早期護理干預對血液透析患者血壓的影響

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[摘要]目的了解早期護理干預對血液透析患者血壓控制及低血壓發生率的影響。方法將本院收集2019年1月～2019年5月的78例血液透析患者，隨機分組，常規護理管理組用常規方法，早期護理干預組用早期護理干預。比較結果。結果早期護理干預組血液透析患者的血壓狀態、生存質量、護理服務的質量、低血壓出現率方面相較常規護理管理組更好，P＜0.05。結論血液透析患者實施早期護理干預效果確切，可有效提高護理管理服務質量，減輕血液透析患者血壓波動和改善血液透析患者的生存質量，減少低血壓的發生。

[關鍵詞]早期護理干預；血液透析患者；血壓控制；低血壓發生率

血液透析患者存在的低血壓較多，如血壓控制不良，而低血壓事件的發生可導致護患糾紛的發生，而有效的護理管理干預對血液透析患者至關重要[1-2]。早期護理干預的實施可通過預見性判斷低血壓的發生因素，并阻斷這些不良因素的出現而對低血壓發生進行遏制，可達到降低低血壓和提高護理質量的目的。本研究分析了早期護理干預對血液透析患者血壓控制及低血壓發生率的影響，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院收集2019年1月～2019年5月的78例血液透析患者，隨機分組，早期護理干預組年齡31～78歲，平均（51.68±2.45）歲。男29例，女10例。腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、其他分別有20例和10例、5例和4例。常規護理管理組年齡31～77歲，平均（51.13±2.88）歲。男28例，女11例。腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、其他分別有20例和9例、6例和4例。兩組基礎資料可比。

1.2方法

常規護理管理組用常規方法，早期護理干預組用早期護理干預。第一，日常早期護理干預：加強監測生命體征，并制定應急處理流程，確保血液透析患者對治療方案知情同意，做好安全告知工作，規范抗生素的使用和規范輸血流程，嚴格執行無菌操作。確診是否存在糖尿病，貧血等并發癥，并及時治療；介紹透析治療的基本知識，確保患者了解限制飲用水和保持干重的重要性，避免透析過程中體重過度增加。第二，充分了解血液透析患者的負面情緒，消除血液透析患者的緊張恐懼，獲得醫生和護士的信任，耐心地向血液透析患者解釋疾病的知識，介紹配合治療的重要性，通過溝通，提高血液透析患者的自我管理能力，增強治療信心。第三，合理飲食。幫助患者養成合理的飲食和適當的進食時間，增加蛋白質，氨基酸和維生素的攝入，改善營養，糾正貧血和低蛋白血癥；第四，正確調整患者的干重，確定適當的超濾和超濾率[3-4]。

1.3觀察指標

比較兩組護理服務的質量；護理管理前后血液透析患者的血壓狀態、生存質量；低血壓出現率。1.4統計學方法SPSS24.0軟件開展t、卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2結果

2.1血液透析患者的血壓狀態、生存質量

護理管理前兩組血液透析患者的血壓狀態、生存質量接近，P＞0.05；護理管理后早期護理干預組血液透析患者的血壓狀態、生存質量的改善幅度更大，P＜0.05。其中，護理前常規護理管理組收縮壓、舒張壓、生存質量分別是（135.01±10.34）mmHg、（78.01±4.21）mmHg、（65.18±0.11）分，護理后分別是（90.01±8.01）mmHg、（66.02±3.45）mmHg、（84.16±1.35）分。護理前早期護理干預組收縮壓、舒張壓、生存質量分別是（135.21±10.35）mmHg、（78.21±4.33）mmHg、（65.12±0.15）分，護理后分別是（125.01±7.41）mmHg、（78.46±3.88）mmHg、（94.14±1.34）分。

2.2護理服務的質量

早期護理干預組護理服務的質量（94.79±2.78）分高于常規護理管理組（84.01±2.56）分，P＜0.05。

2.3低血壓出現率

早期護理干預組低血壓出現率更少，P＜0.05。早期護理干預組出現1例低血壓，常規護理管理組出現9例低血壓。

3討論

血液透析患者透析過程，技術水平要求較高。護理管理是醫療工作中不可或缺的一部分，需要強化血壓管理，維持血壓穩定，降低低血壓風險[5-7]。另外，血液透析患者的心理護理對低血壓的防范也十分重要，需要關注血液透析患者的心理動態，及時給予開導[8-10]。本研究顯示，血液透析患者實施早期護理干預效果確切，可有效提高護理管理服務質量，減輕血液透析患者血壓波動和改善血液透析患者的生存質量，減少低血壓的發生。

參考文獻

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作者：程麗華 蒲愛華 張冬梅 單位：四川省南充市川北醫學院附屬醫院