物資管理在醫(yī)院管理中的作用

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摘要：隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院需要的物資也越來(lái)越多，物資管理變得越來(lái)越重要，醫(yī)院物資如果管理不當(dāng)，容易給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，需要指定專(zhuān)人、利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行物資管理，從內(nèi)部控制嚴(yán)重浪費(fèi)和違規(guī)收費(fèi)的現(xiàn)象，使醫(yī)院的物資管理變得透明，使醫(yī)院管理者能夠更清楚的掌握醫(yī)院物資的采購(gòu)、供應(yīng)和成本核算情況，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；物資管理；庫(kù)房物資；經(jīng)濟(jì)效益

1物資管理中存在的問(wèn)題

1.1科室物資采購(gòu)

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷深化，物資的采購(gòu)也變得越來(lái)越難了，原來(lái)需要的品種不多，庫(kù)存量也不需要很多，現(xiàn)在醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大，許多高價(jià)值的衛(wèi)生材料、低值易耗品也不斷呈現(xiàn)，需要的品種越來(lái)越多，從原來(lái)的幾百種到現(xiàn)在的幾千種，這些物資如何采購(gòu)、供應(yīng)需要更多的人力物力，如果利用人手工去寫(xiě)采購(gòu)單，將是相當(dāng)繁雜而吃力。

1.2物資浪費(fèi)嚴(yán)重

科室領(lǐng)用衛(wèi)生材料由于沒(méi)有專(zhuān)人管理，領(lǐng)到科室的物資就由科室人員誰(shuí)用誰(shuí)取，容易出現(xiàn)某些材料，如酒精、紗布、輸液器、棉花等浪費(fèi)現(xiàn)象非常嚴(yán)重，有的甚至用材料去送朋友和家人做人情，導(dǎo)致材料轉(zhuǎn)嫁到病人頭上的現(xiàn)象不能杜絕。

1.3物資管理信息化程度低

醫(yī)院內(nèi)部劃分很多部門(mén)、需求物資種類(lèi)復(fù)雜，各個(gè)部門(mén)需領(lǐng)用各類(lèi)物資開(kāi)展工作，物資請(qǐng)領(lǐng)出庫(kù)以后能否用到實(shí)處，能否實(shí)現(xiàn)物資領(lǐng)用透明管理，都需要對(duì)請(qǐng)領(lǐng)出庫(kù)的物資進(jìn)行有效監(jiān)控。應(yīng)用醫(yī)院物資管理系統(tǒng)對(duì)入出庫(kù)進(jìn)行全程監(jiān)控，從根本上解決物資的信息化管理問(wèn)題，才能有效控制醫(yī)療成本的增加，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理能力，有效的提高了醫(yī)院資金的使用效率，才能利用全成本核算給領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù)。物資管理需要專(zhuān)人分工管理，有的人身兼數(shù)職，采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、出庫(kù)由一人完成，違反物資管理部門(mén)重要職務(wù)不能一個(gè)人擔(dān)任的原則，醫(yī)院沒(méi)有形成關(guān)于物資管理流程的文件，沒(méi)有制訂統(tǒng)一的規(guī)章制度來(lái)管理物資的采購(gòu)、供應(yīng)[2]。

2加強(qiáng)物資管理的具體辦法

針對(duì)醫(yī)院目前的實(shí)際現(xiàn)狀，制定出一套最優(yōu)的物資管理方案。

2.1物資管理保持暢通渠道

為了提高庫(kù)存物資的使用效率，降低醫(yī)療成本，促使醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)快，更好的為部隊(duì)、人民群眾服務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有的規(guī)章制度力度不夠，應(yīng)多出臺(tái)物資管理方面的規(guī)章制度，從而使物資管理能夠做到有章可循，每個(gè)人的責(zé)任都能劃分清楚，庫(kù)存物資才能更好的利用起來(lái)，不會(huì)出現(xiàn)庫(kù)存積壓或者庫(kù)存不足等問(wèn)題。庫(kù)存物資的采購(gòu)、出庫(kù)都需要專(zhuān)門(mén)制訂制度來(lái)約束，物資管理系統(tǒng)由專(zhuān)人、專(zhuān)機(jī)管理，科室指定專(zhuān)人領(lǐng)取，哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都可以追究當(dāng)事人的責(zé)任，分工明確。

