醫學檢驗專業西藏班實習生帶教體會

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摘要：自2012年以來，在本科實習的多屆中職醫學檢驗專業藏族班學生，都十分珍惜到醫院實習的機會。作為他們的帶教老師，深感責任重大，在實習帶教和管理中結合他們的特點，積極探索適合他們的有效管理措施。

關鍵詞：醫學檢驗；管理教學；實習生

舉辦西藏班是整合內地優秀的教育資源，為西藏地區培養所需人才，是針對西藏教育的特殊困難而制定的民族教育政策［1］。本科自2012年7月開始接收廣州醫科大學衛生職業技術學院中職醫學檢驗專業西藏班實習生實習，近年來，在對西藏班學生的實習管理與帶教中嘗試“愛、嚴、信”的原則［2－3］，取得了較好的效果。

1以關愛為基礎

“親其師，信其道。”孔子的教育思想要求教師要切實關愛學生。西藏班的同學遠離家鄉，不在父母身邊，年紀小，很容易出現思想不穩定的現象。因此，只有關愛他們，才能建立和諧融洽的師生關系，才能使實習帶教在寬松的氛圍中進行，進而獲得理想的效果［4］。

1.1以學生為本，尊重學生人格

學生是獨立的個體，有自己獨特的個性和思想，只有尊重他們的個性，才能提高他們的學習興趣，發揮他們的最大潛能。在西藏班學生到醫院實習前，帶教教師積極與學校老師溝通，對學生的成長情況、家庭狀況、學習情況及學生的性格氣質方面進行詳細了解，掌握每個學生的特點。根據學生的特點，對每位學生都預先選定導師，實行一對一輔導，有針對性地進行帶教工作。導師每周都與同學談心交流，學生每月向導師匯報一次思想、生活、學習情況。導師通過“思想引導、學業輔導、生活指導”，引領西藏班學生積極健康成長。例如，到本科實習的西藏班學生中，有1位年齡較小的學生（17歲），在學校時經常遲到逃課，上網吧玩游戲。到本科后，通過與其多次交流，了解到他由于文化基礎較差，對專業知識不感興趣，從而產生了一定的畏難情緒。面對這些問題，在對這位同學實習帶教過程中，從簡單的操作入手，對其進行詳細的講解與示教，讓他能獨立完成實驗操作，并適時對其真誠贊賞，使該同學產生積極的情感體驗，增強其自信。通過一段時間的實習，他認識到自己并不是一個差生，通過努力可以將檢驗工作做好，學習上也有了拼勁，后面成為了一名品學兼優的好學生。

1.2細致入微

在平時的帶教工作中對西藏班學生的種種狀況要進行深入細致的觀察，只有以細致入微的管理才能切實解決西藏班學生的各種問題，做到對每一位學生負責。例如，有一次在免疫室帶教一名西藏班女生做兩對半檢測，采用的是酶聯免疫吸附法（手工操作），加樣后要孵育30min再洗板，筆者讓該同學記上洗板時間是10：20，該同學寫上時間后，一臉茫然地看著墻上的掛鐘，到時間后也不去拿酶標板進行洗板操作，筆者提醒她要洗板后她才進行操作。實驗結束后，筆者找她單獨進行交談，才發現她不會認掛鐘。她來自西藏的偏遠牧區，家里唯一可以看時間的是遠房親戚給的一個電子鐘，上面顯示的是數字，不是刻度。于是像教自己小孩一樣耐心地教她認刻度鐘，她很感激地說：“老師，我一定好好實習。”事后，她履行了自己的諾言，成績有了明顯進步。此事使筆者認識到對學生細致入微的關心和理解非常重要。

2嚴格管理為保障

2.1加強學生的德育教育

西藏班同學到本科的第1周，就帶領他們去參觀本醫院的院史館，同時用講醫院的歷史、醫院百年來的變化，講社會的發展和進步、講國家的民族團結政策、講黨和政府對西藏地區的關懷和幫助，讓西藏班同學樹立正確的思想觀念，使學生進一步認識到西藏的發展繁榮離不開祖國的支持，從而樹立正確的價值觀，強化學生“藏漢一家親，民族大團結”的愛國情結。

