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    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心建立策略

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    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心建立策略

    摘要:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心管理模式的有效開展,能夠在一定程度上提升財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平,并且在規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作的同時(shí),也能夠有效加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理,保障資金高效利用。應(yīng)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心政策方面的完善力度,以政策規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心工作的各個(gè)環(huán)節(jié),保障有效提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和管理水平是當(dāng)前最重要的任務(wù)。

    關(guān)鍵詞:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;會(huì)計(jì)核算中心;人員編制

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心的人員工資以及各項(xiàng)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)開支等往往需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來支付,面對較大的資金,使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)壓力逐漸加大,缺乏足夠資金支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心,也難以保障工作的順利開展,急需建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)核算中心,以此提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理能力。

    一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心存在的問題

    (一)缺乏健全的機(jī)構(gòu)設(shè)置,未落實(shí)人員編制從一些地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心實(shí)際運(yùn)行情況來看,這類衛(wèi)生院屬于臨時(shí)設(shè)立的管理機(jī)構(gòu)之一,機(jī)構(gòu)設(shè)置并不健全,核算中心的工作人員主要是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽調(diào)的方式參與到核算中心開展工作,使得核算中心未充分落實(shí)人員編制,受這一因素影響,使得核算中心工作人員在工作中難以安心工作,往往會(huì)過于憂慮后續(xù)自身發(fā)展等方面問題。

    (二)財(cái)務(wù)分析和指導(dǎo)職能亟待加強(qiáng)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心管理工作開展過程中,僅僅是會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督方面的工作得到了實(shí)行,而在財(cái)務(wù)分析和指導(dǎo)職能等方面效果卻并不理想。第一,因會(huì)計(jì)核算中心和衛(wèi)生院二者間的人員關(guān)系并未良好建立,在會(huì)計(jì)核算中心進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作時(shí),難以全面掌握各單位發(fā)生的業(yè)務(wù)事項(xiàng)。此外,因衛(wèi)生院面臨著繁雜的收支項(xiàng)目種類,不可避免的就會(huì)有一些會(huì)計(jì)人員對開支缺乏合理性的分辨,僅僅是以各單位上交手續(xù)齊全的票據(jù)等為依據(jù),確定其與開支要求相符時(shí)即給予支付入賬,相應(yīng)的真實(shí)性以及合理性與否等難以準(zhǔn)確判斷;加之核算中心的每位會(huì)計(jì)基本上都是負(fù)責(zé)三到四個(gè)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)核算工作,工作中從原始單據(jù)的審核到報(bào)表制作等工作比較繁雜,基本沒有時(shí)間到基層了解所負(fù)責(zé)核算單位的實(shí)際情況,如此就會(huì)出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。第二,在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理理念影響背景下,使得會(huì)計(jì)核算中心功能并未充分發(fā)揮,僅僅是以提供會(huì)計(jì)核算工作和協(xié)助衛(wèi)生院管理財(cái)務(wù)等為主要工作內(nèi)容,而在衛(wèi)生院財(cái)務(wù)運(yùn)營情況了解、分析和資產(chǎn)使用指導(dǎo)等方面功能卻未能充分發(fā)揮。

    (三)財(cái)務(wù)管理作用弱化自成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的一些崗位被逐漸取消,如會(huì)計(jì)以及出納等,相應(yīng)的對報(bào)賬員這一崗位進(jìn)行了設(shè)立,但從大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬員實(shí)際情況來看,多以兼職為主,專業(yè)性的財(cái)務(wù)知識并不具備,并且衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理鞏固職能僅以兼職人員為主也難以良好勝任,如此就使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員十分缺乏;加之核算中心在審核報(bào)帳材料時(shí),一般都是按照財(cái)務(wù)制度要求嚴(yán)格審核,對不符合要求的不予報(bào)銷,此時(shí)在一些院長對財(cái)務(wù)制度并不了解的情況下,就會(huì)使其產(chǎn)生核算中心故意不給報(bào)銷的想法,就會(huì)造成核算中心會(huì)計(jì)人員和衛(wèi)生院院長不能站在同一戰(zhàn)線的問題,使得核算中心財(cái)務(wù)管理逐漸弱化,與此同時(shí),在一些衛(wèi)生院院長自身財(cái)務(wù)管理觀念缺乏的情況下,也會(huì)使得衛(wèi)生院整體在一定程度上制約財(cái)務(wù)工作,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸形成了弱化的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理局面。

    (四)管理成本和管理效率有待提升現(xiàn)階段多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理模式已經(jīng)趨于信息化方向發(fā)展,但值得注意的是,一些會(huì)計(jì)核算中心和衛(wèi)生院間的聯(lián)機(jī)操作卻并沒有開展,在會(huì)計(jì)核算和保障、辦理其他各業(yè)務(wù)過程中,會(huì)計(jì)核算中心仍然是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理業(yè)務(wù)的主要場所。在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)交通不通暢且會(huì)計(jì)核算中心和衛(wèi)生院距離較遠(yuǎn)等情況下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一些事項(xiàng)的辦理就面臨著較大的困難,不僅會(huì)使得衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理成本逐漸加大,同時(shí)也難以保障會(huì)計(jì)核算中心管理效率和管理質(zhì)量的有效提升。

