內部控制下的醫院會計信息質量問題
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[摘要]為了全面提升新時期醫院會計信息質量，提高財務管理水平，進一步保障醫院資產的安全完整，醫院應結合實際會計信息質量情況，建立健全內部控制體系。從醫院會計信息質量產生原因入手，針對醫院內部組織管理機構不完善、會計人員素質低下、會計管理獎懲制度不完善及醫院內部控制體系不完善的問題，我們需要加強領導重視度、優化醫院內部組織結構建設、建立健全醫院內部控制條件下的會計控制制度、完善醫院會計監督體系建設、加強醫院財務風險管理，全面提升我國醫院會計信息質量，發揮會計管理作用，構建良好的醫院會計信息質量環境。
[關鍵詞]會計信息；內部控制；經營環境
醫院是一個公益性組織機構，它不僅人員復雜、科室眾多，同時所涉及的會計業務范圍也較為廣泛。但由于我國醫院內部控制制度尚未完善，會計管理手段落后，醫院財務管理較為混亂，缺乏有效的監督與管理，給會計信息造假創造了機會，嚴重影響了會計信息真實性。
一、醫院會計信息質量問題產生原因
為了保證醫院資產的安全性和完整性，實施有效的醫院內部會計控制，全面提升醫院會計信息質量，使其能夠更好符合會計管理相關法律法規。下面我們就將醫院會計信息質量問題總結為如下幾點，以便于不斷增強醫院內部控制，提升會計信息質量。
(一)醫院內部組織管理機構不完善
很多醫院受自身組織管理結構限制，很容易產生會計責任劃分不清、監督不全等方面的問題，外加醫院業務委托等情況的參與，這給醫院內部控制和管理造成了極大困擾，進而造成會計信息質量下降。由于醫院各組織機構人員權責劃分不清，會計人員和財務人員、醫院管理人員相互之間缺乏有效的監督管理和會計制約，這就為個別人員以權謀私和會計信息失真提供了便利，不利于醫院會計管理的長期發展。
(二)會計人員素質低下
由于醫院會計人員隊伍建設投入上存在一定不足，且缺乏健全完善的醫院會計人才管理體系，很多醫院都沒有完善的崗位培訓，這就造成醫院會計人員專業素質的停滯不前，很難承擔起相應的會計崗位職責，對本崗位工作敷衍了事，很難迅速適應醫院會計管理環境和財務崗位工作需求。正是因崗位培訓方面的不足，導致會計人員道德素質低下，甚至形成了一些會計準則、會計法律相違背的事情，這嚴重影響了醫院資產安全性和會計質量。
(三)會計管理獎懲制度不完善
醫院是一個非功利性的組織機構，它不以盈利為目的，醫院資金主要來源于社?；鹜度?，正是醫院會計管理體系獎懲制度的不完善，嚴重影響了醫院會計工作人員的積極性和主動性。特別是那些收入偏低的醫院會計人員，他們認為自己的收入太低，相較于他們對社會貢獻和醫院貢獻不成比例，產生極大的心理落差，進而想要通過不合理手段來獲得額外經濟收入，完全不考慮醫院利益是否會因此受到損害，正是這樣的情況造成了醫院資產和利益流失，醫院有必要完善獎懲制度，提高基層工作人員工作積極性和主動性。
(四)醫院內部控制體系不完善
結合當前醫院會計信息質量情況來看，內部控制體系不健全是會計信息質量問題產生的主要原因。有的醫院雖然意識到了財務管理工作問題，建立了相應的內部控制體系，但是完全沒有考慮到自身情況，并未從實際財務管理需要出發，建立的會計監督和控制體系缺乏針對性和實用性，會計崗位職責劃分不清，會計工作流程仍需不斷加強。同時，醫院內部審計體系的不健全，造成了醫院內部審計缺乏獨立性，這樣的醫院內部審計不能很難做到真正的客觀公正，即使在審計過程中發現會計信息虛假問題，不會及時主動的糾正會計行為，不利于醫院會計信息質量的提升，不具有財務管理監督作用，審計意義完全喪失。
二、內部控制視角下的醫院會計信息質量提升具體辦法
針對上述醫院會計信息質量問題，我們需要正視醫院內部控制環境下會計信息質量提升，全面改善會計管理水平，進一步完善會計管理體系。因此，筆者就內部控制視角下的會計信息質量改進措施進行簡要闡述，希望能夠為同行業者提供有益意見和建議，全面提升我國醫院會計信息質量，發揮會計管理作用，更好的保障醫院資產的安全和完整。
(一)加強領導重視，實現全員參與
醫院內部控制能力的提升能夠進一步帶動醫院會計信息質量的提升。醫院領導和管理人員應當充分認識該項工作的重要性，給予會計信息質量問題足夠的重視，深刻認識和了解醫院自身經營環境和生存條件發生的變化，不斷提升自身會計理論知識，樹立正確的財務管理觀念，做好醫院財務部門及其相關部門的協調管理工作。因此，醫院領導人員應充分發揮其組織領導作用，努力調動全體員工的工作主動性和積極性，將醫院發展和利益與全體員工利益緊密聯系起來，提高員工的會計信息質量工作認識，實現全員參與醫院會計信息質量工作，營造良好的會計工作氛圍，實施有效的醫院內部會計控制，進一步提高醫院會計信息質量，推動現代化醫院內部建設發展。
