急診護(hù)士職業(yè)倦怠的研究

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摘要：職業(yè)倦怠是指在高強(qiáng)度的工作壓力下導(dǎo)致的身心俱疲，情緒低落對(duì)待工作沒(méi)有熱情的狀態(tài)。本文通過(guò)對(duì)本文對(duì)急診護(hù)士職業(yè)倦怠的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了總結(jié)，重點(diǎn)陳述了護(hù)士職業(yè)倦怠量表、急診護(hù)士職業(yè)倦怠的原因分析、急診護(hù)士職業(yè)倦怠的預(yù)防對(duì)策。對(duì)醫(yī)院管理制度的制定和社會(huì)相關(guān)法律條例的修改提供依據(jù)，同時(shí)也對(duì)提高護(hù)士工作熱情、減少醫(yī)患糾紛有著重要意義。

關(guān)鍵詞：職業(yè)倦怠；急診；護(hù)士；研究進(jìn)展

1研究現(xiàn)狀

護(hù)士作為在醫(yī)院中數(shù)量最多也是最重要的群體，在巨大的工作壓力下常常導(dǎo)致職業(yè)倦怠現(xiàn)象的產(chǎn)生，尤其是對(duì)于急診科護(hù)士，急診醫(yī)學(xué)科（室）或急診醫(yī)學(xué)中心是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室。通常急診科患者具有發(fā)病危機(jī)、就診時(shí)間、就診人數(shù)和疾病種類均不固定的特點(diǎn)[1]。急診科護(hù)理面對(duì)著較大的工作壓力，承受著巨大的心理和精神壓力，導(dǎo)致身體上的不適，產(chǎn)生職業(yè)倦怠情緒。急診護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因多種多樣，主要包括工作因素和自我因素兩大方面，只有針對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生的原因進(jìn)行深入分析，在此基礎(chǔ)上提出的對(duì)策才具有可行性。

2急診護(hù)士職業(yè)倦怠的原因分析

2.1工作因素

急診護(hù)士作為在第一線的護(hù)理人員，在醫(yī)院這種人員和環(huán)境都很復(fù)雜的工作環(huán)境下，通常面臨的都是面臨著高強(qiáng)度的工作和較高的工作壓力[2]。急診護(hù)士作為在醫(yī)院急診的重要組成部分，急診部門又常常需要應(yīng)對(duì)很多突發(fā)事件如小范圍爆炸、群體中毒事件等，都需要護(hù)士在處理時(shí)專業(yè)扎實(shí)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，才能在工作中有條不紊。而在患者情況好轉(zhuǎn)后常常感謝的是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)精湛，而忽略護(hù)士起到的重要作用。護(hù)士在付出辛勤的工作后卻得不到患者和家屬的認(rèn)可，其職業(yè)價(jià)值得不到尊重，貢獻(xiàn)得不到社會(huì)認(rèn)可，使得護(hù)士的工作積極性降低，產(chǎn)生倦怠情緒[3]。

2.2自我因素

急診護(hù)士面臨的工作壓力非常大，這通常是因急診護(hù)理工作特點(diǎn)對(duì)護(hù)士的工作能力提出較高的要求。當(dāng)突發(fā)的病患前往急診科就診，需急診護(hù)士對(duì)其病情進(jìn)行判斷近年來(lái)，群眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)的信心越來(lái)越大，期望越來(lái)越高，要求急診護(hù)士對(duì)病情的準(zhǔn)確判斷，這對(duì)急診護(hù)士帶來(lái)了巨大的心理壓力。并且，高精尖搶救儀器層出不窮，都要求急診護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新的理論和知識(shí)，護(hù)士在繁重的工作中還需要找時(shí)間不斷充實(shí)自身[4]。護(hù)理工作者多為女性，除了工作外她們可能擔(dān)任著家庭中妻子、母親、子女的角色，既要工作還要照顧家庭老人、教育孩子，家庭角色和工作角色產(chǎn)生強(qiáng)烈的沖突[5]。

