循證護理應用于老年疝氣手術的效果

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了循證護理應用于老年疝氣手術的效果范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：目的探討在老年疝氣手術患者的護理中，循證護理的臨床價值。方法選取的76例研究對象，均為本院確診的老年疝氣患者，按照拋硬幣的方式將其隨機分為研究組和對照組，每組38例。對照組采取常規護理方式，研究組采取循證護理方式，對兩組患者的護理效果進行探討和研究。結果研究組的離床時間、術后排便時間、術后排氣時間及住院時間均明顯短于對照組，其術后并發癥發生率顯著低于對照組，且差異有統計學上的意義（P＜0.05）。結論循證護理可有效縮短老年疝氣手術患者住院時間，促進患者身體恢復，降低術后并發癥發生率，是一種臨床應用價值較高的護理方式。

關鍵詞：循證護理；老年疝氣手術；護理效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取鄭州人民醫院2015年12月～2017年1月收治的76例老年疝氣患者，對其按照拋硬幣的方式進行隨機分組，研究組和對照組各38例。對照組：女性和男性分別有26、12例，年齡61～83歲，平均（73.11±3.24）歲；單側疝有30例，雙側疝有8例。研究組：女性和男性分別有25、13例，年齡62～83歲，平均（74.23±3.36）歲；單側疝有29例，雙側疝有9例。所選患者均符合疝氣診斷標準，已排除神志不清無法配合研究、其他嚴重慢性疾病或伴惡性腫瘤者，且簽署了知情同意書。對兩組患者的一般資料進行對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理風險管理方法

兩組患者均采用疝氣手術進行基礎治療，在手術治療的基礎上，對照組采取常規護理，研究組采取循證護理，其方法如下：

1.2.1提出問題

對病患的生活習慣、文化程度、家庭、病情等基本信息進行了解后，根據病患的疾病了解水平、心理狀況、日常飲食習慣和目前所存在的現象等，提出需要解決的問題。

1.2.2查閱資料，制定方案

帶著需要解決問題的疑問，去醫學網站上查找、搜索有關文獻資料，對文獻資料進行整理和分析，如造成疝氣的發病原因、預防疝氣并發癥應采取的措施、治療后應注意事項等。將患者實際情況與總結出來的方法相結合，制定出一套能夠預見，并有效應對護理中突發情況針對性強的護理方案。

1.2.3實施方案

環境護理：護理人員需對病房內環境進行定期消毒和清潔，室內光線不能太刺眼，對人員探訪次數要進行限制，避免打擾病患休息。保持室內環境的干凈整潔，維持室內空氣流通，為患者提供一個空氣清新、安靜舒適的住院環境。健康知識宣傳：病患住院后，護理人員應創建良好的護患關系，要用熱情的態度向病患及其家屬講解醫院環境以及醫護人員情況。將疝氣的發病原因、診斷標準、手術治療目的、術前注意事項等有關知識耐心告知病患，以增加病患對疾病的了解，使其面對治療時做好充足的心理準備。心理疏導：老年患者由于缺少子女陪伴，加上身體的不適，極易出現不良情緒。護理人員要仔細觀察病患態度，對情緒不佳者，主動進行溝通和交流，讓病患消除孤獨感，并對其不良情緒進行有效地開導，提升病患對護理人員的信任感,同時，對病患講解成功案例也可以增強其對治療疾病的信心。身體護理：手術結束，病患被送回病房后，病房的責任護士應觀察患者的手術傷口，為病患安置合適的體位，保障病患肢體血液循環的暢通，并對傷口所造成的張力進行緩解。對手術切口進行包扎，可以有效預防切口血腫和感染等情況。囑咐病患小心著涼，并指導病患正確排痰、咳嗽。若病患出現骨突現象，應及時側翻病患身體，并立即通知主治醫師，兩者配合對患者骨突進行按摩，可以有效地促進患者血液的循環。對病患陰囊部位要仔細護理，可以緩慢將其托起，避免病患陰囊發生水腫情況。主動詢查病患排尿情況，若患者有尿潴留現象出現，可在術后2h對患者腹部進行按摩，膀胱給予熱敷，甚至可采取導尿措施。飲食運動護理：病患術后6h之內應禁止飲水，6h后，護理人員可根據病患胃腸蠕動恢復情況，指導其飲用溫開水。對于無嘔吐不良反應發生的病患，可以協助其進食一些清淡、富含維生素、高蛋白和易消化的食物。術后48h內，若病患未出現并發癥情況，可以幫助病患下床走動，促使其血液循環加快，對病患肢體功能恢復有良好的作用。病患恢復正常飲食后，護理人員可以根據病患自身情況，制定飲食計劃，飲食應以高鉀、高鈣、低鈉、高蛋白等食物為主。護理人員應督促病患保持良好的排便習慣，防止因便秘而引發腹內壓增高。