2.2對(duì)庫(kù)存物資進(jìn)行定期盤(pán)點(diǎn)

醫(yī)院各物資庫(kù)房應(yīng)定期對(duì)物資實(shí)行盤(pán)點(diǎn)制度，第一，庫(kù)存物資的價(jià)值定期估量，剩余物資通過(guò)物資管理程序查詢(xún)，庫(kù)存數(shù)量不足的，向主管領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)庫(kù)存物資的補(bǔ)足。第二，查找?guī)齑?a href="http://www.shiyuli.com/lunwen/yygl/121126.html" target="_blank">中的盈虧，找出造成盈虧的原因，編制盤(pán)點(diǎn)表，經(jīng)批準(zhǔn)后報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)，達(dá)到賬實(shí)相符。

2.3科室申請(qǐng)需要領(lǐng)用的物資

醫(yī)院物資管理軟件可以對(duì)每一種物品設(shè)置庫(kù)存上下限，科室在物資管理程序里申請(qǐng)需要領(lǐng)用的物資，保存后提交采購(gòu)計(jì)劃單，經(jīng)各庫(kù)房確認(rèn)后采購(gòu)入庫(kù)發(fā)放。這樣基本可以實(shí)現(xiàn)當(dāng)時(shí)入庫(kù)就能領(lǐng)用出庫(kù)，做到“零庫(kù)存”，從而避免了庫(kù)房物資積壓和浪費(fèi)。

2.4物資庫(kù)房實(shí)行計(jì)算機(jī)管理

各庫(kù)房物資采購(gòu)由專(zhuān)人采購(gòu)，使用物資管理程序進(jìn)行入、出庫(kù)錄入，醫(yī)院物資管理軟件每月可以對(duì)各種物資進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并打印出物資統(tǒng)計(jì)分析月報(bào)表，這樣才能為醫(yī)院管理者提供有效的分析數(shù)據(jù)，把庫(kù)管員從以前繁瑣的統(tǒng)計(jì)工作中解放出來(lái)。醫(yī)院各物資庫(kù)房實(shí)行計(jì)算機(jī)管理后，工作效率提高很多，各部門(mén)人員的積極性也提高很多。

2.5健全物資庫(kù)房規(guī)章制度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分重視物資管理，要制訂物資管理的一系列規(guī)章制度，物資采購(gòu)需嚴(yán)格審批。醫(yī)院各物資庫(kù)房的管理制度必須健全，庫(kù)房管理人員要進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)章制度培訓(xùn)，做到驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)等嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，明確各庫(kù)房的核算方式，保證各庫(kù)房的物資賬物相符、賬賬相符、賬表相符，防止庫(kù)存物資管理流于形式。各庫(kù)房的管理要規(guī)范化、科學(xué)化、流程化，只有這樣才能規(guī)范物資采購(gòu)流轉(zhuǎn)行為，減少使用中的各種損失，堵塞物資管理中的各種漏洞，降低物資消耗成本[3]。

3建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)對(duì)物資進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理

