名稱、功能、使用中的注意事項。③介紹療區常用藥的適應癥、禁忌癥，及注意事項。④帶教老師言傳身教的指導學生對專科疾病的觀察、護理要點。⑤在療區重患室、搶救室，向學生講解病情變化時的搶救步驟及用藥注意事項。⑥做各項處置都要以身示范，展示良好的業務素質及敬業的服務態度。⑦在做各項操作時都要按操作規范去做，對學生反復強調三查七對的重要性，時時加強醫療安全教育。[2]中專護生由于年齡偏小，法律意識不強對護理工作安全性沒有形成完整的認識。針對現如今醫患關系比較緊張，要求帶教老師負起責任，嚴加把關，嚴防護理差錯事故發生。
2.3實習學生的相關要求①著裝要求：實習護士服裝，白褲子，白色軟底鞋。頭發要求：前不壓眉，露出耳朵，發髻要利落。護理部專門有人不定期下療區檢查，發現著裝不合格學生，給予帶教老師罰款。因為住院患者看待醫護人員是一體的，無論是在院職工還是實習學生，如果著裝不合格，患者就會認為醫院管理松懈，護理質量不能保證。②繁瑣請假制度：為了防止學生對工作時間的隨意性，護理部制定了請假要求：如果學生請病假，必須帶病假診斷書由學校實習帶隊老師給護理部打電話表示學校知道此事。護理部要求學生休假后回護理部銷假，從新分配實習科室。③要求學生在工作期間不要接打手機，尤其處置時不要接聽電話。④要求學生所有處置都要在帶教老師的指導下完成，不允許獨立處置。
3效果
3.1實習學生的心理評估針對護理部對實習學生的管理要求，在試行3個月后，對實習護士進行了一次問卷調查。
調查內容如下：①在實習期間，您對護理部安排實習科室是否滿意？如有建議請提出。②您希望護士長怎樣對待學生？③您對剛剛結束科室的護士長工作有何建議？④您對帶教老師是否滿意？⑤您從帶教老師處學到哪些理論及實踐操作？⑥您對剛剛結束科室帶教老師有何建議？⑦您對護理部每月一次護士長多媒體授課有何建議？⑧您希望在實習期間掌握哪些技能？
3.2信息反饋護理部共發放了385份問卷，收回了380份。針對問卷內容給予整理總結如下：
學生實習期間的心理特點分析：
3.2.1學生對護理部安排實習療區、時間、帶教老師比較滿意，對護士長給予的多媒體授課也非常喜歡。
3.2.2實習護生對實習科室帶教老師的歸屬感剛剛離開校門的學生在學校里老師是她們的管理人，但在臨床實習期間療區護士長對她們的管理也是至關重要。所以護士長在學生心目中是怎樣的角色，也是值得護理部去探討。在學生的答卷中，我們掌握了一些學生心理。①她們首先希望護士長能夠一視同仁，對學生要求嚴一些，對于她們掌握慢的操作技術由有經驗的帶教老師進行集中培訓，盡快掌握，希望帶教老師多講一些本科室常見疾病理論知識及護理要點。把學生管理也正真納入臨床護理工作中。②在思想上學生希望護士長向她們的媽媽一樣在生活上關心她們，在工作中幫助她們。③對帶教老師：學生都很滿意，從理論和實踐中臨床護師把多年臨床經驗和一些護患溝通技巧，病情觀察言傳身教的教給學生，啟發式教育為主。④學生對帶教老師提要求：能否讓學生多一些動手機會，各種操作能否讓學生多一些實踐。
4小結
針對學生提出的問題，護理部通過商議決定給所有療區護士長開會，雖然護理人員是緊缺型人才，但近幾年醫院急需本科和專科護生，使得中專護生的實習就業形式日趨嚴峻，這些因素也困擾著中專護生的思想和學習，生活。帶教老師應該做學生的知心朋友，從生活上關心學生，鼓勵學生說出自己的困惑和焦慮，教師加以一定的疏導，讓學生看到學習和生活的希望。[1]要求護士長一視同仁，對理論和操作培訓按要求去做。對待學生護士長要經常有針對性地給予表揚、批評，鼓勵。
參考文獻
[1]張麗威.《中專護生心理健康與自尊水平相關性調查分析》.中國護理管理，2009，3ISSN：1622-1756.
