pbl教學法在醫學生物學課程建設的應用
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摘要：隨著中醫藥事業的蓬勃發展和中醫藥人才國際化交流的日益推進，雙語教學成為了現代化中醫藥人才培養基礎教育中的重要組成部分。為提高雙語教學效果，北京中醫藥大學在近年來醫學生物學雙語課程建設中，應用了以問題為基礎的教學方法，科學規劃和完善了問題設計，并圍繞核心問題綜合運用多種教學手段，切實加強了雙語授課效果，達到了既夯實生命科學基礎知識，又有所拓展創新的教學目標，使課程更好地為現代化、外向型中醫藥人才的培養做出貢獻。
專業課程的教學目標應圍繞講授內容和授課對象進行綜合分析并制定，在教學過程中逐步實施。雙語課程教學目標中著重強調了學生對專業英語的掌握，根據授課對象及學時安排，在教學過程中可以先進行段落式英語授課，即在講授中部分使用英語授課，部分使用中文授課，交替進行；2－3周后根據課堂教學效果及學生反饋及時進行授課模式的調整，如逐步提高英文授課比例，增加英文提問及對學生共性問題的回答等環節，使學生不僅能夠基本聽懂、看懂，還要學會用英語思考問題直至解決問題，這也是雙語授課的較高目標。我們在實際授課的過程中，開始2－3周的教學中，英文授課的內容約為6－10min一個階段，語速以清晰為主、不宜過快，在3周后適當增加了英文提問以及解答，在課程教學半程后增加了英文作業及作業反饋等環節，并逐步提高了英文講授比例和語速，以達到英文授課在專業基礎知識和專業英語水平兩方面的教學目標。
2精心設計問題，以問題為中心展開單元式雙語教學
以問題為基礎的學習方式把傳統教學中以教師為中心轉變為以學生為中心，充分調動起學生的學習興趣和好奇心，其教學過程可以大致分為：提出問題、自學解惑、重點講授和總結歸納。其中，問題的設計一直是該教學方法的核心和關鍵所在，特別是雙語課程的問題設計更需要體現雙語教學過程中讓學生用英語思考問題的理念，其設計是以教學單元為單位的。我們在醫學生物學雙語課程的教學中，將主要內容分為了九個教學單元，即生命的基本特征，生命的物質基礎，生命的基本單位－細胞的組成、結構與功能，生命的生殖，生命的遺傳和變異，生命的生長與發育，生命的進化，生物與環境，生命科學的研究方法。問題設計的總體核心和線索是“Whatislife”，從生命的物質基礎、發生機制、運行規律、發展進化及研究策略等方面進行講解，每個單元的問題設計均從以下幾個方面展開。
2．1科學的問題設計是優化教學過程的基礎
近年來，教師在授課中普遍感到：隨著學科的發展，課本越來越厚，要講的東西越來越多，但因學科門類的增多和內容的深化，一門課程的學時數往往有所下降。如何解決日益突出的授課內容與有限的課時數不相適應的矛盾？一味使教、學雙方負擔加重，并不能保證教學效果。以問題為中心進行教學內容的取舍和優化不失為一種可有效緩解上述矛盾的方法。例如：在生命的延續一章中，可以首先提出問題，“生命的基本特征之一是生殖，并以此延續生命，那么生殖過程有哪些不同的類型或方式呢？”這是學生很感興趣的一個問題，而且也是本章節內容的核心，相關的核心英文關鍵詞包括asexualreproduction，sexualreproduction，sperm，egg等。教師可以在學生的回答和思索中歸納、總結、舉例、引導、拓展，就英文關鍵詞延伸到英文段落，達到預期的教學效果。可以看出，在教學實施過程中，教師的英語水平及對教學方法和手段的選擇是影響雙語教學效果的關鍵因素［4］。以問題為基礎的雙語教學方法對教師自身的知識水平、知識面及掌控課堂的能力都提出了更高的要求，教師自身素質、能力也是該教學方法取得預期教學效果的關鍵。
2．2以問題貫穿課程內容
在展開新內容前引導式提問、圍繞問題組織課堂討論與講解、在總結中提出有待課后思考的問題。在每一次課程進行中，首先就新課程的內容做引導式提問，使學生可以迅速集中注意力，并牢記英文關鍵詞，同時帶著問題聽課；在課程進行中還需穿插提問，以加強學生對某些重點概念和問題的思考和理解；其中適當穿插英文問答，培養學生英文思考的能力；在課后總結提問，引導學生歸納、總結課程主要內容，使課后復習有據可依。教師在問題設計中應加強不同單元相關知識點間的聯系，使知識不只是縱向展開，也有橫向貫通，引導學生進行英文要點的理解和拓展，用英文關鍵詞和相關要點貫穿課程內容。教師要以疑導思、以疑導議、以疑導學，這可同時活躍課堂氣氛，激發學生的學習熱情，加強教學效果。同時，課堂講授時間有限，所以在課上提出的某些需要學生查閱資料才能回答的知識拓展問題，或課上有限時間內無法徹底解決的問題，應布置學生帶著問題有的放矢地進行課外自學、深化，通過查閱資料，拓展視野，擴充知識面；但應注意針對英文問題給予學生必要的英文參考資料，有針對性地讓學生鍛煉英文閱讀及分析、總結、回答問題的能力；同時，補充資料中還應注意加強生物學與相關學科內容間的融會貫通和相互促進。
3圍繞教學中的核心問題，綜合運用多種教學方法