一是建立了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，物資發(fā)放各庫(kù)房和各領(lǐng)用科室都配備了計(jì)算機(jī)，經(jīng)實(shí)際考查論證找出適合醫(yī)院實(shí)際情況的物資管理軟件，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息共享，達(dá)成一體化的管理模式。二是實(shí)行了分庫(kù)管理，全院分四個(gè)庫(kù)房，設(shè)備科、財(cái)務(wù)供應(yīng)科、營(yíng)房科、信息科為發(fā)放物資的職能科室，設(shè)備科負(fù)責(zé)全院衛(wèi)生材料的發(fā)放，財(cái)務(wù)供應(yīng)科負(fù)責(zé)全院生活用品的發(fā)放，營(yíng)房科負(fù)責(zé)營(yíng)具的發(fā)放、信息科負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)耗材的發(fā)放。三是設(shè)備科、財(cái)務(wù)供應(yīng)科、營(yíng)房科、信息科可通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行物資的入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)存和成本核算，每一張入庫(kù)、出庫(kù)單據(jù)都必須打印，用于財(cái)務(wù)報(bào)賬、庫(kù)房、科室存留，丟掉了以前的手工單據(jù)，避免了物資入庫(kù)后發(fā)生不知去向的情況。四是設(shè)備科、財(cái)務(wù)供應(yīng)科、營(yíng)房科、信息科對(duì)每一種物資在計(jì)算機(jī)里設(shè)置上限、下限以及標(biāo)準(zhǔn)存量，并以此為依據(jù)進(jìn)行物資缺少提示。各科室需要申領(lǐng)的物資都統(tǒng)一在物資管理程序里進(jìn)行申領(lǐng)，還可以在物資管理程序中查詢(xún)不同物資及同種物資的不同價(jià)格，然后生成物資采購(gòu)計(jì)劃單，經(jīng)各物資庫(kù)房審批后方可領(lǐng)用，這樣既避免了庫(kù)存物資及時(shí)領(lǐng)出使用，又避免了某些科室只領(lǐng)不出的浪費(fèi)的行為，減少庫(kù)存積壓。五是實(shí)現(xiàn)物資從申請(qǐng)到領(lǐng)用的全程監(jiān)控。物資從采購(gòu)入庫(kù)到請(qǐng)領(lǐng)、病人的使用、收費(fèi)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)了全程監(jiān)控，特別是高值物資的使用更加嚴(yán)格。物資在流通過(guò)程中無(wú)丟失，消除了弄虛作假的隱患。六是增加物資管理的透明度。各臨床科室可以查詢(xún)出庫(kù)明細(xì)單，科室負(fù)責(zé)人可以查詢(xún)各類(lèi)物資的使用情況，將申領(lǐng)數(shù)量和使用數(shù)量進(jìn)行核對(duì)，查找差錯(cuò)原因，便于控制監(jiān)督，從根本上降低了醫(yī)療成本，也間接減輕了病人的負(fù)擔(dān)，同時(shí)便于管理者隨時(shí)掌握醫(yī)院物資的庫(kù)存、價(jià)格、付款情況和物資的流向，實(shí)現(xiàn)了物資管理的透明度，為管理者投資決策提供有力依據(jù)，也提高了使用科室的成本意識(shí)、節(jié)約意識(shí)[4]。

4結(jié)果

醫(yī)院實(shí)施科室物資管理軟件以來(lái)，各科室領(lǐng)用的物資全部計(jì)入科室成本，每月由核算部門(mén)扣除，每個(gè)科室通過(guò)物資管理系統(tǒng)可以查詢(xún)自己科室的物資使用量、金額等數(shù)據(jù)，從而杜絕了浪費(fèi)行為，提高了各科室的成本意識(shí)、節(jié)約意識(shí)。醫(yī)院使用物資管理系統(tǒng)，為醫(yī)院資源節(jié)約提供了分析數(shù)據(jù)，提高了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)能力和管理水平，降低了醫(yī)療成本，有效促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的大環(huán)境下，醫(yī)院實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地掌握物資的成本狀況，變物資成本的事后控制為事前控制。只有建立精細(xì)化的管理體系，才能使醫(yī)院在激烈競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李會(huì)元.淺談醫(yī)院物資管理與醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)[J].醫(yī)療裝備，2007（1）：21-22.

[2]徐紅芬，王廣華.醫(yī)院材料物資管理模式的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2003（10）：42.

[3]糜燕.探求醫(yī)療物資管理模式促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)[J].廣西審計(jì)，2000（4）：42-43.

[4]王生泉.我院現(xiàn)代化建設(shè)的幾點(diǎn)構(gòu)想[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，1996（5）：229.

[5]姜濤，郭艷秋.論如何搞好企業(yè)物資管理[J].煤炭技術(shù)，2004（7）：121-122.

作者：慕萍 單位：陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院