社保基金管理信息化建設分析

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摘要：社會保險是我國社會保障體系的核心制度，社保基金的安全運行事關人民群眾的切身利益，更是百姓安居樂業、國家長治久安的重要保證。人力社保部門作為服務民生的重要組成，需要面對海量的基礎數據、眾多的參保服務對象和嚴格的基金管控要求，加快社會保險管理信息化建設顯得至關重要，本文將重點分析R統籌區社會保險管理信息系統的運行現狀，并提出相應的對策建議。

關鍵詞：社會保險管理信息系統；社銀接口；標準化；商務智能

信息系統的合理設計和有效運行是一個組織開展業務、發展壯大的基本保障。根據內部控制理論，信息與溝通是內部控制的五大要素之一，并且信息系統架構的有效性也關乎整體的控制環境，貫穿于經營管理的各個環節。當前，各類信息來源不斷多元化，業務財務數據不斷更新，信息內容日趨復雜，數據顆粒度不斷精細化，信息技術應用向傳統的采購物流、生產制造、市場營銷上下游環節延伸，同時商務智能、人工智能技術方興未艾，不斷滲透并影響組織的管理決策方式。隨著近些年社保參保擴面的高速推進，截至2018年底，R統籌區養老保險參保率達到94.83%，社保經辦業務量也屢創新高，各級政務服務中心的社保相關業務占比達到50%以上。一方面，人力社保部門在承擔大量政府服務職能的同時，經辦力量嚴重不足，人均負荷比一路攀升，2016年該比例就已經上升至16312:1，即一個經辦人員對應16312參保人次，接近全國平均水平的兩倍。長期以來，各社保經辦機構持續超負荷運轉，基礎性工作壓力沉重，因身體疲勞造成的誤審、誤核、誤錄、誤記等工作差錯也逐年增多。另一方面，社會保險管理信息系統建設嚴重滯后，遠遠無法滿足需求，業務經辦費時費力，基金監管壓力巨大。不但對外難以滿足當下移動端、及時性需求，業務與財務也互相脫節，難以實現自動化核算，更無法滿足全面風險管理的要求，大量的人工處理環節存在巨大的尋租空間，極易滋生舞弊甚至腐敗。

一、R統籌區社保信息系統的運行現狀及問題

（一）接口功能不完善，基金安全形勢嚴峻截至2019年末，R統籌區各類養老保險參保人數已超過100萬，其中待遇享受人數超過30萬，各項基金支付采用銀行批量與零星支付并行的方式。在批量方面，首先，各大銀行支付系統存在明顯差異，互不兼容，數據傳送問題要逐一排查，效率極其低下；其次，當前“一對多”的社銀接口，各銀行每月養老金支付情況反饋時間各不相同，根本無法實現資金流與信息流的同步，完全依賴人工環節核對錯誤信息與賬戶余額。在零星支付方面，現有的社銀接口無法事前校驗或提取發放賬戶信息，仍然需要人工輸入賬號，戶名、委托機構等信息，僅2018年通過人工比對、窗口受理方式補發養老金達到4900筆，金額超過700萬元。由于基金支付接口功能不完善，導致人工處理工作量巨大，而且極易出現差錯，也存在錄入人員與審核人員串通舞弊的風險。在社會保險費征收方面，信息流轉流程冗長，征繳系統與繳費方式復雜，難以實現社會保險費應征與實征數據的實時交換，面臨基金流失與到賬遺漏的雙重風險。據統計，R統籌區社會保險費每月征繳入庫數高達70余萬條，每月社會保險費征收入庫后，稅務部門首先核對國庫入庫與核心征管系統（即金三系統）的征收明細，與稅友系統進行同步后，由稅務部門發送或社保部門取數后，在社保系統的各個模塊中分別到賬確認。檢查發現，當前上述四個環節的數據均存在一定程度差異，一方面，稅務部門已普遍采用身份證號、社會統一信用代碼作為最終的繳費識別碼，與社保部門采用的人員編碼、單位編碼難以完全轉換匹配，造成部分繳費收入難以確認到賬；另一方面，過長的信息流轉環節和人工處理程序造成信息滯后、數據錯誤等問題，而各系統邏輯不兼容、程序不完善，加劇了初始征收與到賬確認的比對難度，基金管理所面臨的困難前所未有。如對2019年1月的R統籌區稅務入庫數據進行篩選，初步判斷需要手工到賬的數據量接近2900條，金額為4642.66萬元，在對賬過程中，對參保個人補到賬112條，金額62萬元；對參保單位補到賬160條，金額6.8萬元。從筆數上看，手工到賬遺漏比例接近10%。另外，2019年9月稅務部門城鄉兩費及靈活就業人員征管系統（自然人系統）上線之后，與原金三系統同時運行，兩者在數據格式、傳送渠道上存在明顯差異，參保人員的繳費方式更加多元，既有通過系統接口傳送的批量征繳數據，又有單筆傳送的窗口核定數據，還有無法通過系統傳送的紙質單據。在稅務征收的社保費進行財務到賬處理時，財務人員經常要透過社保、稅務雙方的信息系統分析社會保險費的征收入庫渠道，判斷個案的出錯原因，同時還要避免到賬遺漏、少征、多征等細節問題。

