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關鍵詞：pbl；消化內科；內科學
PBL（problembasedlearning）即以問題為基礎的學習，是美國Barrows教授于1969年在麥克瑪斯特大學醫學院首先推行的新教學模式。該模式樹立以問題為基礎、以學生為教學主體、以教師為引導、學生自主學習的教學理念。經過40年的發展，PBL目前已成為國際醫學教育改革的趨勢之一。內科學是臨床醫學的重要組成部分，是一門實踐性很強的科學。而消化內科是內科學的重要分支之一，病種繁多，臨床癥狀紛繁復雜，既是臨床常見病又是醫學理論課難點。因此消化內科的教學面臨著一系列挑戰。運用PBL模式進行消化內科理論教學，對于提高教學質量、深化醫學生對消化系疾病的認識從而做到"學以致用"起著非常重要的作用。
一、PBL教學法的概念及特點
PBL是一種將學習設置于復雜、有意義的問題情境中，通過問題觸發學生獨立思考、采集信息，讓學生相互交流溝通、合作共同解決真實情境中的問題從而學習隱含于問題背后的科學知識，掌握解決問題的技能和自主學習的能力以及形成批判性思維的教學方法。該教學法以問題為驅動力，以培養學生問題意識、批判性思維及解決問題的能力為主要目標。與傳統教學法相比，PBL具有以學生為中心代替教師為中心，以重能力培養代替重知識傳授，以多學科綜合課程代替單一學科為基礎的課程，以小組討論制代替班級授課制，以"提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結"5階段教學代替傳統教學模式的"組織教學、復習舊課、上新課、鞏固新課、布置作業"等特點。因此，PBL實質上是一種獲得知識與發展能力并重的教學法。PBL教學模式中，教師的作用主要是向學生提出問題或引導學生發現問題，并啟發學生獲得解決問題的思路及技能；學生則變"被動學習"為"主動參與"，學習的熱情與興趣被充分激發，在將已有的知識靈活應用于解決問題的過程中又獲取新的知識，從而使其各種能力均得到明顯提高。
二、我國消化內科學教學現狀
目前我國大多醫學院消化內科的教學仍按章節系統縱向講解，這樣雖然保留了各章節內容的系統性、完整性，但各章節內容較為獨立、分散，沒有形成很好的橫向聯系。而消化系統疾病種類繁多、癥狀錯綜復雜，往往同一臨床表現可涉及幾種不同疾病；由于學時的限制，不少內容未能在課堂上講授，需要學生課后自學；與其他系統病癥相比，消化內科疾病具有更形象化的特點（如體征、內鏡下表現等），但教材中往往是用長篇的文字對疾病進行描述，學生理解起來非常抽象、困難。因此傳統教學模式中，老師"爭分奪秒地滿堂灌"，希望在限定學時內將教學大綱要求的內容講完，學生在課堂上忙于記筆記，聽課效率低，在授課當時很難深刻領會老師所講內容甚至跟不上老師思路，這就加重了學生課后對知識消化吸收的負擔；課后由于我國學生長期接受傳統式教學，學習主動性、自學能力差，加之教科書枯燥、難于理解，課后復習的效率也很低。實踐證明，傳統教學法已不能適應消化內科教學的要求。如何在有限時間內使學生掌握更多的知識，提高學習效率，是當前我國消化內科教學急需解決的問題。
三、PBL在消化內科理論教學中的應用
目前，PBL教學法已被國內一些院校引入到消化內科的理論教學中并已取得良好的效果，值得進一步推廣。
PBL教學之前的準備工作
(1)對課題組所有教師進行PBL教學法短期培訓。:
1．以課堂教學為主的教學模式不利于學生擴展知識。雖然大學英語基礎教學的教學模式取得了明顯的進展，但是高年級的商務英語的教學模式仍以傳統的課堂教學為主，無論是在英語教學方面還是商務知識方面，教師是知識的主要傳授者，學習只是知識的被動接受者。對于金融院校的商務英語學生來說，商務知識包括外貿、外事、金融、會計等多學科的專門知識，而課堂時間畢竟是有限的，教師在課堂中只能傳授學生必備的基礎知識，而對于大量的專業知識和隨著時代不斷更新的專業知識，教師在有限的課堂時間內是無法傳授給學生的，這勢必造成學生在涉獵專業知識方面存在明顯的不足。
2．以教師講授為主的教學模式不利于學生自主性的發揮。商務英語系畢業的學生大多從事外貿等方面的具體工作，這些工作對學生的實踐能力有很高的要求;時代的發展也需要人具有終身學習的理念，要學會學習，善于學習，否則將被歷史所淘汰。目前，商務英語專業的學生主要的學習方式就是通過老師的傳授達到對知識的掌握。使用網絡的學校也只是通過網絡給學生提供一定的資源，或將網絡作為布置作業和批改作業的工具，并沒有將無限的網絡資源充分進行利用，導致學生的積極性和主動性并沒有得到充分的發揮。