第4篇：醫學護理實習生范文
關鍵詞：PBL教學；免疫學；教學應用
PBL教學是指以視頻為主要載體記錄教師在課堂教育教學過程中圍繞某個知識點或教學環節而開展的教與學活動全過程的教學方法。PBL教學的核心組成內容是課堂教學視頻，它以一定的組織關系和呈現方式共同營造了一個半結構化、主題式的資源單元應用小環境。因此，PBL教W既有別于傳統單一資源類型的教學資源，又在其基礎上繼承和發展起來，形成一種新型教學資源。本文對微生物PBL教學對護理專業學生實驗成績提高的作用進行了細致的分析與討論。
一、對象與方法
（1） 調查對象：長沙衛生職業學院2015年護理專業進行“醫學微生物”課程學習的所有學生。
（2）分組方法：采用整群抽樣的方法，針對2015年在本教研室學習的所有護理專業學生按照班級分組為實驗與對照兩組，實驗組接受PBL實驗教學，對照組接受常規教學。
（3）處理方法：對照組即空白對照，接受往年常規的“醫學微生物”傳統理論教學，而實驗組進行PBL實驗教學。
（4）效應指標：2015年“醫學微生物”考核除開理論考試，加入實驗考試環節，并以實驗考試得分來評價其“平時表現”。實驗考試內容由教研室老師集體出題，側重擴散學習內容，實驗考卷滿分100分。同時結合《大學生學習動機量表》評價學生的學習興趣狀況，量表標準化總分100分。
（5）統計分析：使用SPSS19.0進行數據的統計分析，兩組計量資料之間的比較使用t檢驗，檢驗水準α取0.05，檢驗概率為雙側概率。
二、結果
1.調查對象基本情況
實驗組有3個班級，共198人，各班級“醫學微生物”的教學為PBL教學方法。對照組也有3個班級，共204人，各班級“醫學微生物”教學為常規方法。
2.實驗組和對照組學生期末考試成績的比較
實驗組接受PBL教學方法，期末考試實驗成績得分（90.21±5.64），而對照組接受傳統教學方法，其期末考試成績得分（81.89±9.01），實驗組和對照組得分差異顯著（t=10.11，P=0.00）。
3.實驗組和對照組大學生學習動機量表得分的比較
實驗組的學生學習動機量表得分為（80.65±3.10），而對照組學習動機量表得分為（65.12±2.01），兩組學生的學習動機差異顯著（t=25.68，P=0.00）。
通過文獻查閱及研究發現，國外醫學院校PBL改革進行得比較徹底并且取得了優異的效果，而國內的醫學院校則把PBL定位為傳統教學的一種輔助手段進行有益補充，沒有達到PBL應有的教學要求和效果。因此，開展PBL教學改革要建立與PBL教學模式相適應的評估方式，不能只是為了證實PBL的有效性而在教學過程中去干擾學生的正常學習方法，這樣反而會偏離PBL的自主學習理念。在PBL教學中，其關注的重點是學生自主學習能力的培養，我們通過整合性課程聯合PBL教學方式在日常教學過程中能夠有效地培養學生的綜合能力和提升其護理思維能力。
本研究將學生分為兩組，使用不同的教學方法對其進行為時一學期的研究與調查。結果顯示，PBL教學在推行實行過程中能顯著提高學生的學習動機，并體現在學生成績的提高上。所以廣泛推行普及PBL教學法是教學改革中的一項重要措施，對學生學習能力和成績的提高有一定的實際價值。
參考文獻：
[1]王 麗. PBL模式與LBL模式相結合在內科護理學教學中的應用[D].濟南：山東大學，2013.
第5篇：醫學護理實習生范文
【關鍵詞】 高職護生;預防醫學;工學結合;實踐教學
隨著我國醫療衛生體制的改革和新型衛生服務體系的建立，社區衛生服務得到了迅速發展，社區衛生服務對高職護生的需求量顯著增加，培養面向基層、面向社區、面向農村的高素質技能型護理專業人才成為各類醫藥高職院校人才培養的方向。預防醫學是培養醫學生(護生)具備醫療(護理)、預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合素質所不可缺少的重要課程[1]。本文開展了工學結合模式下高職護生預防醫學社區實踐能力的調查，了解高職護生社區群體預防和個體預防的知識和技能現狀，為預防醫學教學改革提供科學依據。
1 對象與方法
1.1 調查對象 從我院護理專業社區實踐站點以單純隨機抽樣的形式，隨機抽取43家社區衛生服務中心(站)，對其實踐指導教師開展了高職護生預防醫學社區實踐能力調查。
1.2 調查方法 本次調查以問卷的形式開展，自行設計“高職護生預防醫學社區實踐能力調查表”，其內容可概括為3個方面，包括：(1)社區衛生服務中預防保健服務的重要性;(2)預防醫學社區實踐能力的需求;(3)高職護生預防醫學社區實踐能力現狀的評價。
1.3 統計學方法 采用excel軟件，將計數資料量化，將很重要(很好)、比較重要(較好)、一般、不太重要(較差)、不重要(差)分別賦分5、4、3、2、1，計算均值，進行統計描述。
2 結 果
2.1 調查問卷回收率 共發放問卷120份，回收問卷112份，回收率為93.33%，其中有效問卷112份，有效率100.00%。
2.2 調查項目與結果 本次調查項目與結果見表1、表2。表1 高職護生預防醫學社區實踐能力的需求[(n)%]表2 高職護生預防醫學社區實踐能力的現狀
3 討 論