加強教學過程的科學設計與規劃以教學單元中確定的英文問題為核心，根據教學對象的培養目標，應綜合運用不同的教學方法，增加教學互動和討論環節，激發學生興趣，擴展創新思維空間，注重學生綜合能力的培養；具體而言，在不同教學單元中，從教學具體內容出發，圍繞核心問題、選取適宜的教學方法，設計合理的教學模塊。在實際教學過程中，我們針對各專業學生的培養目標，在不同單元的學習中，采取穿插應用互動式教學、引導式教學、科研式教學、聯想式教學、啟發式教學、討論式教學等方法，并充分利用我校BB平臺與學生交流互動，將教學內容生動、形象、有重點地展示給學生。在教學方法的選擇和組合中，要根據不同教學方法及講授內容的特點綜合考慮，選取適合的方法和手段。例如：討論式教學作為一種調動學生積極參與教學過程、增加師生間互動的重要形式，特別是在英文部分的學習中，不僅可以激活學生的高級認知能力，鞭策學生主動參與學習活動，而且使學生對新知識的掌握通過高水平的思維加工來實現，不再僅僅依賴過多的機械記憶［5］。在教師的引導下，學生不僅可以在討論中充分發表自己的想法，而且在表達和聆聽中可以進一步梳理自己對于相關知識點的認識，在交流中也得到了再思考、再深化的機會；教師的適時引導和點評也將使討論式教學的核心問題得到恰當、準確的闡釋和理解，學生也會有更加深刻的記憶。具體來說：在生物的發育部分，可以就人類胚胎發育的過程與生命進化歷程的相關性問題展開討論，使學生充分理解個體發育的過程是生物進化歷程的重演這一核心知識點，對生命的生長、發育、進化等過程及其特點有更為全面和深入的認識。再如：科研式教學方法在某些章節的學習中具有十分重要的應用價值。教師可以以自己從事科研工作的具體案例及其研究思路為引導，讓學生對相關知識點的理解更具體化，對其在醫學實踐中的應用價值也會有更加形象、深入的認識，并且有助于培養學生的探究式學習和思維方法。具體而言，在細胞增殖部分，可以通過教師在中藥抗腫瘤方面科研思路和成果的介紹，使學生切實理解細胞增殖的調控機制及其在醫學實踐中應用的重要價值；還可引導感興趣的學生通過更廣泛地查閱文獻，為其今后自主進行科研選題和設計提供幫助，達到不僅充分理解所學知識，還能夠將其付諸醫學基礎研究的更高層次的教學目標。又如：在某些學生已具備一定的基礎知識，以拓展和深化知識體系為主要教學內容的教學單元，可使用引導式教學，課程內容由淺入深，引導學生通過活躍的思維活動，跟隨教師的思路和其講課的節奏，不斷解決問題；之后又產生新問題，并集中注意力不斷去找尋新問題的答案。當然，本教學方式的效果如何與教師課前引導問題設計和教學思路規劃密切相關，需要教師充分醞釀和準備。具體而言，在生物與環境部分，從生物的生存離不開環境入手，先讓學生回憶以前學過的相關內容，接著提出生物的生存對環境有什么影響？環境的改變反之又對生物的正常生活有怎樣的效應？進一步可以就全球變暖、維持生態平衡、資源保護等熱點問題進行講解，并穿插英文主題詞講解和相關資料閱讀拓展，使學生對本單元學習的目的和意義有直接的了解和深層次的認識。此外，案例式教學法在不同細胞器功能障礙與疾病關系這一內容的教學中非常適用。如在講解溶酶體功能障礙時，通過矽肺患者的癥狀表現、診治機理及其發現、研究過程的視頻資料，不僅讓學生對溶酶體的功能有非常具體、準確的認識，也對科學研究的思路及所學理論知識與臨床間的密切關系理解得更加深入。其他教學手段和方法，如啟發式、互動式教學等，分別在啟發學生思維、深化學生理解，活躍課堂氣氛、加強教學效果等方面各具特色和優勢，它們可以以不同的組合方式應用于適合的教學內容中，使不同的教學單元在英文核心問題的主導下各具特色，生動自然，加之現代化多媒體教學課件的制作及BB教學平臺的應用，可使雙語課程的教學質量和效果得到切實的保障和提高。
4聽取學生反饋意見，在實踐中對教學模式和教學方法加以調整和完善
任何教學模式和教學方法都需要在教學實踐應用中不斷加以調整和完善。其主要途徑就是通過及時聽取和分析學生的反饋意見，并加強授課教師間的交流，對新教學模式的具體環節和內容進行必要的補充或調整；還可通過課后加強環節，如課堂筆記的階段性檢查、英文原文課外閱讀資料的整理、作業和小論文的評判與講解等，進一步促進雙語教學效果的提高。目前，醫學基礎領域的發展日新月異，在培養21世紀合格醫學人才的基礎醫學教育中，教學改革勢在必行［5］。雙語課程作為現代化、外向型高等中醫藥人才培養的重要手段，在中醫藥專業基礎課教學中的比例逐年升高；不斷加強雙語課程教師隊伍建設，優化PBL教學法設計，科學規劃教學過程，是提高醫學生物學雙語教學效果的基礎和保證。
參考文獻：
［1］崔寧，史周華．中醫藥院校醫學統計學雙語教學改革探討［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2017，15（22）：17－19．
［2］藍培基．PBL教學模式在本科醫學細胞生物學教學中的應用［J］．中國組織化學與細胞化學雜志，2018，27（4）：397－400．
［3］夏金嬋，張小莉，李業亮，等．中醫院校線上線下混合式教學模式在醫學生物學教學中的實踐探索［J］．光明中醫，2018，33（17）：2611－2613．
作者：趙丕文 胡秀華 黃春芳 趙俊云 李亞東 楊向竹 單位：北京中醫藥大學生命科學學院生物科學系 北京中醫藥大學中醫學院醫學實驗教學中心