學習口腔醫(yī)學對臨床醫(yī)學的意義

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摘要：通過選修口腔醫(yī)學課程，在課程的學習中接觸了解了口腔醫(yī)學的學科內容，學科任務等理論知識，聯(lián)系自身生活實際體會頗深，更新了一些對口腔醫(yī)學的固有觀念，同時做為一名醫(yī)學本科生，更加明確認識到臨床醫(yī)學同其他醫(yī)學類一級學科如口腔醫(yī)學存在廣泛而深遠的內在聯(lián)系。

關鍵詞：口腔醫(yī)學健康教育；醫(yī)學專業(yè)選修課程；臨床醫(yī)學本科學生；感想體會

智慧健康在談到選修口腔醫(yī)學與這門課程的初衷時，其實我藏有一些私心，因為自己正在接受正畸治療，所以希望能夠在這門課程的學習過程中對于口腔正畸這方面的內容有更多的了解。口腔醫(yī)學的概念對我而言顯得些許模糊，自己盡管是一名醫(yī)學生，但對它的了解也僅僅停留在它是醫(yī)學一級學科中的一個，身邊的家人朋友有時還會將臨床醫(yī)學與口腔醫(yī)學混淆，認為二者的學習內容是大同小異的，其實不然，兩個專業(yè)的本科學制同為五年，涉及的課程會有相似部分，也會有屬于專業(yè)特殊的課程[1]。本學期口腔醫(yī)學作為一門限選課出現(xiàn)在我的課表當中，由于學時有限，因此更加符合科普性質的口腔醫(yī)學教育，想要了解更多內容還需要去尋找有關資料進行學習。經過課程學習與課后體悟我意識到口腔醫(yī)學的學習對臨床醫(yī)學專業(yè)的學生意義深遠。

1更新觀念，樹立臨床醫(yī)學與口腔醫(yī)學綜合意識

臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習口腔醫(yī)學是必要的，且有很大的幫助。在未接受專業(yè)的醫(yī)學教育前，很多傳統(tǒng)的理念當中似乎將臨床醫(yī)學與口腔醫(yī)學孤立地割裂開來，患者就診時也會非常地盲目，因為一些原因而延誤疾病的最佳治療機會。而對醫(yī)學本科生開展口腔醫(yī)學教育可以從學習伊始便給予正確科學的理念，口腔醫(yī)學與臨床醫(yī)學相互聯(lián)系，一些疾病的臨床表現(xiàn)可能先以口腔癥狀為首發(fā)，同樣一些口腔疾病也會導致口腔以外甚至全身系統(tǒng)性的疾病出現(xiàn)。而作為臨床醫(yī)學專業(yè)的學生我們應該明白?？茖Ｖ?，相互協(xié)作，在未來的醫(yī)療工作中，接診患者為口腔相關疾病時應及時建議前往專業(yè)的口腔醫(yī)學門診進一步治療，科室管理的病人中在治療中出現(xiàn)口腔問題時應該咨詢口腔醫(yī)學專業(yè)醫(yī)生的意見，有條件時還應組織會診。我們不應該忽視口腔醫(yī)學的重要性，同時應該充分分析把握口腔醫(yī)學在臨床醫(yī)學中的應用價值，在實際工作中除關注?？圃\治，還應密切觀摩口腔醫(yī)學所關注的問題，及時與專業(yè)醫(yī)師溝通，從而為患者的治療提供更全面的保障支持。另一方面，作為臨床醫(yī)學專業(yè)學生，在未來實習階段可能沒有去口腔?？埔娏晫嵙暤臋C會，因而可能對一些操作流程并不熟悉，作為一名醫(yī)學生，有必要了解除自己本專業(yè)相關知識以外的非專業(yè)知識，可能無法做到系統(tǒng)全面地掌握，但也應有所了解，作為知識補充。此外由于醫(yī)學專業(yè)的特殊性，疾病的變化是各式各樣的，一些疾病可能既包括臨床醫(yī)學的內容也包括口腔醫(yī)學的內容，學習口腔醫(yī)學對于疾病的鑒別診斷同樣重要。特別是伴隨現(xiàn)今社會的多元化發(fā)展，一些傳染病呈高發(fā)態(tài)勢，而一些傳染病的首發(fā)癥狀即可能為口腔癥狀，一些病例中已經提到，以口腔黏膜損害為首發(fā)癥狀的梅毒，以及以口腔真菌感染為首發(fā)癥狀的艾滋病等病例應當引起高度重視，患者可能因其他癥狀就診容易忽視其口腔狀況，若了解掌握一些特殊疾病在口腔的特殊表現(xiàn)，有利于更好地分析判斷患者病情?？谇会t(yī)學這樣一門課程的開設為我們提供了一個很好的機會去學習接觸，一些相關知識，不至于在本科學習甚至是未來工作過程中對口腔醫(yī)學仍然一無所知，我自己接受正畸治療的過程同樣讓我對這門科學有了深刻的體會，口腔正畸為口腔醫(yī)學的重要組成部分，在以往的認知中我覺得口腔正畸不過是戴牙套，除此之外也無其他的治療手段，后來才明白一些必要的外殼手術同樣可以進行正畸治療，一般正畸治療周期均為兩年，在這個過程中需要患者有良好的依從性，定期復診，嚴格注意口腔衛(wèi)生，后續(xù)還需佩戴保持器等，不難看出，口腔醫(yī)學所涉及的知識之廣之深，并不是傳統(tǒng)上對于牙醫(yī)的類似刻板印象，身為臨床專業(yè)學生，我們應當在學習之初便更新理念，通過學習口腔醫(yī)學課程樹立口腔醫(yī)學與綜合醫(yī)學相互結合的意識[2]。

