醫院執行新政府會計制度的思考
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摘要：為了不斷提高我國行政事業單位會計核算準確性及提升政府服務質量的透明度，財政部于2017年10月印發了《政府會計制度-行政事業單位會計科目和報表》,并規定自2019年1月1日起正式實施該制度。新政府會計制度的實施對于醫院會計核算是一個里程碑式的轉變，如何平穩過渡到新制度核算，對于醫院財務人員來說也是一個重大挑戰。本文將探討如何做好新舊制度銜接，并提出醫院執行新會計制度存在的主要問題和合理化的建議。
一、如何確保醫院平穩實現新政府會計制度轉換
（一）抓好新制度培訓，提升財務人員知識儲備
新政府會計制度要求財務會計核算時采用權責發生制，預算會計核算時采用收付實現制，雙分錄平行記賬，這是一個重大創新和變革。對于未參與該項目前期研討的醫院來說，一定要做好相關財務人員的知識培訓。首先，組織醫院骨干財務人員參與全國衛生健康委組織的相關培訓會，做好錄音和筆記。其次，單位內部，應定期展開學習討論會，針對不懂不會的業務，做好登記，積極向上級組織匯報，協調相關資源。再次，購買新政府會計制度相關書籍，財務人員在遇到難點業務，可及時翻閱相關材料。最后，還可通過和其他兄弟醫院跨醫院交流和學習，提升解決問題的能力。
（二）成立新制度運行小組，做好總體規劃
新制度在會計科目、核算規則上均有重大變化，醫院應成立由單位主要領導牽頭，財務、資產、科研、基建、人事、信息化等相關業務部門組成的領導小組。由單位領導小組統一部署，明確工作任務，落實主體責任。另財務部門應設立臨時的新政府會計制度運行小組，設定管理組長。每周召開新制度運行工作匯報會。小組組長負責做好銜接工作的分配和結果的匯總。特別要做好資產清理、往來賬清理、合同管理規范新舊制度科目對照等工作分配到人。數據清理完畢，賬務核算人員應全員參與新科目設定的把關，對于新科目設定的粗細程度，可根據醫院自身業務發展需要設定，預算會計科目的設定應嚴格按照政府收支經濟功能分類，以便用于未來預算工作的開展。
（三）強化IT信息化建設
本次新會計制度的實行，對于財務軟件系統有很大的變更需求，醫院應提前做好信息化建設的投入，購買相關的軟件升級包。根據新的會計科目和報表的主要內容，在系統中預置會計科目，區分適用單位類型；預置財務會計與預算會計科目對應關系，相互銜接；預置新制度需要明細核算的輔助項，擴充輔助核算數量；預置明細科目及輔助核算項，多維組合便于核算及查詢分析；構建政府預算會計和財務會計制度適度分離并相互銜接的政府會計核算體系，對納入部門預算管理的現金收支進行“平行記賬”，通過這種方式進行關聯性檢查不易出錯，簡化操作、從而提升工作效率。軟件工程師應現場參與項目設計及問題探討。財務人員在2018年下半年應啟動新政府會計制度的模擬做賬，將測試過程中識別的軟件需求提交工程師，軟件工程師每周匯報開發進展，對于解決方案是由人工調整還開發軟件實現，醫院應考慮效率和成本，根據具體情況協商決定。
二、醫院執行新政府會計制度存在的問題
（一）準備時間不充分
絕大多數醫院在2018年下半年才啟動新政府會計制度的準備工作。模擬測試更是安排在11月份或12月份，由于此時，賬務部門均在業務處理高峰期，年度結賬期，日常業務處理已相當緊張，因此投入新政府會計制度的銜接精力存在不足，很多醫院都無法充分參與新系統測試，新系統的問題不能充分暴露。在2019年上線后，會存在預算會計科目對照不準確、財務會計和預算會計差異標記不準確等問題。
（二）新政府會計制度的專業人才缺乏，宣傳和賦能不足
新政府會計制度實行雙基礎、雙功能、雙報告，權責發生制和收付實現制并行記賬，是歷史性的改革。醫院會計將從根本上改變長期以來按醫院會計制度開展會計工作的習慣，會計人員需要經歷一個很長的學習與適應過程。醫院會計要素和會計科目的增加、業務處理的變化以及會計報表的變化等，這些變化都將滲透到醫院財務會計人員的核算工作中，而同時這些變化對于財務人員業務能力要求更高，醫院財務會計不僅要懂預算會計，而且要懂管理會計、成本會計、財務會計等業務知識，以便真正履行財務管理職能，發揮經濟管理核心部門作用，為單位領導決策提供信息。權責發生制核算基礎要求會計人員增加專業判斷能力的鍛煉，并加強與相關部門的協調溝通，如:應收賬款和對應收入的確認，需要了解業務進展情況和合同條款約定；應收股利的確認、權益法核算對外投資等業務，需要與產業投資部門加強溝通等。而醫院財務會計缺乏新政府會計制度系統性的培訓和賦能。
（三）信息化建設待加強
“雙分錄記賬”到“平行記賬”的改變，需要軟件公司在系統中進行會計要素、會計科目、會計報表等方面的預置。由于時間緊任務重，普遍軟件公司的開發進度無法及時匹配醫院財務人員提出的需求。因此，2019年初期，在執行新政府會計制度時基本是軟件開發與人工手工處理同步進行，效率低，錯誤率較高。
三、醫院執行新政府會計制度的改進建議
（一）建議財政部門加強新政府會計制度實施后的問題研討培訓會
針對各醫院執行新政府會計制度中出現的重難點問題，國家財政部門應編寫案例舉例說明會計科目處理、會計確認和計量，幫助會計人員熟練掌握政府會計制度，準確進行會計業務處理和報表編制。
（二）加強與軟件公司的溝通，促進開發需求及時達成
各醫院應及時梳理軟件需求，提前與軟件公司對標，并確立開發完成時間節點，2019年在使用新制度會計財務系統時，應持續優化，直至系統滿足財務需求。
參考文獻
［1］張品竹.關于事業單位執行政府會計制度的思考［J］.時代金融,2018（11）.
［2］郭菲.實施政府會計制度對行政事業單位的影響及應對措施［J］.經貿實踐,2018（6）.
作者：劉洪梅 單位：四川大學華西公共衛生學院 四川大學華西第四醫院