2.2加強學生安全管理

2.2.1人身和財產安全。西藏班學生多數來自西藏偏遠牧區，淳樸善良，剛剛走出校園，接觸社會，在崗前培訓時就同他們強調要注意自己的人身和財產安全，同時采取有效措施讓他們盡快適應實習生活。如，西藏班學生住學院，到醫院上班需要乘坐公共汽車，在實習的第1個月，我們要求西藏班同學與漢族班同學結伴上下班，不要同陌生人搭訕，以防上當受騙；科室專門為他們設置存放貴重物品的儲物柜等。2.2.2生物安全。在西藏班學生進入本科時，由科室生物安全員詳細講解《實驗室生物安全管理制度》并進行實操培訓，如科室布局、安全出口位置、職業暴露處理流程，以及何為清潔區、緩沖區、污染區，如何穿戴個人防護用品，如何正確洗手，如何使用洗眼器等［5－6］。當西藏班同學到各實習專業組時，由各種專業組長對其組內的生物安全注意事項再培訓，保證他們掌握生物安全防護知識和實際操作技能，防患于未然，讓他們知道在為人民服務的同時也要保護好自己。

2.3加強學生紀律管理

“沒有規矩，不成方圓。”本科針對西藏班同學制訂了詳盡的管理細則。在學生到科室的第1天，就向學生宣講本院及本科的實習規章制度，并給每人發放1份管理細則。在學生實習期間，對所制訂的規章制度自始至終，堅決、公正地執行，并采用專人嚴格考勤等形式來進行監督，促使學生養成自覺遵守規范的好習慣。

3相互信任為關鍵

到本科實習的中職西藏班的同學多處于青春期，這個時期的學生處于非成熟與成熟的過渡階段。強烈地要求獨立，但又同時拒絕長大，不想擔當責任，對待事物激進，有時還又很偏激。在實習過程中，要想與學生建立良好的師生關系，作為帶教老師首先要做好自己，讓學生覺得可信，同時要信任學生，盡量為學生多提供動手操作的機會。

3.1為人師表，以身作則

作為帶教教師，要愛崗敬業，努力干好自己的本職工作。除精通本學科的基本理論知識和基本技能操作，還應把握學科發展的最新動態，關注最新的醫學資訊，并用發展的眼光及時把本學科的前沿知識傳授給學生，做一個言行誠信可靠、學識淵博、學生愿意親近的老師［7－8］。

3.2盡量為學生提供動手操作的機會

檢驗實習階段是理論聯系實際最重要的階段，需要鞏固和提高學生所學的專業知識，并使其熟練掌握常規檢驗操作［9－10］。除了基礎的手工操作外，本科有大量先進的自動化分析儀器，自動化儀器精密程度高，價格昂貴，操作不當可能會損壞儀器，影響科室正常工作。雖然部分西藏班同學文化基礎較差，理解能力相對較弱，但是不管是手工還是儀器上機，都給他們充分的動手機會，相信他們通過學習都能掌握，而不是僅讓他們做標本登記離心等工作。如免疫室的雅培I2000，首先給他們詳細講解工作流程及檢驗前的工作準備，再讓他們學習儀器操作說明書，熟悉儀器的工作原理、維護及注意事項。學習后老師再示教，再引導他們自行開始簡單操作，學生操作時放手不放眼，循序漸進，既保證學生的動手機會，也防止因學生操作失誤而帶來損失和麻煩。學生真正學到了技能，與其他實習基地學生比較時自豪不已。近年的中職醫學檢驗專業西藏班實習生帶教工作，筆者收獲頗多，用愛嚴加管理，細致工作，力爭為祖國培養更優秀的建設新西藏的合格人才。

參考文獻

[1]楊明照,梁綺雯,李笑平.中職醫學檢驗專業內地西藏班實驗教學的探索和嘗試［J］．科教文匯,2014

[2]唐曉華,譚佩儀,莊家愷,等.淺談臨床免疫檢驗實習的帶教體會［J］．檢驗醫學與臨床,2012

[3]夏雯虹,劉萍.在臨床帶教中注重護生護理記錄能力的培養［J］．中國傷殘醫學,2011

[4]王淑娟.探討培養臨床帶教中護生健康教育能力的意義與價值［J］．中國保健營養,2017

[5]吳鏑,馬文杰,曹晉桂,等.醫院感染實時監控系統在臨床微生物檢驗教學中的運用［J］．國際檢驗醫學雜志,2016

[6]張巍.論檢驗科工作人員生物安全防護問題及防護措施［J］．中國衛生標準管理,2016

[7]張瓊,王蕓.臨床帶教老師對本科護生實習積極性影響的分析［J］．中國臨床護理,2016

[8]陳小潤,周蓉,黃葭燕,等.帶教老師對上海市住院醫師規范化培訓政策的認知與態度調查研究［J］．中國衛生資源,2012

[9]黃新強,侯兵兵,楊明,等.醫學檢驗實習階段臨床思維能力培訓的做法和體會［J］．檢驗醫學與臨床,2016

[10]林宇嵐,楊濱,陳守濤,等.檢驗流程實習教學中臨床思維能力的培養實踐［J］．中華醫學教育探索雜志,2017

作者:夏勇 林麗英 唐曉華 單位:廣州醫科大學附屬第三醫院檢驗科