醫(yī)學(xué)英語閱讀心理障礙及教學(xué)改革

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1閱讀心理障礙研究

1．1研究對(duì)象

研究對(duì)象為山西醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)臨床二系150名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。研究開展時(shí)期，研究對(duì)象處于大學(xué)階段第7學(xué)期，即經(jīng)過大學(xué)時(shí)期第1－第4學(xué)期公共英語課程的學(xué)習(xí)與第3學(xué)期的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)，平均年齡為22歲，大學(xué)英語四級(jí)通過129人，大學(xué)英語六級(jí)通過100人。

1．2研究工具

1．2．1訪談

DavidNunan將訪談解釋為：面對(duì)面訪談是應(yīng)用語言學(xué)中廣泛使用的一種研究工具。在二語習(xí)得研究中也被研究者與測(cè)試者廣泛使用，用于收集不同階段中實(shí)驗(yàn)對(duì)象的相關(guān)反饋信息。在語言研究中，面對(duì)面訪談是經(jīng)常被使用的方法，被語言測(cè)試者用于收集相關(guān)信息。DavidNunan給出幾點(diǎn)訪談的建議：首先，要確定采訪目標(biāo)；其次，要在小范圍內(nèi)試用訪談問題；第三，確定采訪對(duì)象；第四，訪談問題簡(jiǎn)潔明了，內(nèi)容是關(guān)于被采訪者的個(gè)人經(jīng)歷與意見等。根據(jù)本實(shí)驗(yàn)特色及訪談特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)者采用半結(jié)構(gòu)式面對(duì)面訪談［14］。實(shí)驗(yàn)者從心理閱讀角度出發(fā)，準(zhǔn)備了三個(gè)方面的問題：醫(yī)學(xué)背景知識(shí)、文章主題及各部分邏輯關(guān)系，與之前閱讀者腦中相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系；其余部分為采訪對(duì)象不受任何限制地談?wù)撫t(yī)學(xué)英語閱讀過程中遇到的問題。

1．2．2調(diào)查問卷

調(diào)查問卷圍繞醫(yī)學(xué)閱讀的六類問題展開，每一類問題下包含若干相關(guān)細(xì)化的提問。每一類問題都根據(jù)Dornyei提出調(diào)查問卷具體問題的設(shè)計(jì)方向［15］，DavidW．Carroll提出閱讀者語言心理信息加工一般模型，以及根據(jù)醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)閱讀課程特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置［16］。根據(jù)Dornyei的觀點(diǎn)調(diào)查問卷可以得到研究對(duì)象對(duì)三類問題的反饋，即研究對(duì)象的基本信息（研究對(duì)象學(xué)習(xí)背景等）、研究對(duì)象的行為習(xí)慣（研究對(duì)象現(xiàn)階段及過去相關(guān)學(xué)習(xí)經(jīng)歷等）以及研究對(duì)象的觀點(diǎn)態(tài)度（研究者的觀點(diǎn)、態(tài)度、信仰、興趣及價(jià)值觀等）。調(diào)查問卷設(shè)計(jì)為五級(jí)量表，從研究對(duì)象對(duì)一個(gè)問題的反應(yīng)由完全贊同到完全不贊同之間進(jìn)行變化，即A（Stronglyagree）、B（Agre）、C（Neutral）、D（Disagree）、E（Stronglydisagree）。此調(diào)查問卷由38個(gè)封閉式問題組成。

1．3研究方法

本研究采取定量的研究方法，即通過150份調(diào)查問卷的反饋進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1．4研究步驟

本研究歷時(shí)兩周，分為四個(gè)步驟。第一步：研究開始之時(shí)，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面訪談，全面了解研究對(duì)象對(duì)醫(yī)學(xué)英語文獻(xiàn)閱讀的問題反饋。第二步：訪談結(jié)束后，根據(jù)訪談結(jié)果，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。隨機(jī)抽取20名研究對(duì)象試用調(diào)查問卷。第三步：根據(jù)調(diào)查問卷試用情況，及時(shí)調(diào)整完善調(diào)查問卷。第四步：調(diào)查問卷修復(fù)完成，下發(fā)150份調(diào)查問卷，隨即收回進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果分析

2．1訪談

經(jīng)過對(duì)研究對(duì)象的面對(duì)面訪談，得出閱讀者在醫(yī)學(xué)英語閱讀過程中影響閱讀過程的主要六類問題。這六類問題包括：醫(yī)學(xué)背景知識(shí)、醫(yī)學(xué)詞匯、長(zhǎng)難句分析、句子翻譯、文章主題及各部分邏輯關(guān)系、與之前閱讀者腦中相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系。