（二）信息化建設各自為政，信息孤島問題嚴重近年來，社保系統與銀行、稅務部門的信息共享、數據交換等建設進展緩慢，加之各部門單獨的系統升級、基礎信息不一致等原因，部門間信息共享建設被頻繁打斷，甚至經常依靠人工干預，跨部門的溝通協調費時費力。由于社保業務種類繁雜，崗位職責劃分不合理，一些業務流程被人為切分成多個部門管理，信息流轉不暢，溝通效率低下，扯皮推諉現象嚴重；同時，多頭管理衍生出的問題也普遍涉及多個信息系統，不可避免的存在數據傳遞不及時、重復推送、信息不一致、缺少校驗比對等問題，反過來又導致流程末端的工作人員需要不斷地反向排查、跨部門協調。比如，我市近年來重點推進的“一件事聯辦”改革就遇到了信息流轉問題的困擾，后期開發的聯辦平臺大多僅是部門間的信息“中轉站”，無法與各部門正常的業務系統直接關聯或共享，造成工作人員需要在業務系統和流轉平臺反復錄入，系統之間相互推送、接收。而且即使一項業務只涉及某一個政府部門，但通常也需要經歷受理登記、審批備案、財務記賬、歸檔保管等環節，但大部分的業務模塊、財務軟件、檔案系統又相互分離，各環節工作人員往往也需要來回切換、反復操作。比如，R統籌區工傷保險在受理賠付環節就涉及工傷聯辦平臺、工傷認定/鑒定系統、社會保險管理信息系統、工傷醫療自動審核結算系統等多達6個在用或在建的系統平臺。

（三）信息系統缺乏頂層設計，信息質量與管理需求脫節社保管理信息系統缺乏頂層設計，而管理決策對數據顆粒度的要求不斷精細化，數據質量卻難以滿足需求，造成系統后期二次開發不斷增加各類功能和模塊，完全超出了業務系統最初的設計架構。當前社保的管理信息系統距離商務智能應用還有很大差距，生成的數據或報表尚還無法滿足合規性上報要求，更無法提供高質量的決策分析數據。比如，基金核算部門每月都需要手動從財務系統和獨立的業務經辦系統查詢各類填報數據，用于計算、提交各險種的財務收支、統計分析、財政預算執行及原因分析等報表，而剩下約70%臨時性或專項報表任務還需要信息人員從后臺數據庫中查詢，導出后再進一步整理比對、加工分析。

二、社保信息化建設的幾點建議

縱觀全國，社保部門的內部架構、職責權限基本都較為相似，管理信息系統的開發大多也都委托第三方信息公司負責，設計上只求滿足最基本的日常應用需求，因此，R統籌區社保信息系統在數據交換、信息孤島等方面暴露出來的問題，事實上也是普遍的共性問題。為此，筆者建議：

（一）梳理部門職責，明確事項歸口建議由省級政府牽頭重新梳理各部門職責，明確各類事項的管理歸口；盡可能減少跨部門業務，降低溝通成本，提升工作效率；對確需跨部門協作的事項，統一表單格式，規范征繳方式，提前考慮數據傳遞與部門間系統接口開發問題。

（二）確定統一標識，修正基礎信息建議政府部門采取統一標準的識別標識，確定身份證號和社會統一信用代碼分別作為個人和單位唯一的識別標識。對社保系統內錯誤的個人身份證號進行比對排查，對未登記的法人單位按照稅務部門提供的基礎信息進行新增，排查歷史存量，通過中間交換平臺實時同步增量信息，保證征繳信息一致。

（三）開展標準化咨詢，推進結構化共享長期來看，將各行政事業部門所涉及的信息數據進行標準化存儲、加密是大勢所趨。盡管當前各政府部門的信息系統之間相對閉塞，系統框架、數據結構、存儲方式也千差萬別，現有條件下很難建立全面的數據交換標準。因此，建議可以優先對現有全部業務數據開展標準化咨詢，按照整改要求逐步對數據進行結構化轉換；同時，針對當前部門間信息系統的閉塞問題，必須協商確定統一的數據交換標準，逐步推進各系統互聯互通，實現從業務核定到征繳入庫，再到確認到賬全過程的信息化處理。

（四）建立集中統一、開放透明的信息查詢平臺從當前R統籌區的社保經辦窗口的業務性質來看，政策咨詢、個人信息查詢占很打比重，政府服務的性價比偏低，因此，建議在省級層面建立集中統一的信息查詢平臺，群眾可以通過面部識別、指紋等驗證手段登錄、查詢，增強政府的透明度和公信力，從而大幅提升參保人員辦理體驗，并全面減輕政府經辦窗口的服務壓力。

（五）推進業務財務一體化，打造財務共享服務新模式一是建立輔助電子檔案系統，采用掃描識別、線上審批等手段取代傳統的紙質材料傳遞、原始檔案歸檔，徹底改變落后的信息流轉方式。二是控制監督嵌入前置，通過在業務前端各關鍵環節嵌入自動化控制措施，從源頭上實現對社保基金的嚴格把關，預防基金流失與到賬遺漏。三是推進業務、財務深度融合，建立業財一體的信息系統，實現業務經辦操作與基金收支確認同步一致，為基層經辦窗口提供集中支付等財務共享服務。四是按照合規性要求和管理決策需求開發商務智能應用，搭建標準的數據統計和智能分析平臺，盡量避免人工計算、后臺查詢，提高信息質量，為外部監管、風險預警、領導決策提供有力支持。

三、結束語

社會保險基金管理信息系統有其特殊性和復雜性，信息化建設是一項循序漸進的長期任務，任重而道遠，不僅需要考慮如何平穩銜接過渡、數據遷移完整性等基本問題，還需要充分考慮業務財務一體化、商務智能、跨部門數據流轉等一系列后續問題。在實務方面，社保系統信息化建設應以基礎信息標準化為起點，優化頂層設計，規劃可跨部門共享的信息系統，以自動化控制代替人工控制，加快業務、財務一體化集成，引入標準的數據統計和商業智能分析平臺，用信息技術手段破解當前基金管理困境，為社保基金的安全運行保駕護航。

參考文獻：

[1]董延濤.社會保險基金管理信息化建設的思考[J].現代經濟信息,2019(12).

作者：林旋 單位：瑞安市人力資源和社會保障局