循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙的影響

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【摘要】目的研究與分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響。方法選取來我院進(jìn)行治療的患有雙相情感障礙躁狂發(fā)作的患者92例，隨后采取統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)分組法將92例患者分為常規(guī)護(hù)理組（46例）與循證護(hù)理組（46例）。其中我院護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，而護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理組患者采取循證護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，隨后觀察兩組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分（WAIS-RC）等情況。結(jié)果循證護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者治療后的韋氏成人智力量表評(píng)分（WAIS-RC）比較，前者[（103.8±19.2，15.5±4.3，58.5±11.9，43.2±4.3）分]優(yōu)于后者[（95.7±17.2，12.5±4.2，52.1±10.8，37.5±5.1）分]，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.6321，1.9641，3.7039，2.9691，P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響較大，可以有效地提升患者的認(rèn)知功能。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；雙相情感障礙；躁狂發(fā)作；認(rèn)知；心理干預(yù)；影響分析

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月—2018年4月在我院進(jìn)行治療的患有雙相情感障礙躁狂發(fā)作的患者92例，隨后采取統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)分組法將92例患者分為常規(guī)護(hù)理組（46例）與循證護(hù)理組（46例）。在常規(guī)護(hù)理組的46例患者中，有男性患者27例，有女性患者19例，年齡為41～61歲，平均年齡為（49.12±6.48）歲；在循證護(hù)理組的46例患者中，有男性患者26例，有女性患者20例，年齡為41～60歲，平均年齡為（49.15±6.51）歲；兩組患者的一般資料等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均在詳細(xì)了解本次研究的目的及流程的基礎(chǔ)上簽署參與同意書，且本次研究經(jīng)過本院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組：我院護(hù)理人員對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，主要的內(nèi)容為藥物護(hù)理、常規(guī)健康宣教等。循證護(hù)理組：我院護(hù)理人員對(duì)循證護(hù)理組患者采取循證護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：（1）建立循證護(hù)理小組：科室組建循證護(hù)理小組，遵循自愿參與的原則，同時(shí)在小組內(nèi)選取一位具有多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理長(zhǎng)作為小組長(zhǎng)。小組成立后，科室統(tǒng)一組織培訓(xùn)小組成員，主要講解循證護(hù)理的措施以及基本操作技巧等[2]。（2）創(chuàng)建循證問題：根據(jù)兩組雙相情感障礙患者的具體病情來創(chuàng)建循證問題，并且根據(jù)循證問題來制定護(hù)理干預(yù)措施[3]；（3）循證支持：小組成員根據(jù)循證問題來對(duì)患者進(jìn)行循證支持，同時(shí)根據(jù)患者的病情的變化對(duì)循證措施進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，同時(shí)小組成員對(duì)查閱的文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀以及討論，以此來對(duì)循證支持措施的真實(shí)性、可行性以及科學(xué)性進(jìn)行研究與分析[4]；（4）循證護(hù)理實(shí)踐：在患者治療期間，需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，定期與患者進(jìn)行面對(duì)面交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，充分了解患者的內(nèi)心感受，同時(shí)了解患者的認(rèn)知功能障礙程度，每次需要交流至少15min，需要連續(xù)交流6周；定期對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)健康教育，可以采取多種形式進(jìn)行教育，包括口頭宣教、宣傳手冊(cè)以及健康講座[5]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對(duì)兩組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分（WAIS-RC）[6]進(jìn)行評(píng)判。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我院醫(yī)師將兩組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分（WAIS-RC）等數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，通過數(shù)據(jù)分析模型的建立，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

循證護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分（WAIS-RC）等數(shù)據(jù)差異顯著，前者優(yōu)于后者，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

雙相情感障礙躁狂發(fā)作是臨床上最為常見的精神科疾病之一[7]，也是一種臨床較為復(fù)雜的精神障礙性疾病[8]，在患者發(fā)作期往往會(huì)出現(xiàn)精力、情緒以及精神功能出現(xiàn)異常波動(dòng)等情況，患有該類疾病的患者往往會(huì)表現(xiàn)出抑郁或者興奮兩個(gè)極端情緒，呈現(xiàn)雙向性[9]。很多患有該類疾病的患者會(huì)出現(xiàn)言語動(dòng)作過多、思維敏捷以及情感高漲等情況，且患者會(huì)出現(xiàn)整日忙忙碌碌，做事龍頭蛇尾，一事無成等情況，甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)破壞行為[10]。在臨床上關(guān)于該類疾病的治療一般采取藥物治療，其中以抗精神類藥物以及心境穩(wěn)定劑藥物進(jìn)行治療，在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)可以有效地改善患者的認(rèn)知功能和精神狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)患者疾病的康復(fù)穩(wěn)定期進(jìn)行延緩發(fā)作，具有較佳的臨床護(hù)理效果[11]。循環(huán)護(hù)理是臨床上最為常見的護(hù)理措施之一，循證護(hù)理是指在患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，通過明確地、審慎地、明智地將科研經(jīng)驗(yàn)與患者的意愿相結(jié)合，隨后將證據(jù)進(jìn)行獲取，以此作為臨床護(hù)理的決策依據(jù)。該護(hù)理干預(yù)措施也是循環(huán)醫(yī)學(xué)與循環(huán)保健中必不可少的環(huán)節(jié)之一[12]。本文研究與分析循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響，以期為臨床雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)，結(jié)果顯示循證護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組患者的韋氏成人智力量表評(píng)分（WAIS-RC）等數(shù)據(jù)差異顯著，前者顯著優(yōu)于后者，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)果與肖媛媛等[13]的研究結(jié)果相似，其結(jié)果顯示對(duì)照組患者干預(yù)后的記憶評(píng)分為（38.4±5.0）分，短時(shí)記憶評(píng)分為（54.5±11.8）分，瞬時(shí)記憶評(píng)分為（12.4±4.2）分，記憶商數(shù)評(píng)分為（95.6±17.1）分，而觀察組患者干預(yù)后的長(zhǎng)時(shí)記憶評(píng)分為（40.3±4.1）分，短時(shí)記憶評(píng)分為（57.4±11.8）分，瞬時(shí)記憶評(píng)分為（13.4±4.3）分，記憶商數(shù)評(píng)分為（103.7±19.1）分，但是該研究中添加了韋氏記憶量表（WMS）評(píng)分指標(biāo)，需要本研究進(jìn)行學(xué)習(xí)與借鑒。綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)對(duì)雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者的影響較大，可以有效地提升患者的認(rèn)知功能，預(yù)后效果顯著。

作者：張珊珊 單位：赤峰市復(fù)員軍人精神病醫(yī)院精神科