3．以傳統方式為主的教學模式不利于形成科學的評價機制。傳統的應試教育使教師和學生形成了固定的思維模式，那就是考試成為評價學生學習好壞和能力高低的唯一標準，這種思維模式已經不能適應當前的社會對于教育的要求。商務英語專業培養的是同時具有扎實的英語專業知識和技能以及牢固的商務方面專業知識的高科技人才，對學習在實踐能力和創新能力的要求方面都有較高的要求。而目前落后的評價機制已阻礙了對學生實踐能力和創新能力的培養。
二、PBL與LBL相結合的教學模式在商務英語教學中的應用
1．以LBL為主，PBL為輔擴展專業知識。商務英語專業主要傳授英語基礎知識和商貿專業知識。以金融院校為例，學生必須掌握英語方面的詞匯和語法知識以及外貿、金融和財會等方面的專業基礎知識。對于基礎知識的系統掌握來說，LBL教學法的優勢明顯，所以在傳授基礎知識的時間分配方面，以課堂傳授為主。為了擴展學生的英語和商務專業方面的知識，教師還應該根據所學的內容，提出關于金融等方面存在的現實問題，讓學生借助圖書館和網絡查找資料，通過論文、討論、演講和做PPT課件等方式完成作業，從而擴大學生的專業視野。
2．將LBL和PLB相結合，提高學生解決問題的能力。教師在課堂傳授基礎知識的同時，應根據課堂講授的內容從不同的角度準備不同的問題，并將學生分成不同的學習小組，每個小組選擇不同的問題。同時，教師應在課堂教授解決問題的步驟、方法和手段，使學生對于將要解決的問題的深度和難度有一定的了解。每個小組應按照合理的步驟，既選擇問題、提出計劃、執行計劃、總結成果、交流經驗、作出評價等。這樣不僅培養了學生的自主解決問題的能力和創新意識，同時加強學生之間的合作意識;不僅提高了英語的聽說讀寫譯等綜合能力，還鞏固學生對專業知識的掌握。
1.1研究對象選擇復旦大學上海醫學院各附屬醫院、北京協和醫學院、北京大學醫學部各附屬醫院的學生作為研究對象。參與調查的人數共110人，男60人，占54.5%，女50人，占45.5%。18～20歲7人，占6.4%，20～25歲85人，占77.3%，26～30歲18人，占16.3%。
1.2研究方法
1.2.1文獻總結。檢索國內外引用率高的PBL教學的文章并總結。
1.2.2個例訪談。選擇曾參與過PBL教學的教師、學生進行訪談。1.2.3問卷調查。依據個例訪談和文獻總結的結果，給參與過PBL教學的學生發放第一版問卷，并收集分析學生反饋的信息和關注的問題；聽取資深PBL臨床教學指導教師的建議和意見，完成第二版問卷。問卷的內容包括個人背景、PBL教學現狀和理想中的PBL教學、個人感興趣的部分。將問卷調查上傳至網站，將網址發放給對PBL教學感興趣的學生，網上完成問卷，并提交。
1.3心理危機近幾年，醫療糾紛的增加使醫患關系日益緊張，也使醫學生對自己的未來感到迷茫擔憂，嚴重者產生了抑郁心理，這對學生的學習效果造成了負面影響，不利于我國衛生事業的發展，最終損害患者的利益。
2結果
2.1PBL應用課程和學生分組情況在110人中，有98人希望在臨床醫學課程中實施PBL教學模式，占89.1%；64人希望在人文課程中實施PBL教學模式，占58.2%。79人希望隨機分組，占71.2%；101人希望小組人數為6～8人，占91.2%；76人希望設組長，占69.1%。
2.2導師在PBL教學中的作用在110名學生中，71人希望導師不參與討論但引導學生發言，占64.5%；103人需要導師在PBL課程討論之后進行總結，占93.6%；77人希望導師的專業和帶教內容一致，占70%。
2.3座位安排和設施配備在110人中，75人希望PBL教學中學生圍坐，教師與組長坐在學生中間，占68.2%；82人希望教室配備網絡設施，占74.5%。2.4教案設計在110人中，86人希望疾病診斷假設的提出方式以病生理為主線，占78.2%；48人希望討論的內容是典型的常見病，占43.6%；41人希望討論的內容是不典型常見病，占37.3%。
3結論