2．2調(diào)查問卷

經(jīng)過對(duì)調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別用均值表與餅狀圖進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與對(duì)比，可以得出如下結(jié)論。從醫(yī)學(xué)背景知識(shí)均值表可以看出，此問題保持中立的同學(xué)較多；從醫(yī)學(xué)知識(shí)餅狀圖可以看出在醫(yī)學(xué)背景這個(gè)問題上，選擇中立的同學(xué)比例較大，達(dá)到35％，而選擇非常同意的同學(xué)最少，比例10％。這說明對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)英語閱讀當(dāng)中的重要性沒有引起學(xué)習(xí)者的重視，如學(xué)習(xí)者自愿去積累醫(yī)學(xué)知識(shí)；閱讀過程中學(xué)習(xí)者在腦中主動(dòng)激活醫(yī)學(xué)知識(shí)，為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀提供心理保障；學(xué)習(xí)者對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣；閱讀需求促使下的學(xué)習(xí)者對(duì)于新的醫(yī)學(xué)知識(shí)的自主探索等問題；而這些相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)恰恰在醫(yī)學(xué)英語閱讀中非常重要。從醫(yī)學(xué)詞匯均值表可以看出，此問題總均值為2．96，說明關(guān)于此問題保持中立態(tài)度的同學(xué)較多。從醫(yī)學(xué)詞匯餅狀圖可以看出在醫(yī)學(xué)詞匯這個(gè)問題上，選擇中立的同學(xué)比例較大，達(dá)到31％，而選擇非常同意的同學(xué)最少，比例為10％。這說明在醫(yī)學(xué)英語詞匯的諸多方面，如詞匯量、在閱讀中的作用、猜詞技巧、詞匯激活相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)、對(duì)詞匯的興趣、詞匯記憶等，沒有引起學(xué)習(xí)者足夠的重視與學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)詞匯可以為醫(yī)學(xué)英語篇章理解提供自上而下閱讀模式的詞匯基礎(chǔ)，也可以為學(xué)習(xí)者在閱讀過程中激活相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，幫助學(xué)習(xí)者在腦中自上而下地構(gòu)建篇章結(jié)構(gòu)服務(wù)，從長(zhǎng)難句分析均值表中可以看出，此問題總均值為4．21，這說明關(guān)于此問題，持肯定觀點(diǎn)的同學(xué)較多。從長(zhǎng)難句餅狀圖中可以看出，在醫(yī)學(xué)英語文章長(zhǎng)難句分析方面，選擇非常同意的同學(xué)比例最大，達(dá)到50％之多，而選擇非常不同意的同學(xué)比例最小，只有1％。這說明在醫(yī)學(xué)英語閱讀中的長(zhǎng)難句分析方面，存在有較大的問題，如缺乏英語句型結(jié)構(gòu)語法知識(shí)、長(zhǎng)難句的語法結(jié)構(gòu)分析方法、以及當(dāng)面對(duì)醫(yī)學(xué)英語長(zhǎng)難句理解困難時(shí)，大多數(shù)同學(xué)想到了求助于上下文、通過相關(guān)背景知識(shí)猜測(cè)或是單純的語法知識(shí)幫助，但是具體的解決問題方法卻非常匱乏。長(zhǎng)難句是閱讀過程中自下而上閱讀模式中的句型結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，但是在自上而下的心理模型中，學(xué)習(xí)者未能把腦中篇章整體結(jié)構(gòu)與相關(guān)背景知識(shí)運(yùn)用到長(zhǎng)難句的理解過程中。從句子翻譯均值表中可以看出，此問題總均值為3．86，在句子翻譯方面，對(duì)調(diào)查問卷當(dāng)中所述細(xì)節(jié)，較多實(shí)驗(yàn)對(duì)象持肯定觀點(diǎn)。從句子翻譯餅狀圖中可以看出，選擇非常同意的同學(xué)比例最大，達(dá)到36％，而選擇非常不同意的同學(xué)比例最小，僅有5％。這說明在醫(yī)學(xué)英語閱讀中，大多數(shù)同學(xué)沒有形成英語文章閱讀思維模式，比較青睞于把英語文章翻譯成漢語再去理解，且在翻譯時(shí)，沒有具備足夠的翻譯方法與技巧。簡(jiǎn)言之，學(xué)習(xí)者習(xí)慣于把閱讀問題轉(zhuǎn)換為翻譯問題去處理篇章的理解問題，未能形成英語篇章心理思維閱讀模式。從文章主題與各部分邏輯聯(lián)系均值表中可以看出，此問題總均值為3．10，在文章主題與各部分邏輯聯(lián)系方面，大多數(shù)被調(diào)查者持有中立態(tài)度。從文章主題與各部分邏輯聯(lián)系餅狀圖中可以看出，選擇中立的同學(xué)比例最大，達(dá)到29％，而選擇非常不同意的同學(xué)相對(duì)較少，為12％。這說明對(duì)于文章主題，學(xué)習(xí)者沒有方法可以順利概括文章主題，無法抓住一篇文章的核心；學(xué)習(xí)者難以辨認(rèn)文章中各部分內(nèi)容之間的關(guān)系、更無從談起自主構(gòu)建文章框架結(jié)構(gòu)。文章主題的理解為學(xué)習(xí)者心理閱讀過程中“驗(yàn)證”對(duì)文章各個(gè)部分內(nèi)容的“猜測(cè)”及詞匯含義的“選擇”提供了自上而下的幫助。從與之前腦中相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)聯(lián)系均值表中可以看出，此問題總均值為4．09，大多數(shù)被調(diào)查者持有肯定的態(tài)度。從與之前腦中相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)聯(lián)系餅狀圖可以看出，選擇非常同意的同學(xué)最多，比例達(dá)到47％，而選擇非常不同意的同學(xué)只有2％。這說明大多數(shù)被學(xué)習(xí)者有較好的前后知識(shí)聯(lián)系能力，可以把當(dāng)前閱讀的文章內(nèi)容與之前相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系起來，在腦中主動(dòng)形成心理閱讀背景知識(shí)鏈條或網(wǎng)絡(luò)。

