疝氣手術患者優質護理方法及效果分析
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【摘要】目的：探討優質護理用于疝氣手術患者的護理方法及效果。方法：將我院收集的48例疝氣手術患者，隨機分組，常規護理組和優質護理組，比較護理效果。結果：優質護理組疝氣手術并發癥發生率更低，滿意度則更高，負面情緒評分以及生理應激指標(包括SAS評分值、SDS評分值、血清皮質醇、去甲腎上腺素)、疝氣手術操作時間、手術失血、疝氣手術后恢復時間方面比較常規護理組低，而疼痛VAS評分則更低，P<0.05。結論：疝氣手術患者實施手術期間內優質護理效果確切，可有效改善患者的病情，改善患者的心理狀態，減輕生理應激，減少出血和并發癥，縮短手術操作和恢復的時間，提高患者的滿意度和緩解疼痛。
【關鍵詞】優質護理；疝氣手術患者；護理方法
疝氣是常見的疾病類型，其中腹股溝疝發病率高，且多發于老年人，不及時治療可對人們健康和生命安全產生嚴重威脅[1]。本研究探討了優質護理用于疝氣手術患者的護理方法及效果，報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料
將我院收集2018年1月～2019年2月的48例疝氣手術患者，隨機分組，優質護理組年齡45～78歲，平均(58.91±2.45)歲。男18例，女6例。疝氣發病時間是1～4年，平均(2.56±1.21)年。常規護理組年齡45～76歲，平均(58.21±2.11)歲。男17例，女7例。疝氣發病時間是1～4年，平均(2.58±1.22)年。兩組基礎資料可比。
1.2方法
(1)常規護理組用常規護理方法。(2)優質護理組進行優質護理干預。①健康教育。通過一對一的交流，視頻教育，面對面的教育，分發知識手冊等方法，為疝氣手術患者介紹疾病知識，促進疝氣手術患者正確認識自己的疾病，并積極，耐心地解決疝氣手術患者的問題，提高患者依從性。②心理疏導。為了加強對疝手術患者的神經，焦慮和恐懼的處理，有必要通過交流了解疝手術患者的心理，并根據患者的心理狀況進行疏導。積極鼓勵和安撫疝氣手術患者。負面心理造成的負面影響，將成功的病例介紹給疝氣手術患者，從而提高了疝氣手術患者的信心。③監測生命體征變化。監測術中進行疝氣手術的患者意識，瞳孔，生命體征等的變化，及時發現異常情況并報告醫生。④用藥護理。根據手術后醫生的指示，對接受疝氣手術的患者給予抗生素，解釋藥物作用的機理并合理控制輸液速度。⑤術后護理。術后飲食采用低鹽，低熱量，低膽固醇和富含粗纖維的食物，以鼓勵進行疝氣手術的患者少食多餐并保持大便通暢。對疝氣手術患者的手術部位進行術后護理，做好切口的包扎，保持切口的清潔干燥，防止感染的發生，并按醫生的指示服用抗生素[2]。還需要加強對患者術后的心理疏導，觀察患者是否焦慮，抑郁，耐心傾聽患者的不適，幫助患者及時緩解不適，并鼓勵患者積極接受術后康復護理并保持快樂的心情。
1.3指標
比較兩組疝氣手術并發癥發生率；疝氣手術操作時間、手術失血、疝氣手術后恢復時間；護理前后負面情緒評分以及生理應激指標(包括SAS評分值、SDS評分值、血清皮質醇、去甲腎上腺素)、護理滿意度、疼痛VAS評分。1.4統計學方法SPSS25.0軟件統計，P<0.05為差異顯著。
2結果
2.1疝氣手術并發癥發生率
優質護理組疝氣手術并發癥發生率低于常規護理組，P<0.05。其中，優質護理組的患者并發癥有1例，發病率是1(4.17)，而常規護理組并發癥的例數是7，發生率是7(29.17)。2.2負面情緒評分以及生理應激指標(包括SAS評分值、SDS評分值、血清皮質醇、去甲腎上腺素)護理前兩組負面情緒評分以及生理應激指標(包括SAS評分值、SDS評分值、血清皮質醇、去甲腎上腺素)接近，P>0.05；護理后優質護理組負面情緒評分以及生理應激指標(包括SAS評分值、SDS評分值、血清皮質醇、去甲腎上腺素)的降低程度更大，P<0.05。見表1。
2.3疝氣手術操作時間、手術失血、疝氣手術后恢復時間
優質護理組疝氣手術操作時間、手術失血、疝氣手術后恢復時間均低于常規護理組，P<0.05，優質護理組疝氣手術操作時間、手術失血、疝氣手術后恢復時間分別是(64.21±2.2)min、(123.21±12.34)毫升以及(5.41±1.14)天。而常規護理組疝氣手術操作時間、手術失血、疝氣手術后恢復時間分別是(78.21±6.71)min、(167.68±15.21)mL以及(7.21±1.71)d。
2.4兩組的滿意度比較
優質護理組的滿意度是100%高于常規護理組的滿意度75%，P<0.05。
2.5疼痛VAS評分比較
常規護理組患者護理前疼痛VAS評分(6.21±1.22)分，護理后疼痛VAS評分(3.12±0.65)分；優質護理組患者護理前疼痛VAS評分(6.13±1.04)分，護理后疼痛VAS評分(1.04±0.21)分，優質護理組患者護理后的情況優于常規護理組患者護理后的情況(P<0.05)。
3討論
疝氣手術是常見的手術類型之一，手術可對機體造成創傷，多數患者可出現焦慮和抑郁等不良情緒，不利于手術的順利開展，也可影響手術進程以及效果[3]。目前，疝氣手術的常規護理效果欠佳，對患者心理狀態的關注較少。通過實施優質護理，以患者為中心，可關注患者的身心狀態，并確保手術過程準備妥善，保障手術的順利開展，促使手術的時間縮短。術后通過用藥護理、密切監測患者生命體征，加強情感支持和關懷，注重疼痛的緩解護理等，可提高患者的舒適度，減輕其不適感。綜上所述，疝氣手術患者實施手術期間內優質護理效果確切，可有效改善患者的病情，改善患者的心理狀態，減輕生理應激，減少出血和并發癥，縮短手術操作和恢復的時間，提高患者的滿意度和緩解疼痛。
參考文獻
[1]馬俊蘭.優質護理用于疝氣手術患者的護理效果[J].心電圖雜志(電子版),2019,8(04):196-197.
[2]劉彩燕.切口局部冷敷聯合疝氣袋干預對腹股溝斜疝患者術后切口疼痛、出血及舒適度的影響[J].醫療裝備,2019,32(24):185-186.
[3]洪柳.個體化優質護理應用于疝氣手術患者的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2019,13(03):215-217.
作者：田冕 李娜 王潔 單位：雅安市名山區人民醫院外一科