對醫學生進行適當的心理危機干預，幫助其正確面對醫療糾紛，樹立正確的職業道德觀，以更好的心理投入學習；對已具備醫學基礎理論知識的學生可適當提高教學難度；大多數學生希望PBL教學形式統一，設施完善；應提高導師的人文素養和社會責任感；帶教老師只要具備基本的病理學、病生理學等基礎知識，可運用科學的臨床思維模式，對非本專業的帶教同樣可勝任，但在討論結束后應由本專業的教師為學生進行總結；課前提供患者簡單的主訴，既可幫助學生課前準備，又不限制學生思路。
1.1調動學生學習的主動性PBL教學法堅持以學生為教學主體，讓其進行主動的探索，從而激發了其學習的熱情。PBL教學法改變了傳統的教學模式，培養了學生的學習興趣，使其樂于學習、主動學習，在輕松、愉快的學習氛圍中，提高了學生學習的效率。PBL教學法，讓學生根據提出的問題，進行分析、討論與研究，讓其自主的進行資料的查找，從而掌握解決問題的途徑與方法，這一教學方法，讓學生根據問題，開展具有針對性的研究，從而使之形成了主動學習、主動探索的能力。藥劑學實驗教學中的問題主要源于生活，讓學生對常見的藥劑進行了解，如：口服液、貼劑與片劑等，但這些藥劑在實際用藥過程中將存在諸多的問題，如：藥劑間的區別、藥劑的使用方法等，在教學中積極利用生活中的問題，從而調動了學生學習的主動性。
1.2保證學生綜合能力的提升PBL教學法中提出的問題均源于生活，讓學生通過獨立的實驗，積極運用自身的知識儲備，從而實現對問題的有效解決。在藥劑學課程中，將讓學生學習相關的基礎知識理論，如：有機、無機化學，物理化學、生物化學、藥理學等，在試驗過程中，學生將利用所學，實現對知識的鞏固。
1.3利于教師教學能力的提高PBL教學法中教師作為引導者，幫助學生提出問題，并對其實驗進行指導、幫助與評價，根據學生對問題的討論，整合學生的基礎理論知識，并啟發學生進行深入的思考與研究，讓學生對實驗中存在的問題進行分析、解決，從而提高其綜合的能力。在這一教學過程中，教師的教學能力將不斷提升，主要是由于教師需要在課前準備大量的資料，并對其中的問題進行設計，同時對教學中可能衍生的知識進行掌握，從而更好的解決學生的提問，通過一系列工作的完成將使教師的理論知識更加全面，將使其知識結構更加完善。
2、應用PBL教學法需要注意的問題
2.1注意問題的設計PBL教學法中最為基礎的便是問題的設計，教師要根據教學目標、教學計劃與學生的實際情況等，實現對問題的設計，設計的問題要保證其全面性與復雜性，通過問題，不僅鞏固學生的基礎知識理論，還要讓學生對其有更加深入的理解與認識；設計的問題要保證其難易度，太難、太簡單都將制約學生學習的主動性，因此，教師要對學生的實際情況有所掌握。設計的問題要貼近生活，從而利于學生進行主動的學習與探索，設計的問題可以根據媒體中報道的不良事件，例如，根據亮菌甲素注射液的不良反應事件，從而提出注射用非水溶劑的使用問題。
1．1一般資料:
我院為一所國家二級甲等醫院，編制床位500張，共有護理人員200人，年齡23－45歲，平均32歲，床位與護理人員之1:0．4，以抽簽方式將護理人員隨機平均分為實驗組和對照組。對照組100人采用傳統的護理查房形式，實驗組100ren采用PBL教學模式的查房形式。每次查房后通過理論考核及問卷的效果評價等方法對護理查房效果進行評估。
1．2方法
1．2．1患者準備:
每次查房前事先和患者進行溝通，表明我們此次查房的目的，查房過程中明確了解病史，根據疾病特點進行相關的查體，并取得患者主動、積極的配合。
1．2．2PBL教學模式的護理查房:
實驗組采用PBL教學模式的護理查房，主要分為以下幾個步驟:提出護理問題，確定此次查房的目的，解釋相關概念及術語。每次查房前主查人總結病區內患者的疑難、危重護理問題，并將此次查房的的內容、重點討論問題以及查房目的提前1d以書面形式下發給護理人員，并將護理人員每5－8人分為一小組，設有組長。②查閱文獻，綜合運用護理知識，解決疑難問題。小組護理人員針對提出的護理問題查閱相關文獻資料，互相交流、學習，團結合作，激發護理人員主動學習的興趣，積極解答相關護理問題。③分析問題，以問題為基礎進行護理查房。由主查人主持查房后，每小組推出代表以多媒體演示文稿形式對此次查房的護理問題進行定性分析，其他成員可以進行補充、糾正。④討論、歸納總結與評論。主查人針對各小組討論中的共性問題、疑難問題進行引導歸納，使正確的理解得到深化、鞏固，增強護理人員的綜合知識，提高護理人員的臨床思維評判能力。
1．2．3傳統的護理查房模式:
