公立醫(yī)院管理會計應用與發(fā)展

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了公立醫(yī)院管理會計應用與發(fā)展范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：公立醫(yī)院因為其公益屬性長期以來把醫(yī)療業(yè)務放在首要地位，對財務管理的重要性認識不足，隨著我國新醫(yī)改政策的不斷深化，在競爭壓力下公立醫(yī)院運營管理向著市場化與公益性的雙重方向發(fā)展。在此形勢下，公立醫(yī)院會計核算及財務管理由粗放式向精細化轉變已是大勢所趨，醫(yī)院財務管理必然向管理會計轉變。公立醫(yī)院應該有效進行管理會計應用，規(guī)范內部管理，提質增效、強化監(jiān)督，不斷鞏固醫(yī)改成果，在維護公益性的同時實現(xiàn)公立醫(yī)院的高質量發(fā)展。

關鍵詞：管理會計；公立醫(yī)院；應用與發(fā)展

一、管理會計在公立醫(yī)院應用的現(xiàn)狀及存在問題

1.管理會計在公立醫(yī)院的重視程度較低長期以來，公立醫(yī)院財務部門以會計核算為主要工作任務，管理會計的作用并未得到充分體現(xiàn)。很多公立醫(yī)院在運營過程中，管理者單純認為公立醫(yī)院是不以營利為經營目的的，所以對于財務工作的重視程度不高。醫(yī)院的運營管理停留在粗放型階段。另外，公立醫(yī)院財務部門相對于其他部門地位普遍較低，參與醫(yī)院決策的機會較少，造成醫(yī)院財務管理工作中管理會計一直難以有效開展。

2.公立醫(yī)院財務管理模式陳舊，缺乏創(chuàng)新性與科學性規(guī)范化的管理會計工作有賴于科學的財務管理模式。大多數(shù)醫(yī)院并沒有設置專職的管理會計崗，也沒有建立健全規(guī)范的管理會計制度，從而導致管理會計工作無法得到真正落實，一些管理舉措難以實施。另外，醫(yī)院的財務會計僅停留在財務基礎核算工作，無法較好的完成對財務管理信息的有效分析，更不能較為科學地進行預算編制，預算也往往與實際情況脫節(jié)，以至于公立醫(yī)院財務管理無法實現(xiàn)從粗放型到精細化管理的轉變，無法真正發(fā)揮管理會計作用。

3.公立醫(yī)院管理會計人員素質不高管理會計人才需要具備多方面知識，復合型人才是基本要求之一，比如需要掌握管理、會計、信息化技術等多種知識與技能。但由于公立醫(yī)院市場化程度不高，其管理層對市場信息和內部運營信息需求不大。大多數(shù)公立醫(yī)院會計人員對財務分析缺乏深層次的理解，無法挖掘和提供財務賬面以外的有效會計信息來為醫(yī)院的運營決策提供依據(jù)。管理會計工作在開展過程中，其質量會受到管理會計人員綜合素養(yǎng)的影響，當缺少高質量管理會計人才時，公立醫(yī)院財務管理工作會受到較大影響。

二、管理會計在公立醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用

1.為醫(yī)院運營管理提供科學的數(shù)據(jù)依據(jù)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷改革下，促使醫(yī)院逐漸邁向市場化和企業(yè)化方向，其運行方式的轉變使醫(yī)院獲取更多經濟效益的同時加大了醫(yī)院整體競爭壓力。醫(yī)院運營管理期間利用財務部門提供的數(shù)據(jù)信息，能夠為其決策提供支持。應用管理會計，可以利用現(xiàn)代信息技術和管理方法完成對各種會計信息的有效分析，為實現(xiàn)醫(yī)院的科學管理提供重要參考。應用管理會計可以綜合運用預算、成本、績效等數(shù)據(jù)參與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略部署，從而達到提質增效、提高醫(yī)院管理水平的目標。

2.實現(xiàn)對醫(yī)院績效考核管理的改進對醫(yī)院運營過程的有效監(jiān)控，是公立醫(yī)院強化管理的重要措施。醫(yī)院各科室在管理會計的應用下，可以對其成本、預算執(zhí)行情況等進行了解與考核，然后對全體醫(yī)護人員進行分工和有針對性的教學管理，在考核期間需要綜合服務、崗位工作等不同指標，確保考核的全面性與質量。同時，在建立內部控制體系時，管理會計也發(fā)揮著重要作用，可以對醫(yī)院運營工作的開展及其業(yè)績進行全面考評。在管理與改進醫(yī)院績效考核過程中，可以對比醫(yī)院運營的實際數(shù)據(jù)與運營計劃目標，以此來優(yōu)化管理方式。

3.加強預算和成本管理，促進醫(yī)院綜合效益提升成本管理、預算管理等方面的內容是管理會計的重點內容，進而對醫(yī)院內部管理開展有效考核、評價。因此管理會計的應用實踐，能在財務會計功能視域下，實現(xiàn)對醫(yī)院發(fā)展的評價和考核，比如經濟效益等內容。通過全成本核算和分析，則可以幫助管理人員準確判斷醫(yī)院各個業(yè)務科室的收支情況。通過預算管理，使各科室做到工作有計劃、開支有依據(jù)、考核有目標、獎罰有根據(jù)，從而達到對醫(yī)院經濟活動的事前預測、事中控制和事后分析。此外，公立醫(yī)院還可以利用管理會計對醫(yī)院的運營情況展開定量分析，嚴格控制醫(yī)院經營成本、降低運營成本、實現(xiàn)社會效益。