3.1 社區衛生服務中預防保健服務的重要性和預防醫學實踐能力的需求 社區衛生服務工作中預防保健服務工作重要性介于很重要和比較重要之間，說明社區衛生服務的迅速發展使社區衛生服務工作中預防保健服務工作占據了越來越重要的地位。本調查顯示在社區實踐中對高職護生健康教育、健康體檢和危險因素干預指導的能力需求均介于很重要和比較重要之間，說明社區衛生服務在不涉及用藥及其他治療的情況下，主要內容是向慢性病病人發放各種宣傳材料，組織慢性病病人參加預防、保健、自我護理等知識技能講座;為病人監測血糖、血壓、腹圍、體重;對飲食、情緒等高危因素進行干預指導等，預防并發癥發生，控制慢性病發展，教會病人帶病生活。同時，社區居民的健康體檢與個人和家庭健康檔案建立已成為各社區衛生服務中心的重要任務之一[2]，這就要求社區護理工作人員也必須具備一定的數據統計錄入能力和社區健康調查能力。
3.2 高職護生預防醫學社區實踐能力的現狀及分析 本次調查發現，在基本素質中社區預防工作服務態度和主動學習能力，趨于一般，反應出學生預防為主的意識不強和對社區衛生服務工作的認識不到位，應變溝通技巧也有待加強;在社區預防醫學服務能力中健康教育、健康體檢和危險因素干預指導能力介于一般和較好之間，進行數據統計錄入的能力和社區調查能力，介于較差和一般之間，反映出學院高職護生預防醫學社區實踐能力與社區衛生服務要求尚有一定的差距。原因分析：在傳統醫學的教育影響下，預防醫學在護理專業教學中未能得到應有的重視，護理專業教育著眼點常放在疾病的診治和護理上，相對輕視預防醫學教學，忽視了現代社區衛生服務的迅速發展對預防保健能力的需求。而高職護理專業預防醫學教學內容依舊未能脫離 “三大衛生”(環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生)和流行病學、統計學方法、群體健康及其影響因素的本科預防醫學專業課程瘦身壓縮版[3]，與社區衛生服務實際工作需求差距較大，教學形式重理論輕實踐。在這樣的教育模式下，高職護生形成了重臨床、輕預防的思想，認為將來主要從事臨床護理工作，預防醫學與其今后工作聯系不大，對預防醫學缺乏足夠的認識和積極的態度，導致有效開展健康教育能力和家庭、社區衛生保健服務能力薄弱。
4 對 策
4.1 樹立高職護生預防為主的意識，將預防為主的思想貫穿于高職護理教育始終 現代醫學模式下，“預防為主、防治結合”已經成為醫學發展的必然趨勢，進入21 世紀，衛生服務將屬于衛生保健型體制，突出預防為主和群眾性的自我保健。在這種形勢下，我國護士的職責擴大為“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”;護理工作范圍從個體擴大到社區人群，從臨床治療擴大到預防、康復和保健，護士將在社區衛生服務工作中承擔更多更重要的任務。社區中護理人員的工作對象是社區的基層居民，既有病患者也有健康人，以慢性病、常見病的預防保健為主，工作目的是為了維持群體的最佳健康水平。在護理專業教學中加強預防觀念的教育，認識到預防在衛生服務工作中的重要性，使學生在“預防為主”的思想指導下，主動學習促進健康，預防疾病的相關知識、技能，增加學生識別、評價和控制各種不良因素對人群健康影響的思維方式和工作能力，從而在預防醫學社區實踐中有效地發揮作用，并為將來的社區衛生服務工作打下堅實的基礎。
4.2 基于“項目引領、任務驅動”的教學模式，進行預防醫學教材及教學內容的改革 目前預防醫學教材主要以本科預防醫學專業課程瘦身壓縮版，教學內容側重于理論知識介紹，社區保健服務的實用技能教學薄弱，迄今尚無為高職護理專業教育量身定制的，眾口皆碑的預防醫學教材。對社區衛生服務工作進行調研，將社區衛生服務所需的知識技能進入教材和課堂，開發基于“項目引領、任務驅動”的高職護理預防醫學課程配套教材，注重教學內容與社區衛生服務工作任務的針對性和實用性是高職護理專業預防醫學課改的方向。具體而言，教材中應當增強諸如預防接種、婦幼系統保健、社區健康教育、社區保健服務等立足社區衛生服務工作的教學內容;在統計和流行病學的教學內容方面，適當降低理論要求，加強其與社區居民的健康體檢、個人和家庭健康檔案建立等主要工作任務相結合的內容;適當縮減“三大衛生”與社區衛生服務工作任務無關的教學內容等，從而使預防醫學教材及教學內容充分體現高職護理教學特色，促進學生預防醫學社區實踐能力的提高。
4.3 工學結合，院校交融，構建預防醫學社區實踐體系 基于工作過程的實踐訓練是提高學生社區預防服務職業能力的關鍵所在。因此，聯合社區衛生服務站，采取“引進來、走出去”的模式開展預防醫學社區實踐教學。“引進來”：引入行業專家進課堂，與行業專家共同開發預防醫學校內實踐項目，如兒童體格測量、婦女保健、家庭訪視、預防接種等;與社區衛生服務站合作，拍攝如計劃免疫、婦幼保健、公共衛生監督等教育視頻，通過觀看視頻教學，增加了學生“實地”見習的機會;借助社區案例，將統計學和流行病學的教學與社區衛生服務具體工作相結合，運用案例引入式教學，采取案例討論和計算評價方法，使統計學和流行病學相對枯燥無味，抽象難懂教學內容具體化，形象化，達到理論與實踐的完美結合。“走出去”：與社區衛生服務站共同設計階梯式的實踐教學體系，增加護生課間見習和社區見習的機會，讓護生參與到真實的社區服務工作，有助于學生加深對預防醫學重要性的認識和提高學習興趣;整合校內資源，將校內醫務室改造成校內社區衛生服務中心，在此基礎上，根據高職護生自身的專業特點和優勢開展第二課堂活動，支持學生在校園內參與健康調查，健康體檢，開展健康宣教等活動，并將此類活動輻射到周邊地區的托幼機構、小學、老人院等進行社會實踐，使護生在學習和實踐過程中充分體會到學以致用的樂趣，增強護生的維護健康、促進健康、預防疾病的社會責任感和使命感。預防醫學社區實踐教學場所的擴大，實踐教學方式的多樣化，也符合了現代高職護理教育的理念。