    二、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心的策略

    (一)積極設(shè)立會(huì)計(jì)核算中心在會(huì)計(jì)核算中心建立健全的過程中,應(yīng)盡可能在衛(wèi)生健康局的指導(dǎo)下積極設(shè)立,并由衛(wèi)生健康局進(jìn)行統(tǒng)一管理,基于衛(wèi)生健康局下建立的會(huì)計(jì)核算中心,能夠?yàn)樾l(wèi)生行政部門在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)管理中所占據(jù)的主體位置提供保障,并實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌調(diào)劑以及科學(xué)、高效地使用財(cái)政經(jīng)費(fèi)的運(yùn)行模式。此外,還能夠?yàn)榘踩屯暾男l(wèi)生院經(jīng)費(fèi)提供保障,有效避免挪用以及擠占等現(xiàn)象的發(fā)生。以衛(wèi)生健康局內(nèi)部正式科室存在的會(huì)計(jì)核算中心,由財(cái)政承擔(dān)其各項(xiàng)資金支出,保障辦公經(jīng)費(fèi)問題有效解決的同時(shí),也能將人員編制問題給予有效解決。會(huì)計(jì)核算中心建立健全過程中,可以考慮調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制,并由衛(wèi)生健康局對會(huì)計(jì)核算中心的一些編制進(jìn)行調(diào)劑處理,跟隨著編制設(shè)置相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)。

    (二)強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算中心的職能在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和會(huì)計(jì)核算中心處于距離較遠(yuǎn)的情況下,加之基層調(diào)查以及服務(wù)意識的嚴(yán)重缺乏,核算中心會(huì)計(jì)人員只顧于繁雜的會(huì)計(jì)核算工作而缺少到基層衛(wèi)生院實(shí)地了解情況,就會(huì)使得二者間脫節(jié)現(xiàn)象逐漸形成,難以良好發(fā)揮會(huì)計(jì)核算中心功能。基于此,從會(huì)計(jì)核算中心角度來說,可以實(shí)行片區(qū)會(huì)計(jì)責(zé)任制,簡單來說就是由專門的會(huì)計(jì)人員對幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行負(fù)責(zé),同時(shí)需要會(huì)計(jì)人員以定期的方式到衛(wèi)生院中進(jìn)行深入了解,跟蹤查訪并核對衛(wèi)生院業(yè)務(wù)情況。此外,為促進(jìn)會(huì)計(jì)核算中心作用得以充分發(fā)揮,應(yīng)基于會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理,從財(cái)務(wù)分析和指導(dǎo)職能方面加強(qiáng)力度,借此將會(huì)計(jì)核算中心參謀助手功能作用充分發(fā)揮出來,保障有機(jī)結(jié)合的理財(cái)服務(wù)功能和管理模式有效形成。基于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況的充分分析,保障會(huì)計(jì)核算中心能夠?qū)πl(wèi)生院資金情況進(jìn)行及時(shí)全面掌握,進(jìn)而為衛(wèi)生院良性循環(huán)以及健康發(fā)展提供有力保障。會(huì)計(jì)核算中心還可以以衛(wèi)生院實(shí)際情況為依據(jù),對衛(wèi)生院增收節(jié)支的全新方式積極探索,從衛(wèi)生院資金使用潛力方面進(jìn)行深入挖掘,以準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)推動(dòng)衛(wèi)生院健康有序發(fā)展。

    (三)積極加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理力度一方面,需要從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬員質(zhì)量方面給予保障,此時(shí)需要各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在選拔報(bào)賬員的過程中、充分考察報(bào)賬員是否具備相關(guān)財(cái)務(wù)知識,在衛(wèi)生院現(xiàn)有人員與條件不符的情況下,則由上級主管部門從自身中進(jìn)行抽調(diào)并下派,如衛(wèi)生院現(xiàn)有人員與相應(yīng)要求不符,就需要進(jìn)行全縣范圍內(nèi)的調(diào)劑、招聘,確保引進(jìn)專業(yè)的報(bào)賬員。另一方面,針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長與報(bào)賬員應(yīng)積極開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作,基于專業(yè)知識和法律法規(guī)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)和了解,促進(jìn)院長和報(bào)賬員的法律意識以及財(cái)務(wù)管理意識得以全面強(qiáng)化,進(jìn)而重視財(cái)務(wù)管理工作,促進(jìn)報(bào)賬員財(cái)務(wù)綜合水平提高的同時(shí),保障內(nèi)部財(cái)務(wù)管理力度的有效加強(qiáng),有效提升衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。

    (四)積極推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程會(huì)計(jì)核算中心應(yīng)在現(xiàn)代化管理技術(shù)和管理方式方面加強(qiáng)引進(jìn)力度,基于信息化科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,確保與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心相匹配的會(huì)計(jì)軟件得以有效開發(fā),促進(jìn)網(wǎng)上報(bào)銷形式的衛(wèi)生院報(bào)賬制度得以有效實(shí)現(xiàn),并從整體化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)信息平臺建立方面加強(qiáng)力度,促使會(huì)計(jì)核算中心管理效率得以全面提高,在信息化建設(shè)的背景下還能夠?qū)⑿l(wèi)生院財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一核算成本進(jìn)行一定程度的降低。

    三、結(jié)語

    在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心政策建立健全和不斷創(chuàng)新優(yōu)化背景下,能夠保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟隨新醫(yī)改發(fā)展需要進(jìn)行自身的優(yōu)化改進(jìn),有效保障自身醫(yī)療服務(wù)能力的有效提升。在當(dāng)前新形式下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)更加嚴(yán)峻,為確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算中心政策有效建立和實(shí)效性的充分發(fā)揮,應(yīng)該充分考慮到自身存在的實(shí)際問題、進(jìn)而從實(shí)際情況出發(fā),積極探索可行措施,基于會(huì)計(jì)核算中心職能的有效強(qiáng)化,從整體上提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理能力。

    參考文獻(xiàn):

    [1]吳洪秀.關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算中心管理創(chuàng)新研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2019,(23):153-154.

    [2]方家東.關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算運(yùn)行機(jī)制的探討[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2016,(17):208+210.

    作者:覃俊娟 單位:廣西河池市宜州區(qū)北牙瑤族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院

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