2尋求臨床--口腔可結合點，開展創(chuàng)新研究

在本科學習過程中，我們有機會接觸一些科研實踐活動，參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目，而學習口腔醫(yī)學可以讓我們的思維更加活躍，拓寬我們的視野，尋求一些臨床醫(yī)學與口腔醫(yī)學的可結合點，從結合點出發(fā)，開展一些可試操性的研究嘗試，在臨床與口腔的大量病例資料中收集數(shù)據(jù)，分析兩者間的潛在相關性，某些疾病在臨床與口腔上的表現(xiàn)有無對應關系，一些口腔表現(xiàn)能否為疾病的診斷及預后提供參照，將兩個學科有目的有方向地結合起來，通過學科交叉創(chuàng)造發(fā)現(xiàn)一些全新的研究思路，開展創(chuàng)新研究為疾病診療帶來新依據(jù)。例如，口腔衛(wèi)生與生殖健康相結合的研究已表明，二者密切相關，特別是孕婦的口腔疾病與不良妊娠的結局密切相連，研究發(fā)現(xiàn)牙周組織炎與晚期流產有關，牙周疾病則與早產密切相連，這些研究資料是建立在口腔醫(yī)學與臨床醫(yī)學相結合的基礎上的，盡管二者學科相互為獨立，但是疾病的發(fā)生發(fā)展涉及到學科聯(lián)合的一些理論研究，因此，獨立發(fā)展且相互聯(lián)系應當是未來所趨。我們在臨床學習與臨床工作中應當注意觀察患者的一些口腔方面的改變，及時記錄收集，在積累足夠病例數(shù)時進行統(tǒng)計分析或者就某個特殊病例進行多學科討論，揭示更多學科間的內在聯(lián)系，互為補充，而這些創(chuàng)新研究的成果可以為更好地為臨床實踐提供更多的珍貴資料，如上所述，若我們明確孕期口腔衛(wèi)生與妊娠結局密切相關，我們便可以在孕前孕中等不同時期開展宣傳教育及指導工作，將口腔衛(wèi)生工作納入孕婦產檢常規(guī)項目中，做到及早發(fā)現(xiàn)及早干預，從而改善妊娠結局，這對于臨床而言是極具實際意義的，而這些成果的產出都依賴于臨床與口腔的良好結合。因此，要求每位臨床醫(yī)學專業(yè)學生在醫(yī)學生涯伊始便培養(yǎng)這種學科結合的思想，后期迸發(fā)更多的研究思路[3]。

