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    護理操作中的心理學論文

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    護理操作中的心理學論文

    1病例介紹

    第一,我們勸患者要加強營養(yǎng)為術后體質恢復創(chuàng)造條件,患者由于長期發(fā)病,身體瘦弱體重僅有42kg,在我們的勸說下患者開始增加飲食的質和量,我們每天都記錄患者的進食情況,到手術為止患者體重增加了4kg,術后我們與醫(yī)生一起設計營養(yǎng)方案,給予病人高蛋白,高熱量的全流質飲食,出院時病人體重達到48kg。

    第二,在病人難以接受的護理操作中,都給病人詳細解釋其必要性。例如術前需要插胃管和導尿管,病人不理解,能吃能尿為什么還要插胃管和導尿管,向他解釋做喉的手術,咽和食道入口都有切口,如果經口飲食,食物和唾液會腐蝕縫合口造成感染,因手術時間較長同時又要輸液輸血,膀胱會潴留很多尿,不及時引出會產生急性尿潴留和膀胱炎,病人理解和想通了很樂意與我們配合,順利插入導尿管。在插胃管操作前本人告訴病人插胃管時可能會有胃管的膠皮氣味,及石蠟油引起口中不適感,還會有惡心、嘔吐、流淚等,這是正常的神經反射,只要按照我們的要求配合操作,癥狀都會減輕,適應之后就會消失,在進行操作時,我與患者一起做吞咽動作,同病人講話分散他的注意力,因此很順利的將胃管插入胃中,尤其通過咽喉部腫瘤處時病人配合很好,未發(fā)生胃管的阻滯或腫瘤中。

    第三,在術后的護理操作中我們密切觀察病情,不忽視任何一個微小的問題,全喉切除術范圍較廣,頸部加壓包扎時間長,患者有頭部腫脹,在床上做一個很小的動作都很困難,讓病人頭高位,并經常頭頸部熱敷,以促進靜脈血的回流,每2h給病人翻身拍背,以防墜急性肺炎,病人術后唾液較多,每次查房告訴患者不要吞咽,以防唾液腐蝕切口引起喉瘺,術后3d過去后病人可以下床活動,扶病人進行輕微活動以增強體質。在全體醫(yī)務人員的精心護理和耐心解說下,患者對我們產生了信任感,在我們進行的任何護理操作,病人都心甘情愿與我們配合,術后未發(fā)生感染、褥瘡,如期傷口拆線,拔胃管,治愈出院了。病人出院前十分感激我們,他說每次治療都經過你們再三的解釋使我消除了許多疑慮,愿意跟你們合作,在我看來耐心細致的解釋不亞于服一劑良藥。

    2討論

    在臨床護理中同樣的護理操作在不同病人身上,反應強弱與表現(xiàn)形式是不相同的,即使同一病人身上在不同護士行為影響下,其反應也不盡相同,這是由于心理狀態(tài)不同,對相同的刺激所得反應就不同。例如插胃管動作要輕柔,邊安慰病人邊操作,病人在心理負擔不重的情況下配合我們完成操作,如果僅單純進行操作而不給病人心理上的安慰,就會引起心理活動,產生矛盾和沖突而產生恐懼,最終拔出胃管導致操作失敗。因此,我們在護理工作中必須有良好的心理狀態(tài),飽滿的情緒熱愛護理專業(yè)來獻身于護理事業(yè)。急病人之所急,痛病人之所痛的深厚感情,學會控制,時刻保持穩(wěn)定樂觀,開朗振奮愉快的情緒,用自己的一言一行,一舉一動,把春天的希望,人間的溫暖送給疾病中的人們,一種美好的心情比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚。

    作者:趙風琴 單位:內蒙古阿拉善盟職業(yè)技術學院

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