對照組護理人員采用傳統的護理查房模式進行護理查房，主題、形式要求相對簡單且單一，通過主查人帶領大家看過患者后以講解為主，借助多媒體演示文稿方式從患者的一般入院資料，簡要病史，日常生活狀況以及所患疾病的生理、病理，化驗結果，臨床表現，護理診斷，護理問題，護理措施，目前治療措施等方面作講課形式的陳述，每次1－2h，護理人員仔細聽取并做好查房內容的記錄。
1．3效果評價:
每次查房后針對此次護理問題進行理論知識考核，滿分100分，80－100分為優秀，60－80分為良好，60分以下為不及格，護理部將每次考核結果納入績效，以此提高護理工作人員對護理查房重要性的認識。并通過向參加查房人員發放調查問卷來對兩種模式的查房分別進行效果評價。
1．4統計學方法:
應用spss17．0統計軟件對資料的數據進行統計分析，計量資料采用t檢驗計數資料采用卡方檢驗，P﹤0．05，差異有統計學意義。
2結果
教學模式的護理查房可以拓寬護理查房內涵，激發護理人員的學習興趣，提高護理工作人員的臨床思維判能力，實驗組和對照組比較差異有顯著意義﹙P＜0．05﹚。
3討論
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）09（c）-144-01
PBL的全稱是“Problem-Based Learning”，即“以問題為基礎的學習”，在醫學教育中是指以臨床問題作為激發學生學習的動力和引導學生把握學習內容的教學方法。它是以信息加工心理學和認知心理學為基礎的，是建構主義教學改革設想當中的一條被廣泛采用的核心思路。此方法與傳統的教學法有很大的不同，強調以學生的主動學習為主，強調以問題解決問題中心、多種學習途徑相整合，強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的合作來解決真正的問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。PBL已成為國際上流行的一種教學方式，也逐漸成為我國醫學教育模式改革的趨勢。
PBL是以問題為中心的教學方法，學生的整個學習過程都圍繞著問題解決，問題本身的質量和水平直接影響著學習結果。所以PBL教學中問題的設計非常關鍵。PBL是一種新型教學模式，設計問題又是一項要求很高的工作，因此，PBL教學中設計優秀的問題，可以使學生在解決問題的過程中通過查詢資料、動手做事、相互討論以及自我反思而獲得和理解知識，知識的意義和價值依賴于他們自己所建構的知識之間的一致性、依賴于解決問題的成效。在解決問題的過程中，可以加強學生這幾方面的能力和素質：①解決問題的技能；②發展高層次的思維能力；③團隊合作能力，包括賞識和包容異類學習同伴的精神；④獲取和評價、傳播信息的能力；⑤自主學習的能力。
正是由于問題的設計在PBL教學中起著至關重要的作用，因此必須加強對問題設計的研究與實踐，提高問題設計的水平，這樣才能達到PBL教學的目標。教師對此要高度重視，要有強烈的責任感，需認識、接受PBL教學模式的思想，體會PBL教學模式的內在精髓，形成PBL思維，要對PBL教學中問題研究的進展有充分的理解，經長期醞釀、周密籌劃、反復論證，制定出與本校實際相結合的PBL教學中問題設計的計劃。
實驗組的理論考試成績明顯高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。實驗組對PBL結合情景教學法的評價（見表2）采用自行設計的調查問卷于課程結束后對實驗組學生進行調查，了解PBL結合情景教學法的教學效果。共發放問卷660份，收回652份，回收率98.8%。
2討論
2.1打破傳統，實施以“學”為主的新的教學模式
長期以來，教學中存在教師“滿堂灌”的單向灌輸式教學。以教師“教”為主轉變為以學生“學”為主的新的教學模式，提高了教學的趣味性和生動性，活躍了課堂氣氛，使學生主動參與思考，師生課堂上雙向互動，在輕松活潑的課堂氣氛中學習，促進教學質量的提高。“授人以魚，不如授人以漁”，PBL結合情景教學法使學生成為課堂的主角，教師成為配角和評委，根據需要適當誘導與規范，激發學生參與教學活動的熱情，不僅調節了課堂氣氛，還使學生的學習興趣得到極大提高。
2.2提高學習主動性
