基層醫療機構會計工作現狀與對策探討

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摘要：隨著我國社會的不斷發展，醫療衛生事業在不斷的改革更進，以社區衛生服務中心、鄉、鎮、村衛生室為代表的各基層醫療機構在為附近居民提供醫療服務方面發揮著很大作用。隨著基層人口數量的不斷增加在滿足醫療需求的同時，基層醫療機構的各種收入、資產投入、費用支出等也在不斷增加。所以，對于會計核算工作基層醫療機構在發展的過程中需要加以重視，有效的提高財務工作的效率。本文對基層醫療機構會計工作的現狀進行了深入的探討，并提出相關的對策。

關鍵詞：基層醫療機構；會計工作；現狀分析

基層醫療機構在發展過程中為當地居民提供很大的健康幫助，有效的保障居民的健康。目前，在我國各項政策的全面推廣下，特別是推行了新的政府會計政策，相關醫療機構需要及時的更進做出相應轉變，來有效的加強自身財務工作方面的管理，為整個社會的發展提供更好的服務，來不斷完善自身的發展。

一、當前基層醫療衛生機構會計工作現狀

在目前發展情況下，基層醫療衛生機構在管理工作上出現了新的變化，隨著新制度不斷推進，基層醫療機構會計工作可以為人民生活提供更好的保障，可有效的提高群眾生活。同時，基層醫療衛生機構在會計科目精準度方面出現了變化，相對于之前的會計管理在科目設置和會計體系完善方面有很大改進，有效推動了單位的整體發展水平，也保障了公共衛生項目財務信息的真實性。從整體看，對于會計工作科目設置具有很高的科學性，對之前被忽視的會計科目體系的完善也提高了重視度，保障了會計科目更加準確、科學的反映出財務控制的完善度，對于基層醫療衛生機構日常工作的各項收支提供了更加全面的支持。當前我國基層醫療衛生機構工作主要是依賴于會計工作的不斷改善，但在進行會計工作具體管理的過程中仍存在著很多的問題，需要對其進行深入研究，并提出相關的對策。

二、基層基層醫療衛生機構空間工作中存在的問題

(一)會計工作方面的責任難以具體落實在進行基層醫療衛生管理過程中，由于受到當地環境等方面的影響，對不同崗位難以配備專門的工作人員，尤其是輔助類崗位，大多數工作人員都是兼職，對于基層醫療衛生機構主要目的是為公共服務完善整體的醫療機構，因此會計工作在基層醫療衛生服務中就顯得不是特別重要，進而造成很多基層醫療衛生機構沒有設置專門的會計人員，沒有完善的會計制度，很多會計工作都是由一些人員兼職工作，對會計工作的內容不熟悉，造成基層醫療衛生機構的人員無法將會計工作具體落實到各個財務部門以及個人，對于基層醫療衛生機構的資產管理無法起到足夠的支持。

(二)會計工作的質量以及水平較低基層醫療衛生機構在發展過程中對會計工作不加以重視，沒有配備相應的會計人員。主要表現在以下兩個方面：第一，基層醫療衛生機構的會計人員較少，很少有專門的會計人員去基層醫療衛生機構進行籌劃工作。第二，會計人員整體素質較低，在財務工作中無法對基層醫療衛生機構的發展提供有效的經營支撐。基層醫療衛生機構相對于一些企業而言不是以追求利益為目標，其發展具有明顯的特殊性，對于發展而言更加重視醫療服務，而會計人員的配備明顯不足，尤其是村衛生室沒有配備專門的會計人員，基層醫療服務人員既從事醫療工作也兼顧了會計工作，對于會計工作不扎實職責不清晰，具體財務工作授權審批分離要求執行的也不夠徹底。

(三)監督管理以及信息化方面問題會計工作的整體推動需要制定完善的監督制度，來有效保障財務工作的真實性，做到賬實相符，對財務工作可以起到有效的反映。但是，目前會計工作發展的現狀，由于控制力度較低，財務工作信息化水平較低，審計工作對于整體的覆蓋性較差，在對其進行監督工作的過程中，無法對會計工作的實際情況展開調查，同時監督審查的力度無法達到要求。對于會計工作的信息化方面也存在著很大的問題，在進行會計工作的過程中，無法將會計信息進行有效的傳遞，這對監督工作的開展帶來了很大的阻礙，無法對基層醫療衛生機構的會計工作進行檢查和督促，在進行審查的過程中存在審查工作流于表面形式的情況，對信息化建設缺少優勢，導致會計工作效率無法得到有效提升。

(四)當前會計工作轉變適應性問題在新政會計制度實施的情況下，我國基層醫療衛生機構的會計工作發生了一定的改變，政府的會計工作需要對工作形式和內容進行一定的改變，但是在改變的過程中由于當地的會計人員對業務流程沒有足夠的熟悉，進而導致無法對新會計科目設置以及會計報表的內容進行有效掌控，資產管理方面也缺乏常識。