總之，社區護士在社區衛生服務中肩負著重要的社會使命，預防醫學的專業教師在教學中要重視教育教學方法，積極開展實踐教學的改革創新，將高職護生預防醫學社區實踐能力的培養貫穿于預防醫學教學過程的始終，以培養出適應和滿足社區衛生服務發展需求，具有群體預防和個體預防知識與技能的社區護理工作者。
參考文獻
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第6篇：醫學護理實習生范文
廣西醫科大學附屬腫瘤醫院泌尿外科，廣西南寧 530021
[摘要] 目的 研析基于泌尿外科的護理帶教實踐，并分析循證醫學在護理帶教中的應用價值。方法 自2011年7月—2013年7月選擇該院泌尿外科護理專業實習生110名，并隨機分為A、B兩組。A組用傳統臨床帶教方法帶教；B組用循證醫學帶教。評價兩組帶教效果。結果 B組實習生考核的理論知識成績為（81.9±2.5）分，高于A組的（75.0±2.3）分，兩組比較具有統計學差異（t=6.995，P=0.039）；B組實習生的實踐操作成績為（89.0±3.1）分，高于A組的（78.5±2.9）分，兩組比較具有統計學差異（t=7.859，P=0.011）；患者對B組實習生護理滿意度高達81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統計學差異（χ2=8.526，P<0.01）。結論 將循證醫學應用于泌尿外科護理帶教中，可有效提高實習生的護理水平，提高護理滿意度，值得推廣應用。
[
關鍵詞 ] 泌尿外科；護理帶教；循證醫學
[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0037-02
臨床實習是護理實習生將學校里學到的理論知識運用到實際臨床工作中的過渡過程，是每個護理實習生的重要時期[1]。在此期間臨床帶教老師與護理實習生接觸時間最多，對實習生起到傳授知識、培養實踐能力的重要作用。而提高帶教質量，使實習生能在實習期間實現實質性的提高，是護理教學發展的需求。泌尿外科因其解剖位置的特殊性以及年齡段的特殊性，使得臨床護理有其專業性，給臨床實習帶教工作帶來了一定的難度。近年來循證護理已成為護理教學的重要組成[2]。將循證護理應用到泌尿外科中是臨床帶教發展的趨勢。對此本文對基于泌尿外科的護理帶教實踐進行了研究分析，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
自2011年7月—2013年7月期間選擇在該院泌尿外科接受輪轉實習的護理專業實習生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，專科生97名，年齡18~23歲，平均（20.1±1.2）歲。共有臨床帶教老師24名。按照隨機分配與自愿的原則，將110名實習生隨機分為A、B兩組，每組55名。其中A組實習生有男性7名，女性48名，本科生6名，專科生49名，年齡19~22歲，平均（20.4±1.3）歲；B組實習生有男性5名，女性50名，本科生7名，專科生48名，年齡18~23歲，平均（20.0±1.1）歲。兩組實習生在性別、學歷等方面差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
A組用傳統臨床帶教方法帶教，輪轉實習生跟隨帶教老師進行查房，然后帶教老師根據查房內容對實習生講授相關護理學知識。B組用循證醫學帶教，具體為：帶教老師帶領實習生在泌尿外科臨床實際工作中提出護理相關問題，如腸胃道、心理、導尿管、引流管等方面的護理問題。然后基于問題查詢論據，帶教老師可指導實習生進行文獻資料的查閱，讓其收集相關資料，尤其注意培養實習生檢索文獻的技巧。此后進行論據評價，帶教老師指導實習生運用相關知識及基本科研設計，篩選出所需要的論據并進行處理。將得出的護理方案運用到臨床實際中，并鼓勵實習生采用隨記、直接交流等方式對護理效果進行評價，提出有待改進的地方。整個循證護理過程中，帶教老師可適當運用教學技巧，以充分調動實習生的積極性，提高帶教質量。
1.3 觀察指標
帶教結束后，對A、B兩組實習生的理論知識及實踐能力進行考核。理論知識以我院自行設計的考試進行，滿分為100分；實踐能力以我科室護理經驗豐富的護理人員組成考核小組進行考核，滿分為100分。采用問卷調查的方法調查患者對實習生護理效果的滿意度。
1.4 統計學方法
采用spss 19.0對以上相關數據進行統計，計數資料行χ2檢驗，以百分率的形式表示，計量資料行t檢驗，以的形式表示，P<0.05，差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組實習生知識掌握程度比較
B組實習生的理論知識和實踐操作成績分別為（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相應均高于A組的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，兩組比較在P<0.05下差異具有統計學意義。見表1。
2.2 兩組護理滿意度比較
