多形式教學查房在泌尿外科中的應用

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[摘要]目的研究護生主導的多形式教學查房在泌尿外科護理帶教中的應用價值，為臨床提供指導。方法選擇從2017年12月—2018年12月40名泌尿外科實習護生納入該次研究工作，按照數字隨機分方式將其劃分成2組，命名為實驗組與對照組，各有20名。對照組接受傳統教學查房，實驗組接受護生主導的多形式教學查房，對比兩組泌尿外科實習護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學查房效果評價、患者對護生滿意度。結果經比較，實驗組理論知識考核成績、臨床技能考核成績、患者對護生滿意度均高于對照組，對護理教學查房效果評價優于對照組，臨床對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論以護生主導的多形式教學查房在泌尿外科護理帶教中的應用，一定程度上培養了護生理論能力和實踐能力，實現了提升臨床護理教學質量的目標，且患者對于泌尿外科護生的滿意度較高，臨床推廣應用價值明顯。

[關鍵詞]護生主導；多形式教學查房；泌尿外科；護理帶教；應用價值

1資料與方法

1.1一般資料

經該院40名泌尿外科護生知情后開展研究，隨機將該院40名泌尿外科實習護生分為實驗組（20名）、對照組（20名）。實驗組20名護生年齡為18~22歲，平均（20.75±0.73）歲，男女分別為2名（10%）、18名（90%）。對照組20名護生年齡為18~23歲，平均（20.80±0.69）歲，男女分別為1名（5%）、19名（95%）。實驗組和對照組護生的資料，如年齡、性別，經對比顯示統計值（P＞0.05），可比性顯著。納入依據：①自愿參與研究；②學歷水平為本科或者是大專。排除依據：①實習中斷；②不同意該次研究。

1.2方法

對照組接受傳統教學查房，帶教組長結合科室住院患者具體狀況，選擇泌尿外科手術復雜且代表性較強患者所指定的帶教教師，負責護生的教學查房工作[2]。實驗組接受護生主導的多形式教學查房，具體措施如下：①查房準備。護生帶教教師當做指導老師，各護生在入科以后，需盡快熟悉科室的環境與疾病，接受帶教教師指導，按照實習綱要規定對PPT進行制作，內容包括治療方案、有關疾病的知識和護理問題、措施等等。在護生協作與合作的基礎上，完成教學查房個案。此后，指導教師需向護士長以及教學組長匯報帶教狀況，統一最終的查房時間。②教學查房。教學組長應提前一天發放給護生具體的查房病例，使其熟悉病例的情況。各級帶教教師與護士長則在觀摩后作出查房評價[3]。在查房過程中，教學組長承擔主持人的責任，對護生提出要求，嚴格遵循病史匯報流程，并借助事先準備的PPT完成病史匯報工作。隨后，護生接受指導教師的指導，針對患者實施護理查體，若操作缺乏規范性，需帶教教師負責糾正并加以示范。對患者睡眠狀態、病情與飲食狀態等進行了解，同時開展健康宣傳教育，及時反饋患者的實際情況，并和患者溝通交流，通過鼓勵使其能夠真實地表達個人情感。在護生完成床旁查房以后即可返回示教室，整合床旁查房收集的患者資料，綜合考慮患者臨床特征，系統分析患者問題，同時合理調整并修改護生PPT[4]。③歸納與總結。經討論后，帶教教師即可提出查房過程存在的問題與具體的改進策略，詳細講解與其相關的知識點。另外，教學組長與護士長負責對以上改革環節進行總結，針對本周的教學查房情況做出客觀評論。

1.3評價指標

對實驗組、對照組理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學查房效果評價、患者對護生滿意度進行比較與分析。

1.4統計方法

采用SPSS19.0統計學軟件對兩組泌尿外科護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學查房效果評價、患者對護生滿意度進行檢驗，當計數資料[n（%）]、計量資料（x±s）行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績對比

通過對兩組護生理論知識考核成績、臨床技能考核成績的比較了解到，實驗組兩項成績均比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組護生對護理教學查房效果評價

根據兩組護生對護理教學查房效果評價對比結果可知，實驗組認為提高溝通表達能力、激發學習興趣、自學能力、文獻查閱能力、多媒體制作能力人數比對照組多，臨床比較差異有統計學意義（P<0.05）

2.3對比兩組患者對護生滿意度

經比較，實驗組對護生滿意度高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

護生主導的教學查房模式能夠使護生自學的興趣被激發，且在帶教教師的指導基礎上，護生能夠自主學習并對文獻進行查閱，在多個方面對患者做出評估，制定相應的護理計劃并完成查房課件的制作，進而熟練掌握關于疾病的全新知識與技術，培養護生學習能力[5]。泌尿外科的護理工作具有較高的技術性與實踐性，通過人型圖示與多媒體信息護理教學查房，能夠以直觀方式向護生展現學習的內容，加深其理解效果[6]。在該次研究中，實驗組接受護生主導的多形式教學查房，理論知識考核成績、臨床技能考核成績、對護理教學查房效果評價、患者對護生滿意度均優于對照組，臨床比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此證實，護生主導的多形式教學查房在泌尿外科護理帶教中的應用價值較高，推廣可行性顯著[7－8]。綜上所述，在泌尿外科護理帶教中合理引入護生主導的多形式教學查房，能夠使護生和患者有效地交流與溝通，并對患者的護理問題和心理需求做出科學判斷，制定科學合理的護理和健康指導策略。在正確認知疾病的基礎上，不斷提高患者健康指導與出院指導的效果。

[參考文獻]

[1]王海梅,王蘇貴,席衛衛,等.護生主導的多形式教學查房在泌尿外科護理帶教中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(91):17991-17993.

[2]唐順芬,張江容,朱承燕,等.PBL教學法聯合概念圖在泌尿外科護理帶教中的效果研究[J].健康大視野,2018(24):166-167.

[3]王士燕.優質護理中泌尿外科多民族實習護生護理帶教方法研究[J].中國社區醫師,2018,34(31):124,126.

[4]陳振蘭,趙麗裴,葉敏,等.在泌尿外科臨床實習帶教中培養安全護理理念的體會[J].健康大視野,2018(21):169.

作者：張再麗 單位：湖南省腫瘤醫院/中南大學湘雅醫學院附屬腫瘤醫院泌尿外科