新形勢下的醫院經濟管理探索實踐
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摘要：隨著當前醫療改革進程的快速推進，以及外界環境的不斷變化，醫療機構在經營管理的過程中，關于其經濟管理的發展與實踐，引起了管理人員及研究人員的重視。在具體的經濟管理中，如何合理的控制資金安全，發揮資金應用效果，促進醫院的經濟管理質量，則成為當前醫院經濟管理發展中主要研究的問題。
關鍵詞：新形勢；醫院經濟管理；影響；策略
經濟管理是現代醫院管理工作之中的重要管理內容，合理有效的醫院經濟管理，對于醫院的穩定發展，以及醫院的市場競爭力提升，產生著極大的影響。
從宏觀的角度分析，新形勢下我國醫療機構的整體經濟管理發展現狀較為良好，為我國醫療行業的穩定發展、居民醫療服務的有效提供、醫療市場的穩定發展發揮了積極的作用。從醫療機構的公益屬性方面進行分析，公立醫院當前在經濟管理的實踐發展中較之私立醫院，其在管理模式、審核機制、營銷機制以及管理形式方面，還存在一定的差距，最終造成在醫療配置薄弱的區域，公立醫院的市場競爭力較弱，存在生存困難，財政壓力大的現象。因此從長期的、可持續發展的角度進行分析，新形勢下醫院經濟管理的發展，還應從上述存在問題的優化、補充、改善方面進行發展。
2新形勢下醫院經濟管理面臨的問題分析
（1）內部控制問題。從當前公立醫院的內部管理制度，以及管理流程方面分析，新形勢下的經濟管理工作開展，內部控制存在問題是主要存在的一種的問題。其中內部控制存在問題，主要表現為：內部管理中人員技能、管理制度，以及人員成本意識不強，造成在相關經濟管理措施實施中，出現了實施效果不達標、資源浪費高，以及中間成本高的現象，嚴重影響了醫院經濟管理質量，也造成醫院在經營過程中的內部管理成本過高，影響了醫院的經濟管理效果，同時對于醫院的穩定發展，也造成了一定的影響。
（2）預算管理問題。新形勢下醫院經濟管理工作在開展中，預算管理問題為主要存在的一種問題，主要體現為：醫院經濟管理中缺乏相關預算管理制度，且財務管理人員缺乏預算意識，造成在新形勢下醫院經濟管理中的資源應用效果較弱；預算管理出現問題，對于醫院經營發展中的決策質量控制，以及相關科研投資效果的控制，也造成了一定的影響。此外預算管理出現問題，也造成醫院在經濟管理中的財務行政管理成本過高，相關審計機制執行不暢的現象，嚴重的制約了新形勢下的醫院經濟管理。從宏觀的角度分析，對于醫院發展中的市場競爭力控制，也造成了一定的影響。
（3）內部統籌協調問題。新形勢下醫院經濟管理工作的開展，內部統籌協調問題為普遍存在的一種問題。其中內部統籌協調出現問題主要表現為：新形勢下醫院經濟管理中的內部統籌協調管理人員專業技能不合格，缺乏對整體市場的監管、分析能力，造成在具體的經濟管理、項目投資，以及資源調配中出現決策性錯誤，引起的資金損失、資源浪費，以及管理風險現象，這些問題的出現對于醫院的穩定經營以及內部經濟管理質量的良性發展，造成了較大的影響。
（4）經濟管理中的監督機制問題。醫院作為一種特殊的企業，解決新形勢下的經濟管理發展、監督機制等方面存在的問題，已成為當務之急。醫院經濟管理中的監督機制存在的問題主要表現為：醫院經濟管理中缺失監督機制，或存在財務管理人員、監督人員、資金審批人員為同一人或同一部門的現象，且存在以行政監督代替財務專業性監督的現象，嚴重的影響了醫院經濟管理中的專業性、合格性。從資金應用安全性的角度進行分析，醫院經濟管理中的監督機制存在問題，也易產生內部貪腐以及違規違法現象，不利于醫院經濟管理的規范化發展。
（5）成本管理問題。新形勢下醫院經濟管理作業的實施，成本管理出現問題較為多見。主要體現在人員成本意識方面、內部成本管理制度方面、成本核算方面，以及成本審計方面。其中人員成本意識方面的問題及內部成本管理制度方面存在問題，主要表現為：財務管理人員，以及科室費用申報人員、審批人員，成本意識薄弱，成本觀念缺失，缺失成本申報審核流程、審核制度，造成的資源浪費、內部經營成本增高，產生的收益降低以及經營壓力問題。成本核算及成本審計方面出現的問題，主要表現為：成本核算中的核算機制主觀性過強，缺失客觀的評估及數據分析，最終造成在后續財務審計作業的開展中，出現了審計失效，走過場的現象，嚴重影響了醫院經濟管理效果，也造成了較大的經濟損失現象，不利于醫院的穩定發展。
3關于新形勢下醫院經濟管理的實踐策略及優化措施分析