傳統教學法以教師課堂板書、講授為主，在規定學時內，教師不斷向學生灌輸知識要點，學生被動、機械地接受，感到枯燥，而PBL結合情景教學法擺脫了“填鴨式”教學，根據臨床實際，創設了“情景中的問題”，把學生置于復雜的、有意義的問題情景中，根據臨床實際情景，綜合運用所學知識，分析和解決問題，從而達到自主學習的目的[3]。
2.3教學手段多樣、靈活
采用創設情景、角色扮演、啟發式教學等師生雙向互動的教學方法，激發了學生的學習興趣，提高了學生的思維能力、理解能力和剖析問題能力，符合素質教育的要求[4]。不僅如此，通過情景教學使學生認識到護士的人生價值和護理專業的重要性，真正理解了滿足病人生理、心理、社會、精神及文化需要的重要性。
3小結
關鍵詞：PBL；基礎護理學；實驗；綜合能力
健康觀念的更新以及系統化整體護理的實施，對護士的創新能力、溝通能力、分析解決問題能力等綜合能力提出了更高的要求。基礎護理學是護理教育課程體系中的主干課程，其中實驗教學約占該課程總學時的2/3。傳統的基礎護理學實驗教學模式，以教師為主導、以“技術操作為中心”，忽視了護生綜合能力的培養。
PBL(problem-basedlearning)是以問題為基礎的學習，是指在基礎課或臨床課中，以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。該方法在調動學生學習積極性、鞏固所學專業理論知識、培養學生綜合素質，尤其是培養學生評判性思維能力、分析和解決問題能力等方面具有傳統教學所無法比擬的優越性。我院在基礎護理學實驗傳統教學中引入了PBL，教學實踐和實驗對比顯示，PBL結合傳統教學法的效果比較顯著。
一、實驗過程
1．研究對象
隨機選擇我院2005級護理專業兩個班分別為實驗組和對照組，實驗組（64人）采用PBL結合傳統教學法，對照組（62人）采用傳統的教師示教—練習—指導教學法。
2.研究方法
實驗組PBL結合傳統教學法具體實施方案如下：（1）編寫病例、提出問題。由帶教老師結合實驗內容編制病例，并提出與實驗操作相關的問題。
再由臨床護理專家和護理教育專家審閱、修改。將病例及問題打印成冊并在學習前1～2周發給學生。
（2）小組自學討論。將實驗組護生分為8組，每小組8人并設組長一名。小組成員針對病例及問題通過網絡圖書館等途徑查閱相關資料得出正確答案并展開討論，將個人認識擴大到小組認識。
小組長匯總大家意見書寫出一套完整規范的答案，參加課堂發言。
（3）實驗課前小組積極準備操作。小組成員結合病例做好實驗課前準備。包括實驗物品準備、患者準備、操作用語、操作步驟、操作要點等。開放實驗室并發給學生操作光盤可在實驗室觀看并練習操作。以上三步在課余時間完成。
（4）課堂傳統講授結合課堂討論。實驗教學前教師先按照傳統講授法講授實驗理論部分基本概念相關知識點，講授過程中穿插提問，之后學生結合病例圍繞相關問題展開討論，每個小組的代表發言，其他同學可補充或提出不同觀點。最后教師簡單講授操作要點，注意事項，復雜操作項目教師不結合病例演示。
（5）學生示教操作。結合教師講授及討論結果學生以所給病例為依據進行操作示教。操作前對病人及病情先進行全面評估，提出解決問題的方法，再獨立準備用物，按照課余時間的實驗準備結合病人具體情況進行操作演示并講解。
（6）教師總結評價護生模擬實踐。課堂討論及學生演示操作后教師進行評述總結，歸納概括知識要點，對存在的共性問題和重點難點問題講解總結。問題比較多的操作步驟教師規范演示。護生分組結合病例反復模擬練習。
3.綜合能力評價
參考國內外文獻資料，設計評價問卷，經過有關護理專家修改認可，由實驗帶教老師對兩組護生綜合能力進行評價。包括10個項目，每項采取5級評分制，按滿意程度分為5個等級，并賦予分值，即非常滿意5分，滿意4分，介于滿意與不滿意之間3分，不滿意2分，非常不滿意1分。
4.運用SPSS13.0進行數據處理和統計分析結果顯示，實驗帶教教師對實驗組護生各項能力評分均比對照組高，經比較P＜0.01，差異有統計學意義。
二、結果分析
1.培養了自主學習能力和獨立分析解決問題能力