患者對B組實習生護理滿意度高達81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統計學差異（χ2=11.770，P<0.01）。見表2。
3 討論
臨床護理教學是帶教老師幫助護理實習生將課本知識與具體臨床實踐相結合的關鍵環節。隨著醫學模式及生活的轉變，當前護理學已從單純以疾病為中心轉為以護理為中心的系統化護理，現代社會對臨床護理工作也提出了更多更高要求。使得臨床護理教學工作面臨眾多新問題。臨床現有護理模式較多，但差異較大，尤其是對患者的護理質量差異更大[3]。循證護理是隨著循證醫學的發展而發展的[4]。它是一種科學的工作方法，是一種理念，該理念要求護理人員對護理過程所出現的現存實證進行有意識的確認、應用，并將個人護理技能與文獻回顧而獲取的實證相結合。從而獲得有效的護理效果。
泌尿外科相對于其它科室的護理工作難度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多數護理實習生為女性，由于該科室解剖部位的特殊性，使許多操作具有特殊性。如為尿潴留患者實施導尿術、對導尿有關的感染護理等，很多實習生剛開始都很難放手去做[5-6]。有時患者在治療過程中會出現留置尿管的現象，若操作不慎則將會進一步造成尿路感染[7]。另一方面，患者家屬往往對實習生護理工作不放心，希望找經驗豐富的護理人員進行護理。這些都進一步加大了臨床帶教的難度，且降低了患者對護理實習生的滿意度。本文將循證醫學應用到泌尿外科護理帶教中，研究結果顯示患者對循證醫學帶教實習生的護理滿意度高達81.82%，遠遠高于傳統帶教的50.91%。該研究結果也與鄭利平[2]等的研究結果相一致。這主要可以歸于實習生通過查閱資料等制定出的護理方案更能獲得患者的信賴[10-11]。該護理理念能幫助實習生在查詢問題依據后自己提出科學的解決方案，并以此來規范臨床護理活動。可使臨床護理實踐實現有理可依，有據可循，有效改善當前臨床帶教模式的不足[8-9]。另一方面，研究結果還顯示在泌尿外科應用循證醫學帶教的實習生在帶教結束后理論知識考核與實踐操作技能的考核中都取得了比傳統帶教實習生更高的成績。循證護理理念下，帶教老師和實習生的知識不僅僅停留在傳統經驗和課本中，他們能夠在收集文獻資料的同時及時更新知識。且帶教老師還可針對實習生特點適時的對相關知識進行講解，可加深實習生的理解，提升自身能力。如本文在對實習生帶教過程中可重點為其講解泌尿外科相關知識，所實現的護理內容含心理、飲食、生活、手術后康復、睡眠指導等多方面。如患者手術后若出現腹脹、嘔吐等現象，在及時向醫生匯報的同時，應給予患者相關的胃腸道減壓操作，護理人員應幫助患者勤翻身，以使體內氣體及時排出。還有如手術后出血、皮下氣腫等并發癥的護理[12]等。
綜上可見，將循證醫學帶教應用于泌尿外科護理帶教中，可有效提高實習生的護理水平，提高護理滿意度，值得推廣應用。
[
參考文獻]
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第7篇：醫學護理實習生范文
關鍵詞：護理；實習生；教學；管理
臨床實習是護理學生從學校走向護理崗位之前一個必須經過的階段，在此階段護理學生將完成理論與實踐的真正結合，是護理學生從理論走向實際、從課堂走向病房、從學校走向社會的重要階段[1]。
我院于2009年以來，對護理實習生進行了規范化的帶教，取得了較好的效果。
1臨床資料
選取2009年7月～2013年11月，入我科實習的護理實習生，共248例，為全國高考統招的大專生和中專生。學制3年，男生2例，女生246例，年齡17～22歲。
2方法
2.1成立護理帶教小組 科室成立臨床帶教小組，主要成員包括護士長、帶教組長、副組長、帶教老師。其中護士長為總負責人。下設1名帶教組長，1名副組長。
2.2嚴格評估選擇帶教老師 2015年5月，關于衛生部和教育部聯合頒布的醫學類教育相關文件中指出，建立雙師型教師隊伍，即雙重身份的帶教老師，同時肩負護理理論與臨床實踐相融合的使命[2]，因此關于帶教老師的任職條件有著嚴格的把關，要求：護師以上，大專以上學歷，至少有5年臨床經驗，本科生必須有至少2年臨床工作經驗，而且要求必須有扎實的理論知識，規范的操作技能，較高的教育知識水平，較強的溝通能力等，另外還要有責任心，熱愛護理教學工作等。
2.3實施責任制帶教 從實際出發，依據評估的結果，根據評估結果，合理安排合適的帶教老師教習學生，因材施教，實施新型的帶教政策，廢除過去傳統的籠統教育的帶教方式，實行責任帶教制度，即一對一的帶教[3]。
2.4帶教流程及方法 當帶教老師教習過程中，要嚴厲禁止之前一些老師未盡到應有的職責，不好好教授學生護理理論實踐知識，反而將學生黨幫手使用，讓其跑腿做些事務性工作。致使護理實習生臨床實習收效甚微[4]的現象發生。
2.4.1制定科室實習帶教計劃 各科根據護理實習生的實綱的要求，結合科室實際制定切實可行的實習生帶教計劃，包括帶教的目標、周安排、理論講課、護理查房、操作培訓與訓練等內容，并責任到人。
2.4.2入科教育 對新來的實習生全院首先進行崗前培訓3d，然后再分配到各個科室。入科的第一天，由帶教組長講解著裝儀表語言規范的要求，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律、準假制度，介紹本科室的專業特性，工作特性，按實綱需要掌握的內容。介紹病區環境，病房布局，病室床號，治療室 、搶救室、處置間、洗手間、開水房、 搶救藥品物品設備的位置及要求，各種常用物品的位置，使他們盡快熟悉工作環境；介紹各位老師及自我介紹。熟悉各班實習流程。
