糖尿病護理多樣性護理應用價值分析

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【摘要】目的了解糖尿病護理中多樣性護理的應用價值。方法將醫院2017年3月—2018年11月的50例糖尿病患者，隨機分組，單一護理組給予單一護理，多樣性護理組開展多樣性護理。比較兩組滿意度；糖尿病患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運動依從性；護理前后漢密爾頓抑郁量表評分、血糖和糖化血紅蛋白；糖尿病并發癥。結果多樣性護理組滿意度高于單一護理組，漢密爾頓抑郁量表評分、血糖和糖化血紅蛋白低于單一護理組，糖尿病患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運動依從性高于單一護理組，糖尿病并發癥低于單一護理組，P＜0.05。結論糖尿病患者實施多樣性護理效果確切，可提高患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運動依從性，并減少并發癥的發生，有利于減輕患者抑郁，改善血糖，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】糖尿病；護理；多樣性護理；應用價值；滿意度；血糖

糖尿病是常見的內分泌疾病，屬于終身疾病，無法治愈。糖尿病在老年人中發病率高，可引起腎病、腦病和眼病等，可對患者的生命安全構成嚴重威脅。目前，糖尿病的發病率逐年上升。中國是世界上糖尿病患者最多的國家。糖尿病是由胰島素分泌缺陷和靶細胞對胰島素敏感性降低引起的代謝異常。如果糖尿病患者長期控制血糖不良，可能會出現多器官功能障礙，嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。傳統的護理指導可以為患者住院期間提供完善，優質的護理服務。但是，由于糖尿病的持續性，治愈困難，病程長，有必要配合更好的護理措施。目前糖尿病主要依賴于胰島素治療和口服降糖藥物，但仍然需要采取有效的促進康復的護理措施。多樣性護理是一種全方位護理方式，其可從多個方面進行護理，從而減少相關并發癥的發生，改善患者的病情。本研究將我院2017年3月—2018年11月的50例糖尿病患者，隨機分組，單一護理組給予單一護理，多樣性護理組開展多樣性護理，分析了糖尿病患者的護理方法，報告如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

將本院2017年3月—2018年11月的50例糖尿病患者，隨機分組，多樣性護理組年齡41～78歲，平均（54.67±2.79）歲。男16例，女9例。單一護理組年齡42～78歲，（54.11±2.56）歲。男18例，女7例。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

單一護理組給予單一護理，多樣性護理組開展多樣性護理。第一，健康指導。為糖尿病患者提供健康指導，向糖尿病患者解釋有關糖尿病治療和預后的一些細節，從根本上減輕糖尿病患者的心理負擔。第二，心理護理。治療過程中護理人員應加強對糖尿病患者心理狀態的認識和觀察不良情緒，及時給予相關疏導，積極與糖尿病患者溝通，最大限度地提高護理信任度，促使糖尿病患者安全感提高，積極配合。了解糖尿病患者的潛在需求，積極幫助糖尿病患者解決問題。囑咐家人和朋友給予糖尿病患者支持和關懷，鼓勵糖尿病患者培養樂觀的態度，讓糖尿病患者感受到尊重和尊重，逐步調整自己的情緒。第三，飲食護理。給予糖尿病患者進食低鹽，低脂肪，高維生素飲食和嚴格控制糖類的攝入，多進食新鮮蔬菜。第四，按摩護理。護理人員應密切觀察糖尿病患者的身體狀況，協助按摩糖尿病患者的肢體，改善血液循環，積極預防糖尿病足的發生。第六，有氧運動鍛煉。結合糖尿病患者個體情況制定自我護理計劃，包括散步、慢跑和打太極拳等，注意循序漸進[1-2]。

1.3觀察的指標

比較兩組滿意度；糖尿病患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運動依從性；護理前后漢密爾頓抑郁量表評分、血糖和糖化血紅蛋白；糖尿病并發癥。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件，計數資料（n，%）表示，采用χ2檢驗，不適用χ2檢驗則用Fisher確切概率法；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1滿意度

多樣性護理組的滿意度是25（100%），單一護理組則是17（68.00%），P＜0.05。

2.2漢密爾頓抑郁量表評分、血糖和糖化血紅蛋白

護理前兩組漢密爾頓抑郁量表評分、血糖和糖化血紅蛋白接近，P＞0.05；護理后多樣性護理組漢密爾頓抑郁量表評分、血糖和糖化血紅蛋白低于單一護理組，P＜0.05。如表1。

2.3糖尿病患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖

藥物口服依從性、有氧運動依從性多樣性護理組糖尿病患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運動依從性分別是（95.57±2.03）分、（95.16±2.21）分以及（98.41±1.02）分、（95.21±2.21）分。單一護理組糖尿病患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運動依從性分別是（84.01±2.21）分、（81.57±2.65）分以及（82.11±1.01）分、（84.16±2.23）分。多樣性護理組糖尿病患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運動依從性優于單一護理組，P＜0.05。

2.4糖尿病并發癥

多樣性護理組糖尿病并發癥出現1例，單一護理組糖尿病并發癥出現7例。多樣性護理組糖尿病并發癥更少，P＜0.05。

3討論

糖尿病是代謝性疾病并且以高血糖為特征。誘發因素主要是由于患者體內胰島素的生物作用受損，胰島素分泌缺陷或兩種因素引起的疾病。如果患者長時間暴露于高血糖，可能導致功能障礙，神經、血管、心臟、腎臟、眼睛和各種組織損傷的慢性損傷，嚴重影響患者的生活治療和身體健康，因此有效的護理干預對糖尿病患者非常重要。目前，糖尿病已成為影響老年人健康的主要因素的一種，及時用藥治療可降低并發癥的發生率，改善預后[3-4]。在治療同時，做好護理工作以提高患者的遵醫行為和自我管理能力十分重要。目前單一護理模式已無法滿足患者日益增加的護理需求[5-7]。　多樣性護理是一種多樣性護理措施。通過實施環境護理，心理康復，運動鍛煉、飲食干預等護理措施，可以改善患者的心理狀態，提升其自我護理的主觀性和積極性，可改善患者的血糖，提高患者的自理能力，提高患者的生活質量，積極預防后遺癥的發生[8-13]。本研究顯示多樣性護理組的滿意度（100.00%）高于單一護理組（68.00%）。護理前兩組漢密爾頓抑郁量表評分、血糖和糖化血紅蛋白接近；護理后多樣性護理組漢密爾頓抑郁量表評分、血糖和糖化血紅蛋白優于單一護理組。多樣性護理組糖尿病患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運動依從性優于單一護理組。多樣性護理組糖尿病并發癥出現1例，單一護理組糖尿病并發癥出現7例。多樣性護理組糖尿病并發癥更少。綜上所述，糖尿病患者實施多樣性護理效果確切，可提高患者對糖尿病的認知、糖尿病血糖監測依從性、降糖藥物口服依從性、有氧運動依從性，并減少并發癥的發生，改善血糖和不良情緒，提高患者的滿意度。

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作者：黃智慧 張紅 吳曉燕 單位：咸寧市中心醫院老年病科