PBL是以問題基礎，以學生為中心，學生是問題的解決者。學生要主動學習知識，教師不再是唯一的知識庫，學生對教師依賴減小，學生自己獨立解決問題必須發揮主觀能動性，變“要我學”為“我要學”，以教為重點轉移到以學為重點，護生的自主學習潛能及能力得到激發和鍛煉，逐漸成為獨立自主的思考者和學習者。在課堂討論及操作前，學生為了解決教師所提出的問題，需要自己確立學習方法、解決問題的策略，主動通過網絡圖書館積極查閱相關資料、綜合應用不同學科知識，歸納、整理出問題的答案，再經過小組共同合作討論解決所有的問題。這個過程極大地提高了自主學習能力、查閱資料獲取信息能力、獨立分析解決問題能力。
2.提高了護生技能操作能力和創新能力
教師在技能教學過程中必須使學生掌握基本知識及技能的基礎上發展能力，通過發展能力進一步促進知識及技能的掌握。操作者必須理解與操作技能相關的知識、原理、目的、在這樣的基礎上進行操作練習才會全面掌握整個操作。傳統的技能操作是教師示教，過分地強調操作步驟和手法；學生練習時拼命地模仿教師動作，機械地重復，缺乏對操作背后理論的思考。PBL教學教師根據不同技能操作項目設計典型臨床病例并提出與操作技能相關的問題，引導學生思考。學生通過自學查閱資料、預習教材，課堂討論，掌握了操作的目的、原理、和注意事項。加深了對操作以及相關知識的全面掌握和融會貫通。而且實驗操作由教師示教變學生示教講解，在上實驗課前已摸索出連貫的操作步驟全面掌握操作。操作過程中要結合病例解決問題全面評估病人設計合理操作用語，還要大膽創新，使整個操作更合理更全面更完美。教學實踐證明PBL教學提高了護生技能操作能力，并培養了對傳統操作創新能力。
3.提高了語言表達與溝通交流能力
現代護理要求護士必須具備良好的溝通技能，才能建立良好的護患關系，利于治療護理工作的順利開展，促進患者的康復。PBL教學突破了“教師主講，學生主聽的”傳統授課方式，將講臺更多的交給了學生。要解決老師提出的問題護生就要課下小組討論、相互溝通交流意見、積極大膽發表自己的觀點。同時課堂上教師引導學生對相關的問題進行討論，各小組代表積極發言并回答其他小組成員的提問。而且在實驗操作中還要對病人進行全面評估，使用合理操作用語，以及健康宣教等護“患”有效溝通，在這一系列的教師與學生、學生與學生的互動過程中，極大地提高了護生的語言表達能力與溝通交流能力。
4.發展了團隊精神，培養了團隊協作能力
隨著整體護理的開展醫護人員成為平等的合作者，護理人員在臨床上必須與他人合作良好才能適應專業發展的需要。PBL以小組作為一個學習的共同體，小組成員共同承擔學習的任務和分享學習的成果。小組討論前，小組成員分頭去收集資料、整理問題的答案。小組討論時，各自匯報自己的學習成果并分享他人的學習經驗。對于不能獨立解決的問題，小組成員通力合作、相互討論、各自發表對問題的看法，共同尋找解決問題的途徑。最后小組成員集中意見推薦一名代表作為課堂討論時小組的中心發言人。在這一系列的過程中，有效地發展了護生的團隊精神培養了團隊協作能力。這有利于將來實際工作中同事及醫護之間的協調合作，有效應對各種人際關系問題，利于工作的順利開展。同時也減輕由于人際關系緊張、工作孤立感所產生的應激，利于護理人員的身心健康。
5.培養了評判性思維能力和臨床思維與能力培養
護生評判性思維是護理教育的一個重要目標，也是我國教學改革的重要任務。評判性思維也是個體做出臨床決策的重要能力。國外多數學者認為，評判性思維是概念性很強的復雜技能，不可能按照常規傳統的課堂教學方法進行傳授，而需要采用讓學生主動參與，親自實踐的教學方法。思維是從問題開始的，PBL教學中學生圍繞問題及臨床病例進行學習探究，通過各種途徑尋求問題的答案，創造性地解決實踐中的問題，為學生提供了一個廣闊，深邃的思維空間，使其聯想思維得到啟發，護生的臨床思維和評判性思維能力正是在解決復雜而實際的臨床問題中不斷發展起來的。教師將臨床問題帶入課堂應用臨床思維引導、啟發學生，而且每個護理操作是與每個臨床病例聯系在一起，學生分析解決患者存在的主要護理問題，PBL教學法護生成為護理活動的主要實踐者、知識與技術的探究者，打破了所學不為所用的僵局。有效地培養了護生的評判性思維能力和臨床思維能力。
實踐證明，在基礎護理學實驗課傳統教學中實施PBL教學，取得了良好的教學效果，提高了學生知識水平、技能操作能力、培養了護生自主學習能力、交流溝通能力、獨立分析解決問題能力、評判性思維能力、協作能力、護理評估能力等綜合能力。為培養高素質新型護理人才開辟了一條新的思路，對推進教學改革具有重要的借鑒意義。
參考文獻：
[1]周銀玲，宋麗華.護理學基礎實驗教學改革與實踐[J].中華護理教育，2005，（2）.