(二)優化醫院內部組織結構建設，明確崗位職責劃分
優化醫院內部組織結構，深入了解市場整體發展趨勢，結合自身內部控制情況，進行各個崗位工作職責劃分，積極調動各部門和崗位工作人員主觀能動作用，加強各個部門及相關人員牽制作用，更好的完成各部門間的監督和制約，以便于更好的提高醫院內部會計控制，提升內部控制能力。醫院組織結構優化，需要醫院根據自身情況，如隸屬關系、職權劃分、內部設計機構等方面的缺陷，實現會計工作人員工作的獨立性和主動性，更好的發揮會計人員職能作用，實施會計人員激勵和崗位監督，營造良好的醫院內部控制環境，創造良好的會計信息質量提升條件，保證會計信息的真實性和完整性。
(三)建立健全醫院內部控制條件下的會計控制制度
隨著醫院自身建設的逐步完善，醫院會計信息質量問題的進一步改善，醫院需要結合內部會計控制理論要求進一步加強自身運營管理，不斷完善內部會計控制制度，實現有效的會計監督和管理。從當前醫院內部控制下的會計信息質量情況來看，醫院內部控制可從三方面入手：事前、事中、事后，根據這三方面做好內部會計控制制度管理工作，落實各個環節內控管理工作，明確相關人員崗位職責，規范各崗位工作流程，嚴格杜絕各種不合符規定的工作行為、嚴禁越權管理，杜絕徇私舞弊和違背業務流程等方面行為，開展及時有效的內部會計控制行為，對內部會計控制制度中存在的缺陷和問題應予以及時的修正和完善，切實保證醫院利益。
(四)完善醫院會計監督體系建設，提升評價機制的有效性
醫院會計內部控制的加強有利于改善醫院會計信息質量，更好的滿足醫院內部建設需要，提升醫院內部管理水平。因此，醫院應積極開展醫院會計工作制度宣傳，全面提升醫院全體人員對會計工作的認識和了解，明確醫院內部會計監督崗位職責、明確監督范圍，進一步完善醫院內部會計控制體系建設。會計內部控制制度的有效性是會計監督職責的根本保障，是醫院會計信息完整、準確、規范的前提條件。所以必須要確認醫院內部審計工作的重要性，定期審核會計憑證、會計賬本和會計資料以及會計報表等相關內容，保證資料的準確性，以便于能夠對會計信息問題加以及時正確糾正和調整。因此，我們需要逐步建立健全醫院會計外部監督體系，豐富外部監督主體，加強醫院外部監督控制力度，實現科學合理的醫院內部監督，進一步改善醫院會計信息質量。建立健全醫院內部會計評價機制，以客觀、公正的態度對財務及其相關人員進行考核，加強醫院利益與個人績效相關性，挖掘出相關人員崗位工作積極性，調動醫院組織機構培訓參與的積極性。
(五)夯實醫院會計基礎，加強醫院財務風險管理
會計基礎工作的貫徹落實是醫院開展其他各項活動的重要前提，加強財務風險管理營造良好的財務管理活動環境勢在必行。財務風險是客觀存在的，實施財務風險管理是內部控制重要內容。因此，醫院財務風險管理應當做好幾方面工作：第一，夯實醫院內部會計基礎，進一步保證醫院會計信息的完整性、準確性和可用性，提供科學有效的財務決策參考依據，為醫院階段發展目標制定提供有益意見和幫助，會計基礎的奠定有利于規避財務風險，實施有效的財務風險控制。第二，加強醫院風險評估工作，風險評估能夠幫助管理者制定切實可行的內部管理策略。同時，風險評估還能夠幫助醫院進行風險分析和識別，風險評估工作水平的提高能夠讓醫院盡早發現風險，做出風險防范措施，保證醫院切身利益。醫院應當加大風險控制宣傳，不斷培養員工的風險控制意識，提升管理者及相關工作人員的風險管理能力和控制能力，建立有效的風險管理機制和預警機制，加強醫院內部控制。從醫院的長期穩定發展來看，醫院會計信息質量產生著極為重要的影響，它是醫院基礎建設和綜合能力的重要標志，是醫院生存發展的重要前提，只有不斷提升醫院會計信息質量，準確把握內部控制內涵，靈活應對各種影響要素，建立健全醫院內部控制制度，提升醫院內部會計控制水平，調動全員積極性、主動性，使其能夠主動配合醫院會計工作，構建良好的現代化醫院內部會計控制體系，優化會計信息質量組織結構，確保醫院會計信息完整性合準確性，促進醫院的正常、穩定發展，加快我國醫院內部控制體系建設，提高會計信息質量。
三、總結
綜上所述，醫院會計信息質量是醫院長期發展運行的重要保障，只有不斷提升醫院會計信息質量，掌握醫院內部控制的有效性，才能夠幫助醫院經營管理者做出正確的運營決策，確立明確的管理目標。因此，我們應當積極配合醫院會計工作，充分調動醫院全體員工工作積極性，發揮其主觀能動作用，構建良好的醫院會計信息質量環境，保證會計信息的準確、完整，建立健全醫院內部控制制度，奠定扎實的醫院會計管理工作基礎。
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作者:王紅 單位:哈爾濱市第一?？漆t院
