藥學服務模式對患者用藥依從性的改善

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1資料與方法

1.1臨床資料

研究將2017年6月～2018年6月本院接收的180例患者為觀察對象，將其隨機分為A、B兩組，每組90例。A組：男49例，女41例；年齡17～78歲，平均（46.8±5.6）歲；B組：男47例，女43例；年齡16～80歲，平均（47.2±5.7）歲。兩組患者一般資料比較差異不大，可以比較。研究入選對象均符合相關的醫學倫理審核要求，且簽有知情同意書。排除不接受研究，未簽署知情同意書的患者。

1.2方法

A組采用傳統藥學服務模式，患者可將醫師開的處方交給藥師配置所需的藥品，藥師可詳細向患者介紹藥物的用法、用量與注意事項。B組采用新型藥學服務模式，具體的服務內容包括：①制定合理的藥學服務方案：根據患者的具體病情，藥物種類、個體差異，制定合理的用藥方案。②改善用藥服務方式：選擇專業的醫務人員向患者及家屬介紹用藥咨詢，耐心、細致的為患者及家屬解疑答惑，告知其藥物使用方法、用量、不良反應等。③轉變藥學服務觀念：采用新型的藥學服務觀念，以患者為中心，分析患者用藥期間易出現的問題，采取相應的解決方案。并詳細記錄患者的病情變化狀況和藥物療效，根據患者的實際情況，及時調整用藥方案。

1.3觀察指標及療效判定

觀察并記錄兩組患者的不良反應發生率、用藥依從性及藥學服務滿意度。用藥依從性：①完全不依從：未按醫囑進行用藥；②部分依從：基本遵醫囑、按藥師指導進行用藥，偶爾用藥過量、不足或忘記用藥；③完全依從：完全遵醫囑和藥師指導用藥。采用自制調查問卷評估患者對藥學服務滿意度，滿分100分。不滿意：<70分；滿意：70～85分；非常滿意>85分。

1.4統計學處理

研究數據采用統計學軟件SPSS22.0分析，計數和計量資料分別用例數（%）和（x±s）表示，差異用X2和t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者用藥依從性比較

B組患者用藥依從性94.4%（85/90）明顯高于A組85.6%（77/90），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者藥學服務滿意度對比

B組患者的藥學服務滿意度95.6%（86/90）明顯高于A組86.7%（78/90），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應發生率比較

A組中口干、惡心各3例，腹脹4例，頭暈2例，B組中惡心、頭暈、口干、腹脹各1例，B組患者的不良反應發生率（4.44%，4/90）明顯低于A組（13.33%，12/90），差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

合理用藥是影響臨床治療效果的關鍵因素，而用藥不當引發的不良反應，不僅會影響患者的療效和預后，甚至會對患者的身體健康造成嚴重危害。因此，加強對臨床用藥進行科學、規范的管理，提高患者的用藥依從性，促使患者嚴格按照醫囑進行定時、定量用藥，對鞏固患者的治療效果，改善患者的預后有重要的臨床意義[1]。傳統的藥學服務模式重視藥品供應和管理，但對藥房藥師的知識結構和層次要求不高，導致藥師無法為患者提供優質的藥學服務。而新型的藥學服務模式，強調藥師明確慢性疾病發病原因、癥狀，熟悉藥品的使用方法、用量、功效及不良反應等，以便為患者提供安全、有效的治療藥物。同時，對患者進行科學、規范的用藥指導，根據患者的實際病情、藥物性能等，指導患者進行合理用藥，提高患者的用藥依從性[2]。而且，新型的藥學服務模式重視患者的健康與個人利益，將其用于臨床治療中，能有效提升藥學服務水平，改善患者的用藥依從性。另外，在對患者及其家屬發放藥物時，向其介紹有關疾病及藥物治療知識，能提高患者與家屬對規范用藥的重視性。同時，藥師向患者講授藥學知識，幫助患者及其家屬認真核對藥物信息，有利于提升藥物治療水平。因此，此次研究中，采用新型藥學服務模式的B組患者用藥依從性和藥學服務滿意度明顯高于采取傳統藥學服務模式的A組患者，且B組患者用藥不良反應發生率明顯低于A組，表明采取新型藥學服務模式的患者臨床護理效果顯著優于采用傳統藥學服務模式的患者。綜上所述，新型藥學服務模式能有效提高患者的用藥依從性，改善患者的藥學服務滿意度，減少患者用藥后的不良反應，適合用于藥房藥學服務管理中。

參考文獻

1王坤,曹桂萍.不同藥學服務模式對患者用藥依從性的影響[J].中國處方藥,2018,16(08):50～51

2王彥.新型藥學服務模式對患者的用藥安全及依從性的影響[J].數理醫藥學雜志,2015,28(06):932～933

作者：陳陽 單位：河南省西峽縣人民醫院