老年不穩定性心絞痛中醫護理效果

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【摘要】目的觀察中醫護理干預在老年不穩定性心絞痛患者中的應用效果。方法文章隨機選取醫院在2017年12月—2018年12月期間收治的不穩定性心絞痛患者90例作為試驗對象，根據患者護理方法的不同分為人數相等的兩組，給予中醫護理干預的45例患者作為中醫組，給予常規護理的45例患者作為常規組。結果中醫組患者護理滿意度以及SAQ評分情況均明顯高于常規組患者，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在為老年不穩定性心絞痛患者實施護理服務的過程中，中醫護理干預的運用減少了患者心絞痛的發作次數，促進了患者軀體功能的恢復，構建了良好的護患關系。

【關鍵詞】中醫護理干預；老年患者；不穩定性心絞痛；護理滿意度；SAQ評分；臨床效果

不穩定性心絞痛的臨床發病率相對較高，其主要指的是介于穩定性心絞痛與急性心肌梗死之間的一組臨床心絞痛綜合征[1]。隨著我國人口老齡化速度的加快，不穩定性心絞痛已經成為老年人的常見病和多發病，給老年人的身心健康均造成了一定的威脅，而近年來中醫在臨床治療和護理中均取得了一定的效果，因此，為了促進老年不穩定性心絞痛患者的更好治療與康復就應該分析其更好的中醫護理方案[2]。文章隨機選取醫院在2017年12月—2018年12月期間收治的不穩定性心絞痛患者90例作為試驗對象，觀察了中醫護理干預在老年不穩定性心絞痛患者中的應用效果，相關試驗內容現分析如下。

1資料與方法

1.1基本資料

文章隨機選取醫院在2017年12月—2018年12月期間收治的不穩定性心絞痛患者90例作為試驗對象，根據患者護理方法的不同分為人數相等中醫組與常規組。中醫組45例患者中有28例男患者，17例女患者，患者年齡60～86歲，平均年齡為（70.4±2.4）歲；常規組45例患者中有25例男患者，20例女患者，患者年齡61～84歲，平均年齡為（69.2±3.1）歲。經過統計學分析發現，中醫組與常規組患者在基本資料的比較上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

運用常規護理方案為常規組患者提供護理服務，按照醫囑為患者提供用藥護理，并告知患者家屬住院期間的注意事項以及禁忌，同時，應該定期巡視病房，監測患者體溫、血壓等各項生命體征，做好患者病情的觀察，如果有異常及時、有效的給予針對性處理。中醫組患者的護理方法為中醫護理干預，具體內容如下。

1.2.1情志護理。大多數患者因為病情反復發作，病程長等原因出現悲觀、恐懼等情緒，影響患者的治療，因此，護理人員就應該根據患者的實際情況為患者提供移情相制、氣功調神以及勸說疏導等情志護理服務，并宣教有關于疾病和治療的知識，讓患者更好的了解疾病，提高其治療與護理配合度。

1.2.2生活起居護理。護理人員首先應該為患者提供飲食護理，忌暴飲暴食，宜使用辛溫宣化、溫通行氣的食物，忌食寒涼之物，應該多進食雜糧、粗糧以及木耳、河魚、玉米、芹菜和各種新鮮水果。同時也應該合理的安排患者的作息時間，做好防寒保暖工作，在胸悶心痛時保證絕對的臥床休息，必要時給予高流量吸氧。

1.2.3用藥護理。可以在常規治療的基礎上為患者提供中藥外敷護理，所用藥材分別為山梔仁、桃仁各12g，將其研磨成粉末后與30g蜂蜜混合，敷于患者左心尖位置。同時，也應該讓患者隨身攜帶硝酸甘油與速效救心丸。

1.2.4康復護理。在患者病情穩定后，護理人員應該給予患者刮痧和穴位按摩，同時也應該指導患者進行適當的運動，并以患者運動后不感覺頭暈、氣急和心悸為最佳，每周至少運動3天，每次時間在20min左右。

1.3觀察指標

將護理滿意度以及SAQ評分情況作為兩組患者的觀察指標。護理滿意度通過不滿意、滿意、很滿意三個維度進行評價，護理滿意度=（很滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。采用西雅圖心絞痛調查量表（SAQ）[3]評價患者軀體活動受限程度、疾病認知程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定狀態以及治療滿意度，評分越高表示其恢復情況越好。

1.4統計學分析

收集本次試驗研究中兩組患者的相關數據并利用統計學軟件SPSS19.0完成處理與分析，SAQ評分情況用（x-±s）表示，采用t檢驗，護理滿意度用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者SAQ評分情況

中醫組患者SAQ評分明顯高于常規組患者，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見（表1）。

2.2兩組護理服務的滿意度

中醫組有45例患者，其對護理服務態度為很滿意的有26例，滿意的有18例，不滿意的有1例，護理服務滿意度為97.8%；常規組有45例患者，其對護理服務態度為很滿意的有24例，滿意的有15例，不滿意的有6例，護理服務滿意度為86.7%，中醫組患者與常規組患者相比相比其對護理服務的滿意程度明顯較高，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

心絞痛在中醫上屬于“胸痹心痛”的范疇，在醫學名著《金匱要略•胸痹心痛短氣篇》中就有類似于心絞痛癥狀的描述[4]。由此可見，中醫對不穩定性心絞痛的病因、病機以及治療等方面有著自己的見解，在這樣的情況下就可以給予老年不穩定性心絞痛患者中醫辯證施護[5]。中醫“三分治，七分護”的理念強調了護理在患者治療與康復過程中的重要性，而中醫護理干預為目前臨床應用較為廣泛的一種中醫護理方案，具有著理想的護理效果，符合大多數患者的實際需要[6]。在為老年不穩定性心絞痛患者實施護理服務的過程中，中醫護理干預的運用根據患者的具體情況進行了情志護理，為患者提供了良好的生活起居照顧，同時，也運用中藥為患者進行了針對性的治療，最大程度的滿足了患者的治療與護理需求，在此基礎上康復護理中的刮痧、穴位按摩以及運動指導等更是促進了患者的更快康復[7-8]。在本次試驗研究中，中醫組患者護理滿意度以及SAQ評分情況均明顯高于常規組患者，兩組患者對比差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在為老年不穩定性心絞痛患者實施護理服務的過程中，中醫護理干預的運用減少了患者心絞痛的發作次數，促進了患者軀體功能的恢復，構建了良好的護患關系。

參考文獻

[1]張英麗.中醫護理干預對老年不穩定性心絞痛患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（49）：144.

[2]張惠.全面護理干預在不穩定心絞痛患者護理中的應用價值體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（33）：164-166.

[3]吳婷.中醫情志護理聯合冥想放松訓練對冠心病心絞痛患者情緒狀態與睡眠質量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（1）：138-140.

[4]孫曉珺.羅伊適應護理干預對不穩定心絞痛患者心理狀態的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：176.

[5]孫守紅.中醫護理干預對老年不穩定型心絞痛患者療效的影響分析[J].中國實用醫藥，2018，13（09）：171-172.

[6]魯維丹.延續性護理模式對老年冠心病不穩定性心絞痛患者的護理效果研究[J].醫藥前沿，2018，8（23）：36-37.

[7]吳志敏.延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的護理效果研究[J].中國醫藥指南，2019，17（35）：233-234.

[8]侯軍紅.不穩定心絞痛患者應用舒適護理對生活質量改善的效果分析[J].首都食品與醫藥，2020，27（3）：175-176.

作者：王倩 單位：天津市第一中心醫院中西醫結合科