醫學體檢檔案管理模式分析
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一、醫學體檢檔案管理工作中存在的問題
“體醫結合”主要指的是社區體育運動與城市衛生服務體系之間的結合。社區醫療衛生機構在人員、技術和設備方面的優勢可以與體質測定、運動健身及保健康復相互配合，相互補充。[1]這也給我國開展醫學體檢檔案管理工作帶來了一定的挑戰。
（一）醫學體檢檔案管理系統不統一
根據我國各級醫療結構的實際情況，現階段不同醫療機構所應用的數據管理系統并沒有實現統一。例如，在經費不足的情況下，一些基層單位所使用的醫學體檢檔案管理系統存在著以下兩個問題：一是系統的層次較低，二是數據輸入不規范。上述問題都會導致醫療單位相關數據不一致。
（二）醫療機構間缺失檔案信息溝通共享機制
醫療機構間缺失檔案信息溝通共享機制，是現階段體檢檔案管理工作中存在的一個突出問題。輸入軟件不統一是導致這一問題的主要原因。在同一個地區不同醫療機構的檔案管理系統難以實現有效共享與綜合使用的情況下，醫療單位往往不能準確預測出本地的疾病發展趨勢。而這也會使醫療機構所采取的疾病防控措施缺乏實效性。
（三）醫學體檢檔案管理系統運行維護成本高
醫學體檢檔案信息具有一定的復雜性和繁瑣性，這會導致與之密切關聯的醫學體檢檔案管理系統的運行和維護成本比較高。
（四）人們缺乏醫學體檢檔案利用意識
醫學體檢檔案對維護人的身心健康有著重要作用。建立醫學體檢檔案以后，醫生可以根據體檢檔案對體檢人員的某些疾病進行有效檢測或持續跟蹤。但是從當前人們參與體檢的情況來看，人們普遍欠缺醫學體檢檔案利用意識，這已成為醫學體檢檔案管理工作中存在的突出問題。
二、“體醫結合”背景下醫學體檢檔案管理模式的建構措施
在“體醫結合”觀念的指導下，人們可以借助體育鍛煉預防一些疾病，同時也可以通過體育鍛煉促進身體的康復。而“體醫結合”背景下醫學體檢檔案管理模式的建構，則有助于醫療監控系統的優化。
（一）構建電子體檢檔案體系
檔案信息化管理系統的應用，可以在提升醫院檔案管理工作的質量和效率的基礎上，有效發揮檔案資源的價值。構建社區居民“體醫結合”電子體檢檔案體系，有助于優化醫學體檢檔案管理模式。現階段普通醫學體檢檔案僅包括身體檢測的醫學指標，并沒有對體檢對象的身體狀況和疾病發展趨勢進行明確闡述。“體醫結合”背景下的醫學體檢檔案管理模式，不僅要建立在對體檢對象的疾病進行分析的基礎之上，還應將體檢對象的健身狀況、飲食結構和心理評價狀況等內容納入電子體檢檔案體系中。另外，醫療機構將體檢對象的疾病危險因素評價、慢性病危險程度、發展趨勢及相關建議等內容都納入電子檔案，也有助于其為體檢對象制訂科學的診療方案。
（二）借助電子檔案記錄疾病干預過程
疾病干預是臨床醫學領域經常接觸的問題。在“體醫結合”背景下的醫學體檢檔案管理模式建構過程中，體檢對象的疾病干預措施、實施效果和心理變化趨勢等內容都需要錄入電子檔案中。而在記錄疾病干預過程期間，醫療機構也需要將體檢對象的個人反饋記錄到電子檔案中。
（三）提升檔案管理人員的綜合素質
一體化的醫療機構電子檔案管理體系的構建，要求各級醫療機構對電子檔案的采集和錄入人員進行嚴格、統一的系統培訓。[2]針對檔案管理人員綜合素質偏低的問題，醫療機構應加大對檔案管理人員的培訓力度。在提升檔案信息錄入人員的實際工作能力方面，醫療機構應制訂統一的培訓方案，對相關人員進行強化培訓，提高其電子檔案信息處理能力、信息錄入與分析能力。這樣檔案管理人員在分析體檢對象檔案資料的基礎上，可提供有針對性的治療方案與治療建議，為醫療人員的治療決策提供參考。
（四）完善社區醫療機構與上級醫療機構之間的信息溝通平臺
社區醫療機構與上級醫療結構之間的信息共享機制，可以讓上級醫療機構在第一時間了解患者的病情，并通過相應的診療措施挽救患者生命。在對醫療機構檔案信息進行完善的基礎上，優化社區醫療機構與上級醫療機構之間的信息溝通平臺，也可以讓上一級醫療機構充分了解患者的疾病史，進而提升診斷結果的準確性。信息溝通平臺的不斷完善，還可以讓患者避免在上級醫療機構診療時進行重復檢查，從而有效降低患者的就醫成本。
（五）構建分類化檔案管理體系
為促進“體醫結合”背景下的醫學體檢檔案管理模式的規范化，相關醫療機構也需要構建分類化的檔案管理體系。一般而言，在臨床醫學領域，不同人群的防控重點存在一定的差異性。以慢性病為例，分類化檔案管理體系的構建，是對健康人群、高危人群和患病人群在慢性病防控的不同環節進行不同操作的有效方式，也可以為疾病的分類管理和有效干預提供保障。
（六）完善管理制度體系
地區化檔案管理模式的完善和管理原則的制度化，是優化醫學體檢檔案管理制度體系的有效措施。根據實際發展要求，完善相關層面的制度法規，有助于檔案管理模式的有序化和統一化。總之，“體醫結合”背景下的醫學體檢檔案管理模式具有提升臨床診斷精確性，降低誤診發生率的作用。而人才因素和檔案管理制度體系等是醫療機構在開展醫學體檢檔案管理工作過程中所不可忽視的重要內容。
參考文獻：
[1]黑河市檔案局.發揮優勢勇于擔當努力實現檔案通聯工作新跨越[J].黑龍江檔案，2016(5):29.
[2]王瑜,薛桂月,李榮源,等.“體醫結合”背景下醫學體檢檔案與管理模式研究[J].運動,2016(16):135-136
作者：黃新金 單位：泉州市第三醫院