分析當前醫院經濟管理的發展現狀以及經濟管理中存在的問題，筆者針對醫院經濟管理的優化控制以及實踐發展，提出了以下幾點改善措施，如：提升醫務人員業務水平、制定醫院預算管理制度、加強經濟管理下的市場團隊建設、完善經濟管理中的監管機制、優化營銷策略，注重營銷投入。
（1）提升醫務人員業務水平。從新形勢下的醫院經濟管理發展現狀進行評估，提升醫務人員業務水平，對于提升醫院經濟管理中的內部控制質量意義重大。其中在具體的實踐操作中，關于醫務人員的業務水平提升，基于市場發展現狀進行分析，醫院應從多個方面開展工作，其一提升醫務人員的專業技能，具體執行中可通過對外交流，經驗學習，加強臨床培訓的方式，提升新進人員以及既有醫務人員的業務水平，確保在醫療救治中的專業性；其二制定醫療服務滿意度調查制度，針對入院患者建立滿意度調查體系，進行相關救治質量，服務態度的調研，并基于反饋結果進行改善和優化；其三制定長期性的人才引進計劃，加強人才引進能力，增強醫院的醫療質量。以此通過提升醫院醫務人員的業務水平，最終提升患者滿意度，確保醫院經濟管理下經濟收入的穩定性和可持續性。基于穩定的經濟收益，設計內部控制管理制度，提升醫院經濟管理質量，合理分配資源，拓展醫院知名度，確保新形勢下醫院穩定經營的目的。另外在內部管理制度的制定中，為確保相關資源統籌協調的合理性，醫院財務管理人員以及統籌協調人員，應基于醫院各科室的醫療設備配置現狀、醫務人員配置現狀，以及其他公共資源的配置現狀，進行對應的補充和優化協調。以此達到合理發揮資源應用效果，突出醫院重點科室，提升醫院醫療水平，以及保障醫院穩定發展的目的。
（2）制定醫院預算管理制度。凡事預則立不預則廢，從醫院經濟管理的發展進程進行分析，制定醫院預算管理制度，對于醫院經濟管理質量的提升意義重大。其中在實際發展中，關于醫院預算管理制度的實施，為確保相關制度制定的有效性，同時合理的發揮預算管理效果。醫院預算管理制度的制定，應通過市場調研，結合區域醫院機構的經濟發展現狀以及行業特征，以科室為單位結合財務管理部門，行政管理部門，進行預算管理體系，以及審核體系的建立。并指定科室預算負責人，以此確保相關費用支出應用的合格性，同時減少因資金閑置，造成的資源浪費現象。
（3）完善經濟管理中的監管機制。無規矩不成方圓，醫院經濟管理工作在發展中，從日常的經營發展特點進行分析，資金流水大，資金體量大，支出項目多，支出渠道組成復雜，為醫院經濟管理中的主要特點。因此從經濟管理中的資金安全性，以及資金應用效果發揮的角度進行分析，完善經濟管理中的監管機制，則為醫院經濟管理發展中的主要改善措施。其中經濟管理中的監管機制設計，應從設立審核機制，建立監管平臺，完善審批流程，落實憑證驗證，以及落實財務責任負責制的方向進行發展，以此確保醫院經濟管理中監管機制的完善性，降低因監管機制不完善，造成經濟管理中出現的違法違規，以及內部貪腐，經濟損失的不良現象。
（4）提升醫務人員成本意識，完善內部成本管理制度。從新形勢下醫院經濟管理的發展現狀進行評估，提升醫務人員成本意識，完善內部成本管理制度，對于醫院的經濟管理質量提升，以及經濟管理效果保障意義重大。其中關于醫務人員的成本意識提升，基于醫院的實際經營發展現狀，醫院可以科室為單位，定期開展醫務人員成本意識培訓，并實施一定的調查問卷，優化完善成本意識的培訓方式方法，最終達到合理提升醫院醫務人員成本意識，降低在經濟管理中因人員成本意識不足，造成的資源浪費等其他不良現象。在人員成本意識培訓的基礎上，醫院經濟管理中還應完善其內部成本管理制度，實際落實中關于成本管理制度的實施，可通過兩個方面進行發展，其一制度考核，其二物質獎勵。制度考核方面的具體實施，以科室為單位，針對各科室的運營成本，日常申報費用進行統計審核，之后通過橫向對比的方式，按照季度審核，半年審核，年審核的方式，進行各科室的費用，成本統計分析；設立獎勵基金，基于各科室的運營成本，費用統計分析對比數據，實施對應的獎勵措施。以此合理的提升醫院經濟管理效果，同時達到提升人員成本意識，確保相關成本控制，資源控制效果，推動新形勢下醫院經濟管理健康發展的目的。
4結束語
新形勢下我國醫院經濟管理的發展，從普遍的發展現狀，以及各類問題造成的影響進行分析，醫院在實際發展中為切實有效的提升經濟管理質量，實際發展中應從制定醫院預算管理制度，完善經濟管理中的監管機制，提升醫務人員業務水平，以及完善內部成本管理制度，提升醫務人員成本意識的方向進行發展。以此推動新形勢下的醫院經濟管理質量，同時提升醫院的經濟管理水平。
參考文獻
[1]邵曉陽.新形勢下加強醫院經濟管理淺析[J].財經界，2019（23）：63.
作者：彭想濤 單位：湖南省結核病防治所