農村糖尿病患者的健康教育分析

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我國是一個以農業為主的國家，農村人口占絕大多數，目前隨著農村生活水平提高，生活模式改變，糖尿病呈快速上升趨勢并呈年青化，糖尿病治療目標是確保血糖、血壓、血脂等代謝指標達到理想狀態，減少糖尿病致殘、致死率。加強糖尿病患者自我管理教育，爭取患者主動配合，建立良好飲食習慣、生活方式，良好的健康教育，防止或延緩各種并發癥的發生和發展，提高患者生活質量，健康教育是治療糖尿病成功關鍵。農村糖尿病患者特點：①居住地分散。②文化水平普遍低。③衛生習慣差。④對糖尿病知識基本不了解。⑤飲食無規律、無節制。綜合上述幾方面，為防止健康教育事半功倍的作用，需選擇適合農村糖尿病通俗易懂的方式。

1健康教育的方式

①由于歷史原因，我國農村仍有許多赤腳醫生，他們沒有經過正規的培訓[1]或正規中等院校畢業的醫生，由于長時間很少接觸糖尿病，掌握專業知識少，導致他們診療水平停滯不前。②首先對鄉鎮衛生院醫生進行糖尿病知識培訓，讓他們了解糖尿病最新診斷及治療方法。③上級醫院長期、定期利用三下鄉機會和鄉鎮衛生院結為幫扶對象，幫助鄉鎮衛生院醫生提高診療水平，為他們帶去最新知識。④對分散居住性糖尿病患者，利用鄉鎮趕集日進行健康宣教，對集中居住性的糖尿病患者，利用廣播喇叭宣教，優勢是不受制于空間和時間且廣播的覆蓋范圍比較大，可以覆蓋整個村子[2]。⑤利用兒童預防接種機會宣傳：兒童疫苗接種時間相對固定，大多數家長在兒童接種日都會在衛生服務中心集中，人流量大，相對比較集中可進行糖尿病基本知識宣傳[2]。⑥發揮鄉村醫生作用：基層醫護人員具有區域性的優勢，他們不存在語言溝通障礙，建立農村糖尿病患者檔案，上門隨訪方式對患者潛移默化進行糖尿病防治知識宣傳，對其產生積極影響。⑦手機宣傳：手機的廣泛應用為糖尿病患者帶來方便，它可使患者與患者之間，患者與醫生之間起到橋梁作用，患者可以從醫生那里獲得最新信息，醫生可以了解患者近況，方便實惠。

2健康教育的內容

2.1健康教育工作者

指通過有目的、有計劃、有組織、有系統的教育，使人們擁有正確的觀念和足夠的知識，從而選擇有利于健康的行為，同時生活規律、戒煙和烈性酒，講究個人衛生、預防各種感染[4]許多患者知道糖尿病卻對并發癥了解不全，更不知道糖尿病產生并發癥的嚴重性，因此，健康教育對糖尿病血糖控制及減少并發癥都有極大幫助。

2.2心理指導

糖尿病是一種常見的慢性疾病，有的患者談“病”色變、焦慮、悲觀，有的患者不以為然，不重視治病，須讓患者主動參與和配合治療活動，讓他們掌握管理疾病的應用能力，包括知識、技能、自信心。

2.3飲食

無論是哪型糖尿病，飲食治療應放在首位，由于農村生活水平提高，生活習慣改變，進食高熱量、高脂肪、高蛋白食物較多，特別是年青人暴飲暴食、飲烈性酒、生活不規律、熬夜，活動量少，血糖控制不理想，并發癥較多，所以合理分配3餐，做到定時定量、粗細搭配。

2.4藥物合理使用

農村糖尿病患者有很大一部分沒有接受過縣級以上醫院的正規治療，只是在鄉鎮衛生院根據醫生的建議服用降糖藥物，服藥帶有一定的盲目性和隨意性[5]，健康教育的目的就是教會糖尿病患者正確使用降糖藥、注射胰島素及注射部位、方法、筆、針頭的更換。2.5血糖監測血糖監測目的是為調整治療方案和措施提供依據，有條件、有知識的患者可自行在家監測，記錄所監測數值，定期到上級醫院找專業醫師進行藥物調整，無條件、不會自行監測的患者，可每月到鄉鎮衛生院監測，每半年到上級醫院監測血紅蛋白、肝腎功能指標的檢查，達到預防并發癥發生。

3討論

隨著農村生活水平提高，生活習慣改變，農村糖尿病患者逐年上升，由于農村居住條件、交通、文化知識等條件限制，加之鄉衛生院醫生專業水平落后，農村糖尿病患者得不到專業、系統治療，致殘致死較多，提高鄉衛生院醫生專業水平成為當務之急，上級醫院應該為鄉鎮提供方便，如提供進修機會、專業醫生定期下鄉舉辦講座、義診等。

作者：周樹梅 單位：普洱市人民醫院消毒供應中心