三、優化基層醫療機構會計工作的措施

(一)加強基層醫療衛生機構整體會計工作的責任落實在基層醫療衛生機構會計工作中需要對整體醫療制度進行全面的完善，將責任有效落實到各部門，將體系明確化，避免工作時出現工作體系模糊的情況，對財政收支和資產管理的工作，有專門的財務人員進行調整，將工作內容進行單元化處理，將工作職責落實到個人，可以有效提高工作效率。同時，根據不同層次和不同規模的工作內容，對人員的配置要求做好明確規定，要求每位工作人員都能詳細的了解自身工作內容。例如：對財政撥款開支方面的執行標準進行有效的規定，尤其是績效工資和值班補助方面的開支需要做好整體的規定和標準，避免在管理過程中出現標準模糊的情況。對于特殊性開支項目，需要做好相應的審批工作，將工作人員的職位和權利進行明確規定，做到有效的權職分明，保障各項工作都可以正常的運行下去。

(二)提高基層醫療機構會計部門職責基層醫療衛生機構的財務工作具有很大的盲目性，相應的會計部門無法對醫療機構的整體運營起到有效支撐作用，在新形勢發展下，基層醫療衛生機構需要對會計部門的職責進行全面的完善，提高會計部門在日常經營的參與度，進而可以提高財務信息的準確性。比如：在應聘專門會計人員時，需要做好對會計人員的篩選，嚴格審查，確保進入機構的人員都能夠符合一定的標準，才可進入基層醫療機構的財務部門工作，對于資金或人員相對緊張的基層醫療機構，在發展過程中如果不能設置財務部門，可以讓較高業務素質的公司或者人員對醫療機構的財務工作進行記賬，有效的保障自身財務工作的正常運行。同時，在發展過程中設立專門的獎罰機制，對相關人員進行有效約束，提高財務人員的積極性，對表現比較好的人員實行獎勵制度，這樣可以避免基層醫療衛生機構財務工作人才流失，有效提高了財務工作的效率和質量。

(三)做好監督以及信息化處理工作在會計工作監督過程中，應從內部和外部兩方面入手，不斷提高會計工作監督力度，會計工作從預算、執行、后期反饋等工作中，有效提高了會計工作的效率。對于內部監督的內容可通過在單位內部設置專門的監督部門進行有效的管理，也可通過上級醫療機構的檢查指令做好相應的監督。在進行日常賬目工作過程中，會計人員應該做好賬目的詳細記錄，經內部監督人員進行監督審核，做好二次審查工作，確保賬目數據信息的準確性。對內部監督管理人員需對基層醫療衛生機構日常工作的資產支出和資金活動進行相關的檢查，對會計工作記錄進行有效審核。在進行外部監督時，可以經過專門的審計部門進行檢查，對相關醫療單位會計制度的執行情況和庫存藥品等方面進行全面的審查，同時對資金使用做好相應的記錄，避免出現財政資金隨意挪動的情況，保障基層醫療機構將資金有效的利用起來，確保達到預定目的。在基層醫療機構日常工作中，需要提高對信息化系統的引進，來完善機構財務管理工作，提高財務工作效率，引入專門的財務信息管理系統，實現對醫療機構日常收支明細進行詳細記錄，做好用戶之間的溝通交流，在業務工作的基礎上對財務工作的內容進行全面的掌握，有助于財務人員進行動態調整。

(四)落實好會計適應階段的準備工作目前基層醫療機構會計工作是一個轉型的階段，在轉型過程中會遇到銜接方面的問題，需著重注意，尤其是資產類會計科目方面。對于新設置的財政返還的額度等相關的會計科目需工作人員加強管理，對資產信息進行檢查統計，同時還要對以往的賬目進行檢查，確保資產的賬目和實際的使用相對應，對雙報表的銜接方面需著重加強對醫療和公共衛生費用收支的詳細記錄，對資產的變動等方面進行審核驗證。加強財務人員的培訓，提高工作人員的專業能力，避免雙報表編制出現問題，可有效提高賬目的準確度。同時，對實行會計集中制核算的醫療機構需明確會計責任主體，在完善會計核算中心過程中，不斷加強醫療設備、各類醫療庫存藥品等相關物品的管理工作，建立有效的資產保管檔案并進行定期盤點，規范管理各項資產，確保賬目的準確性。

四、結束語

總而言之，基層醫療衛生機構在發展過程中要不斷加強會計財務工作的優化和完善，確保醫療機構的會計工作能夠實現對自身經營起到足夠的支持，為基層醫療衛生機構的運營提供有效的幫助。

參考文獻

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作者：張麗麗 單位：濟寧市婦幼保健計劃生育服務中心