糖尿病社區(qū)管理和門診治療效果對比

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摘要：目的比較2型糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)管理和內(nèi)科門診治療的效果。方法選取60例2017年4月-2019年4月收治的2型糖尿病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組（30例）和對照組（30例），研究組接受糖尿病社區(qū)管理，對照組采用內(nèi)科門診治療，對兩組治療前后的血糖水平及治療期間不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果研究組治療效果以及不良反應(yīng)率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論社區(qū)管理應(yīng)用于2型糖尿病治療，效果顯著優(yōu)于內(nèi)科門診治療，值得積極推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病；社區(qū)管理；內(nèi)科門診治療；效果對比

2型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，主要是由于血液中的胰島素含量不足或者相對不足引發(fā)的血糖水平升高，還可能引發(fā)蛋白質(zhì)及脂肪等代謝紊亂，情況嚴(yán)重時還可能引發(fā)酮癥酸中毒，或者神經(jīng)和血管等慢性并發(fā)癥。2型糖尿病患者在防治過程中，除進(jìn)行有效的藥物治療，還需要加強(qiáng)對患者的健康教育、飲食控制、運動治療，以減少糖尿病的危險因素，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。大部分情況下，患者通過內(nèi)科治療能夠在較短的時間內(nèi)將血糖控制在合理范圍內(nèi)，但是患者帶藥回家自行服藥后，由于治療依從性差，導(dǎo)致用藥不規(guī)律、不規(guī)范而引起低血糖、高血糖并發(fā)癥等情況，而社區(qū)管理的方法的應(yīng)用，能夠有效解決該問題，保障臨床治療效果[2]。本文就2型糖尿病社區(qū)管理和內(nèi)科門診治療的效果進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月-2019年4月收治的60例2型糖尿病患者資料作為研究對象，隨機(jī)將其分為兩組，各30例，對照組中男性患者17例，女性患者13例，年齡44-68歲之間，平均年齡（51.25±3.57）歲，患者病程3個月-20年，平均BMI為（24.01±2.1）kg/m2；研究組男性患者16例，女性患者14例，年齡45-70歲，平均年齡（52.33±3.51）歲，患者病程3個月-21年，平均BMI為（24.39±2.2）kg/m2，比較兩組患者的基本資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組給予常規(guī)門診內(nèi)科治療，給患者建立健康檔案，對患者的血糖指標(biāo)、日常飲食以及治療依從性等做好記錄，并給予患者血糖檢測，確定治療的藥物后由患者回家自行服用。研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用糖尿病社區(qū)管理，加強(qiáng)對患者的健康宣教，給患者詳細(xì)講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療方法以及注意事項等，讓患者掌握正確的血糖監(jiān)測方法，給予患者有針對性的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)其治療依從性提升。告知患者良好飲食習(xí)慣及良好治療依從性對血糖控制的重要性，并根據(jù)患者的血糖檢測結(jié)果合理調(diào)整治療方案，并積極貫徹和處理患者用藥期間的不良反應(yīng)。定期對患者進(jìn)行電話或者上門隨訪，了解患者的血糖監(jiān)測效果，并給予相應(yīng)的飲食、運動等多方面指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和比較兩組治療后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)改善情況，并對兩組治療期間的不良反應(yīng)進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間采用t檢驗，兩組百分率采取卡方檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較

兩組治療前血糖水平以及糖化血紅蛋白無明顯差異（P>0.05），經(jīng)治療后，研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)率比較

治療過程中，對照組患者發(fā)生低血糖1例，3例患者體質(zhì)量增加，不良反應(yīng)率為13.3%，研究組無不良反應(yīng)發(fā)生，研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

2型糖尿病是內(nèi)分泌科常見的疾病類型，以高血糖為主要特征，若患者的高血糖長期無法得到有效控制，很容易引發(fā)糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)各系統(tǒng)、器官、組織受損。2型糖尿病在內(nèi)科門診雖然能夠得到有效控制，但是患者帶藥回家服用，依從性差，容易導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定，出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，給患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響[3-4]。因此，對2型糖尿病患者實施社區(qū)管理具有必要性。本研究結(jié)果表明，研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖均明顯優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)少于對照組，說明2型糖尿病患者進(jìn)行社區(qū)管理的實施，能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效隨訪干預(yù)，保證患者合理飲食、規(guī)范服藥和運動治療，能更好地控制血糖，相比內(nèi)科門診治療，社區(qū)管理具有更好效果。綜上所述，2型糖尿病在社區(qū)管理治療的實效顯著優(yōu)于門診治療實效，值得積極推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1曹福元.探究2型糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門診治療的效果比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(21):71.

2高飛.2型糖尿病社區(qū)管理與內(nèi)科門診治療的效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(73):98,100.

3陳桂紅.2型糖尿病社區(qū)管理治療和內(nèi)科門診治療的效果觀察[J].糖尿病新世界,2018,21(2):191-192.

4張家文.探究2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制現(xiàn)狀[J].心電圖雜志(電子版),2018,7(3):91-93.

作者：劉麗 單位：廣東省東莞市清溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心