醫學院校臨床醫學形態學實驗教學改革

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摘要：目的從教學資源、教學內容和教學模式等方面進行形態學實驗教學改革，提高醫學院校形態學實驗教學水平，培養學生探索精神、創新能力和實踐能力。方法選取我校2016級三年制臨床醫學專業兩個班為研究對象，分為實驗組和對照組，對照組采用傳統教學法，實驗組進行教學改革，課程結束后采用實驗考試、理論考試和調查問卷方式評價教學效果。結果實驗組的教學效果明顯優于對照組，差異顯著。調查問卷結果表明形態學實驗教學改革得到學生認同。結論整合教學資源、豐富教學內容、改革教學方式能夠促進學生創新能力、動手能力和實踐能力大幅度提升，提高教學質量。

關鍵詞：臨床醫學專業；形態學；實驗教學

實驗教學不僅要驗證理論知識，還要培養學生觀察能力、實踐技能、創新能力和獨立思考解決問題能力。目前醫學院校實驗教學仍以學生記憶結構知識為目的，導致重視理論知識，忽視學生綜合能力培養，從而影響實驗教學質量，因此實驗教學改革勢在必行。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇我校2016級三年制臨床醫學專業1班作為實驗組，2班作為對照組。兩組學生數量、來源及入學成績接近，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2研究方法

兩組采用的實驗教材為組胚、病理教研室編寫的《醫學形態學實驗指導》，包含基礎技術、基礎實驗和綜合實驗項目，由兩名教師且相互輪換承擔實驗教學任務。

1.2.1實驗組以數碼顯微互動系統作為實驗教學平臺，將50名學生隨機分配，每個實驗室25人，每5人組成一個學習小組。教師先講授基礎技術項目和基礎實驗項目，讓學生掌握基本實驗技能和基礎知識?；A技術主要包括實驗常用技術方法，包括數碼顯微互動系統的使用、HE染色、尼氏染色和免疫組織化學等技術?；A實驗主要講授組織胚胎學、病理學內容，還會涉及部分相關的解剖學和生物學內容，包括基本組織、重要器官、組織學和病理學總論等部分[1]。綜合實驗項目為：如學生觀察腎臟大體形態和鏡下結構后，要求思考和討論：腎臟手術應怎樣選擇切口？依次切開哪些組織？腎炎分類有哪些，對濾過屏障的影響？通過啟發學生思考和強化練習，提升其實踐技能和創新能力，然后再開展設計性實驗項目，教師可以指定實驗目的，學生以學習小組為單位自行設計實驗方案，并完成實驗過程。例如教師要求鑒別“神經元和神經膠質細胞”，各實驗小組自行設計實驗方案，并由教師指導完善實驗方案，最后學生獨立完成實驗操作。

1.2.2對照組采用傳統實驗教學模式，由教師先講授組織胚胎學或病理學內容，給學生展示標本形態或切片結構，然后學生自主觀察標本與切片，教師在實驗室巡回指導，最后帶領學生進行歸納總結。

1.3教學評價

1.3.1考試成績整個教學結束后，教師組織兩組同時進行理論和實驗考試，理論考試采取閉卷、統一試題方式，實驗考試選擇10個標本和10張切片，要求學生寫出標本名稱和內部結構以及標本與切片所示結構的名稱。理論及實驗考試成績均以百分制計算。1.3.2調查問卷在學期末對實驗組學生進行調查問卷，共發出問卷50份，收回有效問卷50份。

1.4統計學處理

考試成績采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性。

2結果

2.1成績比較

實驗組平均成績均明顯高于對照組，有顯著性差異（P＜0.01），

2.2問卷調查

問卷調查顯示，實驗組絕大多數學生認同這種教學改革.

3討論

隨著高等醫學教育改革的不斷深入，更加注重學生實踐技能和創新能力培養。形態學實驗教學是基礎醫學教學的重要環節，只有高水平的實驗教學，才能培養學生的探索精神、實踐技能、創新能力，促進學生綜合素質全面發展[2]。形態學教學融合了組織學、病理學、解剖學和生物學知識，注重宏觀與微觀、正常結構與病變結構、基礎與臨床、形態結構與機能等方面的比較和聯系，重視課程內容的交叉融合，注重培養學生縱、橫向思考問題能力。在實驗教學改革中，在保證知識系統性的前提下，逐步減少簡單驗證性實驗項目，增加綜合性、設計性實驗項目[3]。我們首先在三年制臨床醫學專業開展形態學實驗教學改革，注重學生實驗技能培養，提高學生創新能力，通過開設設計性實驗項目，給學生自主權利，讓其大膽設想、動手實踐，激發其學習熱情，培養創造性思維、創新精神和實踐能力，使學生的綜合素質得到較大幅度提高。同時要求教師提前準備預實驗，熟悉實驗操作步驟，定期向學生開放實驗室，指導學生規范操作和設計實驗方案，加強師生之間的交流互動，提高教師教學水平。形態學實驗教學內容系統性較強，需不斷拓寬學生知識面，強化學生對知識的認識，同時開設的HE染色、尼氏染色、顯微鏡操作等實驗項目，鍛煉了學生的實驗操作技能，促進了學生從知識型向能力型、模仿型向創新型的轉變[4]。總之，構建科學合理的形態學實驗教學體系，不僅能培養學生的實驗技能，而且能培養學生的探索精神、科學思維、創新能力，促進綜合素質全面協調發展。

參考文獻：

[1]李德水，丁小明.醫學高職高專學校形態學科整合的研究[J].四川解剖學雜志，2010（4）：71-72.

[2]喬從進，張濤，郭蕊.醫學形態學實驗互動教學改革實踐[J].基礎醫學教育，2015（6）：501-502.

[3]王麗，李懷斌，劉文艷，等.地方醫學院校形態學實驗教學改革與創新探討[J].基礎醫學教育，2011（7）：666-668.

[4]陶然，盧雨，劉羽.醫學形態學實驗教學課程體系的改革[J].華北煤炭醫學院學報，2009（4）：611-612.

作者：王晶 楚慧媛 吳萍民 李丹丹 單位：甘肅中醫藥大學