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    糖尿病護理干預全程健康教育模式應用

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    糖尿病護理干預全程健康教育模式應用

    【摘要】目的探討全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的應用效果。方法納入我院2019年3月~2020年3月治療的糖尿病患者90例作為研究對象,采取隨機方法分組為對照組(45例)、研究組(45例),均接受糖尿病臨床護理,并且對照組應用常規健康教育,研究組應用全程健康教育模式,對比兩組護理干預中的應用效果。結果研究組患者糖尿病知識評分、治療依從率和護理滿意度評分均高于對照組,治療后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在糖尿病護理干預中應用全程健康教育模式能顯著提升患者的糖尿病疾病認知和治療依從性,有助于患者更好控制血糖,推薦應用。

    【關鍵詞】糖尿病護理;全程健康教育模式;效果

    糖尿病是目前尚無根治辦法,是臨床公認難治病。糖尿病一般病程長需進行終身治療,這就對患者的疾病認知和治療依從性提出了較高要求,需要臨床給予其有效的健康宣教。在臨床護理中,全程健康教育具有較好效果,其通過院內院外階段性的健康宣教,醫護和患者協同合作,讓臨床宣教更具針對性、持續性。基于此,本院對所接診的糖尿病患者應用了全程健康教育模式,取得一定效果,具體如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    納入我院2019年1月~2020年3月治療的糖尿病患者90例作為研究對象,采取隨機方法分組為對照組(45例)、研究組(45例)。其中對照組患者男25例、女20例,年齡49~81歲、平均(58.3±5.4)歲,學歷小學及以下4例、初中18例、高中16例,高中以上7例。研究組患者男26例、女19例,年齡46~80歲、平均(58.8±5.2)歲,學歷小學及以下6例、初中17例、高中14例,高中以上8例。基線資料兩組相比:差異無統計學意義(P>0.05),可比較。

    1.2方法

    兩組均接受用藥指導、飲食指導等常規臨床護理。在此基礎上對照組進行糖尿病基礎知識健康宣教,入院1d內完成。研究組患者接受全程健康宣教。首先根據患者情況(如受教育程度、病情特征、理解能力等)制定健康教育計劃,以時間為計劃路線,不同時間給予患者相應階段的健康宣教。其次是具體的實施:①入院宣教。給予患者糖尿病病因、基本治療護理方法、預后情況等的宣教,主要為糖尿病基本防治知識。并且向患者介紹醫院環境和主治醫師、責任護士,告知各種檢查(如留取尿便、靜脈采血等)的時間、注意事項。②院內宣教。這方面首先要對患者進行用藥指導,加強降糖藥物知識宣教,講解遵醫用藥的重要性,監督其用藥情況,給予并發癥預防,幫助患者養成良好用藥習慣。其次要給予患者心理護理,如有依從性低的要了解原因,針對性地實施心理疏導。最后還要給予患者科學的生活指導,根據其自身情況和病情情況,制定個性化的、學科學的飲食運動方案,并向患者講解合理飲食運動與血糖控制的關系,促進其自主進行飲食運動管理。③院外宣教。內容包括院外的健康飲食指導、運動指導、出院后自我護理方法等延續性指導,告知患者院外合理用藥以及如何測量、進行血糖監測、保持良好生活習慣,同時還要進行隨訪,回答患者疑問。指導患者定期回院復查,調整用藥方案[1-2]。

    1.3觀察指標與評價標準

    包括患者的糖尿病知識評分、滿意度評分、治療依從率,以及患者護理前后的空腹血糖、餐后2h血糖值。知識評分使用本院自制糖尿病知識問卷,分值0~100(與知識掌握程度正相關),血糖參考正常人血糖值,滿意度采用本院自制護理滿意度調查問卷進行評價,分值0~100分(與滿意度正相關)。

    1.4統計學方法

    以SPSS26.0軟件處理樣本數據,計量資料行t檢驗、計數資料行x2檢驗,P<0.05表示具統計學差異意義。

    2結果

    2.1護理效果比較

    研究組患者糖尿病知識評分為(86.1±5.9)分,對照組為(79.3±6.2)分,研究組更高,差異有統計學意義(P<0.05)(t=5.330,P=0.000)。研究組患者治療依從率為98.18%(54/55),對照組為83.64%(46/55),研究組更高,差異有統計學意義(P<0.05)(x2=7.040,P=0.008)。研究組患者的護理滿意度評分為(92.6±4.9)分,對照組的為(83.4±4.7),研究組更高,t檢驗結果為(t=10.049,P=0.000)。

    2.2血糖情況比較

    兩組患者護理前血糖值無顯著差異,護理后研究組患者的空腹血糖和餐后2h血糖均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),詳見表1。

    3討論

    健康教育是臨床護理的重要環節,其能幫助患者了解正確疾病知識和并遵循科學醫療方式。糖尿病屬終身慢性疾病,需要患者充分了解糖尿病相關健康知識,并保持一定的治療信心和依從性,這就離不開對患者的健康宣教。本文對不同健康教育方法展開了研究,其結果顯示:采用全程健康教育模式的研究組患者糖尿病知識評分、治療依從率和護理滿意度評分均高于對照組,治療后空腹血糖及餐后2h血糖均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。這說明全程健康教育模式的健康宣教效果顯著,患者血糖控制效果更好。分析原因,主要是由于全程健康教育模式采用科學流程進行健康宣教,從入院程序到院外自我護理,都有針對性的健康宣教內容,讓患者在不同時期了解相應的疾病知識和健康問題。其中的入院宣教為基礎宣教,旨在幫助患者了解糖尿病基礎知識;其中的院內宣教為用藥管理、并發癥防治、生活指導以及心理護理,旨在幫助患者養成良好用藥習慣、科學的生活習慣,以及改善復興情緒提高治療依從性,進而提高血糖控制的效果;其中的院外宣教為延續性宣教,旨在幫助患者規范院外自我護理行為[3]。對比其傳統健康宣教,全程健康教育模式宣教內容更豐富,并且分階段進行,讓患者更容易理解什么階段要進行什么樣的護理,充分發揮了患者的主觀能動性,使其更容易形成良好的用藥、血糖監測和自我護理習慣[4],所以研究組患者的健康宣教效果更好,血糖控制效果也更好,血糖控制效果好了,患者的滿意度也就隨之提高。綜上可得:在糖尿病護理干預中應用全程健康教育模式能顯著提升患者的糖尿病疾病認知和治療依從性,有助于患者更好控制血糖,推薦應用。

    參考文獻

    [1]敬澤慧,劉冀,楊發滿.2型糖尿病慢病管理中各種健康教育模式的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(99):78-79.

    [2]鄭輝.探討個體化全程健康教育模式在糖尿病患者護理中的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(91):233-234.

    [3]王彥文.老年高血壓糖尿病患者護理中全程健康教育模式的應用分析[J].中國醫藥指南,2019,17(29):244-245.

    [4]王英香,王曉靜,李愛華,等.以目標管理為導向的健康教育在初發2型糖尿病患者延續護理中的應用效果評價[J].中國醫藥導報,2019,16(19):169-172.

    作者:陳敏 單位:句容市人民醫院

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