3口腔保健需要每位醫(yī)生的關注

傳統(tǒng)意義當中，前往口腔?？凭驮\的患者往往已經處于疾病發(fā)展的過程中，而從預防醫(yī)學角度而言，這僅僅做到了三級預防當中的第三級預防，而如何扭轉目前的現(xiàn)實現(xiàn)狀則顯得尤為重要，早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療無論是在患者醫(yī)療費用，患者就診體驗等多方面均優(yōu)于發(fā)展到中晚期時才前往就診，這不僅僅是口腔?？漆t(yī)生所應告知病人的，做為一名普通的臨床醫(yī)生也必須有口腔保健的意識，在日常對患者的健康宣教中應當潛移默化地融入這部分內容，口腔健康是健康的重要組成部分，而任何口腔疾病都有可能帶來更大的安全隱患，特別是對于一些特殊群體，如老年人群體，兒童群體等應當特別進行口腔保健指導，我們的口腔醫(yī)學發(fā)展仍有廣闊空間，人們在身體不適時往往會忽視前往口腔?？漆t(yī)院就診，或認為自身疾病與口腔衛(wèi)生并無聯(lián)系，這些觀念需要醫(yī)生給予糾正。臨床醫(yī)學本科生做為我國醫(yī)學類一級學科之一的培養(yǎng)對象，培養(yǎng)規(guī)模仍是幾個學科中最大的，因此在未來的醫(yī)療人員構成中占較大比例，只有這部分人的思想中有了口腔保健預防的意識，才能有效地向民眾進行宣傳，從而可能徹底糾正一些片面觀念，讓人們重視口腔保健預防，因此，在臨床醫(yī)學本科生中開設口腔醫(yī)學課程的意義不言而喻。但就目前而言形勢并不樂觀，在平常的就醫(yī)當中，幾乎很難從醫(yī)生口中聽到應當注意口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查等提示，對于口腔衛(wèi)生保健工作大多仍停留于“有病再治”的第三級預防水平。雖然我們會進行常規(guī)體檢，但能夠完成定期口腔檢查的仍是少數(shù)。我們要對所有的醫(yī)療從業(yè)人員輸入這種理念，引導公眾建立正確的口腔保健意識，而這種意識在本科階段便應開始培養(yǎng)[4-5]。

在選修口腔醫(yī)學這門課程后，對我而言是十分幸運的，不僅讓我對自己的正畸治療方面的內容有了全面深入的了解，同時也了解了口腔醫(yī)學其他方面的內容，簡單而言它是我在學習自己專業(yè)課程之外的部分補充，開拓了自己的知識水平，從更加深遠的角度而言，它給予了我一種思想，一種意識，我們應當明白在我們學習的本專業(yè)的背后還有眾多學科的支持，新的發(fā)現(xiàn)與新的理論將從學科的交叉與融合中不斷誕生。我們或許沒有機會成為一名口腔專科醫(yī)生，但這種口腔醫(yī)學的理念我們應當有且應貫穿于我們的未來工作中，我們在面對接診的患者時，口腔保健的內容有必要告知每位患者，需要通過我們共同努力讓口腔保健預防工作更加有效，更加及時，造福每一位公民。

參考文獻

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[3]何美林,鄭茜,王婷,等.南充市醫(yī)學與非醫(yī)學大學生口腔保健意識及行為調查[J].預防醫(yī)學情報雜志,2014,30(1):75-77.

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[5]郭琿,潘克清,鐘鳳,等.青島大學醫(yī)學生口腔健康認知與保健行為調查分析[J].青島大學醫(yī)學院學報,2017(01):74-76+80.

作者:劉千琳 單位:甘肅省蘭州市蘭州大學本部醫(yī)學校