2.4.3加強職業道德法律法規、消防知識、職業防護、個人安全教育 培養嚴謹慎獨務實勤勤懇懇的工作作風，培養護生熱愛護理工作。加強消防知識、職業防護的培訓，提高突發事件應變能力。讓護生們從最初的實習開始，著重加強法律安全知識培訓，帶領學生學習《護理文書書寫規范及管理規定》、《醫療事故處理條例》，熟知《護理應急預案》，讓學生切身感受自身與法律的相關聯系，深刻體會在法律中自己應盡的義務和享有的權利[5]。明確護理人員的法律責任和義務，增強責任感和使命感。入科第一天完成。
2.4.4心內科常見操作示范演示 包括護理部制定出科考試的操作。科室挑選操作技能好溝通好的護士護師對我科常用操作進行演示示范講解：包括生命體征監測，靜脈輸液，各種注射法，動靜脈抽血，口腔護理，無菌技術操作，吸痰，中心供氧，做心電圖，心電監護，中央監護（危及生命心律失常的辨認），電擊除顫，簡易呼吸器的使用，動脈硬化檢測儀使用，血糖監測，血氣生化分析儀的使用等。讓他們在實習的2個月中反復練習，逐漸熟悉。入科1～2w完成。
2.4.5理論與實踐相結合 ①輪流挑選理論扎實，臨床經驗豐富的本科護士或護師對護生講課。內容：我科常見疾病，多發病危重患者的搶救，常見護理問題效果及評價。②規定學生3～5d熟悉某一個疾病，然后結合臨床提問：如該患者發病誘因？臨床表現？存在護理問題？護理措施？等。帶教老師還在工作中隨機抽問：如在加液體時，怎樣核對患者姓名？藥物作用副作用？為何有這樣的副作用？應交代的注意事項？怎樣觀察它的作用與副作用？在發口服藥時，怎樣與患者交流，指導患者怎樣服藥，為什么？老師提出的問題，學生回答不上的，要求看書后第2d再回答。③每周二參加護士長夜班白班床旁交接，晨會提問，以及護生對自己所管病員（3個患者）9知道情況。參加護理業務查房和護理業務學習。④老師在工作中做到放手不放眼。
2.4.6及時反饋信息 每周由帶教組長收集學生對帶教老師的專業知識、帶教能力、帶教方法有何意見、建議以及工作生活中存在的困難。流程是護生把意見建議反映給組長-帶教組長-護士長，然后在改進措施，解決問題。及時了解學生的心理實習動態。
2.4.7實習生小講座、護理業務查房和業務學習 在第7w進行，出科前完成小講座、護理業務查房和業務學習。
2.4.8出科理論操作考試 在第8w進行，考試不合格者重考，直到考試合格，并根據平時的工作表現，工作態度，實事求是填寫實習鑒定出科。
3結果
通過對護理實習生的帶教工作總結，加強對帶教老師綜合素質的培養很有必要，，尤其是在臨床帶教中，培養實習生學會理論聯系實際，盡快適應角色，調動實習生的學習激情，提高學習積極性，提高她們發現問題、分析問題和解決問題的能力，才能使她們順利走向臨床一線， 提高了護生對帶教老師的滿意，提高護理臨床帶教質量，確保護生圓滿完成實習計劃，從而才能培養出一批批具有高素質的護理人才。
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第8篇：醫學護理實習生范文
【關鍵詞】 持續質量改進； 急診科； 護理； 帶教
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0067-02
急診科是醫院科室的重要組成部分，主要職責在于搶救急病、危重病患者[1]。在此科室內，實習生所遇到的患者大部分病情較嚴重，且涉及多種疾病類型[2]。護理帶教是實習生將理論轉化為實踐的重要途徑，是培養高實踐能力、實用型人才的有效措施[3]。然而，隨著醫療模式的發展，醫學理念的革新，傳統帶教模式已無法滿足護理帶教需求，促使新的帶教模式得以產生。持續質量改進帶教模式，是在發現、分析和解決問題的基礎上，達到提升實習生專業技能和綜合能力的效果[4]。為探究持續質量改進在急診科護理帶教中的應用效果，筆者所在醫院以60名急診科護理實習生為對象，分別采用傳統帶教模式和持續質量改進模式，取得了一定成效，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年10月-2016年3月筆者所在醫院接收的60名急診科護理實習生作為研究對象，隨機分為試驗與對照組，每組30名。對照組中男5名，女25名，年齡19～24歲，平均（22.1±1.47）歲。學歷：13名大專，17名本科及以上。試驗組中男7名，女23名，年齡20～24歲，平均（22.8±0.93）歲。學歷：10名大專，20名本科及以上。兩組實習生性別、年齡、學歷等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組實施傳統帶教模式，基于一對一模式下，指導實習生學習相關知識，以帶教老師為主體，開展相關的示范教育活動，使實習生基本符合實綱規定要求。
