循證護理教學法在內科教學的應用
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【摘要】目的探究循證護理教學法用于神經內科護理教學中的應用。方法選取2015年1月—2017年1月來醫院神經內科實習的60名護生作為研究對象，采用隨機數字表法將護生均分實驗組與對照組，各30名；實驗組護生采用循證護理教學，對照組護生采用常規護理教學，對比兩組護生的考核成績和帶教滿意度。結果實驗組護生的考核成績與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護生的對帶教的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論循證護理教學法用于神經內科護理教學中取得了良好的臨床效果，可提高護生的操作技能。
【關鍵詞】循證護理；神經內科；護理教學；考核成績；帶教滿意度；循證醫學
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月—2017年1月來我院神經內科實習的60名護生作為研究對象，采用隨機數字表法將護生均分實驗組與對照組，各30名，實驗組護生采用循證護理教學，對照組護生采用常規護理教學。實驗組護生中，男生2名，女生28名，年齡為19～25歲，平均年齡為（22.35±3.24）歲；對照組護生中，男生3名，女生27名，年齡為18～25歲，平均年齡為（22.43±3.62）歲；兩組護生的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組護生采用傳統護理教學方法，由本院神經內科豐富護理經驗的帶教老師對護生進行指導，并將其分成5個小組，每個小組由一名帶教老師指導，對本科室內的患者病歷進行講解，學生主要以聆聽為主，并在教學過程中將存在的疑問提問，獲得知識。實驗組護生應用循證護理教學模式：1）選擇合適的帶教老師，帶教老師應具備教育理念和較強的責任意識，應具有扎實的理論基礎以及臨床護理工作經驗，帶教老師應接受過循證護理教育相關培訓，并且考試成績優異者可作為帶教老師，該老師具有較強的思維能力，并能夠熟練掌握循證護理的各種方法[2]。2）制定循證護理教育路徑，與護生接觸后，應根據實習生的大綱要求以及護生的學習能力制定相關理論框架，學習內容應從問題設定，尋找證據，初步評價，如何實踐相結合，評價護理效果等方面進行制定，在教學過程中，嚴格按照制定教學計劃進行教學[3]。3）臨床教學準備，護生進入科室后，應由帶教老師進行詳細的自我介紹，由老師帶領護生熟悉科室環境，并掌握神經內科的常見病和相關護理技巧[4]。4）教學實施，以缺血性腦猝中患者護理為例，首先，應提出護理過程中存在的問題，并由帶教老師指導護生對缺血性腦卒中患者的各項生理指標進行評估，并通過詢問護生該類患者護理中的常見問題，根據問題查找相關資料，獲得論證支持，帶教老師可指導學生如何對現有教材加以利用，并通過萬方、知網、維普等數據庫進行搜索文獻，使臨床發現問題得以解決，學生對獲得文獻知識進行總結，由臨床帶教老師對總結內容加以指導，并將尋找的護理措施與本科室護理情況相結合，制定有效的康復計劃，并應用于臨床實踐中，最后可根據患者表現情況對患者的康復情況進行評價[5]。
1.3觀察指標
對比兩組護生的考核成績和帶教滿意度。護生考核成績主要分為兩個方面，由操作技能和理論知識共同組成，總分為100分，得分越高護生的考核成績越好。護生對帶教滿意主要分為：非常滿意、滿意、不滿意。
1.4統計學分析
所有數據均采用SPSS17.0軟件統計處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以“%”表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護生的考核評分對比
對比兩組護生的考核評分，實驗組護生的考核評分較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組護生對帶教的滿意度對比
實驗組護生對帶教的滿意度與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
神經內科患者常會出現多種多樣的危險行為對醫護人員造成損傷，該種情況下導致了神經內科護生的治療難度相對較高，而通常情況下，通過護理人員的專業知識，可使護生的情緒處于相對穩定的狀態中，使醫療壓力得以緩解[6]。而當下神經內科護理人員帶教過程中，教學質量相對較低，護生臨床實習過程中不能夠掌握相關護理知識，無法勝任臨床護理工作[7]。因此，當下如何提高護生的教學質量，對護生順利進入工作崗位有著重要意義。循證護理是一種新型護理模式，是循證醫學的一個分支，該種護理方式具有明顯的優越性，可將護理工作逐步滲入到各個環節中，以臨床問題為出發點，并通過查找相關證據解決臨床中的問題，可對護理結果進行綜合分析，最終達到提高護理質量的目的[8-9]。循證護理理念和教育方法應用于神經內科護理臨床教學過程中，可使護生更加接近臨床實踐，并能夠從實際護理工作中尋找問題，通過護生自身提出的問題，由帶教老師指導學生通過教材以及互聯網絡查找相關文獻，護生需要通過自身的思維方式以及能力對查找文獻進行總結，該過程中代教老師起指導作用，將查找的解決措施與本院護理方法相結合，應用于護生臨床護理中，患者出院后可對患者的護理效果進行評價，最終可提高護生的教學質量，使護生的考核評分得以提高，同時可提高護生對帶教人員的滿意度[10-12]。從本文的探究中可以發現，實驗組護生的考核評分、對帶教的滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，循證護理教學法用于神經內科護理教學中效果顯著。
作者：羅影 單位：錦州醫科大學附屬第一醫院神經內科