三、完善公立醫(yī)院管理會計應用的有效措施

1.轉變財務管理思想，重視管理會計工作公立醫(yī)院需要在醫(yī)藥改革的不斷深入與實施下，轉變傳統(tǒng)思維理念，確保在醫(yī)院運營管理中，合理應用管理會計，發(fā)揮管理會計的作用及功能。第一，提升管理會計的重要性。醫(yī)院在開展財務管理工作期間，需要讓財務人員及醫(yī)院全體工作人員認識到管理會計的重要性，確保財務人員對管理會計及管理會計工具有所了解，直至熟練掌握。第二，財務管理人員在開展相關工作期間，需要利用工具高效完成工作，因此醫(yī)院要為工作人員提供如計算機等工具，降低財務人員的勞動量，提升財務工作質量與效率。第三，設置專門崗位。醫(yī)院需要針對實際情況，安排專門的工作人員負責與開展管理會計工作。同時需要制定管理會計方案，確保管理會計工作開展的質量與效率。第四，財務人員也要在管理技術不斷變化的當下，轉變思維意識，為醫(yī)院財務工作的有效開展提供支持與服務。

2.成本會計與管理會計相結合，更新管理理念成本會計是管理會計工作開展的信息來源，管理會計提出的戰(zhàn)略決策依靠成本會計提供的數(shù)據(jù)依據(jù)。因此，公立醫(yī)院需針對實際情況，結合成本會計與管理會計的融合模式，不斷更新會計管理的理念與方法，確保管理會計工作開展的質量與效率。成本會計的應用，為管理會計工作的開展提供幫助，對醫(yī)院運營的整個過程進行監(jiān)管與反映，然后匯集與整理相關的會計信息。

3.加大對會計人員的培養(yǎng)力度，提高會計人員綜合素質一方面，強化會計人員培訓，采取多形式、多層面的后續(xù)教育。另一方面，要強化終身學習的理念，及時掌握不斷變化的各類政策，同時除了工作中必備的專業(yè)知識外，還需要具備一定的技能，如辦公軟件使用、匯報能力、溝通技巧等。

四、管理會計在公立醫(yī)院的發(fā)展

1.醫(yī)院全面預算過程管理能力提升全面預算管理被認為是財務部門的內部行為，業(yè)務科室對預算認識不足，造成預算管理大多流于形式，執(zhí)行時隨意性大，預算與執(zhí)行嚴重脫節(jié)。在目前競爭激烈的市場環(huán)境下，醫(yī)院必須精打細算，加強全面預算管控和成本管控，充分發(fā)揮支出標準在預算編制和管理中的基礎支撐作用；加強人財物管理，有預算才能有支出，完善人員編制、資產管理與預算管理相結合的機制；監(jiān)控預算執(zhí)行情況，避免出現(xiàn)偏差；應用管理會計建立事前、事中、事后控制系統(tǒng)；從而實現(xiàn)全面預算過程管理。

2.強化成本核算和成本管控公立醫(yī)院普遍存在成本核算體系不完善、缺乏成本管理意識、缺乏完善的內部控制體系和財務人員專業(yè)素養(yǎng)低等問題，給醫(yī)院成本核算工作帶來了不利影響。管理會計對成本的管理發(fā)展為融預算、決策、核算、控制、考核和分析等為一體的多元化體系。醫(yī)院管理層要立足于戰(zhàn)略管理的高度，重視成本節(jié)約。成本管理理念的實踐，在對科室成本控制期間，能有效控制臨床、醫(yī)技科室成本，同時也要對醫(yī)輔科室成本等進行優(yōu)化與改進。醫(yī)院不但要加強成本核算，更要加強成本管控，考慮與社會患者互動、與醫(yī)?？刭M適應、與醫(yī)療服務質量及醫(yī)院品牌效應提升適應。

3.完善績效考核和評價管理會計有助于公立醫(yī)院績效考評的實施。近幾年，公立醫(yī)院越來越多地將平衡計分卡、關鍵績效指標等管理工具運用于現(xiàn)代管理中，有效提升管理會計工作的質量與效率，并且在傳統(tǒng)的資產負債率等相關指標的基礎上，融合成本控制、單病種管理等各項指標，科學、全面、可靠地對醫(yī)院績效進行評價與考核，確保財務人員工作質量與效率。

4.提升精細化運營管理水平管理會計有助于提升公立醫(yī)院財務管理水平，公立醫(yī)院的規(guī)劃和決策也需要管理會計。管理會計有助于提升規(guī)劃與決策的可靠性與合理性，對醫(yī)療資源進行精細化配置，確保醫(yī)院的運行效率和競爭力。在精細化管理的實施下，各項工作更加精準與精細，比如預算精細化、采購精細化等工作的開展，可以對醫(yī)院的經營活動進行有效調節(jié)與控制，確保醫(yī)院在運營期間有效控制成本、提升資金的綜合使用率。通過精細化管理對公立醫(yī)院財務管理工作進行有效改革，確保公立醫(yī)院管理與發(fā)展的精細化與現(xiàn)代化?？傊?，隨著醫(yī)改步伐逐漸加快，公立醫(yī)院的經濟活動更加復雜化，醫(yī)院會計核算及財務管理工作是醫(yī)院運營改革中的一項重要工作。為了滿足新醫(yī)改要求，醫(yī)院需要做出合理化決策，醫(yī)院財務管理需要滿足實際情況，規(guī)劃更加精細。同時，公立醫(yī)院財務會計要及時轉型，實現(xiàn)管理會計的有效推進，推動醫(yī)院財務管理人員的價值提升。

參考文獻

1.臧芝紅等.管理會計在國內公立醫(yī)院應用情況調查研究.中國醫(yī)院，2020(02).

2.朱玉蓮.管理會計在公立醫(yī)院中的應用途徑探討.財經界，2020(03).

作者：叢玲 單位：威海市胸科醫(yī)院