1.2.2 試驗組 試驗組實施持續質量改進帶教模式，具體而言，包括以下幾方面的內容。（1）計劃階段。針對帶教老師，需滿足以下要求：急診科工作時間長于3年，并有護師職稱，至少具備1年的帶教經驗。在選擇好帶教老師基礎上，制定切實可行的大綱和實習計劃，培育和提高實習生對急診患者預檢分診能力是帶教的關鍵所在，促使實習生能夠全面評估患者病情，提升急診動手與搶救能力。同時，在相互滲透帶教任務與帶教計劃的同時，需考慮實習生實際水平，保證其能夠較好的完成各項任務。（2）實施階段。第一，詳細介紹急診科具體環境和相關制度，帶領實習生參觀急診科，使實習生初步了解急診科常見疾病、相關表現和處理措施。將事先制定的帶教計劃發放至實習生手中，指導實習生正確理解帶教基本內容。第二，帶教老師以學生實習計劃為指導，采用具有針對性和目的性的帶教方式，例如目標教學法、PDCA教學法和PBL教學法等，在提升實習生預檢分診能力的基礎上，提高實習生應急配合和急診動手能力。第三，采用分階段方式，實施帶教計劃。初期以熟悉急診室環境為重點，中期重點在于有步驟地實施帶教計劃，后期則以老師和學生間的反饋為關鍵內容，通過總結歸納，提升實習生的綜合能力。第四，定期補充理論知識，指導實習生學習職業道德內容，完善考核制度，達到全面掌握實習生學習進度的目的，督促學生自主學習，提高學習效果。（3）檢查階段。采用提問的形式，指導實習生對急診科臨床護理中可能遇到的問題進行思考。同時，在帶教過程中，增加與實習生間的交流、溝通，幫助帶教老師了解學生理論知識掌握情況。核查時，重視其他醫護人員、患者及家屬的意見。采用書面考試形式，聯合臨床實踐操作，對實習生存在的問題進行分析，并開展具有針對性的教育，促使實習生綜合能力得到提升。
1.3 觀察指標
對實習生理論知識、實踐操作和綜合能力進行評估并對比分析。分值越高，說明實習生理論知識、實踐操作能力和綜合能力越強。同時，通過筆者所在醫院自制的滿意度調查表，調查實習生對帶教老師的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個層次。其中滿意度越高，表示對帶教老師滿意的學生越多，滿意度=非常滿意率+滿意率。
1.4 統計學處理
利用SPSS 20.0軟件對本次研究所有數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組各項指標評分比較
試驗組實習生理論知識、實踐操作和綜合能力評分均優于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2 兩組對帶教老師滿意度比較
試驗組對帶教老師的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
護理帶教是實習生必經的過程，是實習生交流學習的機會[5]。在護理帶教過程中，實習生有效結合理論知識與實踐操作，達到實踐與理論的有效融合，促使實習生綜合能力得到提高[6]。針對實習生而言，急診科對操作性具有較高的要求，加之手術治療患者較多，且以危重癥患者為主，病情具有復雜性，進而對護理人員的專業技能和護理水平要求較高[7]。因此，急診科護理帶教過程中，需以嚴謹認真的態度，以提升綜合素質為宗旨，高效開展帶教工作[8]。
試驗組理論知識、實踐操作和綜合能力評分分別為（94.2±3.15）、（95.4±2.15）、（92.7±5.08）分，明顯高于對照組的（84.5±2.71）、（82.3±2.24）、（81.5±2.17）分。同時，試驗組實習生對帶教老師的滿意度為90.0%，明顯高于對照組的63.3%。可見，持續質量改進帶教模式效果優于傳統帶教模式。
綜上所述，急診科護理帶教過程中，采用持續質量改進帶教模式，效果顯著，值得廣泛推廣。
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第9篇：醫學護理實習生范文
關鍵詞：醫學實習生；手術室；專項培訓；手術中無菌原則
手術室是醫學實習生進入外科臨床實習的重要場所，同時也是醫院感染管理的重點單元[1]，手術室感染控制的質量直接關乎手術患者感染率。醫學生在校期間對手術室無菌技術培訓較為基礎，加之在校期間進入臨床實踐時間和機會有限，往往對手術室無菌技術原則的重要性認識不足，無法深入了解手術室專科知識，不能正確樹立無菌觀念，從而導致違背無菌原則的操作發生。我院手術室每年接受各層次醫學臨床實習生500余人次，為保證手術室感染控制質量，同時降低手術室臨床帶教壓力，我院自2015年起由手術室聯合外科教研室對即將進入臨床實習的醫學生進行入手術室前專項培訓，取得了良好效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2015年7月～2016年7月進入手術室實習的醫學生200名，隨機分為試驗組和對照組，每組100人。其中男128名，女72名；年齡21～26歲；其中五年制醫學生86名，八年制醫學生114名，均無在手術室實習經驗，將其分別歸入試驗組和對照組。
1.2方法 針對初入臨床的醫學生在手術室實習常見的差錯，對手術室制度流程的不知曉和容易忽視的操作環節和操作原則，制定培訓方案。根據培訓方案對試驗組在手術室實施統一理論和操作培訓后再進入手術室開始外科實習；對照組按傳統帶教方式，由各外科醫生作為帶教老師分別帶入手術室直接進行臨床實習。對兩組學生臨床實習基礎操作進行評價。根據外科教研室遞交的實習學生名單隨機抽樣，對抽樣學生按數字編號，單號入試驗組，雙號入對照組。
