門診護理管理在醫院感染控制的運用
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由于門診每日需要接收大量患者，加上不同患者其疾病種類不同，本身院內就容易發生感染，如果未加強門診護理管理增加發生院內感染的可能[1]。本文重點分析門診護理管理在醫院感染控制中的作用，現具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。將該院收治的80例患者作為研究對象(2018年2月～2019年2月)，根據入院順序進行分組，對照組40例，人員組成：男性患者4例，女性患者36例，患者的年齡區間在2～60歲之間，中間值（39.62±2.85）歲。觀察組40例，人員組成：男性患者9例，女性患者31例，患者的年齡區間在2～57歲之間，中間值（40.02±3.01）歲。兩組數據可公平對比（P＞0.05）。研究已得到倫理委員會批準。納入標準：均為進入我院門診接受系統診療的患者；臨床基線資料完整；依從性良好。排除標準：精神異常、視聽障礙者；依從性極差者；既往有藥物濫用史、酒精依賴史。1.2方法。對照組：開展對40例患者的常規門診護理模式，包括環境護理、用藥指導、健康宣教等。觀察組：開展對40例患者的門診護理管理：①加強門診護理人員培訓：通過定期開會、發放資料等方式加強門診護理人員的護理風險意識，重點培訓醫護人員的院內感染知識的學習。在日常工作中查找可能引起院內感染的因素，通過開會總結日常工作中存在的的問題，并制定針對性的解決對策，盡可能減少其中問題的出現。做好對門診保潔人員等的培訓工作，由于醫院門診的保潔也關系到院內感染情況，因此針對進入醫院保潔的工作人員也需要加強相應的培訓，考核合格方可上崗。②加強人員考核：在定期組織門診醫護人員做好知識培訓的基礎上督促門診醫護人員認真學習各種規章制度以及操作者技能，通過考核的方式檢查醫護人員在職業防護、合理使用抗菌藥物、風險意識、無菌操作原則等方面的內容，將考核與績效結合，有效調動門診醫護人員的工作積極性。③強化物品消毒和環境清潔：要求每周進行一次對整個門診、門診公共走廊、科室、衛生間所有場所的清潔，并做好對清潔工具的標記，關于醫療方面的清潔工具不可與普通清潔工具混淆。同時需要做好門診科室的定時開窗通風，保證空氣流通。④做好消毒隔離工作，護理人員要保持整個操作臺、門診科室、病房的而清潔衛生，定時用消毒液對物品進行消毒。1.3觀察指標。兩組院內感染發生率；評估兩組患者對門診護理工作的滿意度，采用醫院自制的護理滿意度調查表進行分析，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。制定門診護理管理評分表，對門診護理人員洗手質量、消毒隔離管理質量、環境管理質量、抗菌藥物管理質量進行打分，滿分100分，分數越高表示管理質量越高。1.4統計學分析。利用excel軟件對數據進行歸類、整理、排序、統計和分析。運用Epidata3.0進行數據錄入，SPSS19.0進行統計處理分析。根據資料性質和分布，選擇均數、率、構成比等指標進行統計描述。
2結果
2.1兩組院內感染發生率。觀察組院內感染發生率5.0%（2/40）低于對照組院內感染發生率27.5%（11/40），差異有統計學意義，P＜0.05。2.2兩組患者對門診護理工作的滿意度。觀察組門診護理總滿意度95.0%（38/40）高于對照組門診護理總滿意度的72.5%（29/40），差異有統計學意義，P＜0.05。2.3兩組門診質量管理評分比較。觀察組洗手質量（96.02±1.32）、消毒隔離管理質量（97.06±1.11）、環境管理質量（98.07±0.86）、抗菌藥物管理質量（97.89±1.07），得分均高于對照組（89.62±1.22）、（91.52±2.09）、（90.02±0.94）、（91.12±0.74），差異有統計學意義，P＜0.05。
3討論
門診護理工作是一項高質量的工作，加上門診護理人員與患者直接接觸，且接觸時間長，如果門診護理管理工作未達到標準，可能增加院內感染，不利于醫院感染控制。本次研究重點開展對醫院門診的護理管理工作，通過加強門診醫護人員的培訓，包括保潔員的培訓，人員考核以及環境管理等工作，不僅有利于提高門診護理人員的專業素質，大大提高了工作質量，降低了院內感染的發生，有利于醫院感染控制工作的順利進行[2][3]。本次研究結果顯示，觀察組院內感染發生率5.0%（2/40）低于對照組院內感染發生率27.5%（11/40），差異有統計學意義，P＜0.05。完善且嚴格的培訓工作，提高護理人員認知水平的同時有效增強其工作效率，還能夠在很大程度上提高患者對門診護理工作的滿意度[4]。本次研究結果顯示，觀察組門診護理總滿意度95.0%（38/40）高于對照組門診護理總滿意度72.5%（29/40），差異有統計學意義，P＜0.05。門診護理管理可積極轉變護理人員的思想，增強其院內感染意識[5]。觀察組洗手質量（96.02±1.32）分、消毒隔離管理質量（97.06±1.11）分、環境管理質量（98.07±0.86）分、抗菌藥物管理質量（97.89±1.07）分，均高于對照組洗手質量（89.62±1.22）分、消毒隔離管理質量（91.52±2.09）分、環境管理質量（90.02±0.94）分、抗菌藥物管理質量（91.12±0.74）分，差異有統計學意義，P＜0.05。在門診護理管理中加強對環境及物品的消毒管理，也極大程度降低了因物品導致的感染[6]。積極有效的消毒隔離工作也可降低感染發生。
總之，通過在門診中加強門診護理管理可降低院內感染發生率，提高護理管理質量及護理滿意度，值得臨床推廣。
作者:陳娟 單位:廣東省深圳市龍華區婦幼保健院