子宮內膜異位癥患者健康教育需求分析

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摘要:目的了解子宮內膜異位癥患者對健康教育的需求情況，為開展具有針對性的健康教育提供依據。方法采用自行設計問卷對住院的120例內膜異位癥患者進行健康教育需求調查與分析。結果100.0%患者認為有必要實施健康教育;患者對疾病的認知情況方面:非常了解占5.8%，了解一些占28.3%，根本不了解占65.8%;最佳健康教育者方面:醫生占81.7%是患者最希望的健康教育人員，而護士占18.3%;對健康教育內容需求排名前3位的分別是手術相關知識占100.0%，術后康復指導占94.2%和用藥相關知識占90.0%;對健康教育方式需求排名前3位的分別是醫護個別指導占93.3%，健康教育講座占90.0%和健康教育宣傳冊占85.0%。結論子宮內膜異位癥患者的疾病相關知識有待提高，健康教育需求具有多樣性，應根據患者需求開展有針對性的健康教育。

關鍵詞:子宮內膜異位癥;健康教育需求;調查與分析

子宮內膜異位癥是婦科常見疾病之一，常常引起月經不調、痛經、性交痛、不孕等情況，給患者身心健康帶來嚴重影響，對患者進行健康教育是十分必要的［1］。目前國內關于子宮內膜異位癥患者的健康教育研究較少［2］，為了解我國子宮內膜異位癥患者健康教育需求特點，建立符合國情的教育模式。本研究對廣州醫科大學附屬第三醫院婦科子宮內膜異位癥住院患者進行問卷調查，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1調查對象

納入2014年6－12月在廣州醫科大學附屬第三醫院婦科住院的子宮內膜異位癥患者120例為調查對象。患者納入標準與排除標準:①檢查結果確診為內膜異位癥患者;②年齡≥18歲;③意識清醒，有正常的言語理解及表達能力;④排除有精神疾病或嚴重心理障礙而無法獨立完成問卷填寫者。本研究經醫院倫理委員會同意，并且所有患者均知情同意。

1.2方法

采用自行設計健康教育需求調查表，對廣州醫科大學附屬第三醫院婦科住院患者進行問卷調查，發出問卷120份，收回120份，有效率100.0%。調查問卷分兩部分，患者一般情況采用填空法，教育需求情況采用多項選擇法，根據患者對每項內容選擇的人次計算排序。內容包括:患者一般情況、實施健康教育的必要性、對疾病知識認知情況、對健康教育內容需求、健康教育方式需求5方面。

2結果

2.1一般情況

共調查120例患者，年齡18～43歲，平均(28.3±4.8)歲;病程0.5～22年，平均(6.5±1.2)年;初次發病94例，再次復發人院26例。

2.2患者健康教育需求現狀

3討論

3.1重視對子宮內膜異位癥患者進行健康教育

子宮內膜異位癥不僅給患者的心理、生理、精神及社會等方面造成干擾，而且威脅患者的生存質量［3］。不良情緒加重患者的心理負擔，從而影響治療的效果，使得患者復發的可能性大大提高［4］。作為護理人員應提供心理上的支持和幫助，鼓勵其表達出不良情緒，調查中有100.0%的患者對健康教育表示強烈需求，但只有5.8%患者了解內膜異位癥相關知識，這意味著患者的疾病知識缺乏，對健康教育的需求非常迫切。因此，應該對住院患者進行有效、個性化的健康指導。

3.2提高護理人員子宮內膜異位癥知識的健康教育能力

在健康教育者選擇中，患者對醫生的認可程度明顯高于護士，81.7%的患者選擇了醫生，選護士者僅占18.3%。這種現象的產生，一方面源于患者對醫生和護士的認識，他們認為醫生更有權威性，應該由醫生來指導。另一方面社會上對護理行業的信任度不高，部分患者及家屬對護士講解的健康教育知識不信任［5］。但是在實際工作中，患者疾病的康復護理主要靠護士來實施，因此護士應該提升自身專業能力，努力成為患者健康教育的主體。

3.3實施合理適宜的健康教育

本次調查顯示，100.0%的患者對手術相關知識表示強烈需求，90%以上的患者家屬對用藥相關知識、術后康復指導表示強烈需求，只有73.3%患者對疾病相關知識表示強烈需求，表明疾病相關知識未引起患者足夠的重視。有關文獻報道，內膜異位癥術后5年病變復發率高達36%～57%［6］，而術后的康復指導則有利于提高術后服藥的依從性，降低復發率［7］。所以，患者需要更多關于手術和康復的知識，而對相應疾病知識的需求相對較弱。但是，對子宮內膜異位癥復發因素的研究表明，讓患者全面系統掌握子宮內膜異位癥相關知識，能減少子宮內膜異位癥復發。應針對這一特點，采用有效適宜的健康宣教方式讓患者全面、系統掌握子宮內膜異位癥相關知識，認識到治療的意義和目的，提高治療依從性，從而降低復發率，提高患者生活質量，改善患者的預后。研究表明，患者對于健康教育的需求方式和方法具有多樣性［8］，因此在制定健康教育形式時要多樣化。在健康教育方式選擇上，有93.3%希望得到醫護個別指導，80.8%以上的患者希望可以通過健康教育講座、健康教育宣傳冊、健康教育宣傳欄、觀看視頻和錄像等圖文資料獲得健康教育內容，因此在實施健康教育過程中可采用多種形式相結合的健康教育模式。通過本調查發現患者對子宮內膜異位癥的認識不足，對患者該方面的健康教育現狀有待改善。患者對子宮內膜異位癥的健康教育需求具有多樣性，應根據患者需求，多方面開展有針對性的健康教育。

參考文獻

［1］付瑞菊.腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥圍術期綜合護理效果觀察［J］．河南醫學研究，2015，24(5):153.

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［3］黃小英，黃小梅，吳華超，等.認知行為護理干預對子宮內膜異位癥患者心理狀態及生活質量的影響［J］．護士進修雜志，2015，30(13):1164－1165.

［4］郭志芬，王佳慧，鄭美玉.子宮內膜異位癥的心理護理及對患者生活質量的影響［J］．國際護理學雜志，2012，31(2):316－317.

［5］錢燕君，錢薇.影響護士有效實施健康教育的因素及對策［J］．中國醫藥科學，2015，5(3):208－210.

［6］MoscariniM，MilazzoGN，AssorgiC，etal.Ovarianstrippingversuscystectomy:recurrenceofendometriosisandpregnancyrate［J］．ArchGynecolObstet，2014(1):163－167.

［7］彭文力，彭艷妮.延續性護理對腹腔鏡子宮內膜異位癥患者術后服藥依從性及復發率的影響［J］．數理醫藥學雜志2015，28(6):923－924.

［8］金春梅.外科住院患者健康教育需求分析.中國健康教育［J］．2014，30(8):749－751.

作者：王少晶 陳鈺儀 單位：廣州醫科大學附屬第三醫院婦科一區