1.2.1試驗組理論培訓 由手術室專職教學老師對初入臨床，從未進過手術室的醫學實習生進行理論培訓。內容包括：①潔凈手術部的管理：由手術室入口處流程，到如何更鞋更衣，潔凈手術部各個區域的功能和衣著要求，各潔污通道的功能，以及廢物分類管理。②手術室管理制度：手術電子提交管理制度，手術潔凈分級管理，手術室的信息化管理，手術室火災應急預案。③手術中無菌操作技術和原則：外科手消毒，穿無菌手術衣，戴無菌手套，不同手術部位消毒鋪巾方法，術中無菌技術，包括如何更換連臺手術衣，術中如何更換手術站位，沾染手術的處理方法等。④標本管理制度和送檢流程：強調手術切除之標本的重要性，手術標本的送檢流程，手術標本固定和存放方法。⑤手術室各項查對制度：手術患者身份查對，手術器械的清點查對，術中用藥、輸血的核查，手術患者部位安全核查。
1.2.2試驗組操作培訓 ①將外科手消毒，穿無菌手術衣，戴無菌手套，手術部位消毒鋪巾，進出手術室流程規范，手術安全核查六項常用的基礎操作制作標準化操作視頻，在操作培訓前給學生觀看學習。②由手術室專職操作示范老師對學生進行親身示范，針對操作中的關鍵環節進行講解。③將學生進行分組練習，設定連貫的操作練習（外科手消毒手術部位皮膚消毒鋪無菌巾穿無菌手術衣戴無菌手套）。④ 將視頻裝入手術室播放器中滾動播放，提供課后復習和參照練習的機會。
1.3評價指標 ①臨床綜合考核成績：在試驗組和對照組實習醫學生進入手術室后，對外科手消毒、穿無菌手術衣、戴無菌手套、手術部位消毒、鋪巾5項操作的實際操作情況進行評價。操作考核標準參照《手術室護理技術操作規范及評分標準》[2]，單項操作滿分為100分。②醫學生問卷評價：采用問卷調查對參與手術室舉辦的專項培訓的醫學生滿意度，問卷內容根據查閱資料，咨詢專家以及醫學生自覺在入臨床中常出現的問題進行歸納后設計，內容包括對手術室環境適應，對管理和操作流程清晰，手術中無菌意識提高，臨床實習信心提高，醫護溝通滿意度提高，對教學效果滿意，贊同該教學方法7項，采用Likert 5級評分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項目得分與項目所占總分之比。
2 結果
2.1臨床綜合考核結果 對兩組學生外科手消毒、穿無菌手術衣、戴無菌手套、手術部位消毒、手術部位鋪巾5項操作在臨床實際情況進行考核。試驗組醫學生各項操作成績均高于對照組，差異均有統計學意義（P
2.2對試驗組醫學生問卷評價結果 對經過培訓后的試驗組醫學生進行問卷調查，對手術室環境適應手術、手術中無菌意識提高、對教學效果滿意幾個項目評分值較高，分別為95.54%、95.98%、95.57%，見表2。
3 討論
3.1本項培訓對醫學實習生的影響 醫學生在校學習期間對手術相關操作和無菌技術培訓較為單薄，加之在校期間進入臨床實踐時間和機會有限，無法深入了解手術相關知識[3]。院校中使用的外科教材無法同步于現代手術室飛速發展和醫療硬件設施快速更新，е亂窖生進入臨床實習后面對外科基礎操作如外科手消毒揉搓法的流程、穿好手術衣后的無菌范圍、無接觸式戴手套的方法時均表現較為茫然，對不同手術的鋪巾不能掌握，對術中部分無菌原則不清楚，甚至出現戴好無菌手套后再次觸碰非無菌物品、非無菌區域等違背無菌原則的操作時有發生[4]。傳統教學方式中，外科醫生作為帶教老師的臨床教學往往只重視醫學生病情診療能力和手術解剖操作技能的培養，而忽略手術相關的基本操作和術中無菌原則的教學，使初入臨床的實習生不能正確樹立無菌觀念。手術室實習是醫學生成長為一名外科醫生的重要環節，是培養外科醫生無菌觀念的重要階段[5]。外科醫生的無菌操作直接關乎手術后感染率發生，關乎患者的生命安全。
本研究中，試驗組經培訓后，外科手消毒、穿無菌手術衣、戴無菌手套、手術部位消毒、手術部位鋪巾5項操作臨床考核成績明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P
3.2本項培訓對手術室管理的影響 我院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性教學醫院，每年接收不同院校、不同層次大量實習生，承擔著繁重的教學任務，其中包括醫學專業和護理專業的實習生、研究生、進修生。手術室是外科運行的心臟，是臨床實習的重要場所[6]。對醫學實習生實施入手術室前專項培訓極大的規范手術室的管理，提高了臨床教學質量，減輕臨床教學負擔，減輕了巡回護士的工作壓力[7]，有利于手術室對醫學實習生的規范管理，降低醫院感染的發生率，符合醫院的感染控制目標。
3.3探索醫學生初入手術室實習的教學模式 醫學實習生中含五年制，八年制，留學生等層次，本項培訓改變了傳統教學中由外科醫生直接帶實習生入手術室的教學模式，而是基于“專科”、“專業”的角度上由手術室專科護士對醫學實習生展開集中、統一的專項培訓，改變了臨床醫生教學過程中對手術室基礎操作的重視程度不夠的現象，完善了手術室的教學模式。同時，針對臨床醫學實習生在手術室常出現的問題，和實習生自述不理解之處，設置培訓內容，制定培訓方案。將醫學實習生相關的常用操作，制作成操作視頻，在教學過程中及臨床實踐過程中滾動播放，豐富教學形式，同時能夠有效地解決傳統技能教學中學生缺乏明確指導、缺少可重復的技能操作可視性材料以及教師分組示教難以統一等問題[8，9]，從而提高學生的臨床實踐能力[10]，加強教學效果。甄選具有資質、臨床經驗豐富的手術室護士擔任專職教學老師[11]，給予醫學實習生規范、正確的授課和操作示范。
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