3討論與建議

第一，醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)閱讀幫助的作用，且需要把教學(xué)中的一部分精力放在培養(yǎng)閱讀者對(duì)于相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)的主動(dòng)探索與積累方面、并幫助學(xué)習(xí)者看到相關(guān)背景知識(shí)與閱讀的巨大聯(lián)系，從而激發(fā)學(xué)習(xí)者積極主動(dòng)積累相關(guān)背景知識(shí)的動(dòng)力。第二，醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中，分析醫(yī)學(xué)英語文章前，有足夠的時(shí)間與精力分配在醫(yī)學(xué)英語詞匯的講解與積累方面，尤其是醫(yī)學(xué)英語詞匯的構(gòu)詞規(guī)律、記憶規(guī)律、激發(fā)學(xué)習(xí)者對(duì)醫(yī)學(xué)詞匯主動(dòng)積累的興趣，以及怎樣利用醫(yī)學(xué)英語詞匯通過心理閱讀模式激活相關(guān)醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，使其促進(jìn)對(duì)文章的理解。第三，醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中，增加基本英語語法關(guān)于句型結(jié)構(gòu)知識(shí)的講解，加大長(zhǎng)難句的句型結(jié)構(gòu)分析練習(xí)比重，不但要求學(xué)習(xí)者課堂上可以完成教師要求的長(zhǎng)難句分析練習(xí)，在課下也要定時(shí)反饋其對(duì)長(zhǎng)難句結(jié)構(gòu)掌握程度。如具備熟練的長(zhǎng)難句分析技巧，即使有生詞，學(xué)習(xí)者仍然可以通過英語語法知識(shí)抓住作者的表達(dá)要點(diǎn)。第四，醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中，可增加篇章理解思維模式講解，增加閱讀練習(xí)，培養(yǎng)英語文章思維模式。開始訓(xùn)練時(shí)，可以單獨(dú)操練單一的閱讀模式，即自上而下的閱讀模式與自下而上的心理閱讀模式。之后，可逐漸把兩種閱讀模式結(jié)合起來進(jìn)行訓(xùn)練，即交互閱讀模式。閱讀本身就是一個(gè)復(fù)雜的過程，在學(xué)習(xí)者得到正確思維模式訓(xùn)練后，一定會(huì)對(duì)文章理解有事半功倍的效果。第五，醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中，對(duì)于醫(yī)學(xué)文章的講解，必須打破傳統(tǒng)的翻譯教學(xué)法，不再逐句翻譯。應(yīng)該順應(yīng)學(xué)習(xí)者心理閱讀模式，增加必要的怎樣獲得文章主題的方法的講解，以及常用的文章各部分之間的內(nèi)在心理閱讀邏輯關(guān)系的講解，如最常見的因果關(guān)系、時(shí)間關(guān)系與空間關(guān)系，培養(yǎng)閱讀者主動(dòng)加工閱讀材料的能力。第六，醫(yī)學(xué)英語閱讀教學(xué)中，可以適當(dāng)增加當(dāng)前文章與之前相關(guān)醫(yī)學(xué)背景聯(lián)系的訓(xùn)練，但是需要訓(xùn)練閱讀者通過三種常用心理閱讀邏輯關(guān)系，即因果關(guān)系、時(shí)間關(guān)系與空間關(guān)系，把當(dāng)前文章內(nèi)容與之前相關(guān)背景知識(shí)進(jìn)行有效連接，從而形成穩(wěn)固的背景知識(shí)鏈條與網(wǎng)絡(luò)。由于篇幅所限，本文只對(duì)醫(yī)學(xué)英語閱讀方面進(jìn)行了宏觀的探討與分析。眾所周知，閱讀與寫作是相互聯(lián)系的一種“輸入－輸出”的過程。正如Nunan指出：研究閱讀的最終落腳點(diǎn)是要促進(jìn)另一種外語能力，即寫作［17］。

作者：張曉蓉 單位：山西醫(yī)科大學(xué)外語系