醫學檢驗師臨床溝通能力培養探討
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【摘要】臨床溝通是目前我國醫學實驗室對檢驗師所提出的全新要求之一，其目的是為了能夠確保檢驗工作的整體效率，提高實驗室診斷結果的準確性，使得檢驗過程能夠進一步實現規范性、安全性以及有效性。培養檢驗師的溝通能力以及認識到臨床溝通的重要性具有重要的現實作用。本文對目前檢驗師臨床溝通能力的重要性進行詳細的分析，并提出針對性的解決對策。
在臨床診斷的治療過程中，臨床溝通能力是實驗室工作中不可或缺的問題之一，其實保證實驗室檢驗工作效率和質量、有效提高實驗結果和準確性以及減少誤診現象發生的主要手段。培養檢驗師的溝通能力是目前醫療事業首要解決的問題，同時也是保證醫療實驗和醫療效率的基礎保證[1]。本文結合當前最為關注的臨床溝通問題，并進一步進行分析和探究。
1臨床溝通能力的重要性
1.1醫學的發展需求
伴隨實驗診斷方面的急劇增多以及檢測技術的及時更新，實驗室已經從傳統的“化驗”、“醫學臨床檢驗”轉變為現代趨勢下的“檢驗科學”，對于檢驗項目提出了全新的要求以及全新的定位。檢驗專業的人才培養，不僅僅停留在簡單的實驗操作等教學方面，而是需要與目前醫學上的臨床數據和臨床結果以及有限的各項指數相結合，從而能夠提取出具有醫學價值的診斷治療所需的有效信息，最終培養出以患者為主導、以臨床診斷和治療目的的專業檢驗師。根據我國《醫療中心臨床試驗管理細則》中的第二十條中已經明確指出：醫療中心臨床實驗室主要應該提供具有價值的臨床效果以及服務咨詢。所以，我國現代醫療事業對于檢驗師專業提出了全新的要求：其一，掌握實驗操作的具體方法、臨床效益，根據臨床的實際情況選擇適當的實驗方法，正確對實驗結果進行分析和研究，能夠有效用于臨床的診斷和治療當中；其二，掌握具有正確性和完整性的實驗標本以及運送的資料能夠確保前期的分析質量和準確性；其三，具有分析臨床治療的實際能力；其四，參與臨床試驗的診斷會議以及為其解答咨詢問題。
1.2建立完善的檢驗師體系
近幾年來，國外的一些歐美國家對于檢驗師體系建立的相當完善，每一名檢驗師都是經過專業的培訓。學習以及實際崗位輪換等各個方面的考核通過，才能夠進入到實驗室的具體工作中來。目前，我國對于檢驗師的總體概念以及最終的培養目標已經從1994年后被國家教委明確提出后，其推進和發展的進度較為緩慢和滯后，國內雖然已經有一部分部門專門設立了檢驗師的職位，但是由于工作的內容和工作的性質存在諸多弊端和缺失，從根本上不能做到臨床溝通和為診斷治療提供依據的作用。相應在我國本科教學的過程中，并未對實踐操作這一課程予以高度重視，同時也未對實際臨床和檢驗理論之間的區別和差異作出正確界定。
1.3教學的實際需求
我國于2012年頒發了全新的《普通高等院校專業目錄（2012）》，其中已經明確對醫學檢驗專業的教學要求做出了全新的調整：原本屬于醫學技術類別與臨床醫學的檢驗專業，已經被重新納入到全新建立的一項專業科目類別之下，專業名稱已經改為全新的醫學檢驗專業。學制時間由原來的五年改為現在的四年，學位由傳統的醫學學位改為目前的理學專業。檢驗師專業的調整更加注重的是針對不同層次人才予以針對性的教學培養模式，在一定程度上將臨床診斷治療與檢驗之間嚴重割裂開來，從而不能夠較好的滿足目前臨床的實際需求。
2培養檢驗師臨床溝通能力的措施
2.1加強宣傳力度
目前，國內醫學或者是國外醫學不僅在設立醫學科室還是醫學教育課程等方面，檢驗專業以及檢驗科室都將被作為一項技術學科或者是輔助學科來界定的，造成了一大部分在校學生或者是檢驗師的內心壓力。使得其不敢邁出實驗室，從而走進臨床試驗的實際操作過程中，不能充滿信心與臨床醫師進行正面交流，極大程度的限制了學習相關臨床知識和實驗技能。醫療院校應該充分認識到上述問題，并需要從多個方面進行著手，積極對院校學生相應的心理輔導和職業培訓。首先需要及時做好入職準備，堅定自身的學習信心，老師可以通過介紹國外的一些優秀案例和經驗成果，增強學生對于檢驗師職業的信心；其次，需要在學習基礎知識的前提下，采用CBL的教學手段，通過引入實際的臨床教學案例，進一步增強學生的學習興趣，使得學生能夠深入接受臨床溝通的正確理念，使之能夠成為學生學習過程中的一種正常狀態。
2.2建立完善的教學體制
完善的教學體制能夠有效培養學生的臨床溝通能力，同時也是目前醫學教育的教學目標。通過建立臨床溝通的實習崗位，并由具有豐富經驗的檢驗師對學生予以正確指導，通過查房和對疑難病情的會診，并對檢驗結果做出一定的判斷和解釋，依據實際病情提出針對性的解決對策和治療方案。定期向臨床實際情況進行詢問，隨時接受全新的臨床建議，并進行詳細的解答和反饋，定期予以全面的評估和匯總；定期在臨床科室內部召開專題講座，并就某一經典案例進行病情討論，每半年時間舉辦一次全院范圍內的實驗課科室與臨床科室之間的會議討論，加強各個科室之間的溝通和交流。工作過程中所收集到的大量資料，應該及時進行總結并用于實際的教學過程當中，并收入到檢驗醫學的數據資料庫中，形成全面而又完善的醫療體系；通過在每年的期中考核中增加適當的臨床經典案例以及臨床溝通等課題的考試內容，采取上述的方式以達到完善臨床溝通的整體體系，保證了臨床溝通的教學質量。
3結語
培養檢驗專業學生的臨床溝通能力是目前最為重要的教學內容和教學難點，伴隨實驗室教學的高速發展，不同專業之間的壁壘已經完全形成，使得臨床溝通課題的弊端逐漸突顯，因此，建立完善的檢驗制度，實現檢驗科室符合國際發展趨勢，以及培養學生的臨床溝通能力具有重要的現實意義。
參考文獻
[1]汪付兵，黎錦，楊桂等.臨床免疫檢驗實習帶教中注重學生檢驗與臨床溝通能力的培養[J].國際檢驗醫學雜志，2013，34（22）：3091-3092.
作者：陳亮 呂宛玉 劉瑞雪 梁巍 單位：鄭州市第七人民醫院 河南省疾病預防控制中心