[2]楊耀防.典型的以問題為中心教學過程剖析[J].國外醫學(醫學教育分冊)，1994，(4).
[3]周芳明，王振鉞.PBL在美國藥學教育中的研究現狀[J].藥學教育，2003，（19）.
[4]喬敏．“以問題為基礎學習”的醫學教育[J].醫學教育探索，2005，（4）.
關鍵詞：青年教師；教學基本功比賽
青年教師教學基本功比賽是提升教學能力和專業素養，促進教師專業成長的有效途徑[1-2]。2013—2016 年，教育部高等學校中醫學類專業教學指導委員會已經連續舉辦了 4 屆全國中醫藥院校青年教師教學基本功比賽，為青年教師搭建了教師專業成長平臺。我校非常重視此項活動，積極組織教師參賽，并取得了 2 項二等獎、2 項三等獎的好成績。通過比賽，青年教師的教學能力得到了迅速提升，綜合素質也明顯加強，他們已成為學院師資隊伍的骨干成員。通過比賽、觀摩和交流，也發現了自己的不足，找到了努力的方向。本文通過深入思考比賽中出現的問題，旨在指導和幫助青年教師進一步提高其教學能力和綜合素質。
1比賽規則和過程
中醫學專業青年教師比賽主要分為 4 個環節，共計 100 分。分別為教學演示 50 分（專家評委評分40 分，學生評分 10 分），綜合素質測試 10 分，教學設計 30 分，教育教學論文 10 分。其中，教學設計和教學論文在賽前提交后由專家評委評分，教學演示和綜合素質測試為現場評分。大賽組委會對每個環節制定了評分標準，本著公平、公正、公開的原則對每一位參賽選手進行評比。我校青年教師進行了充分準備，學院也積極組織教育教學專家從教學內容、教學設計、教學演示、板書設計、教師教態儀表等各個環節進行了培訓和指導。通過半年的集訓和各級比賽，選手們精神飽滿地參加了全國的賽事。我院選手是講授《醫古文》和《黃帝內經》課程的教師，她們的課堂教學感情豐富真摯，教態自然大方，儀表端莊得體，聲音抑揚頓挫。她們的教學內容深入淺出，重點難點闡明清晰，板書布局合理美觀，展現了青年教師扎實的教學功底。更為突出的是2 位教師與學生互動交流，體現出較好的親和力，將枯燥沉悶的古文講得生動有趣，感染了專家和學生評委以及在場的師生，獲得了一致好評。
2取得的教學效果
2.1快速提升教師的教學水平和綜合素質 青年教師經常參加各級比賽，是對其教學能力的鍛煉和教學各環節規范化的訓練。在此過程中，教師要系統地翻閱大量的相關書籍和資料，進行教學設計和課件制作，包括教學內容、學情分析、環境、目標、教學方法、教書育人、學習資源和學習效果評價等，逐漸形成自己的教學風格和特色。在學習鉆研中，教師不但樹立了以學生為中心的教育教學理念，還創新了教學模式，將微課、翻轉課堂或慕課等先進的教學方法運用于教學中。另外，青年教師還進行科學研究，關注科技新動向，拓展了自己的視野，把新知識、新進展貫穿到教學活動中，以激發學生的創新思維。因此，每一次比賽都是不斷積累和提升的實踐，從教學能力、學科知識、專業素質等方面均得到全面的進步。有的青年教師對教學產生了濃厚的興趣，講課充滿激情，教學水平不斷提高，從校級比賽一等獎到市級一等獎再到全國二等獎，他們的風采和能力具備了一個大學優秀教師應有的扎實的教學功底，在學院的教學科研崗位上發揮著重要的作用。 2.2培養團隊精神 由于全國中醫學專業教師大賽設置的環節繁多，內容包括提交 1 篇教育教學論文和 5 個章節的教學設計，準備 5 個 20min 現場教學演示用的 PPT和 20 道綜合素質問答測試題等，這些準備工作給選手帶來巨大精神壓力，甚至有的選手想放棄比賽，但經過學系及學院與參賽教師的溝通交流和精心組織，特別強調要加強團隊合作精神，以學系或教研室為團隊，以指導老師為核心，大家齊心協力幫助和指導選手準備比賽，如聘請校內外督導專家指導其優化教學設計，示范教學內容，審閱教育教學論文等。老師們對 20 道綜合素質測試題中不易把握的有關教學理念進行集體討論，反復聽取參賽選手的試講，指出其存在的問題并不斷改進。老教師認真指導、一絲不茍、教書育人的優良作風和青年教師積極進取、刻苦訓練、奮力爭先的精神深深感染了全體教師，學院掀起了苦練教學基本功的熱潮。
3存在問題及思考