3急診護(hù)士職業(yè)倦怠的預(yù)防對(duì)策

3.1爭(zhēng)取醫(yī)院和社會(huì)的支持

針對(duì)急診科的工作環(huán)境和工作性質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)該在政策和制度上給予急診科一定傾斜，例如對(duì)在急診科表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士人員予以晉升或者相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；在薪資制度上增加夜班的津貼和崗位補(bǔ)助，加強(qiáng)急診科的安全管理，確保醫(yī)護(hù)人員安全。為醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造良好的工作環(huán)境，提供合理的晉升空間[6]。加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的重視和尊重對(duì)預(yù)防急診護(hù)士職業(yè)倦怠也具有重要意義。使護(hù)士在工作崗位得到尊重和理解，增加職業(yè)熱情，此外國(guó)家法律也應(yīng)該增加關(guān)于急診科建設(shè)的法案，通過(guò)相關(guān)法律條文的設(shè)立維護(hù)急診護(hù)士的合法權(quán)益和人身安全，爭(zhēng)取通過(guò)社會(huì)各界的投入改善當(dāng)前急診護(hù)士現(xiàn)狀。

3.2改善護(hù)士自身素質(zhì)

由于急診科病人狀況多樣化，因此急診護(hù)士需要過(guò)硬的技術(shù)和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)才能更好的勝任該工作，這就要護(hù)士提高自身能得業(yè)務(wù)能力和水平，構(gòu)建更穩(wěn)定的醫(yī)療體系。同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)該學(xué)會(huì)對(duì)自我狀態(tài)的調(diào)節(jié)，對(duì)當(dāng)前工作現(xiàn)狀進(jìn)行正確評(píng)估，降低對(duì)職業(yè)的期望值，積極面對(duì)職業(yè)倦怠情緒，盡量讓自己在工作中感到充實(shí)和成就感，獲得精神上的滿足。有研究顯示對(duì)護(hù)士進(jìn)行正念減壓法可以有效降低其職業(yè)倦怠感，及時(shí)的疏導(dǎo)和溝通，對(duì)改善不良情緒均具有重要作用。

4討論

急診科護(hù)士作為醫(yī)院工作最前線的護(hù)理人員，超強(qiáng)度的工作壓力導(dǎo)致越來(lái)越多的急診護(hù)士職業(yè)倦怠癥狀概率是高發(fā)的，這必須引起重視，需要醫(yī)院和社會(huì)共同努力，積極采取有效措施，預(yù)防和改善急診科護(hù)士的工作環(huán)境和心理健康，這對(duì)護(hù)理人員的工作效率、質(zhì)量和患者滿意度都具有重要意義。近幾年我國(guó)對(duì)于護(hù)士的職業(yè)倦怠研究也越來(lái)越多，但是研究現(xiàn)狀仍不樂(lè)觀，研究方法與國(guó)外的研究仍有差距，理論模型仍然沒(méi)有建立完全，因此需要更多的研究者完善相關(guān)理論，建立適合的護(hù)士職業(yè)倦怠評(píng)估評(píng)價(jià)體系。由于其自身的職業(yè)的特殊性和當(dāng)前的社會(huì)對(duì)其關(guān)注不夠，導(dǎo)致急診護(hù)士產(chǎn)生情感耗竭、去人格化和個(gè)人成就感降低等職業(yè)倦怠現(xiàn)象，同時(shí)目前醫(yī)院對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷不到位、提供的工作環(huán)境不舒適，心理疏導(dǎo)不及時(shí)等狀況，導(dǎo)致急診護(hù)士的職業(yè)倦怠狀態(tài)的改善收效甚微，是對(duì)護(hù)士本身的一種傷害，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和基礎(chǔ)醫(yī)療體系的構(gòu)建都具有一定影響。綜上所述，本文從急診護(hù)士的職業(yè)倦怠產(chǎn)生的內(nèi)部和外部原因進(jìn)行分析，希望可以得到社會(huì)和醫(yī)院管理者的重視，重視急診科護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)象的產(chǎn)生，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況采取對(duì)策，改善當(dāng)前現(xiàn)狀，為提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的身心發(fā)展提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1]薛雅瑜,孫大勇,岳秀玲.急診科護(hù)士職業(yè)應(yīng)對(duì)效能感與職業(yè)倦怠、負(fù)性情緒的相關(guān)性研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(04):8-10.

[2]樊潔潔.急診科護(hù)士職業(yè)疲憊與應(yīng)對(duì)方式及心理彈性的關(guān)系研究[J].全科護(hù)理,2017,15(18):2284-2285.

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[6]羅文艷.急診護(hù)士共情疲勞的研究現(xiàn)狀[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016(06):6-8.

作者：張冬英 鄔陸賢 祝春嫻 單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院