1.3觀察指標

實施護理后，對兩組患者的離床時間、術后排便時間、術后排氣時間、住院時間及術后并發癥發生率進行對比分析。

1.4統計學方法

對研究數據使用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料以sx±表示，并采用t進行檢驗，計數資料則采用χ2進行檢驗，當結果顯示P＜0.05，則表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的各項臨床指標比較

采取護理后，研究組在離床時間、術后排便時間、術后排氣時間及住院時間上均明顯短于對照組，且P＜0.05，差異有統計學意義。

2.2兩組患者的術后并發癥發生率比較

采取護理后，研究組的術后并發癥發生率顯著低于對照組，且P＜0.05，差異有統計學意義。

3討論

人在步入老年后，身體各方面素質隨著年齡的增長逐漸降低，患病幾率顯著提升，疝氣就是其中一種常見疾病[3]。老年疝氣對老年人的身體、生活影響極大，大多疝氣老年患者由于對疾病知識缺乏了解，加上心理基礎不過關，對手術的順利進行造成了一定影響。老年疝氣在手術治療后，極易引發患者術后并發癥，加劇患者心理壓力，嚴重影響患者身體恢復。循證護理是循證保健及循證醫學中的一個重要環節，護理人員對患者的基本信息進行了解后，針對需要解決的問題，通過總結文獻資料，將患者實際情況和科研結論、臨床經驗相結合，從而制定出一套有效且針對性強的護理方案[4-5]。該循證護理方案通過為患者提供一個舒適干凈的住院環境，可以促進患者身體的恢復，將疾病有關知識詳細告知患者，并對其不良情緒進行疏導，可以保持患者的良好心態，增加患者對護理人員的信任感，從而促使其更好的配合治療工作。數據顯示，研究組的并發癥發生率為10.53%，顯著低于對照組，這說明術后對患者身體進行仔細看護，并采取對應的預防措施，可以有效降低并發癥的發生率。研究組的離床時間為（2.18±2.91）d、術后排便時間為（2.23±0.62）h、術后排氣時間為（2.47±0.89）h、住院時間為（5.01±1.13）d，其各項指標用時均明顯短于對照組，說明對患者的飲食、排便、活動進行護理，可以促進患者血液循環，加快患者術后身體恢復，從而有效地縮短了患者住院時間。綜上所述，在疝氣手術老年患者的護理中，采取循證護理方法可有效減少患者術后并發癥發生率，縮短患者住院時間，加快患者身體恢復速度，其臨床運用價值高，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]董紅.老年疝氣手術配合及護理效果體會[J].臨床研究,2015,23(6):222-223.

[2]王艷.老年疝氣手術患者應用優質護理服務的效果研究[J].當代醫學,2016,22(23):92-

[3]王靜.循證護理在老年疝氣手術護理中的應用[J].大家健康旬刊,2015,9(11):225-225.

[4]曹麗晶.循證護理在老年疝氣手術患者中的護理效果[J].臨床薈萃,2017,17(81):268.

作者：許慧 單位：鄭州人民醫院