急診醫療信息管理系統的應用

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隨著信息技術的發展，急診醫療管理也開始重視其管理信息化的實現。現階段我國很多大型的綜合性醫院基本建立了較為完善的急診醫療信息管理系統，但一些醫院還缺少較為全面的醫療應用軟件以及一些實用的關聯知識庫，關于臨床實用性的急診指導軟件、救治決策、管理等方面也不夠完善。這些弊端導致急診科的醫護人員在接診病人時，對病人病情的評估、處理、治療缺乏客觀的依據，甚至造成對病人病情的認識錯誤，從而引發醫療糾紛。因此，加強急診醫療信息管理系統的開發及應用具有重要的現實意義。

1急診醫療信息管理系統的設計及意義

1.1急診醫療信息管理系統的設計

系統開發的設施主要體現在以下幾個方面：急診醫療信息管理系統的操作平臺主要采用WindowXP專業版，操作平臺主要采用微軟可視化的編程工MicrosoftVisualFoxPro開發，編程方法要采用窗口和面向對象的編程，操作硬件要使用586以上配置的電腦。系統操作功能模塊主要分為統計分析模塊、搶救流程模塊、搶救培訓模塊、搶救護理模塊以及質量控制模塊。

1.2急診醫療信息管理系統的意義

①急診醫療信息管理系統的開發能夠實現急診科對急診病人的管理，信息系統能及時記錄患者的個人基本信息，對其進行標準化的管理。信息軟件的使用還能對流行病的規律進行探討，為控制流行病的蔓延提供對策。②急診醫療信息管理系統的開發能夠建立健全急診科的管理決策系統，實現臨床指南在不同醫療機構中的應用，加強地區急診病人救治的決策支持和任務管理的評估，并完善對各種醫療數據統計決策的制度，在醫院管理和醫療配備等方面提供科學化的支持。急診醫療信息管理系統的開發能夠實現醫護操作的便捷，提高醫療工作效率。

2急診醫療信息管理系統的功能結構

2.1系統的數據流程

急診醫療信息管理系統的數據結構追求高效率、高質量，要求對數據進行分析處理的時間盡可能的縮短，占用的存儲空間要小。

2.2系統的統計分析模塊

急診醫療信息管理系統擁有龐大的信息，信息的登錄是本系統最復雜的操作，需要對信息進行逐條的輸入，對數據的要求要規范和正確，從而才能保證計算機對數據的有效處理。傳統的人工信息輸入存在一定的誤差，影響了操作的準確性和安全性，因此，引入了計算機輸入設置。計算機的輸入的正確、快速和規范是急診醫療信息管理系統的關鍵，然而，信息中會出現大量重復的詞匯，這就要求計算機輸入時要實現對關鍵詞的標準化，要在計算機系統中編制一套清晰、完整的數據。在醫療人員對信息的具體查找時，主需要點擊關鍵的詞條就可以實現對資源信息的獲取，有效實現了輸入的精確化。

2.3系統的統計的圖表

急診醫療信息管理系統會自動生成各種動態的統計圖表，醫療人員只需要點擊相關診斷內容，系統就能幫助其尋找到符合條件的標準，自動按照年齡段、性別、就醫時間等方面生成圖表。

2.4分類對照以及疾病名稱的設置方法

分類對照表是為數據字典設置的一個模塊，其作用相當于索引。按照分類字號的排序，能夠實現快捷的信息查詢。另外，對于疾病分類的查詢只需要選擇相應的條框就可以完成搜索。

3急診醫療信息管理系統的主要流程

普通急診病人進行接診環節，首先要在急診科進行掛號，然后進入急診間進行就診，急診醫生通過急診信息系統來對病情進行診斷并書寫病歷，同時，針對患者歷次的就診記錄和就診病情進行處方、檢驗、處置等方面的囑托。急診醫生的囑托可以使用自己定義的方式快速、直接的進行下達醫囑，也可以手動輸入單子讓患者自行處理醫囑。病人可以利用銀行卡、信用卡在附近的收費口進行繳費。一些病情比較嚴重的病人能夠直接通過急診信息系統轉入急診留觀醫生工作站。急診留觀醫生工作站具有ICU觀察、急診病房留觀、搶救工作站等功能，能夠實現操作的連貫性。急診留觀醫生進行下達醫囑時會有對醫囑鑒定的檢測，從而幫助醫生對藥物的使用盡心控制。與此同時，急診護士要對病患的信息進行床位登記，急診留觀醫生根據醫囑和登記對病人進行觀察和診斷。需要輸液的病人在繳費之后，直接送到輸液中心進行輸液等待，并由護士通過急診信息網絡發送輸液請求到輸液配置中心，配置中心將配置好的輸液交給護士，護士對病人輸液。需要搶救的病人可以越過接診環節，直接進入搶救站，醫生根據病情對其進行診斷。如果需要搶救的病人身份不明，需要進行臨時身份證的登記，對搶救費用利用信息系統進行準確登記。

4總結

信息化建設的實現是醫療急診部門工作規范化、科學化的體現，體現了我國醫療事業的現代化發展。伴隨我國醫療事業的發展以及社會的進步，醫療界的發展變得越來越復雜，綜合性的醫療急診科面臨大量難以處理的信息，對這些信息的手動處理會給急診醫療工作帶來不必要的麻煩，同時也存在科學上的問題。因此，急診醫療信息管理系統的開發及應用變得尤為重要，需要有關人員加強重視和完善，從而在最大程度上促進我國急診醫療事業的發展。

作者：胡鵬 單位：江蘇省阜寧縣中西醫結合醫院