教師不論是觀摩比賽還是直接參加比賽，均從中學到很多先進的教學理念和方法，啟發了思路，加強了事業心和責任心，對今后進一步提高教學水平大有裨益。通過比賽也發現存在的一些問題和不足。 3.1教育教學理念有待進一步更新 隨著教育改革的不斷深入，教育思想和教育理念從“以教師為中心的傳授知識為主”漸漸向“以學生為中心全面發展為核心”轉變，但近年來發現，新的教育教學理念在實施過程中沒有得到充分體現，教師主宰課堂授課，學生被動地聽課，灌輸型課堂教學模式比比皆是。雖然有些課堂上增設了提問、師生互動、基于問題學習（Problem-Based Learning,PBL）教學方法等，但還沒有真正激發學生持久學習的內在動力。因此教師還要進一步學習先進的教育教學理念，不但要創新教學模式，還要豐富形成性評價方式，關注學生個性發展，引導學生自主學習，掌握終身學習的方法，樹立批判性思維，進行創新性思考。 3.2教學設計能力有待提高 隨著教育教學理念的轉變和對人才培養的目標要求，過去傳統的教案已經不再適應當代的需要，在科學研究思維指導下的教學設計理念正在推廣應用[3]。雖然教師們也在主動適應這些變化，對教與學進行了設計，但還是沒有達到比賽的標準和要求，因此教學設計得分處在中等水平。核心問題是對以學生為中心的理念內涵理解不深入，具體體現在對教學目標、重難點內容、教學手段、教學活動設計以及學情分析、課后反思等認識得不深不透。對教學策略設計，如課程導入、師生互動、自主學習、課堂效果測評及反饋、教學組織流程圖、板書等，缺乏深入細致的構思和反復的推敲。另外制作 PPT 的過程中，缺乏多媒體技術中視頻、動畫演示等引人入勝的教學過程，形式上色彩搭配也欠合理。 鑒于此，今后要重視教學設計，深入學習中醫藥課堂教學設計方法[3]。熟悉大綱要求，清楚本課程的教學目標與中醫學專業人才培養目標的銜接，分析教學重點和難點，制定解決的措施和方法。在教學活動設計過程中，認真揣摩師生互動以及對教學效果測量與評價等環節，樹立培養學生中醫思維和教書育人的意識[4]。目前具有先進教學設計理念的 BOPPPS 模 式 已 經 在 中 醫 藥 課 程 中 應 用 ，BOPPPS 是 包 括 導 言 （ Bridgein ） 、 學 習 目 標（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學習 （ Participatorylearning ） 、 后 測 （ Post-assesement）、總結（Summary）6 個方面的課程設計方案，該教學模式已經取得良好效果，值得教師深入學習借鑒[5-6]。 3.3教育教學論文寫作水平有待加強 教育教學論文是一個經常被教師忽視的環節。一方面是思想上不重視，另一方面是在教學過程中雖然發現了問題，但未進行深入思考，缺乏從現象中提煉、分析和概括的能力。因此存在論文選題意義不大，論據不充分，論證不夠嚴謹，語言欠規范等不足。因此，教師要在教學實踐過程中，不斷發現問題，堅持對癥研究，教師之間互幫互學，切磋砥礪，教育教學論文的寫作才會有質量、有新意。
4小結
比賽和獲獎不是目的，目的是通過比賽和觀摩，發揮自己的教學優勢，增強自信，同時找到教學中的問題，修正不足，這對今后提高教學能力會有很大的幫助。從學院或學校組織管理者的角度來講，要更加關注對青年教師的培養，制定相應的比賽激勵政策和措施，建立健全青年教師培養規范化體系，制定個性化培養方案，通過集體培訓、個體輔導、參加基本功比賽等環節，提高青年教師的教育教學理論水平和基本技能，從而促進學校整體教學質量的提高。
參考文獻
[1] 沈敏,潘慧.提高青年教師教學基本功建立高素質高水平師資隊伍:參加全國醫學(醫藥)院校青年教師基本功比賽有感[J].協和醫學雜志,2014,5(3):357-359.
[2] 王列,馬鐵明,曹銳,等.發揮青年教師教學基本功競賽作用的思考[J].基礎醫學教育,2015,17(2):170-172.
[3] 周桂桐,張志國.中醫藥課堂教學設計:理論創新與設計實務[M].北京:中國中醫藥出版社,2016.
[4] 吳元潔,王鍵,李凈,等.基于問題教學培養中醫院校醫學生高階思維能力[J].安徽中醫藥大學學報,2016,35(2):94-96.
[5] 何昱,來平凡.BOPPPS 模式在《天然藥物化學》課程教學中的設計[J].教育教學論壇,2015(45):189-190.