新會計制度對醫院會計核算的影響探析
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(一)會計核算中收支核算不健全
隨著醫院的不斷發展，舊會計制度下的會計核算已經不能滿足醫院發展的實際需求，其中會計收支核算的制度缺失嚴重影響了醫院財務管理水平。在舊會計制度下，藥品的出售價格和采購價格之間的差額并沒有在藥品的進銷差價科目中進行核算，管理過程中產生的支出費用和采購費用也沒有在藥品支出科目中進行核算，其中主要原因是財務人員對藥品的收發差價、藥品的收入和支出、醫療服務的收入和支出等操作不規范，導致在會計收支核算條目上產生不清晰的核算結果。
(二)舊制度中固定資產核算不完善
在舊會計制度中醫院有規定，固定資產的賬面價值在提取一定比率修購基金時，需將“藥品支出”等這樣的科目記在借方，而貸方則只記“專用基金”等科目。但是，“專用基金”屬于凈資產類的科目，是醫院從主管部門中撥入過來進行一些專門用途的資金，其中包括有員工福利、住房公積金等。作為凈資產的組成部分，醫院的資產負債表并沒有像一般企業的會計制度那樣設立專門能反映固定資產磨損中的“累計折舊”會計核算科目，所以醫院的資產負債表上的固定資產項記錄永遠都是原始值，并沒有剔除資產的日常磨損，導致醫院的資產負債表上的資產總額存在虛增現象，而且這種虛增額是難以確定的。
二、新會計制度對醫院會計核算產生的影響
(一)新的會計制度促進醫院會計核算體系的不斷完善
首先，在新的會計制度中會計科目發生了改變，逐漸適應了醫院的會計核算要求。在新的會計制度中，會計核算的具體科目有所調整，長期的債權和股權這兩個投資項目得到相應增加，同時也增加了公益性質的會計核算科目，將醫院的公益支出進行準確的核算統計。新的會計制度在十分認真的考慮醫院的實際情況后，將部分不合理的會計科目取消，這樣就能有效的督促醫院會計核算體系更加規范化。其次，新的會計制度將醫院的藥品采購價格和銷售價格之間的差額從核算科目中剔除出去，轉而要求醫院必須按照零差價出售藥品，這樣就能讓過去醫院以藥養醫的經營方式得到更加合理的改善。同時在新的會計制度中，相應的增加了庫存資產的會計核算科目，取代了藥品的總賬科目，并且增加了相應的規定使得醫院必須以出售成本結轉藥品成本。最后，醫院固定資產的管理辦法的改革按照固定資產的使用壽命長短來分攤其成本。新的會計制度規定計提折舊的同時，對于非財政科教和財政補助等科目產生的固定資產還增加了不記錄醫療成本的累計折舊項目。
(二)新財務會計制度更能保障醫院會計信息質量
新會計制度的頒布與實施，促使醫院的會計核算體系不斷修整與完善，這使得醫院的成本核算在實現規范化的同時，也讓醫院會計信息質量得以提高，這無疑是有助于醫院的健全持續發展。新的會計制度對醫院會計質量的影響主要體現在以下幾個方面：1、強化了醫院的資產負債管理新的會計制度取消了修購基金，采用了更為合理的計提折舊的固定資產管理辦法，這樣就能更好的將醫院的資產負債情況充分從報表中的反映出來，并將按照不同的資金來源按照固定資產進行處理，在賬面數值中陳列出來，進而有效的避免了醫院資產總額虛增的現象。2、不斷規范了醫院的收支核算新的會計制度將管理費用的分攤制度取消，轉而用期間費用對醫療成本進行處理。于此同時，醫院的收支管理項目中納入了科教科目，這樣就可以有效的將醫院的科研、教學資金結轉情況直觀的反映出來，從而促進了醫院科研和教學資金支出核算向規范化邁進了一大步。3、完善了醫院的財務報表新的會計制度中要求醫院應該增加醫療成本、財政補款、現金流動和績效考核等相關報表，使得醫院的財務指標體系進一步的被豐富，會計核算工作被更為充分的細化了。4、通過促使政府財政性資金規范化，將醫院的資金補償情況全面直觀的反映出來新的會計制度明確規定，科教項目的資金結余和政府的財政補償不能被作為醫院的年終分配，而應該將其統一結轉到下一年相關財務科目中或者上交給財政。這樣就可以有效的將醫院的會計核算內容反映出來，提高了會計信息的質量。
三、結束語
在我國醫療改革不斷推進的今天，新的會計制度對完善醫院的會計核算體系具有重要的作用，可以有效的推動醫院財務管理改革，促進醫院會計核算的科學化和精細化，確保醫院穩步健康的進行市場化改革。
作者：范文淼 單位：河北省邯鄲市中心醫院